甲状腺微小癌的超声诊断及分析

目的:探讨超声诊断甲状腺微小癌的诊断价值。方法:结合手术和病理结果,对50例甲状腺微小癌患者的超声检查资料进行分析。结果:50例患者中,44例为乳头状癌,5例为滤泡状癌,1例为髓样癌。超声发现了44例患者的癌结节,大小3～8mm。漏诊的患者包括结节小和伴发结节性甲状腺肿、腺瘤等。结论:超声检查是甲状腺微小癌的首选诊断方法,结节小和伴发其它疾病是甲状腺微小癌漏诊的主要原因。     

甲状腺淋巴瘤超声表现1例

患者男,43岁。发现左颈部肿块2个月。临床触诊:左甲状腺可及直径4cm肿块,质硬,活动差。超声检查:甲状腺光点增粗,内部回声欠均匀,左侧甲状腺外周见27mm×48mm低回声团块,外侧边界清,内侧与甲状腺组织分界模糊,内部可见少量彩色血流信号,团块与甲状腺关系密切(图1)。左侧颈部箭头所示为甲状腺组织及甲状腺包膜图1甲状腺左叶外周低回声肿块声像图可见数枚低回声结节,最大约10mm×6mm,边界清,形态饱满。超声诊断:(1)甲状腺光点增粗;(2)甲状腺左叶外周实性肿块,考虑恶性;(3)左颈部淋巴结肿大。手术所见:左侧甲状腺肿块直径4cm,质地硬,包绕左侧颈…     

侵袭性甲状腺炎1例的超声表现

患者女,53岁。近日声音嘶哑,偶有呼吸困难,自觉颈部肿大。查体:甲状腺右叶肿大明显,质地较硬,有结节感,未触及淋巴结,无明显压痛,心肺腹部均未见异常。化验:T3、T4正常低值。超声检查:甲状腺右叶63mm×45mm×38mm,左叶47mm×29mm×20mm,峡部6.5mm,腺体表面欠光滑,回声不均,内可见多个大小不等的实性略强回声结节,右叶居多,最大者近下极处,径线29mm×27mm×23mm,未见明显包膜,边界欠清晰,内部回声强,不均匀,后方回声不减低(图1)。CDFI:甲状腺血流信号不丰富,结节周边及内部可探及少许点状血流信号。超声提示:甲状腺肿大伴多发实性结节(结…     

老年甲状腺高频超声体检资料分析

目的 :通过对 90例老年甲状腺高频超声体检资料的分析 ,获得老年甲状腺正常测值 ,了解老年甲状腺结节的发生率。方法 :使用彩色多普勒超声诊断仪高频探头测量老年甲状腺的大小 ,记录有无结节 ,结节的大小、回声和分布等。对资料进行医学统计分析。结果 :≥ 60岁的 90例老年人 ,正常甲状腺 3 8例 ,前后径是 :右侧 (11.95± 2 .5 1) mm,左侧 (13 .2 6± 2 .3 6) mm;左右径是 :右侧 (14 .0 5± 2 .62 ) mm,左侧 (14 .92± 2 .73 )mm;上下径是 ,右侧 (43 .16± 4 .5 8) mm,左侧 (45 .0 8± 4 .77) mm;峡部厚度是 (2 .4 2± 0 .92 ) mm;甲状腺结节 5 2例 ,结节发生率为 5 7.8% ,均无明显症状和体征。结论 :1.本组资料提供了老年组正常甲状腺各径线的测值。2 .本组资料显示老年甲状腺结节发生率高达 5 7.8% ,属于亚临床疾病 ,作者认为有必要随访和进一步研究 ,有助于研究老年甲状腺结节的发生、发展和转轨。 3 .高分辨率彩超是研究甲状腺体积和结节性甲状腺疾病的最佳检测手段     

甲状腺结节的超声诊断研究

目的　探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法对 15 3例甲状腺结节患者术前行超声检查 ,术后根据病理结果对其超声征象进行良恶性对照研究。彩色多普勒超声比较病灶内血流信号分布的不同 ,并将其分为 3型 :Ⅰ型 ,结节周边及内部无 /少许血流信号 ;Ⅱ型 ,结节周边可见较丰富的血流信号 ,内部无 /少许血流信号 ;Ⅲ型 ,结节内部 (及周边 )可见较丰富的血流信号。结果　 15 3例中良性者 87例共 2 63个结节 ,恶性者 66例共 10 9个结节。甲状腺单发或多发结节与恶性的发生率无关。二维超声显示 :恶性者多表现为低回声实性结构 ,边界模糊 ,形态不规整 ,周边无声晕 ,内可见微小钙化 ,与良性结节差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。彩色多普勒超声显示 :恶性病灶内血流信号分布以Ⅲ型为主 ,而良性者则以Ⅰ型及Ⅱ型为主 (P <0 .0 0 1)。结论　超声对甲状腺结节的诊断和鉴别诊断具有明确的临床应用价值 ,综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声征象可提高对其鉴别诊断的准确率     

