超声诊断膀胱子宫瘘1例

患者,女,31岁,已婚.3个月前因胎儿宫内窘迫,骨盆狭窄试产失败后行子宫下段剖宫产术,术中损伤泌尿器官(具体不详),予修补,术后3天出现阴道流液,现已3个月来诊.妇检:阴道畅,阴道壁粘膜正常,阴道壁无损伤,宫颈上唇裂伤至穹隆部,宫体平位、萎缩.美蓝试验:示淡蓝色液体自宫颈流出,余处未见液体流出.     

甲状腺结节性疾病超声弹性成像误诊原因分析

目的 探讨超声弹性成像对甲状腺结节性疾病误诊原因及对策.方法 对244例患者共291个结节进行了超声弹性成像检查,以手术病理为金标准,对超声弹性成像误诊的原因进行分析.结果 34个良性病灶误诊为恶性,7个恶性病灶误诊为良性.结论 正确掌握超声弹性成像原理和检查方法以及良恶性结节病理特征、严格掌握超声弹性检查适应证将有助于提高超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的正确率.     

不同缺血程度的绞窄性肠梗阻超声表现：与手术病理对照

目的探讨不同缺血程度绞窄性肠梗阻的超声表现及临床意义。方法回顾性分析52例不同缺血程度绞窄性肠梗阻患者的声像图特征,并与手术、病理结果相对照。结果肠管缺血、但尚无坏死时,声像图特征包括肠壁增厚,呈低回声,横断面呈"面包圈征",黏膜皱襞水肿增厚,呈"珊瑚样"改变;8例肠壁间可见多个环状低回声,可呈"串珠样",血流信号为静脉血流频谱;13例腹腔积液,透声好。肠管缺血坏死时,声像图可见黏膜层与浆膜层呈"分离征"或"剥脱样"改变,局部管壁缺乏膨胀性,呈塌瘪征象;CDFI示局部肠壁间血流信号消失;12例腹腔积液,呈密集点状高回声群,动态观察短期内积液快速增多。结论超声可评价绞窄性肠梗阻所致不同程度肠管缺血,对临床诊断及治疗具有重要价值。     

对比研究超声弹性应变率与常规超声鉴别甲状腺结节的价值

目的：比较超声弹性应变率与常规超声对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法：对165例患者的196个甲状腺结节进行常规超声及弹性成像检查,常规超声采用半定量评分方法判断结节的性质,计算弹性应变率并构建ROC曲线,获得最佳诊断界值,以术后病理结果为金标准,比较弹性应变率、常规超声及联合诊断的诊断价值。结果：弹性应变率诊断甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积（Az）为0.826,最佳诊断界值为2.51,弹性应变率诊断敏感性、特异性、准确性分别为81.63％、72.79％、75.00％;常规超声诊断敏感性、特异性、准确性分别为77.55%、74.83%、75.51%;联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为73.47%、88.43%、84.69%。弹性应变率与常规超声准确性比较无统计学意义（χ2=1.45,P>0.05）。联合诊断的准确性明显高于弹性应变率（χ2=20.48,P<0.05）与常规超声（χ2=14.70,P<0.05）。结论：弹性应变率在鉴别诊断甲状腺良恶性结节方面有中等价值,与常规超声联合诊断对准确性有明显提高。     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病患者颈动脉病变的检测价值

