脑血吸虫病的MRI诊断

目的：探讨脑血吸虫病ＭＲＩ表现特点及诊断价值。方法：对９例经手术病理或临床证实的脑血吸虫病的ＭＲＩ资料进行回顾性分析。结果：（１）９例中,２例单发,７例多发,分布于顶颞枕叶皮层和皮层下区,其中２例同时见于小脑和脑干;（２）平扫：Ｔ１ＷＩ虫卵肉芽肿病灶为稍长Ｔ１略低信号,呈斑点状或结节状,同周围低信号水肿分界欠清;Ｔ２ＷＩ为等Ｔ２信号,常被水肿高信号掩盖;（３）Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描,病灶大多呈明显     

MRI在股骨头缺血坏死中的应用

为了确定ＭＲＩ对股骨头缺血坏死的诊断作用，尤其是在早期病变中的诊断价值，分析了１５例共２０个股骨头缺血坏死的ＭＲＩ，并与普通Ｘ线检查对比。结果发现ＭＲＩ在发现早期病变方面优于Ｘ线，ＳＴＩＲ（短时间反转回复）序列是发现早期病变的敏感序列。股骨头缺血坏死的ＭＲＩ表现为：（１）早期病变中央区Ｔ１ＷＩ高、Ｔ２ＷＩ中等信号；中期呈Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ高信号或Ｔ１ＷＩ低、Ｔ２ＷＩ高信号；晚期呈Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ低信号。（２）病变周围“双线征”。（３）软骨下骨折线。（４）关节积液。     

颅内先天性表皮样囊肿的MRI诊断

为了探讨ＭＲＩ对颅内表皮样囊肿的诊断价值，观察了２０例经手术和病理证实的颅内先天性表皮样囊肿的ＭＲＩ表现，其中１２例有ＣＴ对照。Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ）１８例呈低信号，其信号强度介于脑脊液和脑皮质之间，另２例呈明显高信号。Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ）均呈高信号，但普遍有信号不均匀现象。１２例有ＣＴ者均呈低密度。颅内先天性表皮样囊肿好发于桥脑小脑角，有在中线生长的趋势，并常沿脑裂隙及脑池生长。ＭＲＩ显示病变范围优于ＣＴ，但对钙化的显示ＣＴ优于ＭＲＩ。结果提示：ＭＲＩ对颅内表皮样囊肿能作出定性诊断。     

小脑梗塞的MRI诊断及临床分析

目的：了解ＭＲＩ对小脑梗塞的诊断并结合临床进行分析。方法：对我院１６例病例行回顾性分析法。结果：小脑见Ｔ１ＷＩ呈长Ｔ１低信号，Ｔ２ＷＩ呈长Ｔ２高信号，边缘清楚光没，病灶无强化结论：ＭＲＩ对后颅窝病变，如小脑梗塞的诊断具有可靠性和准确性。     

腰椎间盘变性时终板的MR信号分析

目的：探讨腰椎间盘变性时终板的ＭＲ改变。方法：使用自旋回波（ＳＥ）序列,矢状位Ｔ１ＷＩ,Ｔ２ＷＩ。观察７０例总共１１１个普性腰椎间盘的软骨终板信号改变的特征。结果：ＭＲＩ显示三种类 终板信号改变：１．Ｔ１ＷＩ低信号,Ｔ２ＷＩ高信号。２．Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ均呈低信号。３．Ｔ１ＷＩ高信号,Ｔ２ＷＩ等或稍高信号。结论：ＭＲ不仅可以软骨终在骨质硬化而产生的长Ｔ１、短Ｔ２信号,还可以显示因终板血管芽的纤维化     

术后腰椎间盘炎的MRI诊断

目的：总结术后腰椎间盘炎的ＭＲＩ表现,以提高对本病的认识。方法：对１５例经病理和临床证实的术后腰椎音盘炎就ＭＲＩ表现进行了回顾性分析。结果：ＭＲＩ表现包括：（１）椎音隙变窄,以及邻近的椎体骨髓信号呈长Ｔ１长Ｔ２信号;（２）Ｔ２ＷＩ上髓核内低信号裂隙消失;（３）椎旁软组织肿胀;（４）ＭＲ增强后受累椎间隙和邻近椎体的信号明显增强。结论：ＭＲＩ能全面评价术后腰椎间盘炎,对其诊断有重要价值。     

