中老年人高血压和糖尿病与年龄相关性白内障的关系

目的：探讨中老年人高血压、糖尿病与年龄相关白内障（age-relatedcataract,ARC）危险性之间的关系。方法：采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由45～85岁的360例因患ARC施行白内障手术摘除的患者组成,对照由同期入住相同医院的360例非白内障患者组成,采取1∶1匹配。采用标准调查表对研究对象进行面对面调查,内容包括人口学特征、生活方式、疾病既往史等,同时对血压、血糖进行测量。应用多因素Logistic回归分析估计高血压及糖尿病与ARC关联的比值比（OR）及其相应的95%可信区间（CI）。结果：在调整了年龄和性别因素后,高血压与ARC呈显著正相关（OR=1.573,P=0.005）。与收缩压正常者相比较,收缩压≥180mmHg者发病的危险性增加（OR=2.812,95%CI：1.450～5.455,P=0.002）。高血压病程10a～的研究对象发病的危险性显著地高于病程〈10a者（OR=1.867,95%CI：1.053～3.307,P=0.033）。同样,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生ARC的危险性显著升高（OR=2.151,95%CI：1.470～3.149,P〈0.001）。与非糖尿病患者相比,糖尿病病程〈10a和10～19a者发生ARC的OR分别为2.374（95%CI：1.502～3.752,P〈0.001）和2.683（95%CI：1.267～5.683,P=0.010）。结论：ARC患病率增高与高血压、糖尿病及其病程增加有关。对这些可变危险因素采取干预性措施,尤其是对高危人群,可能意味着对ARC导致的视觉障碍必须采取控制性措施,因为此症是全球致盲的首要原因。     

生命早期及儿童期影响因素对年龄相关性白内障的影响

目的：评价生命早期及儿童期影响因素与成人年龄相关性白内障( age-related cataract,ARC)发病的关系,为早期预防、早期发现、早期治疗ARC提供理论依据。
　　方法：我院2011-04/2012-10开展以医院为基础的病例对照研究,病例由41~60岁的360例360眼施行白内障摘除术的患者所组成。对照组由与病例的年龄和性别进行匹配、因罹患各种与ARC无关的疾病、同期入住相同医院的360例非白内障的患者所组成。采用自制的调查问卷对所有研究对象进行调查,包括研究对象的一般状况、生命早期影响因素,以及儿童期暴露因素。采用非条件Logistic回归模型对结果进行分析。
　　结果：出生时胎龄越早,出生时体质量越低,均与发生ARC的危险性具有显著性关联(分别为 OR =1.152,95%CI：1.029~2.235, P=0.024;OR=1.374,95%CI：1.156~2.581,P=0.037);母亲孕前糖尿病( OR=1.587,95%CI：1.177~2.915,P =0.019)、孕期糖尿病(OR =1.763,95%CI：1.375~2.367,P =0.004)、先兆子痫( OR=1.581,95%CI：1.139~1.996,P=0.021),以及妊娠期高血压(OR=1.517,95%CI：1.032~1.963, P=0.024)均可使发生ARC的危险性升高;而儿童期的影响因素只有10岁时的身高低于同龄儿童和体质量高于同龄儿童才与发生ARC危险性具有十分显著性关联(分别为 OR=1.329,95%CI：1.072~2.351,P=0.038;OR=2.302,95%CI：1.323~3.196,P=0.011)。
　　结论：出生时胎龄越早、低体质量出生、母亲孕前糖尿病、孕期糖尿病、先兆子痫、妊娠期高血压、10岁时身高较矮,以及体质量升高均是ARC发病的危险因素。但需要进一步开展历时长、大规模的前瞻性研究,以证实我国人群ARC的早期危险因素。     

