江苏省县（市）级综合医院建设现状调查报告

为了贯彻落实中央医改精神，加强县（市）医院建设，江苏省医院协会受省卫生厅的委托，对全省县（市）级综合医院的建设情况进行一次全面调查，以便摸清江苏省县（市）级综合医院建设家底，找出存在问题，研究进一步发展县（市）级综合医院的思路和政策措施，制定《江苏省县（市）级综合医院建设标准》。     

江苏省县（市）级综合医院基本建设情况调查报告

为摸清江苏省县（市）级综合医院基本建设家底，找出存在问题，研究进一步加强县（市）级医院基本建设的思路和政策措施。江苏省医院协会对全省县（市）级综合医院的基本建设情况进行了一次全面调查。通过调查了解全省今后五年有多少医院需要搬迁，有多少医院规划增地，有多少新建项目，需要投入多少资金。     

江苏省基层医疗卫生机构信息化建设与使用情况研究

背景 "十三五"时期，我国基层卫生信息化建设发展迅速，对基层医疗服务水平和服务质量提升有很大促进作用，但在某些方面仍存在不足。 目的 了解江苏省基层医疗卫生机构的信息化建设和使用情况，发现尚存问题，并提出相应对策。 方法 于2020年7—10月，采用分层随机抽样法，在江苏省13个设区市抽取500家基层医疗卫生机构开展问卷调查。问卷主要内容为基层医疗卫生机构信息化建设的财政规划与经费来源、医院信息系统建设与使用情况、居民健康档案建立与开放共享情况、运维人员配置情况、医疗信息共享情况、远程医疗开展情况、对基层信息化的满意度等。由样本机构的业务（副）院长根据机构的实际情况填写问卷。 结果 最终共获得基层医疗卫生机构有效问卷416份，占全省基层医疗卫生机构总数的26.5%（416/1 567）。80.0%（333/416）的基层医疗卫生机构信息化建设由县（市、区）级政府统一规划，67.3%（280/416）的经费来自各级财政支持。99.0%（412/416）的基层医疗卫生机构建有医院信息管理系统，92.1%（383/416）建有门诊医生工作站，81.7%（340/416）建有电子病历系统，45.0%（187/416）建有临床信息系统。98.3%（409/416）的基层医疗卫生机构已实现健康档案信息化，31.3%（130/416）的基层医疗卫生机构电子健康档案向居民开放。83.9%（349/416）的基层医疗卫生机构可以与下属社区卫生服务站/村卫生室共享患者诊疗信息，14.2%（59/416）的基层医疗卫生机构可以看到医联体上级单位对患者的诊疗信息，29.1%（121/416）的基层医疗卫生机构实现患者信息在县（市、区）范围内的共享，4.3%（18/416）的基层医疗卫生机构实现患者信息在设区市的共享。38.2%（159/416）的基层医疗卫生机构开展了远程预约、心电图/CT检查诊断服务，15.6%（65/416）的基层医疗卫生机构开展了实时远程门诊/会诊服务。81.3%（338/416）的基层医疗卫生机构对信息化建设现状感到非常满意/满意。不同机构类型、不同设区市基层医疗卫生机构的信息化发展阻力、对基层信息化的满意度不同（P<0.05）。 结论 江苏省基层医疗卫生机构信息化整体发展较好，但仍然存在区域发展不平衡、跨区域信息难共享、远程医疗未普及等现象，有待进一步完善、改进。     

门诊就诊人次减少的原因分析和对策

门诊就诊人次减少的原因分析和对策江苏省太仓市第一人民医院徐方庭近些年来，县（市）级农村医院门诊率呈下降趋势，太仓市是比较富裕的县（市）４５万人口，三所市级医院，十九所乡镇卫生院。全市１９９！年门诊工作量比１９８８年下降２．８％，而１９９４年又比１９９...     

江苏省基层医疗机构信息化调查研究

目的：调查分析江苏省基层医疗机构信息化现状,并提出对策。方法：通过问卷方式对江苏省209所基层医疗机构信息化建设情况进行调查,包括医院信息系统建设、健康档案信息化、医疗信息共享、便携式智能设备使用等内容,并比较乡镇卫生院和社区卫生服务中心之间,以及南京、苏北、苏中、苏南地区之间的信息化差异。结果：江苏省基层医疗机构信息化全面普及,但信息系统的完整性、家庭医生签约信息化、院外患者信息共享、便携式智能化设备普及等方面有待完善。乡镇卫生院和社区卫生服务中心在医院信息系统的完整性、电子病历的建设方面存在差异（P<0.05）。南京在院外医疗信息共享、便携式智能化设备普及方面优于其他地区（P<0.05）。结论：江苏省的卫生水平高于全国平均水平,但某些机构信息模块建设不完整,存在医疗“信息孤岛”等现象,有待进一步改进。     

