目的：探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清CMKLR1水平及临床意义。
方法：选取2015-02/2018-03在我院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者140例,其中单纯T2DM患者45例,DR患者95例(NPDR患者54例,PDR患者41例),并纳入健康志愿者40例。收集临床资料并检测血清CMKLR1水平。
结果：PDR患者糖尿病病程长于NPDR和NDR患者,且NPDR患者长于NDR患者(均P<0.05)。T2DM患者FPG和血清TG水平升高,HDL-C水平降低,且DR患者LDL-C水平高于NDR患者和健康志愿者(均P<0.05)。PDR患者血清CMKLR1水平高于NPDR、T2DM患者和健康志愿者,且NPDR患者高于NDR患者和健康志愿者,NDR患者高于健康志愿者(均P<0.05)。DR患者血清CMKLR1水平与糖尿病病程、HbA1c和LDL-C呈正相关(r=0.374、0.248、0.304,均P<0.05),其中糖尿病病程和血清CMKLR1水平是DR发生的危险因素(OR=1.594、1.830,均P<0.05)。
结论：DR患者血清中CMKLR1水平升高,且与病情进展有关,是影响DR发生发展的重要危险因素。 相似文献
目的：探究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切除术后黄斑区视网膜血流密度的变化及影响因素,并构建预测模型。
方法：回顾性分析2019-06/2021-06于我院行玻璃体切除术治疗的PDR患者173例173眼的临床资料,根据术后黄斑区视网膜血流密度变化情况将患者分为正常组(118例118眼)和下降组(55例55眼)。比较两组患者的一般资料、术前实验室检查指标和术中情况; 采用多因素Logistic回归分析影响患者术后黄斑区视网膜血流密度变化的因素; 构建列线图预测模型,并评价其预测效能。
结果：下降组的糖尿病病程、合并黄斑病变患者比例、血清TC、TG、LDL-C、HbA1c、血管闭塞、增生视网膜牵引患者比例明显高于正常组,HDL-C明显低于正常组(P<0.05); 多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程>17a(OR=4.526)、合并黄斑病变(OR=4.983)、HbA1c>6.25%(OR=4.283)、血管闭塞(OR=5.216)、增生视网膜牵引(OR=4.765)均是导致患者术后黄斑区视网膜血流密度下降的危险因素(P<0.05); 列线图预测模型的区分度和准确性较好,具有较高的预测价值。
结论：糖尿病病程、合并黄斑病变、HbA1c、血管闭塞及增生视网膜牵引均与PDR行玻璃体切除术后黄斑区视网膜血流密度下降有关,了解风险因素有利于手术的决策。 相似文献
目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。
方法：选择2型糖尿病(DM)患者200例, 按眼底检查结果分为眼底正常组(n=100)、非增殖期视网膜病变组(NPDR, n=62)和增殖期视网膜病变组(PDR, n=38)。同时选取100例健康体检者作为正常对照(n=100)组; 测定中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数等相关指标。
结果： PDR组患者NLR值(2.54)高于对照组(1.81)、DM组(1.76)及NPDR组(1.85),差异有统计学意义(P<0.05),PDR组患者PLR值(126.18)高于DM组(111.64),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(β=-0.047)是糖尿病视网膜病变的保护因素(P<0.05),病程(β=0.071)和收缩压(β=0.024)是危险因素(P<0.05),而NLR、PLR在回归分析中无统计学意义。
结论：NLR、PLR值在PDR组升高,但并非糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素。 相似文献
目的：探讨中老年糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者DR严重程度与血清HbA1c、TNF-α水平的相关性。
方法：选取200例糖尿病患者,其中单纯糖尿病患者(DM组)60例,糖尿病伴非增殖期视网膜病变组(NPDR组)80例和糖尿病伴增殖期视网膜病变组(PDR组)60例,并选取80例健康者作为正常对照组(NC组)。观察患者的体检指标,并检测患者的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血脂、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)及泪液TNF-α。