中老年人心血管疾病与年龄相关性白内障的关系

目的:评价人群心血管疾病对年龄相关性白内障(age-related cataract,ARC)发生的影响。方法:采用回顾性病例对照研究方法,2009-09/2011-03对360例病例和匹配的360例对照进行了调查。主要的测量指标为心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)与ARC关联的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查。结果:病例组与对照组之间,年龄、职业,以及居住地的差异无统计学意义。调整了多种潜在性混杂因素后,空腹血糖受损的研究对象和已确诊的糖尿病患者发生ARC的危险性分别升高了62.4%和69.8%(OR=1.624,95%CI:1.068～2.553,P=0.007;OR=1.698,95%CI:1.412～2.719,P=0.009);高血压患者与ARC的关联性较强(OR=1.431,95%CI:1.098～1.997,P=0.007);现行吸烟者和现行饮酒者发生ARC的危险性也显著增高(OR=1.712,95%CI:1.312～2.344,P=0.010;OR=1.912,95%CI:1.310～2.896,P=0.003)。结论:糖尿病、高血压、吸烟及饮酒可使发生ARC的危险性增加,最终导致ARC的发生。     

膳食碳水化合物及脂肪摄入量与年龄相关白内障的关系

目的:探讨中老年人膳食碳水化合物及脂肪摄入量与年龄相关白内障(age-related cataract,ARC)危险性之间的关系。方法:采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由45～85岁的360例白内障患者组成,对照由同期入住相同医院的360例非白内障的患者组成,采取1∶1匹配。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括人口学特征、生活方式、以及既往史等,同时还采用一份有效的半定量化食物频率调查表(FFQ),获取研究对象膳食营养素的摄入情况。应用多因素Logistic回归分析估计碳水化合物及脂肪摄入量与ARC关联的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。结果:调整多种潜在性混杂因素后,碳水化合物摄入量增加可使发生ARC的危险性升高,与摄入量为最低四分位数的对照相比较,摄入量为最高四分位数的病例发生ARC的OR为2.161(95%CI:1.107～5.016,P<0.001)。同样,多不饱和脂肪酸摄入量也与ARC呈正相关,摄入量为最高四分位数的病例发生ARC危险性是最低四分位数对照的3倍(OR=2.989,95%CI:1.764～5.062,P<0.001)。总脂肪摄入量与ARC无关(P=0.778)。结论:膳食碳水化合物及多不饱和脂肪酸摄入量增加可使发生ARC的危险性升高,合理营养、平衡膳食可能有助于预防ARC。     

水果和蔬菜摄入量对年龄相关性白内障的影响

目的:验证中老年人膳食水果和蔬菜摄入量增加能否使发生年龄相关性白内障(ARC)的危险性下降。方法:选取2009-09/2011-03因晶状体混浊进行人工晶状体植入治疗,年龄45～85岁的360例ARC患者为病例组,对照组由同期入住相同医院的360例非白内障的患者组成,采取1:1匹配。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括人口学特征、生活方式以及既往史等,同时还采用一份有效的半定量化食物频率调查表(FFQ),获取研究对象膳食水果和蔬菜的摄入量。应用多因素Logistic回归分析估计水果和蔬菜摄入量与ARC关联的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。结果:调整多种潜在性混杂因素后,水果、蔬菜以及总水果蔬菜摄入量与ARC呈显著性负相关,与摄入量为最低四分位数的对照相比较,摄入量为最高四分位数的病例发生ARC的危险性分别下降了19%(OR=0.81,95%CI:0.67～0.97),19%(OR=0.81,95%CI:0.69～0.94)和29%(OR=0.71,95%CI:0.60～0.93)。随着水果(P=0.014)、蔬菜(P<0.001)以及总水果蔬菜(P=0.023)摄入量的升高,发生ARC的危险性逐渐下降。进一步进行分层分析后的结果表明,从不吸烟者和非糖尿病患者中水果和蔬菜的摄入量与ARC之间的负相关关系依然存在。结论:膳食水果和蔬菜摄入量增加可使发生ARC的危险性下降,合理营养、平衡膳食可能有助于预防ARC。     

