538例男性无精症睾丸活检的临床病理分析及临床意义

目的 探讨睾丸活检在男性不育诊治中的病理及临床意义.方法 镜检观察538例男性不育者的睾丸活检组织,依据第9版阿克曼外科病理学睾丸生殖病理的最新标准进行诊断分类.结果 538例患者中,生精功能正常或基本正常的睾丸组织191例,占35.5%;精子发生低下185例,占34.38%;唯支持细胞综合症97例,占18.03%;生精细胞发育完全阻滞23例,占4.28%;生精细胞发育不完全阻滞30例,占5.58%;Klinefelter综合症12例,占2.23%.结论 睾丸活检是诊断无精子症的最直接的方法,并对治疗及预后判断有实用价值.     

无精症患者睾丸病理、性激素水平及睾丸容积检测

目的:观察无精症患者睾丸病理、血清性激素水平及睾丸容积变化.方法:对97例无精症患者[A组32例(唯支持细胞综合征),B组28例(精子发育停滞于精母细胞)、C组37例(生精功能低下)]与正常对照40例(D组)进行睾丸活检病理、性激素和睾丸容积检测.结果:A、B、C组FSH和Johnsen评分均有差异(P<0.05).A、B组睾丸容积低于C、D组,而LH水平高于C、D组(P<0.05).B组E2水平低于其他各组(P<0.05).结论:FSH结合睾丸活检病理与睾丸容积可作为判断睾丸生精功能的重要指标.     

60例男性无精子症患者睾丸活检的病理研究

目的 探讨男性无精子症患者睾丸活检的病理价值和意义.方法 回顾性分析2012年1月至2017年1月,在成都医学院第一附属医院泌尿外科诊治的60例男性无精子症患者的睾丸活检组织切片,HE染色观察病理变化;免疫组化染色观察IgA、IgG、IgM的表达情况.结果 60例男性无精子症患者睾丸活检标本可分为5种类型:活检正常型占6.67%(4/60),生精细胞剥落和排列紊乱型占13.33%(8/60),生精功能低下型占18.33%(11/60),成熟障碍型占26.67%(16/60),混合损害型占35.00%(21/60);其中,混合损害型中唯支持细胞综合征占6.67%(4/60),克氏综合征占10.00%(6/60),严重生精障碍占18.33%(11/60);睾丸活检组织免疫组化中IgG阳性率81.7%(49/60),IgA阳性率68.3%(41/60),IgM阳性率61.7%(37/60).结论 睾丸活检能直接评价睾丸生精功能和生精功能障碍程度,对不育症患者的治疗和预后判断有重要意义,且无精子症患者睾丸病变与体液自身免疫紊乱有较大关联.     

男性不育睾丸活检160例分析

对160例男性不育病员进行睾丸活检结果表明:睾丸组织损害,是男性不育的主要形态学基础。本文根据不同睾丸病理形态,分为9种病理类型;认为不同病理类型,对临床治疗、预后估计和病因分析有帮助。     

男性不育症患者睾丸组织中端粒酶RNA表达状况的研究

目的 为探讨人端粒酶RNA（hTR)基因在男性不育症患者睾丸组织中的表达及其意义。方法 应用核酸原位杂交技术对47例男性不育症患者睾丸组织和10例正常睾丸组织中端粒酶hTR基因的表达进行检测和定位，并应用HPIAS-1000高清晰度图像处理系统对hTR阳性信号进行图像分析，结果 端粒酶hTR基因阳性表达与生殖细胞（精原细胞、精母细胞、精子细胞）的分布定位一致，在精细胞不发育（唯Sertoli细胞综合征）患者睾丸组织中无端粒酶hTR基因的表达。结论 提示端粒酶活性的缺乏可能是生殖细胞发育停滞的原因，但不是唯一的原因。可能还有端粒酶以外的因素起作用，对端粒酶研究有助于了解它在男性生殖中的作用，并为男性不育症在端粒酶途径的基因治疗提供理论和实验依据。     