超声辅加绘图在甲状腺微小结节定位诊断中的应用

目的探讨超声辅加绘图定位甲状腺微小结节的临床应用价值。方法对88例甲状腺微小结节（长径≤1．0 cm）患者术前分组（超声绘图定位组和对照组）行常规超声检查。其中超声绘图定位组46例,术前行甲状腺超声检查辅加绘图定位微小结节;对照组42例,术前仅行甲状腺超声检查,不绘图。对两组患者术前超声检查、术中结节切除及术后病理和超声随访结果进行综合分析。结果88例（137个）甲状腺微小结节术前超声诊断与病理诊断符合率为81．8％（69/88）。两组患者术前和术后检查结果：（1）绘图组46例,术前超声显示甲状腺微小结节68个,依据术前超声检查提示及绘图定位的结节位置,术中均快速准确完整切除甲状腺微小结节,病理检查及术后超声复查证实46例（100％,46/46）患者甲状腺微小结节全部切除无一例肿瘤残留。（2）对照组42例,术前超声显示甲状腺微小结节69个,依据术前超声提示的结节位置术中切除了38例（90．5％,38/42）患者的甲状腺微小结节,术后超声复查证实4例（9．5％,4/42）患者术后仍有恶性征象甲状腺微小结节残留。结论术前超声辅加绘图定位对指导临床医师制订手术方案,术中快速、准确切除甲状腺微小结节,减少术后肿瘤残留有重要临床应用价值。     

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节的超声诊断临床效果观察

目的:研究甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者实施超声检查的诊断临床效果。方法:选择132例我院所收治的疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者,2015年5月-2019年8月作为本研究的时间范围,全部患者均行超声检查,对比患者超声诊断准确性、甲状腺结节性质与超声图像特点。结果:相关指标良性结节的患者均优于恶性结节患者,具有明显差异(P<0.05)。结论:甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者应用超声检查诊断准确性水平较高,根据超声检查图像情况能够评估患者甲状腺结节性质。     

甲状腺良恶性结节诊断中超声检查的应用意义初步报道与分析

目的:探析超声检查运用在甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值。方法:选择2014年1月至2016年01月期间我院收治的甲状腺结节患者90例为研究对象,所有患者均行超声检查,对良恶性结节的形态、大小、回声特点以及位置进行对比分析。结果:本组的90例甲状腺结节患者中,20例为甲状腺癌,占22.22%,70例为良性甲状腺结节,占77.78%,其中50例为甲状腺腺瘤、20例为结节性甲状腺肿,检出率为100%;与恶性结节组相比,良性结节组的囊实性比率、有晕环比率以及形态规则比率等均较高,组间比较差异明显(P<0.05);同时,良恶性结节组在血流分级、RI方面比较差异有统计意义(P<0.05),但是Vmax比较无显著差异(P>0.05)。结论:临床上运用超声检查对甲状腺良恶性结节进行诊断,不仅具有较高的准确率,还能有效区分良恶性结节,为临床治疗提供有效依据。     

甲状腺微小癌超声显像漏诊3例分析

目的：回顾性分析漏诊的3例甲状腺微小癌的二维及彩色多普勒超声特征，探讨超声在甲状腺微小癌中的诊断价值。方法：对3例经病理证实的甲状腺微小癌进行二维及彩色多普勒超声特征回顾性分析。结果：本组中检出的最小甲状腺结节为0．4cm×0．4cm，最初的2例漏诊，后1例超声诊断性质待定，不除外甲状腺微小癌。结论：超声在甲状腺微小癌的诊断中具有一定的诊断价值。     

介入性超声在甲状腺疾病诊断和治疗中的应用

目的 :探讨介入性超声在甲状腺疾病诊断和治疗中的价值。方法 :(1)甲状腺病变 5 0 0例 ,对其中 392例采用超声引导自动活检技术 (18G) ,另 10 8例以手动细针 (9号 )抽吸 ,再将活检的病理结果进行对照研究 ;(2 )10 8例良性甲状腺结节性病变进行超声引导经皮无水酒精硬化治疗 ,评价其治疗效果。结果 :(1)超声引导自动活检能作出明确病理诊断达 92 .6 % ,明显优于手动抽吸活检的结果 (81.5 % ,P<0 .0 0 1) ;(2 ) 10 8例超声引导经皮无水酒精注射治疗良性甲状腺结节性病变 ,结节消失占 83.3% ,治疗效果与结节大小和物理性质有关 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ;(3)本组病例中无严重并发症发生。结论 :介入性超声在甲状腺疾病的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值     

