蒋作君副部长解析城市社区卫生政策

1997年以来，在各级政府、各有关部门的努力下，社区卫生服务工作取得积极进展。为进一步推进城市社区卫生服务工作，2006年2月，国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，进一步明确了发展城市社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标，提出了促进社区卫生服务发展的政策措施。最近，卫生部、财政部、国家发展改革委员会、人事部、民政部、劳动保障部、国家中医药管理局等部门制订并印发了一系列社区卫生服务配套文件，进一步明确了相关政策。9月7日上午10时，国务院城市社区卫生工作领导小组办公宦主任、卫生部副部长蒋作君做客中国政府网，就城市社区卫生发展等有关政策问题作了详细解答。     

浙江省城市社区卫生服务机构运行现状的分析

2006年2月，国务院下发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（简称《指导意见》），随后卫生部、财政部、国家发改委、人事部、民政部、劳动保障部、国家中医药局相继制订了9个配套文件。本研究对2005年浙江省城市社区卫生服务机构运行情况进行分析，为出台地方配套政策提供依据。     

浙江省城市社区卫生服务政策分析

卫生服务系统以人群健康为系统目标，包括3个基本要素：组织结构、管理制度和外部环境，制度环境是城市社区卫生服务的重要组成部分。2006年2月，《国务院关于贯彻城市社区卫生服务的指导意见》（简称《指导意见》）和国家7个部（委、局）的9个配套文件为浙江省出台配套政策提出了要求和依据。因此，开展浙江省城市社区卫生服务政策分析，有助于出台针对性的配套政策，近而探讨与组织结构和外部环境相适应的一系列宏、微观管理制度（或运行机制），兼顾需方、供方和政府三者利益，使总效益最大化。     

落实科学发展观 全面推进城市社区卫生服务--在全国城市社区卫生服务工作经验交流会上的讲话(摘要)

同志们 :党中央、国务院对社区卫生服务十分重视 ,1997年做出了“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务”的决策。今年的国务院《政府工作报告》明确要求“发展社区卫生事业”。为落实中央决策 ,卫生部会同国务院有关部门制定了一系列政策 ,主要体现在 1999年和 2 0 0 2年出台的两个文件 ,这两个文件明确了发展社区卫生服务的目标、原则和措施 ,并纳入城镇医药卫生体制改革和社区建设予以推进。根据社区卫生服务的发展目标 ,到 2 0 0 5年 ,各地应基本建成社区卫生服务体系的框架 ,部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系 ,为到 2 0 …     

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》配套文件权威专家解读——《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》

本刊于上期摘登了专家对《关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理的意见》文件的解读内容，本期将继续解读《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（指导意见）配套文件之《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》，旨在加深对《指导意见》及其配套文件的认识和理解。[编者按]     

政策落实、人才培养、健康档案及基层医院转型中存在的问题

我觉得目前社区卫生服务发展中的最大问题是相关政策未能真正得以落实，目前，从中央到地方出台了很多政策，但在执行过程中部门间的协调不理想，出现卫生部门一头热，其他部门仅口头给予支持的局面，即配套政策有，但是不到位，比如说城市规划部门及建设部门应为社区卫生服务机构配备业务用房，     

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》配套文件权威专家解读——《关于城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》

本刊于上期摘登了专家对《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》文件的解读内容，本期将继续解读《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（简称指导意见）配套文件之《关于城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》，旨在加深对《指导意见》及其配套文件的认识和理解。[编者按]     

全国社区卫生服务现状调查--社区卫生服务相关政策的制定和落实状况调查

目的了解各级政府对社区卫生服务政策制定与落实现状。方法问卷调查部分城市卫生行政部门，了解社区卫生服务相关文件、会议的时间、级别，各项具体政策的制定情况。结果调查各城市间社会经济发展水平差异巨大，有71．05％和55．26％的省属城市以党委和／或政府的名义下发关于发展社区卫生服务的相关文件和召开相关工作会议；对于各项社区卫生服务具体政策的制定，东部地区在组织保障、经费支持、质量监督等方面落实比例较高，西部地区在社区卫生服务的举办类型多元化、多渠道筹集资金等政策灵活性方面占有优势，中部地区在社区卫生服务的管理与全科医师培训等方面，政策制定比例较高。结论各种社区卫生服务政策逐步完善，并得到较广泛的落实；社区卫生服务工作在全国范围内发展不平衡；会议和文件是推动社区卫生服务政策制定与落实的主要形式，更重要的是落实，应大力加强。     

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》配套文件权威专家解读——《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》

本刊于上期摘登了专家对《关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理的意见》文件的解读内容，本期将继续解读《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（指导意见）配套文件之《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》，旨在加深对《指导意见》及其配套文件的认识和理解。[编者按]     

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》配套文件权威专家解读——《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》

2006年4月国务院制定和颁发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。为了更好地配合和贯彻执行该《指导意见》,发改委、财政部、人事部、卫生部、劳动和社会保障部以及中医药局等部门制订了一系列相应的配套文件,包括《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》、《城市卫生社区卫生服务中心(站)基本标准》、《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》、《关于城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》、《关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理的意见》、《关于加强城市卫生人才队伍建设的指导意见》、《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》、《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》,并组织权威专家对配套文件进行了解读。从本期开始将对解读内容进行连续摘登。     

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》配套文件权威专家解读——《城市社区卫生服务中心(站)基本标准》

本刊于上期摘登了专家对《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》文件的解读内容,本期将继续解读《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(简称指导意见)配套文件之《城市社区卫生服务中心(站)基本标准》,旨在加深对《指导意见》及其配套文件的认识和理解。     

社区卫生发展要共同推动

近日国务院新闻办召开的新闻发布会上,卫生部、财政部、国家发改委、人事部、劳动保障部、国家中医药管理局等部门出台八份文件,从《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的这些系列配套文件中,我们看到了政府各个部门共同为推动城市社区卫生服务发展所作出的努力,看到了本届政府将努力发展城市社区卫生作为解决群众看病贵、看病难问题进而推动医药卫生体制改革突破口的决心.     