前葡萄膜炎合并黄斑水肿的相关因素分析

目的分析前葡萄膜炎患者并发黄斑囊样水肿（CME）的发生率及相关危险因素。方法采用回顾性病例分析方法,连续收集在天津市眼科医院就诊的各种原因所致的前葡萄膜炎患者108例129眼,详细询问病史并进行眼科检查,应用光学相干断层扫描（OCT）检查或荧光素眼底血管造影（FFA）检查确定CME的存在。结果前葡萄膜炎患者108例129眼中单眼发病者87例,双眼发病者21例。出现CME改变者41例43眼,发生率为33.3%。其中并发CME患者的最低平均矫正视力为0.41±0.16,未发生CME患者的最低平均视力为0.56±0.13,二者比较差异有统计学意义（q=5.040,P=0.000）;2组患者恢复期平均矫正视力（0.82±0.18/0.85±0.14）比较差异无统计学意义（q=1.130,P=0.260）。对2组患者的眼部及全身相关因素的多变量Logistic回归分析发现,CME的发生与病史反复发作（P=0.017,OR=7.62,95%CI：1.44～40.23）、HLA-B27阳性（P=0.049,OR=3.93,95%CI：1.01～15.30）、玻璃体细胞（P=0.023,OR=3.46,95%CI：1.19～10.04）、年龄较大（P=0.001,OR=1.09,95%CI：1.04～1.15）和初诊时矫正视力低（P=0.007,OR=0.01,95%CI：0.00～0.25）均呈明显相关,性别（P=0.09,OR=0.39,95%CI：0.13～1.16）、伴随的高血压病（P=0.960,OR=1.04,95%CI：0.32～3.35）或糖尿病史（P=0.510,OR=1.57,95%CI：0.41～6.06）、幼年性关节炎（P=0.470,OR=2.61,95%CI：0.19～35.27）和最终矫正视力（P=0.870,OR=0.73,95%CI：0.02～30.20）与CME的发生均无明显相关。结论病情反复发作、HLA-B27阳性、玻璃体细胞和年龄是前葡萄膜炎患者并发CME的主要危险因素。经积极治疗后,多数患者视力恢复较好,仅少数患者造成永久性视力损害。     

增殖性糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的 探讨广东地区病程10年及以上的2型糖尿病(DM)患者发生增殖性糖尿病视网膜病变( PDR)的危险因素。方法 收集中山大学中山眼科中心和中山大学附属第一医院内分泌科就诊的144例病程10年及以上的2型DM患者,分为PDR组和非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组,进行病例对照研究。通过x2检验及多因素logistic回归分析人群特征、生活行为习惯、既往病史、糖尿病家族史、血压及糖化血红蛋白等因素中与发展成PDR相关的因素。结果 单因素分析提示,年龄轻(OR=0.25,P =0.000)、教育程度低（OR=2.42,P=0.013）、糖尿病肾病(OR=2.80,P=0.01)、糖尿病周围神经病变(DPN)(OR=2.56,P=0.008)、运动少(OR=2.55,P=0.006)、高血压(OR=2.31,P=0.014)及吸烟(OR=3.96,P =0.001)与PDR相关。多因素logistic回归分析显示年龄轻(OR=0.92,P=0.000)、教育程度低(OR=2.64,P =0.021)、DPN (OR=2.36,P=0.036)及吸烟(OR=3.27,P=0.013)与PDR相关。结论 年龄轻、教育程度低、吸烟及DPN是广东地区病程10年及以上的2型DM患者发生PDR的危险因素。眼科医生应加大对年龄轻、教育程度低、吸烟及有DPN病史的DM患者的随访密度,并教育患者重视生活习惯。     

身体测量值与糖尿病视网膜病变关系

目的：调查身体测量值与成年糖尿病患者糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法：采用以医院为基础的研究,病例为临床诊断为DR,全部病例均经裂隙灯显微镜,进行详细的眼睛检查和眼底造影,40~75岁的326例患者,并采用眼底照片对DR进行分级。对照为未患DR及其它眼部疾病,同期入住同一医院的326例患者组成,采取1∶1匹配。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括一般情况、生活方式及既往史等,同时对身高、体质量、腰围（WC）及臀围进行测量,并计算体质指数（BMI）和腰臀比（WHR）。采用多因素Logistic 回归模型对患者身体测量值与DR的比值比（OR）及相应的95%可信区间（CI）进行估计。结果：男性病例组体质量、BMI及WHR与对照组相比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。而不同研究对象WC和臀围具有显著性差异（P<0.05）。调整年龄及性别后,随着BMI增加,发生DR的危险性并未随之增加;WC >80cm者与DR的发生具有显著关联性（OR=2017,95% CI：1.393~2.920,P=0.000）;WHR >0.88者发生DR的危险性明显增加（OR=2.041,95% CI：1422~2.929,P=0.001）。再进一步调整多种可能的混杂因素后,发现BMI为18.50~23.99kg/m²与DR呈负相关（OR=0.427,95% CI：0.231~0.791,P=0.007）;WC和WHR的结果未发生变化（OR =1.729,95% CI：1.163~2.572,P=0.007;OR=1.991,95% CI：1.353~2.931,P=0.001）。结论：肥胖尤其是腹型肥胖或向心性肥胖在DR的管理方面具有潜在的临床意义,所以应该倡导人们维持正常的WC和WHR,可预防糖尿病和DR的发生。     