超声诊断卵巢性索瘤1例

患者女,2 0岁,未婚。因月经不规则6年,发现盆腔包块1个月伴下腹疼痛5天入院。妇科检查:外阴正常,宫体后位,大小不清,与盆腔包块似粘连,子宫前方左侧可触及大小约1 5 0 mm×1 5 0 mm×1 0 0mm包块,边界清楚,不活动。超声检查:子宫大小4 2mm×30 mm×35 mm形态正常,宫腔内回声不均,左后壁可见1 5 mm×1 3mm实质稍低回声。边界尚清,宫内膜厚1 0 mm,居中。子宫右上方可见1 5 0 mm×1 4 0 mm×1 35 mm囊性包块,内见多个分隔(图1 ) ,双侧卵巢显示不清。超声提示:1 .子宫右上方囊性分隔性包块,考虑右侧卵巢肿瘤;2 .子宫后壁小肌瘤。手术所见:右侧卵…     

甲状腺结节的CT与超声诊断比较研究

目的:探讨CT和超声在甲状腺结节中的诊断价值,提高对甲状腺疾病的诊断正确率。方法:对89例甲状腺结节患者进行CT与超声诊断比较分析。结果:CT与超声对甲状腺结节诊断符合率没有显著性差异(P>0.05),CT与超声联合诊断的符合率与超声有显著性差异(P<0.05)。超声对结节或肿块数目的检出和对结节的囊性和实性的鉴别优于CT(P<0.05);CT对结节的边界是否清楚,是否连续完整以及与周围组织关系的判断优于超声(P<0.05),且CT对结节内微小钙化和颈部淋巴结转移情况的发现有较高价值。结论:CT与超声联合是有效提高甲状腺结节诊断准确率的良好方法。超声对结节数目的检出具有很高的敏感性,是甲状腺结节的首选影像学检查方法。     

钙化在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值200例分析

目的:探讨超声影像下甲状腺结节内钙化灶对于甲状腺良恶性疾病的诊断价值.方法:应用高频超声(7.5～12 MHz)对200例甲状腺结节患者进行检查,根据甲状腺结节内钙化灶的形态、大小,回声特征判断甲状腺疾病的性质.结果:超声检出甲状腺结节内伴有钙化灶136例,发生率68%.经手术病理证实甲状腺癌患者142例,癌结节中伴有钙化灶者128例,占90.1%.结论:甲状腺结爷内钙化灶的检测对诊断甲状腺癌具有重要的临床应用价值.     

无痛性甲状腺炎结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声诊断及临床意义

目的探讨无痛性甲状腺炎、结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断及临床预后。方法对临床诊断甲状腺肿大,超声检测中发现的45例甲状腺结节进行超声诊断检查及随访。结果良性的甲状腺结节可单发亦可多发性。本组随访45例中21例为结节状甲状腺肿;8例为甲状腺炎性结节;16例为甲状腺腺瘤。随访4年后,甲状腺腺瘤手术切除,其中2例转为早期甲状腺腺癌(病理检查报告确诊),21例结节状甲状腺肿其中8例出现囊性变。结论超声影像技术对无痛性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,根据声像图特征,密切结合病史及实验室检查进行随访,具有较高的临床诊断价值。     

甲状腺结节的超声波诊断意义

目的:探讨彩超检查对甲状腺结节性质诊断的意义。方法:回顾性分析126例甲状腺内结节患者的超声检查结果,与手术后病理结果对照,比较良性甲状腺结节钙化与恶性甲状腺结节的钙化发生率与鉴别依据。结果:126例甲状腺结节患者中良性结节者116例,20例结节内有钙化灶,占17%;恶性结节者10例,结节内有钙化者8例,占80%。超声检查发现:恶性结节中钙化多为针尖样、散在或局限性分布,直径约2 mm。结论:超声检查甲状腺内结节钙化现象对区别结节性质有一定价值。     

高频超声检测甲状腺肿块与颈前肌粘连对甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨甲状腺肿块与颈前肌粘连与手术及病理的相关性,为甲状腺癌的诊断提供更为可靠的依据。方法:回顾性分析经我院超声检查并经手术及病理证实的甲状腺肿块87例,观察甲状腺被膜与颈前肌回声,并与手术及病理对照。结果:甲状腺肿块与颈前肌粘连较轻者超声仅表现为结节局部甲状腺被膜亮线连续性中断,若结节侵入肌层内并可见该处肌组织回声模糊。47例甲状腺癌中,术中发现有28例(59.6%)肿块与颈前肌粘连,超声检出24例,其中符合22例,符合率为78.6%(22/28);10例甲状腺炎病例,术中及超声均发现3例结节与颈前肌粘连;20例结节性甲状腺肿患者,2例以前有甲状腺手术史的患者术中及超声均发现有粘连,其余18例患者均未发现粘连;10例甲状腺腺瘤患者手术及超声均未发现粘连。本组病例中,超声对甲状腺结节与颈前肌粘连的显示符合率为81.8%(27/33)。结论:高频超声能较准确显示甲状腺结节是否与颈前肌粘连,是甲状腺癌诊断的一个较为有用的指标。     

