术前TSH水平与甲状腺结节良恶性关系

目的：探讨血清促甲状腺激素（TSH）浓度与甲状腺结节良恶性的关系。 方法：回顾性分析近3年间收治的421例甲状腺结节患者的临床资料,其中结节性甲状腺肿347例,甲状腺癌74例。比较良恶性甲状腺结节患者血清TSH浓度差异,并分析TSH浓度与甲状腺结节的恶性风险以及甲状腺癌不同病理类型与血清TSH浓度的关系。 结果：甲状腺癌患者血清TSH浓度明显高于结节性甲状腺肿患者[（2.57±3.32）mIU/L vs. （1.67±2.90）mIU/L]（P<0.05）;甲状腺结节的恶性风险随血清TSH浓度的升高而逐渐升高,当TSH>5 mIU/L时,恶性率为50.0%;甲状腺癌不同病理类型间血清TSH浓度无统计学差异（P>0.05）。 结论：甲状腺结节恶性风险随血清TSH浓度的升高而增加,术前血清TSH测定可以作为甲状腺结节良恶性判断的一个辅助性指标。     

原发性肠恶性淋巴瘤40例临床分析

我院自1959年3月～1981年3月经手术病理证实原发性肠恶性淋巴瘤40例,结合文献讨论于后。临床资料本组40例中,男26例、女14例,年龄7～66岁,以30～50岁多见。病程短者半个月,长者达3年,大部分病程在1年左右。本组均有不同程度的腹痛;伴有不完全性肠梗阻症状者20例,其中5例并发肠套叠;2例并发肠出血;肿瘤穿孔所致急性弥慢性腹膜炎者3例;入院检查时可触及肿块者29例;X线造影24例,其中9例确诊为肠恶性淋巴瘤。     

探讨前臂背侧岛状皮瓣转位修复手部软组织缺损的适应证

１９９２年起，我们应用以骨间后动脉、骨间前动脉背侧支为蒂的前臂背侧皮瓣修复手背、拇指及大鱼际皮肤缺损，并以此两血管为蒂的前臂背侧皮瓣与吻合血管的股前外侧皮瓣修复全手皮肤脱套伤，均获得比较满意的疗效。一、资料与方法１．一般资料：本组共３８例，男２５例，...     

组织工程骨修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的:探讨以兔骨髓基质细胞(BMSCs)为种子细胞、纳米羟基磷灰石/胶原(nHAC)为支架材料、兔自体富血小板血浆(PRP)为生长因子,构建组织工程骨修复兔下颌骨缺损能力。方法:兔下颌骨体部15mm×15mm全层骨缺损分别采取:A组,组织工程骨;B组,自体髂骨;C组,单纯nHAC材料;D组,对照组修复。术后1、3、6个月行放射性核素骨检测、骨密度测定及组织学观察。结果:放射性核素骨检测:术后1、3个月,A、B组成骨代谢能力明显优于C、D组,术后6个月时,各组之间骨代谢能力无明显差异;骨密度测定:A、B、C组骨缺损区域骨密度逐渐增加明显高于D组,术后3个月A组、B组骨密度较C组明显提高;组织学检查:A组术后1个月可见小片状类骨质出现,nHAC开始降解,术后3个月时新生骨成大片状结构,术后6个月nHAC几乎全部降解,缺损由骨组织修复,其成骨量与B组无明显差异却明显大于C组,D组仅为纤维组织修复。结论:本实验构建的组织工程骨修复颌骨缺损能力与自体髂骨相似而强于单独使用nHAC,且nHAC材料于体内可完全降解,因此BMSCs与nHAC及自体PRP复合所构建的组织工程骨是一种良好的骨缺损替代材料。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病和2型糖尿病的关系

目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与冠心病（CHD）和2型糖尿病（T2DM）的关系.方法：入选患者200例,分为4组,CHD组80例,T2DM组20例,CHD＋T2DM组60例,对照组（非CHD非T2DM组）40例.检测Lp-PLA2及C反应蛋白（CRP）.采用析因设计方差分析研究Lp-PLA2及CRP与CHD和T2DM的相关性.同时分析CHD合并T2DM患者Lp-PLA2水平与冠脉病变程度的相关性.结果：CHD组、T2DM组、CHD＋T2DM组Lp-PLA2及CRP均高于对照组（均P＜0.05）,且经析因设计方差分析显示CHD和T2DM在CRP及Lp-PLA2升高方面有交互作用（F=7.62,P＜0.05;F=9.68,P＜0.05）.CHD＋T2DM组冠脉Gensini积分大于CHD组（44.15±36.28 vs 60.51±42.58,P=0.020）.CHD组Lp-PLA2水平与Gensini积分呈正相关（r=0.181,P=0.016）,CHD＋T2DM组Lp-PLA2水平与Gensini积分也呈正相关（r=0.224,P=0.0 11）,且后者相关性更好.结论：CHD和T2DM在CRP及Lp-PLA2升高方面有交互作用;与单纯CHD患者相比,CHD合并T2DM患者Lp-PLA2水平更高,冠脉病变更重.     

3例不同类型胰尾病变的超声诊断分析

胰尾部占位性病变的发病率相对较低 ,诊断阳性率也低 ,未能引起临床重视。最近我科连续收治了 3例患者 ,分别为胰尾部炎性肿块、胰尾部恶性肿瘤、胰尾部假性囊肿。回顾手术及治疗过程 ,针对Ｂ超在诊断中的价值报告如下。例 1,男 ,43岁。经常大量饮酒 ,反复发作急性胰腺炎病史。发作时经超声检查均提示胰腺周围有渗出性改变 ,无占位病变 ,均经治疗好转。本次为健康查体 ,ＣＴ提示脾门区小囊肿 ,但经多次超声检查均未发现胰尾部及脾门占位性病变。考虑既往胰腺炎病史 ,不除外早期胰尾癌而行手术探查。术中见胰尾周围有一约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 8…     

肝癌晚期误诊误治1例报告分析

1病例资料王某，男性、62岁，既往有“胃病史”。于就诊当日，病人早饭后2小时无明诱因的出现上腹部疼痛，为持续性，伴呕吐，呕出物为大量无色粘液及胃内残留食物，无呕血，伴心悸，无肩背放散痛。查体：T36．2℃P80次／分Bp90／60mmHg。心肺正常，腹平坦、肌紧张，剑突下压痛明显，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下触诊不清，叩诊腹部无移动性     

言语识别及其影响因素

本就言语识别及其影响因素进行综述，认为言语识别缺陷的机制不清，目前主要有耳蜗损害假主，听中枢功能障碍假说，认知功能缺陷假说及“听觉模型”假说等，并重点讨论了频率择取，噪声和混响，年龄及纯音听阈对言语识别的影响。     

特发性上腔静脉阻塞综合征1例

特发性上腔静脉阻塞综合征１例周忠水，张金贵，曹文德，王树峰病人男，３８岁。半年前无明显诱因出现劳动后头面部肿胀，并可见浅表静脉扩张。查体：可见面部线静脉曲张，以额部及眼内眦部明显，颈外浅静脉曲张，胸壁亦可见曲张的细小毛细血管。其余无异常发现。Ｘ线胸片...