河南食管癌高发区无症状人群食管和贲门粘膜纤维内镜和组织病理诊断比较

目的；通过比较食管癌高发区无症状人群食管和贲门粘膜纤维内镜活检和组织病理诊断，进一步了解纤维内镜检查在食管和贲门癌前病变筛查中的意义和问题。方法：利用纤维内镜诊断、粘膜活检组织病理分析，对河南食管癌高发区无症状人群1634例的资料进行分析。结果：纤维内镜诊断为正常食管的563例中，活检组织病理诊断正常占58％，其余为基底细胞过度增生和间变；纤维内镜诊断为慢性食管炎的193例患者中，活检组织病理诊断粘膜上皮各种病变占38％，纤维内镜诊断为正常贲门的779例对象中，活检病理诊断正常占65％；纤维内镜诊断为慢性贲门炎的99例患者，粘膜活检病理诊断各种病变占55％。结论：食管和贲门轻度病变在纤维内镜下不能识别而造成的随机取样，是导致纤维内镜和病理诊断结果不一致的重要原因。     

男性不育症睾丸活组织检查1000例病理观察

男性不育症睾丸活组织检查１０００例病理观察侯庆新，刘建，任宁（济南市第一人民医院病理科，济南市２５００１１）关键词男性不育；睾丸；睾丸活组织检查；病理睾丸活组织检查在男性不育诊断中是一重要检测方法，能直接估价生精功能及生精障碍的程度，对男性不育的诊断...     

男性不育患者血清生殖激素水平检测及其与染色体、睾丸病理活检的关系研究

目的:探讨生殖激素LH、FSH、T与染色体异常及病理活检之间的关系。方法:对我院收集的男性不育患者105例,采用化学发光免疫分析仪检测血清LH、FSH和T,外周血淋巴细胞染色体核型分析,病理活检睾丸,分组比较。结果:异常染色体与正常染色体之间,LH、T水平有明显差异,FSH水平无明显差异。正常睾丸组织、未见睾丸组织、生殖功能低—卜三组之间,LH、FSH水平有明显差异,T水平无明显差异。结论:生殖激素水平与染色体异常、睾丸异常有一定的关系,激素测定对睾丸生精功能异常引起的不育症判断有一定的指导意义。     

DYS1基因在睾丸附睾组织中表达及其微缺失研究

目的观察DYS1基因mRNA在睾丸及附睾组织表达及特发性男性不育患者中DYS1基因微缺失情况。方法利用原位核酸杂交的方法,在2例正常男性睾丸及附睾组织切片上,进行原位杂交,NBT/BCIP显色。对60例诊为特发性男性不育患者,采外周静脉血,提取基因组DNA,以PCR的方法,检测目的基因,以80例正常男性作为对照组。结果核酸杂交以细胞内染成蓝紫色为阳性结果,DYS1 mRNA在初级精母细胞及次级精母细胞有表达,在精子细胞及附睾组织内未见表达。病例组有8例患者出现DYS1基因微缺失,缺失率13.33%,对照组未发现DYS1基因微缺失,两组DYS1基因缺失率差异有统计学意义(P<0.01),可认为DYS1基因微缺失与特发性男性不育有关联(OR=26.07)。结论DYS1基因在精子生成过程中有表达,在特发性男性不育患者中有微缺失现象,DYS1基因可能对精子产生过程中有作用。     

睾丸细针穿刺组织活检

睾丸细针穿刺组织活检程学军，方玉华，李黔生（中国人民解放军第２５３医院外一科，呼和浩特０１００５１，第三军医大学大坪医院）睾丸活检在男性不育诊断中是一项重要的检查方法。常规的睾丸活检为切取活检，手术创伤较大。本文介绍睾丸细针穿刺组织活检方法及临床研究...     