不同场强下超急性、急性期脑内血肿的MRI表现

脑内血肿尤其是急性脑内血肿的ＭＲＩ表现复杂多样,临床容易误诊。笔者回顾分析本院４８例超急性、急性期脑内血肿的ＭＲＩ表现,比较不同场强下Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ信号的变化,旨在提高对本病的认识和诊断水平。１．一般资料:本组共４８例,男３１例,女１７例;年龄１５～７２岁,平均５６岁。外伤性出血３５例,自发性出血１３例。病灶数４８个。所有脑内血肿均经手术或ＣＴ检查、临床随访证实。２．ＭＲＩ检查方法:检查采用１．０Ｔ中场强超导型ＭＲ机(１５例)和０．１５Ｔ低场强永磁型ＭＲ机(３３例)。ＭＲＩ扫描常规使用轴位ＳＥＴ１ＷＩ和Ｔ…     

后纵韧带骨化症的MRI初探

目的：探讨后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）的磁共振成像（ＭＲＩ）信号特点及与病理的相关性。方法：４０例ＯＰＬＬ患者采用ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ及快速小角度Ｔ２ＷＩ矢状面扫描，并于Ｔ２ＷＩ观察脊髓内信号强度的变化；９例行ＣＴ扫描。结果：骨化灶一般为无信号、信号不均。连续型９例，分节型９例，局限型１４例，混合型８例。骨化灶信号强度与病理的关系：高信号区为小骨髓腔，等信号区为新生小血管，低信号区为增生的纤维软骨，无信号区为骨细胞。Ｔ２ＷＩ脊髓内高信号９例。结论：ＭＲＩ不仅能显示骨化，还能了解骨化灶的组成成份，并能无损伤地观察脊髓受压的情况。对脊髓本身的变化可以得出病理水平的诊断。     

兔眼球后非磁性异物CT和MRI诊断

将３５枚非磁性异物（金属异物８枚，非金属异物２７枚。异物大小为２ｍｍ×１．５ｍｍ×１．５ｍｍ～９ｍｍ×６ｍｍ×１ｍｍ）置入２２只兔眼球后肌锥内行ＣＴ和ＭＲＩ检查，探讨ＣＴ和ＭＲＩ对眼球后异物的诊断价值。结果：ＣＴ、ＭＲＩＴ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列眼球后异物检出阳性率分别为８９％（３１／３５）、９７％（３４／３５）、８６％（３０／３５）和１００％；ＣＴ上３枚干木异物密度低于球后脂肪，２８枚呈高密度而被确定，４枚塑料ＣＴ未显示；ＭＲＩＴ１ＷＩ漏检１枚青枝柳条；ＭＲＩ球后异物多呈低信号。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均为检出眼球后异物的有效检查，ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是ＭＲＩ检出眼球后异物的优选序列     

膝关节半月板损伤的磁共振影像诊断

目的：探讨半月板变性与撕裂的磁共振表现。方法：全部病例均做了ＭＲＩ检查扫描，序列为ＳＥＴ１ＷＩ和ＦＦＥＴ２ＷＩ，将其结果与关节镜所见进行对照研究。结果：半月板为性１３例，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均见到点状及线条状高信号为Ⅰ、Ⅱ级信号。半月板撕裂４４例，Ｔ１Ｗ少Ｔ２Ｗ或条状或弥漫性高信号、变形、断裂、边缘变钝及关节间隙变窄。结论：ＭＲＩ对诊断半月板撕裂的准确度为９７．１％，敏感度为９３．６％，特异度为９５     

原发性脑内淋巴瘤的磁共振成像表现

目的：探讨原发性脑内淋巴瘤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,提高对该病的诊断及 鉴别诊断能力。方法：回顾性分析经术后病理确诊的14例原发性脑内淋巴瘤的临床资料及MRI表现。结果：14例患 者中男5例,女9例,年龄(55±8)岁;9例为单发,5例多发(病灶2~6个),共26个病灶。病灶均位于幕上,包括大脑半 球、基底节、胼胝体等,多数位于脑组织深部。病灶T1加权成像(T1-weighted image,T1WI)多呈等或稍低信号,T2加 权成像(T2-weighted image,T2WI)多呈等或稍高信号,弥散加权成像(disff usion-weighted imaging,DWI)多呈高或稍高信 号。全部病灶表现出明显的强化影,其中团块状强化的病灶有23个,环形强化的病灶有3个。病灶周围形成的水肿严 重程度不一,其中20个属于重度,4个中度,2个轻度。有2个病灶可见坏死、出血。结论：原发性脑内淋巴瘤具有特 征性MRI表现：位于幕上脑实质深部,多灶生长,信号强度与脑灰质接近,强化明显,弥散受限,坏死囊变少见, 占位效应明显。     