目的探讨彩色多普勒超声对糖尿病肾病患者颈动脉结构及血流动力学改变的检测价值。方法应用彩色多普勒超声检测158例糖尿病肾病患者(糖尿病肾病组)及123例糖尿病患者(对照组)颈动脉内、中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块发生率、血流收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、阻力指数(resistanceindex,RI)。比较糖尿病肾病组与对照组以及糖尿病肾病组早中期亚组、中晚期非透析亚组及透析亚组间上述指标的差异。结果糖尿病肾病组颈动脉IMT、斑块发生率明显高于对照组,差异有统计学意义[0.69(0.62～0.78)mm vs.0.56(0.51～0.69)mm,P<0.05;81.0%vs.47.2%,χ2=35.4,P<0.05];糖尿病肾病组中早中期亚组、中晚期非透析亚组及透析亚组3组间随着疾病的发展,颈动脉IMT、斑块发生率也逐渐增加;且透析亚组颈总动脉内径与早中期亚组对比明显增厚,差异有统计学意义[7.36(6.79～7.80)mm vs.7.01(6.36～7.31)mm,P<0.05]。糖尿病肾病组颈动脉舒张末期血流速度减小、RI增大,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者普遍存在颈动脉结构及血流动力学改变,应用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的发生与发展对预测糖尿病肾病患者发生心、脑血管事件具有重要意义。     

乳腺恶性淋巴瘤超声表现1例

患者女,12岁.3个月前发现颈部无痛性肿块,无明显怕热、多汗、精神亢进、体质量下降等,当地考虑甲状腺功能亢进,给予治疗,肿物缓慢增大.1个月前发现乳腺肿物,进行性肿大,左侧明显.超声检查:右侧乳腺可见一低回声病灶,内部回声不均,可见少许团状强回声(图1);左侧乳腺未见正常乳腺组织回声,可见多个大片低回声区(图2).甲状腺右侧叶尚正常,左侧叶与左侧乳腺声像图相似,可见大片低回声区.     

超声弹性成像及灰阶超声在肝纤维化诊断中的对比研究

目的:比较超声弹性成像(ultrasound elastosonography UE)及灰阶超声在肝纤维化诊断中的应用价值。方法:对120例慢性乙型肝炎患者的肝脏在进行超声引导下穿刺活检前进行超声弹性成像和灰阶超声检查,以病理结果为诊断金标准,分析超声弹性成像和灰阶超声评价肝纤维化的准确度。结果:超声弹性成像诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为92.5%、85.0%、90.0%。灰阶超声诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为42.5%、97.5%、60.8%。超声弹性成像联合灰阶超声诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为:93.7%、95.0%、94.2%。UE诊断准确度高于灰阶超声2=32.59(P<0.05)。UE诊断肝纤维化的受试者特征(ROC)曲线下面积为0.874(95%CI,0.798～0.950)。结论:超声弹性成像在评价肝纤维化较灰阶超声更有价值。     

甲状腺乳头状癌超声特征与病理结果对比分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声特征,提高超声诊断的准确率.方法:回顾性分析112例经手术证实的PTC超声声像图表现,总结PTC声像图特征.结果:112例超声声像图中,89.0% (106/119) 表现为低回声实性结节;51.2% (61/119) 形态不规则,边界模糊;73.1% (87/119)不伴周边晕环;26.9% (32/119)伴周边晕环,其中84.3% (27/32)声晕不完整;30.2% (36/119)纵/横比＞ 1;58.8% (70/119) 结节内见微小钙化; 47.8% (57/119) 颈部探及肿大淋巴结,其中71.9%(41/57) 诊断为淋巴结转移;86.5% (103/119)超声弹性成像评分≥3分.结论:PTC具有特征性声像图表现,认识这些特征有助于提高PTC的超声诊断准确率.     

超声弹性成像组织弥散定量分析技术在脂肪肝分度中的应用

目的 探讨超声弹性组织弥散定量分析技术在脂肪肝分度中的应用价值。方法 将75例脂肪肝患者(脂肪肝组)分为轻度(28例)、中度(26例)、重度(21例)3亚组,另设正常对照组30名。对所有受检者进行常规超声扫查后,使用实时组织超声弹性成像技术进行扫查,并行组织弥散定量分析,测量ROI内应变均值。结果 各组间超声弹性成像图表现有不同特点。弹性成像ROI内应变均值在各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声弹性组织弥散定量分析技术在评价脂肪肝程度中具有独特优势和广阔的应用前景。