纤支镜组织病理联合免疫细胞化学在肺癌病理分型诊断中的应用价值研究

目的：探究纤支镜组织病理联合免疫细胞化学在肺癌病理分型诊断中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法：选取2019年8月—2021年7月灌云县人民医院接受病理检查肺部病变的63例患者作为研究对象,所有患者均行纤支镜组织病理检查,同时行免疫细胞化学检测。以常规病理活检为金标准,观察单独纤支镜组织病理诊断和纤支镜组织病理联合免疫细胞化学诊断结果与常规病理活检的差异性。结果：单独纤支镜组织病理诊断可分型49例,鳞癌、腺癌及小细胞癌诊断符合率分别为72.00%、73.33%及84.62%;联合行纤支镜组织病理和免疫细胞化学诊断可分型60例,鳞癌、腺癌及小细胞癌诊断符合率分别为92.00%、100.00%及100.00%;联合诊断鳞癌、腺癌及小细胞癌符合例数分别为23例、15例及13例,合计可分型诊断符合51例(96.23%),差异有统计学意义(χ²=7.766,P<0.05)。结论：纤支镜组织病理联合免疫细胞化学行肺癌病理分型,诊断准确性较高,可为临床治疗提供重要参考。     

棉酚服用者睾丸活检的形态及定量组织学研究

对48例服棉酚者睾丸活检组织进行形态学及定量组织学研究。光镜下可见紊乱型、脱落型和严重障碍型三种精子发生障碍。电镜下可见除精子细胞、精母细胞改变外,精原细胞及支持细胞结构也有明显改变。自动图象分析结果表明:三种类型生精障碍曲细精管横截面平均面积和平均细胞总面积与正常对照相比,存在非常显著差异:三种类型生精障碍之间的曲细精管横截面平均面积和平均细胞总面积也有非常显著差异。     

睾丸大B细胞淋巴瘤病例报告及文献复习

目的 探讨睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理学特点、病理诊断及鉴别诊断.方法 睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的组织病理学观察及免疫组织化学检测.结果 本例睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤瘤细胞由中到大淋巴样细胞组成.免疫组化:LCA及CD20为阳性;CD3、CD30、CD117及CK为阴性.结论 睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤多为外周活化的B细胞起源,其预后差,易复发和转移;病理活检加免疫组化对肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义.     

腹腔镜诊治完全型雄激素不敏感综合征

目的:探讨完全型雄激素不敏感综合征的诊断、腹腔镜诊治经验。方法:通过血清技术水平检查、腹腔镜取材病理诊断和利用腹腔镜治疗完全型雄激素不敏感综合征患者1例。结果:腹腔镜探查见左侧盆腔有一肿物,镜下取组织活检,快速病理诊断为睾丸组织;腹腔镜切除左侧盆腔内睾丸组织,并在右腹股沟切口切除右腹股沟睾丸肿物,病理回报为幼年型睾丸组织。术后给予心理护理,减轻患者心理压力,病人平安出院。结论:借用腹腔镜技术诊断和处理并辅以心理护理能有效的治疗完全型雄激素不敏感综合征,治疗能达到患者进行性生活的目的。     

150例不育睾丸活检临床病理分析

睾丸活检对男性不育症的诊断、治疗及预后有较广泛的实用价值。我科于 1 992～1 998年对 1 5 0例男性不育的睾丸活检进行了病理观察 ,对有关适应症、病理分型、预后及有关病因进行了讨论。1　材料与方法1 5 0例均为我院门诊病例 ,除 3例ｋｌｉｎｅ ｆｅｌｔｅｒ综合征外 ,其余均系结婚 2～ 1 0年未育 ,女方检查正常 ,而男方检查为无精子或少精 ,其中无精症者 1 0 2例 ,少精症者 48例 (精子计数在 1 0 0 0万 /ｍｌ以下 ) ,年龄 1 8～ 40岁 ,患者无其他系统疾病。一般行单侧钳穿刺睾丸活检法 ,取下小块睾丸组织后立即放入Ｂｏｗｉｎ固定液 ,常…     

临床829例胃黏膜活检的病理诊断及漏、误诊分析

目的 探讨胃黏膜活检的组织学特点及临床病理特点.方法 对829例胃黏膜活检标本进行组织学观察及病理分型.结果 829例病例中,肿瘤303例,占36.55%;炎症及糜烂247例,占29.79%;溃疡214例,占25.81%;息肉44例,占5.30%;可见异形细胞不排除癌21例,占2.53%.结论 分析总结胃黏膜活检的病理诊断,并对其病变的漏诊及误诊进行综合分析.     