OCT在社区健康档案黄斑病变筛查中的应用

目的：探讨光学相干断层扫描（OCT）在社区老年人群健康档案中建立黄斑部疾病早期筛查-干预- 随访的健康管理模式的意义。方法：回顾性研究。选取2016年1月到2017年12月在华中科技大学 同济医学院附属梨园医院公共卫生科建立健康档案的中老年人群1 206人，其中男520人，女686 人，年龄50～82（58.3±5.7）岁。运用OCT对视网膜黄斑部进行检查。采用χ2 检验和多因素Logistic 回归分析进行数据分析。结果：通过OCT检出视网膜黄斑部病变216人，检出率17.91%。阳性人 群中性别差异无统计学意义（χ2 =0.166，P=0.684）。50～59岁人群OCT检出阳性率为8.48%，60～69 岁人群为18.43%，>70岁人群为27.53%，差异有统计学意义（χ2 =36.269，P<0.001）。多因素Logistic 回归分析结果显示，高血压（OR=0.272，95%CI=0.084～0.880，P=0.030）和糖尿病（OR=0.131， 95%CI=0.039～0.440，P=0.001）是引起黄斑病变的危险因素。结论：应用OCT检查视网膜黄斑部， 能早期发现视网膜黄斑部病变，进行早期干预，是防盲治盲中不可缺少的检测手段。     

新型炎症因子IL-17表达水平与糖尿病视网膜病变的相关性

目的：探讨新型炎症因子白介素-17（IL-17）与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法：病例对照研究。选取625 例2 型糖尿病患者,依据是否发生DR将其分为DR组和无糖尿病视网膜病变（NDR）组。比较2 组一般资料及生化指标。组间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2 检验,并对DR的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果：625 例2 型糖尿病患者中,DR 251 例（40.2%）,NDR 374例（59.8%）;与NDR组相比较,DR组年龄（t=3.012）、糖尿病病程（t=3.873）、动脉硬化发生率（x2=23.791）、空腹血糖（t=2.659）、尿微量白蛋白/尿肌酐（A/C）值（t=5.917）及血清IL-17水平（t=5.242）均较高,差异有统计学意义 （P＜0.05）;2 组间性别构成、体质量指数、高血压、吸烟、舒张压、收缩压、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白比较差异均无统计学意义;Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程（OR=1.120,P=0.003）、A/C值（OR=1.014,P=0.028）及IL-17（OR=0.854,P=0.002）是DR的危险因素。结论：IL-17 与DR密切相关,检测血清IL-17 水平对DR的预测具有一定临床意义。     

眼内填充物的有效性及安全性评价的Meta分析

目的：系统评价国内临床上玻璃体视网膜手术时常见眼内填充物的有效性和安全性。
　　方法：通过计算机检索 CNKI、万方全文数据库、维普文献数据库收录的玻璃体切除手术与眼内填充物的随机对照和回顾性对照临床试验。在得到相关文献后,我们按照预先设定的标准纳入能够用来做分析的数据。最后,采用Comprehensive meta - analysis software version 2软件进行Meta 分析,以评估针对眼内填充物修复视网膜脱离的有效性和安全性。
　　结果：纳入分析的文献有36篇,共计5092眼。 Meta 分析结果显示：(1)玻璃体切除术后修复视网膜脱离所采用的眼内填充物,硅油的视网膜修复效果比 C3 F8和 SF6都好,且有统计学意义( OR =1.76,95% CI：1.19~2.60,P =0.0047;OR=4.68,95% CI：1.48~14.81,P =0.0087)。(2)在填充术后所引起的白内障风险上,硅油填充物明显高于 BBS(OR=3.24,95% CI：2.10~4.99,P =1.09E-7)和 C3 F8(OR =3.03,95% CI：1.50~6.10,P =0.0019)。(3)在填充物增加术后眼压升高风险上,硅油比 BBS 具有显著升高的风险( OR =6.74,95% CI：3.38~13.41,P =5.67E-08),同时 C3 F8也比 BBS 具有显著升高的风险(OR=4.79,95% CI：2.37~9.68,P =1.29E-05)。另外,硅油与重硅油相比风险则显著得小一些(OR =0.16,95%CI：0.08~0.53,P=0.0026)。
　　结论：治疗视网膜脱离的玻璃体视网膜手术所采用的眼内填充物,主要分为液体和气体两大类;其中以硅油为主的液体填充物在修复视网膜脱离的有效率高于以 C3 F8和SF6为主的气体。但是硅油填充术后并发症风险高于其他类型的眼内填充物。     