承德市市区社区卫生服务现状调查与发展对策研究

目前,社区卫生服务越来越受到重视.我国卫生工作会议要求改革城市社区卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,并明确了社区卫生服务的基本概念、原则、目标和配套政策,提出要健全社区卫生服务体系,加强规范化管理,完善配套政策,到2010年在全国范围内建成较完善的社区卫生服务体系.根据我市医疗卫生体制、卫生资源配置,对我市市区社区卫生服务的发展状况进行了调查与研究.     

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》配套文件权威专家解读——《关于加强城市卫生人才队伍建设的指导意见》

本刊于上期摘登了专家对《关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理的意见》文件的解读内容,本期将继续解读《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（指导意见）配套文件之《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》,旨在加深对《指导意见》及其配套文件的认识和理解。[编者按]     

大型公立医院支持社区卫生服务的思考

1 基本情况 山西省共11个市,辖23个市辖区、11个县级市、187个城市街道办事处,共有常住城市人口807万.相继出台了<山西省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见>(晋政发[2006]25号)和13个配套文件.截止到目前,通过资源重组、功能转换和社会参与等形式,建立社区卫生服务机构755个,完成规划任务的96.1%.其中,中心192个,站563个.     

探路社区卫生与医疗救助——中英城市社区卫生服务与贫困救助项目

随着年初国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的颁布，以及近期七大部委9个配套丈件的出台，社区卫生服务受关注的程度已经达到了前所未有的高度。在各地积极探索适应本地区的社区卫生服务发展之路时，一个关于社区卫生和医疗救助的项目——中英城市社区卫生服务与贫困救助项目已经在中国开展了5年。通过项目试点的实施，为中国城市社区卫生服务发展和贫困人口的医疗救助问题提供了非常有价值的参考。[编者按]     

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》配套文件权威专家解读——《关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理的意见》

制定文件的背景 为深入开展城市医疗体制改革，优化城市医疗机构，更好地满足群众的基本卫生服务需求。2006年2月国务院发出关于发展城市社区卫生服务的指导意见，提出要大力发展社区卫生服务。构建城市卫生服务体系，方便群众就医，减少群众负担。在这个指导意见中提出，完善社区的各项措施，价格部门负责研究、制定社区收费标准和药品的价格管理办法。[第一段]     

全国社区卫生服务现状调查——江西省某市社区卫生服务访谈结果分析

目的了解江西省社区卫生服务的相关政策落实情况、存在的问题,并收集解决这些问题的相关信息和建议。方法采用专题小组访谈和选题小组访谈法,对市、区卫生局的社区卫生服务领导,市社保部门负责人,市财政部门负责人、接受社区卫生服务的社区居民和社区一线医护人员分4个层次进行访谈。由访谈小组人员主持会议,专人录音和记录,访谈结束后及时对访谈结果进行归纳和整理。结果该市的社区卫生服务政策配套、财政和社保部门给予了较大支持,社区卫生服务的经济支持情况稍好于江西省的其他城市。但突出存在社区卫生服务资金不足、生存艰难等问题,在社区卫生服务人员培训方面有待加强。结论目前社区卫生服务政策中存在着功能界定不清、相关医保政策与社区卫生服务工作不协调、公共卫生服务项目缺乏资金支持等问题。解决好这些问题对于工作的开展将有极大的促进作用。     

社区卫生服务组织形式与对策研究

目的 了解与评价本地区社区卫生服务组织形式的特点及适宜度。方法 对我市成立较早的１５个社区卫生服务中心进行现状调查。结果 现行社区卫生服务的组织形式为一体式、分体式和组合式。利用每个街道均有防治站这一特色优势,更加突出预防保健在社区卫生服务中的战略地位。但也存在一定的问题：政府在资金投入和配套政策上未给予相应的支持;卫生人力匮乏。结论 建议政府给予一定的资金投入,完善相关配套政策,搞好区域卫生规划,向社区分流卫生资源,以确保社区卫生服务持续、稳定、健康地发展。     

医改新政第一步国务院将在近期出台《关于大力发展城市社区卫生服务的决定》

国务院将在近期出台《关于大力发展城市社区卫生服务的决定》(以下简称《决定》),这是自医改争论出现以来,国务院出台的首个关于医改的正式文件。2005年12月27日,国务院已经召集全国10个省会城市、6个地级城市、2个县级市的主要领导和有关负责人座谈,《决定》已经基本定稿。《决定》明确了“看病难”、“看病贵”的问题是因为“资源过分向大医院集中,公立医疗机构公益性淡化,以及社会保障制度不完善的问题,社区卫生服务资源短缺,服务能力低下,不适应群众卫生服务需求。《”决定》明确城市社区卫生服务“属于公益性事业单位”的性质,提出了到…