甲状腺乳头状癌302例超声声像图分析

目的 探讨超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法 回顾性分析302例甲状腺乳头状癌患者的超声声像图表现,对肿块在甲状腺内的分布、大小、回声及其有否囊性变、形态和边界、钙化及其大小、血流状况进行分析,计算超声诊断符合率。结果 302例甲状腺乳头状癌中共有337个病灶,右侧病灶181个,左侧病灶150个,峡部病灶6个。超声诊断病灶最大者54.0 mm×52.0 mm×33.0 mm,最小者2.1 mm×1.6 mm×1.8 mm。甲状腺乳头状癌声像图均表现为低回声,肿块不伴囊性变比例为98.22%(331/337)。肿块存在钙化灶占61.13%(206/337),其中沙砾样钙化占51.04%(172/337)。肿块高度可大于宽度,边界清晰或不清晰,边缘和形态一般不规则或呈微分叶状。超声诊断符合率为86.09%(260/302)。结论 超声声像图对甲状腺乳头状癌有很高的诊断价值。     

超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

目的探讨超声实时弹性成像及超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的最佳诊断界点及其在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法对64例患者二维超声检出的91个甲状腺结节行超声弹性成像检查及应变率值测量;依据病理诊断结果对良性与恶性甲状腺结节予以弹性分级与分组;以Ⅲ级为界:0～Ⅱ级诊断为良性,Ⅲ～Ⅳ级诊断为恶性。结果 (1)超声弹性分级诊断:64例91个甲状腺结节术前超声弹性分级诊断为0～Ⅱ级45个结节(良性组),弹性分级诊断与病理诊断符合43个结节(43/64,67.2%);弹性分级诊断为Ⅲ、Ⅳ级46个结节,弹性分级诊断与病理诊断符合25个结节(25/27,92.6%);(2)超声应变率值测量:91个结节中67个结节应变率值5.525,24个结节应变率值≥5.525;恶性组结节应变率值均值(7.38±3.72),高于良性组(2.64±1.32,P0.05);(3)应变率值最佳临界点:通过ROC曲线确定的弹性应变率值最佳诊断界点为5.525,约登指数0.78,以超声弹性应变率值5.525为最佳诊断界点,检出良性组中62个结节(62/64)与病理诊断符合;以超声弹性应变率值≥5.525为最佳诊断界点,检出恶性组中22个结节(22/27)与病理诊断符合,对应的敏感性为81.5%,特异性为96.8%;(4)甲状腺结节良恶性鉴别:应变率值ROC曲线下面积0.892大于弹性分级法0.799,应变率值准确性92.3%高于弹性分级法的74.7%。结论超声弹性成像应变率值可用于甲状腺结节良恶性的判断,为甲状腺弹性成像检查提供了一项新的诊断指标。     

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的临床应用

目的:探讨超声引导下细针穿刺甲状腺细胞学诊断在临床的应用价值。方法:在超声引导下手动抽吸甲状腺病变组织和结节143例,行细胞学检查。结果:细胞学诊断结果分为4类:I类,18例,未见足够细胞,无法诊断。II类,113例,良性病变。III类,9例,可疑恶性病变。IV类,3例,恶性病变。结论:超声引导下甲状腺穿刺细胞学是术前诊断甲状腺疾病最可靠的方法,尤其对良、恶性结节的判断。     

应用ROC曲线评价超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法应用超声弹性成像技术对二维超声检查发现的61例81个甲状腺结节的弹性图像进行评分;按术后病理诊断分为良恶性组,行弹性图像对比分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定诊断界点。结果 61例81个甲状腺结节病理诊断良性66个(良性组),恶性15个(恶性组);良性组弹性图像评分多集中在0～2分(51/66,77.3%),恶性组弹性评分多集中在3～4分(13/15,86.7%),恶性组结节评分明显高于良性组,差异有统计学意义(Z=-3.778,P=0.000)。以弹性评分≥3分为鉴别甲状腺良恶性结节的诊断界点,则诊断灵敏度、特异度及准确性分别为86.7%,81.8%,79.0%;ROC曲线下面积为0.876。结论超声弹性成像有助于对甲状腺良恶性结节进行鉴别诊断,在临床诊断中具有较高的应用价值。