2型糖尿病患者睑板腺功能障碍与血脂的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者睑板腺功能障碍(MGD)与血脂之间的关系。

方法：回顾性病例对照研究。选取2020-07/2021-10我院2型糖尿病患者184例,完成眼表检查后根据是否合并MGD分为MGD组(94例)和对照组(90例)。检查两组患者睑板腺情况,采集BMI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。比较两组患者MGD与血脂水平的关系。采用多因素Logistic回归分析MGD发病的危险因素。

结果：MGD组患者HbA1c、TC、TG、LDL-C分别为8.30%±1.95%、5.72±1.21、2.16±1.05、3.42±1.10mmol/L均明显高于对照组(7.26%±1.18%、4.82±1.19、1.48±0.71、2.75±1.00mmol/L,均P<0.001),两组间HDL-C无差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高TC血症(OR：5.846; 95%CI：1.867～18.306; P<0.001)、高TG血症(OR：5.822; 95%CI：2.654～12.774; P=0.002)为MGD发病的危险因素。

结论：2型糖尿病人群中MGD的患病与多项血脂异常均具有相关性,高TC血症、高TG血症可增加2型糖尿病合并MGD的患病风险。     

高原地区翼状胬肉相关危险因素分析及预测模型的建立

目的：分析高原地区翼状胬肉的相关危险因素并建立预测模型。

方法：采用整群随机抽样的方法,于2020-06/2021-06选择居住在高原平均海拔3 000m地区的长住居民进行翼状胬肉的现场调查。使用单因素及多因素分析翼状胬肉相关危险因素分析,并采用R软件建立预测模型。

结果：本研究实际调查人数为1 514人,翼状胬肉患者为210人,总体患病率为13.87%。年龄>43岁、高原地区居住年限、日照时间、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、高血脂是翼状胬肉的危险因素。其中长时间日照是翼状胬肉最危险的因素(OR：6.215,95%CI：4.008～9.636,P<0.001); 其次是年龄>43岁(OR：5.348,95%CI：2.06～13.88,P=0.001)。决策曲线(DCA)表明,当应用诺莫评分体系时,预测翼状胬肉的几率和实际发生翼状胬肉的几率完全吻合。

结论：年龄>43岁、高原地区居住年限、日照时间、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、高血脂是翼状胬肉的危险因素。诺莫评分体系预测模型可以对翼状胬肉精准预测,为高原地区干预翼状胬肉提供一定的理论依据。     

Cigarette smoking, body mass index associated with the risks of age-related cataract in male patients in northeast China