超声引导自动活检枪在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的:探讨超声引导经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性的临床诊断价值。方法:40例肝脏疾病患者经超声引导下用活检枪快速进针到肿块内取组织活检并作涂片检查,病理最后确诊。结果:40例肝脏疾病患者,病理检验结果证实肝细胞肝癌26例,占65%,转移性肝癌5例,占12.5%,找到肿瘤细胞不能确定原发或继发建议免疫组化2例,占5%,少量异型细胞2例,占5%,肝硬化2例,占5%,肝小叶炎性反应浸润汇管区纤维组织增生2例,占5.0%,肝脏胆管细胞癌1例,占2.5%。结论:超声引导下经皮穿刺肝脏组织活检,是一种创伤性小、取材率高、病理组织学检查诊断率高的方法,值得临床广泛应用。     

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异分析

目的:探讨胃癌患者术前胃镜活检病理和外科术后病理的诊断差异性。方法:将采用胃部分切除手术治疗的患者随机选出100例,100例患者均在术前进行了胃镜活检与病理检查,其中的50例在术后再次进行胃镜活检和病理检查,分列为对照组与观察组,比较两组患者诊断的差异性。结果:观察组的病理诊断胃癌确诊率为96%,明显比对照组患者的82%高,差异有统计学意义(P<0.05)。而术前胃镜活检病理与外科术后病理有着一定的差异性,乳头腺癌与黏液腺癌的术前胃镜活检比术后病理检查更显著,而印戒细胞癌与管状腺癌术后病理检查比术前胃镜活检更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组患者的术前胃镜活检和术后病理诊断结果有一定的差异,对照组病理分化型为23例,占46%,分化不良型为27例,占54%,术后病理检查分化型为32例,占64%,分化不良型为18例,占36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者术前胃镜活检病理和术后病理检查存在一定差异性,但不可否认其检测价值与作用,要充分结合两者进行诊断。     

81例绝经妇女ASC-US的病理结果分析

目的:分析液基薄层细胞学检查(TCT)诊断结果为ASC-US的84例绝经妇女,行阴道镜活检的病理结果。方法:采用TCT对新疆昌吉市部分公职人员1950人行宫颈癌筛查,出现意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)143例,其中绝经妇女出现ASC-US84例,其中81例进一步采用阴道镜下活检组织病理学检查。结果:阴道镜下活检组织病理学诊断结果为慢性宫颈炎45例,占55.55%;宫颈上皮内瘤变Ⅰ级9例,占11.11%;宫颈上皮内瘤变Ⅱ级27例,占33.33%;宫颈上皮内瘤变Ⅲ级、宫颈浸润癌均0例;结论:ASC-US的病理改变多样,对于绝经后的妇女的ASC-US不能忽视,需充分知情下选择相应的处理方法。     

132例肺癌临床及纤维支气管镜结果分析

对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月经纤维支气管镜活检或刷检并经病理或细胞学诊断的肺癌 132例进行分析。结果 :管内增生型占 4 4 .7% ,管壁浸润型占 4 0 .2 % ,外压型占 5 .7% ,正常型占 11.4 % ,经病理证实管内增生型以鳞癌为多 ,占 76 .2 7% ;管壁浸润型以小细胞肺癌为多 ,占 5 2 .83% ,正常型以腺癌为多 ,占 73.33%。纤支镜诊断阳性率为 84 .1% ,以管内增生型和管壁浸润型为高 (P <0 .0 1)。认为纤支镜检查创伤小 ,方法简便 ,诊断效率高 ,是早期肺癌诊断的重要检查工具。