结果：(1)四组受试者的体质量指数(body mass index,BMI)、FPG、2hPG、总胆固醇(total cholesterol ,TC)、甘油三酯(trilycerides,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)等指标比较,差异均具有统计学意义(F=37.211、395.421、42.515、7.385、121.764、121.568、34.567,均P<0.05)。DM、NPDR、PDR三组患者的BMI、FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标水平均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05); NPDR组患者的BMI、FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标水平均高于PDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)四组受试者血清TNF-α、泪液TNF-α及血清HbA1c水平比较,差异均具有统计学意义(F=337.256、215.471、40.522,均P<0.05); DM、NPDR、PDR三组患者的血清TNF-α、泪液TNF-α和血清HbA1c水平均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05); NPDR、PDR两组患者的血清TNF-α、泪液TNF-α和血清HbA1c水平均高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05); PDR组患者的血清TNF-α、泪液TNF-α及血清HbA1c水平均高于NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)泪液TNF - α与血清TNF - α呈正相关(r=0.289,P<0.01); 泪液TNF-α与血清 HbA1c呈正相关(r=0.375,P<0.01)。
结论：中老年DR患者泪液TNF-α水平高于正常人,且随着视网膜病变的加重,泪液TNF-α水平升高。泪液TNF-α与血清TNF-α、HbA1c呈正相关。 相似文献
目的：探讨血清尿酸(SUA)、胱抑素C(CysC)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。
方法：前瞻性研究。选取2019-05/2021-05本院收治无DR的2型糖尿病(T2DM)患者53例和DR患者83例，DR患者中包括非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)47例、增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)36例。另选取同期体检中心体检健康者48人作为对照组。比较受试者血清学指标，尿酸氧化酶法检测SUA水平，免疫比浊法检测血清CysC含量，Spearman相关性分析血清SUA、CysC与其他血清学指标的相关性，多因素线性逐步回归法分析血清SUA、CysC的影响因素，使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SUA、CysC对DR预测效能。
结果：T2DM组、NPDR组和PDR组的体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)均明显高于对照组(均P<0.05)，PDR组的SBP均明显高于T2DM组和NPDR组(均P<0.05)，NPDR组和PDR组糖尿病病程均明显高于T2DM组(均P<0.05)，PDR组糖尿病病程明显高于NPDR组(P<0.05)。对照组、T2DM组、NPDR组、PDR组纳入对象中空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、SUA、CysC水平呈逐渐明显升高趋势(均P<0.001)，PDR组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平明显高于对照组(均P<0.05)，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(P<0.05)。血清SUA水平与FPG、HbA1c、TC、TG水平呈正相关(rs=0.564、0.631、0.513、0.408，P<0.001)，与HDL-C、LDL-C无相关性(rs=-0.061、0.035，P>0.05)； 血清 CysC水平与FPG、HbA1c、TC、TG水平呈正相关(rs=0.524、0.692、0.395、0.435，P<0.001)，与HDL-C、LDL-C无相关性(rs=-0.012、0.049，P>0.05)，FPG、HbA1c、TC、TG是血清SUA、CysC水平影响因素(P<0.001)。SUA、CysC联合检测时曲线下面积(AUC)(0.892，95%CI：0.840～0.944，敏感性71.1%，特异性94.3%)显著高于其单独检测AUC\〖SUA(0.807，95%CI：0.735～0.879，敏感性69.9%，特异性75.5%)、CysC(0.763，95%CI：0.684～0.841，敏感性69.9%，特异性75.5%)\〗(均P<0.05)。