可逆性后部白质脑病综合征的影像学表现

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征的影像学特征,以提高临床诊断水平.方法:回顾分析8例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床及影像学资料.结果:8例患者头颅CT及MRI检查发现脑白质弥漫性水肿,累及双侧顶枕叶及小脑白质和额叶,皮质亦见受累.病灶在CT上表现为等-低密度,常规MRI T1WI为等-低信号,T2WI高信号,扩散成像检查可显示血管源性水肿,DWI低信号和ADC图高信号的典型改变.磁显葡胺增强扫描病灶不强化.治疗后,其中3例复查头颅MRI或CT均提示病灶完全消失.结论:可逆性后部白质脑病综合征具有特征性影像学表现.头颅CT和MRI检查为诊断提供影像学依据,MRI检查是诊断的最佳方法.     

颅内室管膜瘤13例MRI临床分析

目的分析颅内室管膜瘤的MR表现。方法回顾分析13例经手术病理证实的颅内室管膜瘤的MR表现。结果脑室系统室管膜瘤10例,其中四脑室室管膜瘤3例、侧脑室室管膜瘤7例,其MRI T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,瘤周无水肿,增强扫描呈不均质强化。脑实质室管膜瘤3例,幕上2例、幕下1例,肿瘤实质MRI T1WI信号稍低于脑实质,T2WI似灰质信号或稍高于灰质信号,肿瘤周围有轻度水肿,增强扫描肿瘤实质部分呈轻到中度强化。结论MRI表现有助于室管膜瘤的鉴别诊断。     

化脓性肌炎8例的MR诊断

目的分析化脓性肌炎的MR表现特点,探讨MR对化脓性肌炎的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的8例化脓性肌炎的MR表现并进行总结。结果 8例MR显示受累肌肉弥漫性肿大,T2WI上表现为较明显不均匀高信号,STIR上为明显高信号;而TlWI上呈与邻近肌肉等、略低或略高信号改变,邻近肌间隙水肿。4例病灶中见单个或多个TlWI低信号、T2WI高信号脓肿形成,周围脓肿壁在T1WI上为相对高信号。增强扫描受累肌肉呈明显弥漫性强化2例,2例脓肿形成者呈环状强化,脓腔及小的炎性坏死区无强化。结论 MR可清晰显示化脓性肌炎病变部位、特点及范围,具有重要的诊断价值。     

颅内室管膜瘤13例MRI临床分析

目的 分析颅内室管膜瘤的MR表现。方法 回顾分析13例经手术病理证实的颅内室管膜瘤的MR表现。结果 脑室系统室管膜瘤10例，其中四脑室室管膜瘤3例、侧脑室室管膜瘤7例，其MRIT1WI呈等或稍低信号，T2WI呈不均匀高信号，瘤周无水肿，增强扫描呈不均质强化。脑实质室管膜瘤3例，幕上2例、幕下1例，肿瘤实质MRIT1WI信号稍低于脑实质，T2WI似灰质信号或稍高于灰质信号，肿瘤周围有轻度水肿，增强扫描肿瘤实质部分呈轻到中度强化。结论 MRI表现有助于室管膜瘤的鉴别诊断。     

颅内软骨瘤7例MR分析

目的探讨颅内软骨瘤的MR特征以提高其诊断水平。方法回顾性分析7例经病理证实的颅内软骨瘤的MR表现。结果 7例肿瘤中,位于鞍区3例,前颅窝底2例,大脑镰旁及颞部各1例。MR检查示:肿瘤在T1WI上呈不均匀等低信号,其中1例夹杂片状高信号,在T2WI中呈以片带状高信号为主的混杂信号;1例高信号区呈囊泡状改变,其钙化部分6例在T1WI及T2WI中均为低信号影;1例在T1WI中为高信号,在T2WI中为等低信号影;注射Gd-DTPA增强扫描,5例瘤周呈花环状强化,2例周缘强化不明显,瘤内呈斑片状不均匀轻度强化,所有病例边界清晰,均未见瘤周水肿及瘤内出血。结论颅内软骨瘤好发于颅底及大脑镰区,钙化多见,具有延迟强化特点,确诊依靠病理检查。     