成都：电子病历有望实现检验结果互认

到2015年，成都每个郊区（市）县将建设一所二级甲等标准以上的综合医院，电子病历有望实现检验检查结果互认。这是近日出台的《成都市卫生事业发展“十二五”规划》所勾勒的蓝图。     

县（市）级医院超声专科医师培养模式探讨

目的：探讨县（市）级医院超声专科医师培养模式,为目前县（市）级医院超声专科医师的培养提供参考。方法：遵循有关法规,依托临床工作实践,从县（市）级医院超声专科医师队伍现状出发,从超声医师轮转、临床实践、超声专科训练以及评价方式等方面进行分析论述。结果：就县（市）级医院超声专科医师不同阶段的培养提出了具有操作性和可行性的方案。结论：为了满足超声医学的进步和对超声医学的应用型人才越来越迫切的需求,加强加快对县（市）级医院超声专科医师培养已成当务之急。文章针对县（市）级医院超声专科医师的培养模式进行了探索性思考。     

河南省直管县（市）免疫规划工作人员现状调查

目的：了解河南省直管县（市）免疫规划工作人员基本情况,为建设和完善省直管县（市）免疫规划工作队伍提出合理建议。方法对10个河南省直管县（市）县、乡两级免疫规划工作基本情况、从事免疫规划工作人员的学历、职称、工作年限等进行调查。结果2014年河南省直管县（市）免疫规划工作人员1384人,其中县级64人,乡级1320人。本科及以上学历占8.45%,大专/中专学历占86.78%,其他学历占4.77%;高级职称占4.91%,中级职称占16.11%,初级职称占48.70%,无职称占30.27%;工作年限小于5年占15.61%,5～10年占21.39%,10～20年占35.12%,20年以上占27.89%。结论省直管县（市）免疫规划工作人员本科及以上学历、中高级职称比例较小,预防接种门诊免疫规划工作人员结构老化,应加强对省直管县（市）免疫规划队伍建设。     

服务

浙江联众助力杭州医疗信息化建设 日前,卫生部信息化领导小组专家前往杭州,对浙江省肿瘤医院和杭帅I市第一人民医院进行调研。浙江省肿瘤医院开创了国内医疗信息化业界ITO（信息技术外包）运维托管的先河,与浙江联众卫生信息科技有限公司共同合作,践行了医院五年信息规划;杭州市第一人民医院则建立了领先于浙江医疗机构的三大主干一个平台的信息化体系,使得结构更加清晰、合理、科学。     

安徽卫生信息化“路径图”出台

近期,安徽省卫生厅出台《2011年度卫生信息化建设试点项目实施意见》．按照规划,至今年底,将分别建成以省级综合医院为核心的基层远程会诊系统、试点县医院影像归档和通信系统、县乡村卫生信息化网络体系,形成贯穿省、市、县、乡、村,覆盖主要医疗卫生服务功能,以居民电子健康档案、电子病历为核心的综合卫生信息系统。     

医院信息系统建设实践

概述医院信息系统的定义、意义,结合辽宁省肿瘤医院实践,指出医院信息系统建设过程中应注意的问题,具体阐述医院信息系统建设的实施要求、总体战略、实施过程、预期效果及未来展望,通过优化流程提高医院管理水平。     

探讨医院档案信息化的管理

档案信息化建设的最终目标是档案信息的有效利用,以满足医院各方的需求,从而更好的为医院发展服务。在医院档案管理工作中存在着档案管理人员专业素质参差不齐,专业知识衔接不利,规章制度陈旧,缺乏规范化管理等问题。需要提高医院档案信息化的内涵建设,加强档案管理人员的继续教育和专业技能培训,培养严谨的工作作风,完善档案管理制度、统一档案管理标准,把档案信息化纳入医院重要工作日程,推动医院档案信息化建设。     

江苏省高邮市住院患者卫生服务需求和利用现状调查

目的通过调查江苏省高邮市不同级别医疗机构住院患者的基本情况,了解高邮市群众对卫生服务的需求和利用现状,为江苏省农村卫生适宜技术推广示范研究提供实践依据。方法抽取高邮市人民医院、市二院、市中医院及2个乡镇卫生院某一天当日全部住院患者进行问卷调查,收集住院患者的一般信息、诊疗信息等,并对所获取卫生服务需求及利用情况的数据进行统计学分析。结果不同级别医院住院患者在文化程度、职业分布、付费方式、住院科别及罹患疾病系统不同,差异有统计学意义（P〈0．05）。农村住院患者在收入低于县城住院患者。结论农村居民依然是县乡医疗机构主要使用者,应尽快推广面向农村居民的卫生适用技术,尤其选择一些费用低、易于开展的卫生技术十分必要,以进一步提高基层医疗卫生水平。     