结论：随着DR病情严重程度加重而血清SUA、CysC水平逐渐升高。血清SUA、CysC联合检测可提高DR诊断预测效能。 相似文献
目的：研究合肥地区2型糖尿病患者尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。
方法：回顾性病例分析。选取2018-11/2019-09于我院治疗的2型糖尿病患者281例,根据眼底摄片结果将患者分为DR组和非DR(NDR)组,采集患者性别、年龄、糖尿病病程、高血压史、体质量指数(BMI)、UACR、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯、血尿素等资料,分析DR发生的危险因素。
结果：本研究纳入患者中,检出NDR患者169例(60.1%),DR患者112例(39.9%)。Logistic回归分析及受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示,DR发生相关危险因素为UACR(β=0.036,OR=1.037,95%CI 1.019～1.056,P<0.001),最佳临界值为10.15mg/g·Cr(AUC=0.717,P<0.001); 糖尿病病程(β=0.061, OR=1.063,95%CI 1.008～1.120,P=0.023),最佳临界值为10.5a(AUC=0.666,P<0.001)。
结论：UACR及糖尿病病程是合肥地区部分2型糖尿病患者DR发生的独立危险因素。 相似文献
目的：分析影响2型糖尿病视网膜病变(DR)发生玻璃体积血(VH)的危险因素。
方法：选取2016-11/2018-11收治的DR患者165例临床资料进行回顾性分析。采用多因素Logistic回归分析DR患者发生VH的独立相关因素。
结果：选取165例DR患者中59例59眼为非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR),包括NPDR轻度18例18眼,NPDR中度21例21眼,NPDR重度20例20眼,106例106眼为增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR),其中87例87眼发生VH,发生率为82.1%; 无VH组和VH组间年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和肌酐(CRE)比较有差异(P<0.05); 以是否发生VH为因变量,经多因素Logistic分析结果显示,HbA1c是VH发生的独立危险因素(P<0.05),HDL是VH发生的独立保护因素(P<0.05)。
结论：HbA1c和HDL是影响DR患者发生VH的独立相关因素,临床中应严格控制血糖和血脂,减少DR进展为VH的几率。 相似文献
方法：采用临床病例对照研究,以2012-01/2013-12期间就诊的90例糖尿病患者为研究对象,分为糖尿病无视网膜病变(no diabetic retinopathy,NDR)组、单纯型糖尿病视网膜病变(simple diabetic retinopathy,SDR)组和增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retmopathy,PDR)组三组,以健康志愿者(normal controls,NC)为对照组,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附法检测患者血清中Chemerin水平,同时检测TNF-α、脂联素等炎症因子水平,收集患者体重指数、血脂、基础疾病等临床资料。
结果：NC组、NDR组、SDR组和PDR组患者血清Chemerin依次为12.35±3.56、26.50±5.34、34.67±7.72、 40.97±8.97μg/L,SDR组、PDR血清Chemerin水平明显高于NC组和NDR组,差异有统计学意义(P<0.01),血清Chemerin水平与TNF-α正相关(r=0.8746,P<0.01),与脂联素负相关(r=-0.7418,P<0.01)。Logistic多元回归分析结果显示,Chemerin为DR独立危险因素之一(OR=8.458,95%CI：1.611～44.410,P=0.012)。
结论：DR患者血清中Chemerin水平升高,其可能参与了DR的发生发展过程。 相似文献