大鼠肝脏磁共振超顺磁性氧化铁增强剂量实验研究

目的：研究正常大鼠肝脏磁共振的超顺磁性氧化铁（SPIO）剂量样编-肝脏信号曲线,寻找合适的增强剂量。方法：72只正常SD大鼠随机分成18个样本组,每组4只,平扫后分别以0、2、5、8、10、12、15、20、30、40、50、60、70、80、100、140、210、280umol/kgSPIO剂量行增强扫描,作剂量梯度-肝脏信号曲线。结果：（1）随着SPIO剂量的增加,T1及T2加权像肝脏的信号值均呈单向下降;（2）T2加权像对小剂量SPIO更为敏感;T1加权像的50%有效剂量（ED50）为8umol/kg,而T2加权像的ED50为5umol/kg;(3)在15umol/kg剂量以上,T1加权像信号值下降比例更大,其强化效果类似T2加权像,且图像现细腻;（4）T1加权像在40umol/kg剂量时肝脏信号接近周围噪声水平,而T2加权像在15umol/kg剂量时肝脏信号即接近周围噪声水平。结论：重点观察T1加权序列及T2加权序列的SPIO最佳剂量分别为20umol/kg和10umol/kg     

马尾神经区肿瘤MR诊断探讨

目的：探讨马尾神经区肿瘤MR的表现特征,提高MR影像诊断及鉴别诊断水平。方法：分析经病理或临床证实确诊的50例马尾神经区肿瘤的MR表现特征。结果：脂肪瘤15例中12例合并先天畸形,2例可见马尾被包绕,2例无规律,3例MRM旋转呈矢状位可见蛛网膜下腔于一侧受压变窄。神经鞘瘤13例中有10例有囊变,增强扫描实质部分强化明显;2例马尾神经鞘MRM旋转观察示肿瘤上、下方的“脑脊波柱”里“杯口”状截断。神经纤维瘤7例中3例多发,肿瘤T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或稍高信号。室管膜瘤5例,T1WI呈等或稍高信号,T1WI呈高信号,1例有囊变。脊膜瘤4例增强扫描呈明显强化,其中1例可见“脊膜尾征”,马尾显示欠佳。多发转移瘤2例MRM中示马尾神经区多发充盈缺损。胆脂瘤,副神经节瘤,淋巴瘤及血管瘤各1例,其中胆瘤无强化。结论：MR可清晰显示马尾神经区肿瘤的形态、MR信号特征、与马尾神经的关系及马尾的各种变化,对其诊断的鉴别诊断有较高价值。     

放射性脑损伤的MRI诊断

目的 分析放射性脑损伤的MRI表现。方法 回顾性分析2000年9月-2005年5月就诊于该科的15例放射性脑病的MRI资料，10患者均因头颈部肿瘤接受过1、2疗程的放疗，MRI资料包括平扫与增强扫描，3例因疑肿瘤复发而经手术确诊为放射性脑损伤。结果 急性放射性脑损伤表现为大片状水肿，T1WI上为低信号，T2WWI为高信号，增强后无异常强化。慢性期表现平扫T1WI为大片状低信号，T2WI为大片状高信号，增强后表现为珊瑚状、地图状和环状等不规则形。结论 放射性脑损伤表现为水肿与占位效应，慢性期除水肿外，增强T1WI表现为特殊形态的强化。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI表现

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的MRI表现特点。材料与方法：采用永磁型低场磁共振成像系统（0．15T）对足月顺产的正常新生儿20例和临床诊断的HIE患儿90例进行检查。HIE组病人的临床分度分别是轻度40例、中度38例和重度12例。结果：正常组新生儿的脑灰白质对比清楚，以T2加权像最明显。HIE组病人脑内均有片状的异常信号病灶，T1加权像为低信号，T2加权像为高信号，均伴有皮层灰质与白质的对比模糊或消失；83例见于2个脑叶以上；86例呈对称分布。26例见蛛网膜下脑出血，20例见白质病灶内出现点片状出血。结论：MRI对新生儿HIE的诊断有重要意义。