大型医院的适宜规模：新时期影响中心城市大型综合性医院适宜规模的要素

论述了新时期影响中心城市大型综合性医院适宜规模的要素，指出在确定医院规模时承担的医疗任务要与该区域医疗需求相一致，医疗人才的承受能力要与发展空间相匹配，床位数量要与周边医疗资源配置相协调，综合效益要与人民生活水平和服务宗旨相吻合，规模扩展要与自身环境设施相适应。认为，根据我国国情和医疗发展总体趋势，大型综合性医院规模一般以2000床左右为宜，应综合分析，科学决策。     

2011年青海省结核病防治网络录入工作人力资源现状分析

目的了解青海省所辖8个州(地、市)从事结核病防治系统网络录入人力资源的现状,为提高青海省结核病防治网络录入工作的质量、提高网络录入工作的及时性提供参考。方法运用"结核病管理信息系统"中结核病人员学历、职称情况对青海省结核病防治工作中从事网络录入各工作的医务人员进行人力资源调查,并运用EXCEL软件进行有效的统计分析。结果青海省各级疾控机构网络录入人员共有62人,省级疾病预防控制机构网络录入人员2人、州市级疾病预防控制中心网络录入人员共有9人、县一级疾病预防控制中心网络录入人员共51人,其中初级职称和中高级职称人员数相当,各占50%;人员学历分为大专和本科,大专占70.97%、本科占29.03%;年龄大部分集中在25～35岁之间。结论青海省结防系统人员结构和素质仍需进一步提升,特别是在关心结防人员身体健康、保障工作人员权益、提高工作积极性和职业荣誉感等方面应加以改进。     

县级医院成本核算现状调查与分析简

目的：调查县级医院成本核算基础条件,了解其开展科室成本核算的现状,为规范县级医院成本核算工作进行有益探索。方法：通过典型抽样选取东中西部3省20所县级医院,采用问卷调查和定性访谈进行调查。结果：多数医院已开展不完全成本核算,具备一定基础,但成本意识不够强,数据缺乏可比性,核算人力不足,业务能力有待提高,信息系统缺乏整合,后勤服务管理较弱。结论：建议完善成本核算组织体系,搭建区域成本核算平台,建立二级库存管理制度,培训专兼职成本核算员。     

广东省医院图书馆可持续发展的策略研究

目的:对广东省医院图书馆现状、资源条件、发展制约因素等进行调查研究,探索符合广东省医院图书馆可持续发展的策略,以促进其医院图书馆事业的可持续发展。方法:设计《广东省医院图书馆情况调查表》、《读者对图书馆的评价表》,对广东省全部21个地级市的三级甲等医院图书馆及其读者进行广泛的调查。结果:医院图书馆建设出现滞后趋势,馆员素质结构仍未理想,经费不足制约图书馆的发展,文献资源共享仍未建立,信息服务仍有差距。结论:广东省医院图书馆必须做好规范化管理,建设一支高素质的医学情报专业队伍,拓展信息服务的新领域,建立可持续发展机制,为读者提供优质和高效的信息服务。     

贵州省县级综合医院卫生人力资源现状分析

目的：研究贵州省县级综合医院的卫生人力资源现状,为今后合理的配置县级综合医院人员提供科学依据.方法：采用国家卫生统计网络直报系统,对2009年贵州省9个地区（市、州）的169家县级综合医院卫生人力资源进行统计分析.结果：贵州省9个地区（市、州）的169家县级综合医院平均每院职工人数为93人,其中卫生技术人员占职工总数的83.73％,行政管理和工勤人员占职工总数的16.27％;平均医护比为1∶0.96;大专、中专及以下学历职工最多,比例分别为36.2％和37.17％;本科及研究生学历人员比例较低,分别为23.47％、0.09％,无学历的比例为3.07％;高级职称的比例为3.99％,中级职称的比例为23.09％,初级职称的比例为59.34％,无职称的比例为13.58％,高级、中级、初级、无职称人数比值为1∶5.8∶14.9∶3.4.结论：贵州省县级综合医院人力资源数量较少,专业结构不合理,整体素质不高.