方法：选取2019-07/2021-07本院收治的糖尿病视网膜病变(DR)患者160例,根据病变程度分为PDR组(80例)和非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组(80例),同时选取本院100例健康体检者为对照组。检测并比较所有研究对象血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平; 采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清中LncRNA HIF1A-AS1表达水平; 通过Logistic回归分析影响PDR发生的危险因素; 利用受试者工作特征曲线(ROC)分析LncRNA HIF1A-AS1水平诊断PDR的临床价值。
结果：PDR组患者血清中LncRNA HIF1A-AS1表达水平明显高于NPDR组和对照组,NPDR组高于对照组(P<0.05); PDR组、NPDR组患者糖尿病病程、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FBG水平显著高于对照组,PDR组HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05); LncRNA HIF1A-AS1水平与糖尿病病程、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FBG呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,LncRNA HIF1A-AS1、病程、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C均是PDR发生的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,LncRNA HIF1A-AS1水平预测PDR发生的曲线下面积(AUC)为0.766(95%CI：0.692～0.829),对应的敏感度为66.25%,特异度为78.75%。
结论：PDR患者血清中LncRNA HIF1A-AS1水平上调,是PDR发生的危险因素,且可作为预测PDR发生的潜在血清学指标。 相似文献
目的：使用糖尿病年检依从性调查(CADEES)问卷中文版,对沈阳地区糖尿病患者眼年检情况进行调查研究,并分析相关影响因素。
方法：横断面研究。收集2021-11/2022-10在沈阳何氏眼科医院就诊的糖尿病首诊患者,使用CADEES中文版问卷调查患者的既往糖尿病眼年检情况,将过去1a未进行过眼底检查定义为眼年检情况不佳。通过多因素二元逻辑回归方程分析确定与眼年检情况不佳相关的因素。
结果：共收集468例患者,男192例,女276例,平均年龄67.42±10.66岁。无糖尿病视网膜病变(DR)患者330例; DR患者138例,其中威胁视力的糖尿病视网膜病变(VTDR)患者88例,未威胁视力的糖尿病视网膜病变(NVTDR)患者50例。34.2%(160例)的患者眼年检情况不佳。多因素逻辑回归方程分析发现,在控制了性别、年龄等其他影响因素下,农村患者(OR=1.704,95% CI：1.019～2.850,P=0.042)、VTDR(OR=1.948,95% CI：1.145～3.313,P=0.014)、CADEES问卷的条目7(在过去的4wk,我感到忧郁、消沉或沮丧)(OR=0.624,95% CI：0.401～0.971,P=0.037)和条目42(相应眼科机构每次会及时提醒我该进行眼睛检查)(OR=0.618,95% CI：0.387～0.989,P=0.045)是眼年检参与不佳的危险因素。
结论：在沈阳地区可能约有1/3的DM患者没有遵循DR眼年检指南。医疗服务机构应该加强DR健康教育,可通过必要的提醒来提高眼年检参与度。 相似文献
目的：探讨2型糖尿病( type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)相关危险因素。
方法：回顾性分析2013-01/2017-04收治入院的1 013例T2DM患者病例资料,将DR患者纳入观察组,非DR患者纳入对照组。分析T2DM患者DR相关危险因素。
结果：经调查统计DR发生率为27.74%(281/1 013)。经单因素分析,两组患者性别、年龄、T2DM病程、血压、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐以及24h尿蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,男性、年龄>60岁、T2DM病程>10a以及血压、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇以及肌酐和24h尿蛋白表达异常均是T2DM患者并发DR的危险因素(P<0.05)。
结论：T2DM患者并发DR风险较高,男性、年龄>60岁、T2DM病程>10a以及血压、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇以及肌酐和24h尿蛋白的高水平表达均可能是诱发DR的危险因素。 相似文献
目的：探讨陕西地区汉族人群中,核因子E2相关因子2(Nrf2)基因多态性与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。