AIM: To determine the association between cigarettes smoking, body mass index (BMI) and the risk of age-related cataract (ARC) in middle-aged and elderly men in Northeast China. METHODS: A hospital-based case control study was conducted. Cases (n =362) were men who had surgically treated ARC, 45-85 years old; controls frequency-matched (n =362) were men who had been admitted to the same hospital as cases for other diseases not related with eye diseases. Cases and controls were matched with 1:1. The cases and controls were interviewed during their hospital stay, using a structured interviewer-administrated questionnaire that included information on sociodemographic characteristics, socioeconomic, lifestyle habits (tobacco smoking and alcohol consumption, etc.), anthropometric measures, personal medical history, and family history of ARC in first-degree relatives, and simultaneously BMI was calculated. The odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) of ARC were estimated using multiple logistic regression models. RESULTS: After adjusting for age and multiple potential confounders, higher BMI was associated with an increased risk of ARC. Cigarette smoking, years smoking or moderate cigarette smoking (1-29 cigarettes per day) had no relation with the risk of ARC (P >0.05), although patients smoking ≥30 cigarettes per day had an elevated risk of ARC as compared with the non-smokers (OR =1.55, 95% CI; 1.16-2.85, P =0.026). Higher BMI was associated with an increased risk of ARC. Both overweight and obesity was associated with an obviously increased risk for surgically ARC (OR=1.55, 95% CI: 1.02-1.98, P=0.015 and OR=1.71, 95% CI: 1.32-2.39, P=0.013 respectively) compared to normal BMI. Then participants were grouped into quartiles of BMI (Q1 to Q4), compared to controls in the lowest quartile, the OR for cases in the highest quartile of BMI was 1.54 (OR=1.54, 95% CI: 1.08-2.46, P=0.022). The results of univariate analysis showed cigarette smoking was not associated with ARC formation for men with lower or normal BMI (P >0.05). Compared to the non-smokers, for men of overweight or obesity, cigarette smoking was associated with a significantly increased risk for surgically ARC (OR=2.00, 95% CI: 1.49-6.65, P =0.003 and OR =1.66, 95% CI: 1.63-13.21, P =0.002 respectively). Similarly, smokers in the highest quartile of BMI had approximately 1.5 times the risk of ARC as non-smokers in the lowest quartile (OR=1.46, 95% CI: 1.06-5.29, P <0.001). Followed multivariate models revealed that the association had never changed. CONCLUSION: Current cigarette smoking is positively related to ARC only among those who smoking 30 or more cigarettes per day. For men who are both overweight and obesity, cigarette smoking is associated with a significantly increased risk for ARC.     

比较贝伐单抗和MMC辅助小梁切除术效果的Meta分析

目的：比较贝伐单抗与丝裂霉素C( mitomycin C,MMC)辅助小梁切除术治疗青光眼的有效性和安全性。
　　方法：计算机检索 PubMed、CBM、VIP、CNKI 和万方数据库,查找所有比较贝伐单抗与MMC辅助小梁切除术治疗青光眼效果的随机对照试验( randomized controlled trials, RCTs),检索时限均为建库至2016-06-30。同时按纳入和排除标准由两名评价员独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入4项研究,总计286眼(贝伐单抗组143眼, MMC组143眼)。 Meta分析结果显示：(1)有效性：贝伐单抗组与MMC组术后随访末次眼压( intraocular pressure, IOP)(WMD=2.21,95% CI：-0.17~4.58,P=0.07)和手术完全成功率(OR=0.69,95% CI：0.26~1.81,P=0.45)均无统计学差异;两组患者随访末次抗青光眼药物使用数量(OR=0.12,95% CI：-0.15~0.39,P=0.39)相似,结果无统计学意义。(2)安全性：两组患者术后并发症发生率相同,无统计学差异,低眼压(OR=0.7,95% CI：0.12~4.05, P=0.69)、滤泡漏(OR=1,95% CI：0.21~4.74,P=1)、包囊型滤泡(OR=1.15,95% CI：0.38~3.44,P=0.81)、脉络膜脱离(OR=1.22,95% CI：0.29~5.22,P=0.78)和白内障(OR=1.15,95% CI：0.38~3.44,P=0.81)。
　　结论：小梁切除术联合贝伐单抗与联合MMC治疗青光眼具有相似的疗效和安全性,贝伐单抗并不能更有效地降低眼压,临床医师应根据患者疾病特点选择适合药物辅助手术。     

克拉玛依市不同民族中小学生近视眼危险因素分析

目的：探讨克拉玛依市不同民族中小学生近视眼危险因素。 方法：采用横断面调查设计,对克拉玛依市中小学民汉学校进行分层整群随机抽样,抽取在册小学一、三、六年级及初中三年级学生。现场调查人员由眼科医师、眼科检查技师、验光师和联络人员组成,正式调查前对工作人员进行培训、预调查。根据研究需求自行设计调查问卷,并按照自愿同意的原则对研究对象进行系统眼部检查,使用统一仪器测量眼压、角膜曲率、屈光度、眼轴、角膜厚度等研究指标。采用Epi-data软件建立数据库,所有数据双录入,全部统计工作均由SPSS 17.0完成。 结果：本次调查研究实际调查1922人,受检率是91.4%,近视眼患病率为39.2%。多因素Logistic回归分析示：民族、年龄、性别、父母近视情况、每日课余读写时间和不良读写习惯与近视眼患病密切相关（ OR=0.149,95% CI：0.103~0.216,P=0.000;OR=1.372,95% CI：1.296~1.453,P=0.000;OR=1.517,95% CI：1.200~1.918,P=0.000;OR=0.695,95% CI：0.602~0.804,P=0.000;OR=1.310,95% CI：1.086~1.581,P=0.005; OR=0.655,95% CI：0.486~0.882,P=0.005）。 结论：民族、年龄、性别、父母近视情况、每日课余读写时间和不良读写习惯是近视眼患病的独立危险因素。     

1型糖尿病患者视网膜病变的危险因素分析

目的：探讨1型糖尿病(T1DM)患者视网膜病变(DR)的危险因素。

方法：回顾性研究。选取2010-01/2020-10在南方医科大学附属南海医院就诊的204例T1DM患者,根据眼底表现将患者分为DR组(71例)和无DR组(133例),其中DR组包括非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(48例)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组(23例)。采集其临床资料并检测相关生化指标。通过单因素分析DR/PDR的相关因素,采用多因素Logistic回归分析DR/PDR的危险因素并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。

结果：T1DM患者的发病年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c),合并高血压、高脂血症、糖尿病肾病(DN)、糖尿病周围神经病变(DPN)与DR有关(P<0.05)。病程、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP),合并高脂血症、DN、DPN与PDR有关。Logistic回归分析结果显示病程(OR=1.130,P<0.001)和HbA1c(OR=2.734,P<0.001)是发生DR的危险因素; 病程(OR=1.144,P=0.005)和合并DN(OR=6.500,P=0.001)是发生PDR的危险因素。ROC曲线分析结果显示,病程和HbA1c预测DR发生的曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.727,截断值分别为15.1a,8.2%,敏感性分别为50.7%、76.1%,特异性分别为86.5%、59.4%。病程预测PDR发生的AUC为0.713,截断值为18.5a,敏感性为73.9%,特异性为60.4%。

结论：T1DM患者视网膜病变与糖尿病发病年龄较晚有关。糖尿病病程和高血糖是DR的主要影响因素。HbA1c与DR的发生相关,DN与PDR的发生相关。     

眼科门诊40岁以下人群干眼症的危险因素分析

目的:探讨眼科门诊40岁以下人群干眼症的危险因素,为降低干眼症的发生率,减轻干眼症的危害提供理论依据.方法:选取2015-04/09间在山西省眼科医院眼表疾病门诊就诊的患者及其陪同家属共440例为研究对象,年龄控制在40岁以下,取得患者知情同意后,行面对面访谈式问卷调查并依次行裂隙灯显微镜检查、泪膜破裂时间(tear break-up timeBUT)测定、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、角膜荧光素染色(fluorescein,FL)等检查并记录检查结果.将确诊为干眼症的259例患者作为病例组,181例非干眼症患者作为对照组,采用病例对照研究的方法.结果:研究对象440例,男205例(46.6％),女235例(53.4％).确诊干眼症259例,患病率为58.9％.在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析,结果显示,屈光不正(OR=4.582,95％CI:2.789 ～7.562)、每天阅读写作时间长(OR=1.380,95％CI:1.111～1.715)、阅读写作姿势不标准(OR =4.202,95％CI:2.531～6.977)、配戴隐形眼镜(OR=3.374,95％CI:1.837 ～6.196)、联合使用眼药(OR=3.749,95％CI:1.608 ～8.740)、鼻炎史(OR=2.244,95％ CI:1.412 ～4.410)、角结膜炎史(OR=3.971,95％ CI:2.005～7.866)、LASIK手术史(OR=4.494,95％CI:0.988 ～ 20.447)、家附近lkm内有污染建筑(OR=3.039,95％ CI:1.185 ～7.796)为干眼症的危险因素.结论:眼科门诊40岁以下人群干眼症患病率远高于一般人群.人们的不良生活习惯、行为方式、环境污染为40岁以下人群干眼症的主要危险因素.