方法：收集2016-01/2017-01在我院治疗的386例2型糖尿病(T2DM)患者分为无视网膜病变(DWR)组181例,增生期DR(PDR)组62例和非增生期DR(NPDR)组143例。另外,收集120例非糖尿病且无视网膜疾病的患者作为对照组。采用聚合酶链反应(PCR)联合DNA直接测序法检测Nrf2基因启动子rs6721961位点单核苷酸多态性。
结果： DWR组与对照组比较,rs6721961位点基因型和等位基因分布频率均无差异(P>0.05); PDR组和NPDR组分别与对照组和DWR组比较,突变纯合子(AA基因型)和突变基因(A等位基因)分布频率差异均有统计学意义(P<0.05)。PDR组和NPDR组比较,基因型和等位基因分布频率均无差异(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示rs6721961位点A等位基因与DR发生相关(OR=1.532, 95%CI ：1.169～2.008, P=0.014)。
结论： Nrf2基因多态性可能与DR遗传易感性相关。 相似文献
目的：探讨血清长链非编码RNA(lncRNA)无远端同源框6反义1(DLX6-AS1)、微小RNA-335-3p(miR-335-3p)与糖尿病视网膜病变(DR)患者微血管损伤的关系。
方法：前瞻性研究。选取2019-02/2021-12我院2型糖尿病(T2DM)患者160例，根据DR分期标准，分为无DR(NDR)组69例、非增殖型DR(NPDR)组48例、增殖型DR(PDR)组43例。比较三组患者血清lncRNA DLX6-AS1、miR-335-3p、血管内皮生长因子(VEGF)以及内皮细胞(ECs)、内皮祖细胞(EPCs)水平。Pearson法进行各指标相关性分析。Logistic回归模型分析影响T2DM患者发生DR的因素。
结果：NDR组、NPDR组、PDR组患者血清miR-335-3p表达水平及EPCs比例逐次减少，lncRNA DLX6-AS1、VEGF表达水平及ECs比例逐次增加(均P<0.05)。DR患者血清lncRNA DLX6-AS1与miR-335-3p负相关(r=-0.668，P<0.01)。NPDR组、PDR组血清lncRNA DLX6-AS1与miR-335-3p表达水平均呈负相关性(r=-0.647、-0.675，均P<0.01)，lncRNA DLX6-AS1与VEGF均呈正相关(r=0.619、0.630，均P<0.01)，VEGF与miR-335-3p均呈负相关(r=-0.625、-0.649，均P<0.01)； PDR组lncRNA DLX6-AS1与ECs呈正相关，与EPCs呈负相关(r=0.528、-0.594，均P<0.01)，miR-335-3p与ECs呈负相关，与EPCs均呈正相关(r=-0.554、0.586，均P<0.01)。多因素回归分析显示，lncRNA DLX6-AS1(OR=2.484，95%CI：1.366～4.516)、miR-335-3p(OR=2.171，95%CI：1.218～3.871、VEGF(OR=1.603，95%CI：1.115～2.304)是T2DM患者发生DR的危险因素(均P<0.05)。
结论：DR患者血清中lncRNA DLX6-AS1表达上调，miR-335-3p表达下调，lncRNA DLX6-AS1与miR-335-3p呈负相关，二者异常表达均与DR患者微血管损伤有关。 相似文献
目的：探讨糖尿病视网膜病变(DR)严重程度与角膜上皮基底神经丛(SNP)变化间的相关性。
方法：研究纳入我院2018-01/2021-05收治2型糖尿病(T2DM)患者132例132眼和年龄相关性白内障患者80例80眼,其中T2DM患者中包括非DR(NDR)患者52例52眼,非增生性DR(NPDR)患者40例40眼及增生性DR(PDR)患者40例40眼,分析一般资料和角膜激光扫描共焦显微镜检查资料,采用Spearman秩相关分析评价DR临床分期与神经纤维长度间相关性。
结果：四组性别和年龄比较均无差异(P>0.05); PDR组糖尿病病程显著长于NPDR组、NDR组(P<0.05); NPDR组糖尿病病程显著长于NDR组(P<0.05); 年龄相关性白内障组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于其他三组(P<0.05); PDR组最佳矫正视力显著低于NPDR组、NDR组(均P<0.05); NPDR组最佳矫正视力显著低于NDR组(P<0.05); 年龄相关性白内障组神经纤维长度值均显著大于NDR组、NPDR组及PDR组(P<0.05); PDR组神经纤维长度值显著小于NPDR组(P<0.05); Spearman秩相关分析结果显示,DR分期与神经纤维长度间呈负相关(rs=-0.347,P<0.001)。
结论：DR病情严重程度与角膜上皮基底神经丛变化间具有相关性,PDR患者神经纤维长度较NPDR显著缩短; PDR和NPDR均存在神经结构缺失,T2DM眼底病变治疗时注意对眼表病变情况评估及处理。 相似文献