强骨饮对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松患者跌倒风险因素的影响

【目的】 观察自拟中药处方强骨饮对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松（PMOP）患者下肢肌力、平衡及步态等多项指标的变化,评价强骨饮对患者跌倒风险因素的影响。【方法】 将 100 例肾虚血瘀型 PMOP 患者随机分为试验组和对照组,每组各50 例。对照组给予骨化三醇胶丸联合碳酸钙D3片治疗,试验组在对照组的基础上加用自拟中药处方强骨饮治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前、治疗3个月和治疗6个月后的腰椎骨密度T值、髋关节肌群及膝关节肌群肌力、Tinetti平衡及步态量表评分和血钙水平的变化情况。【结果】（1）观察过程中,试验组和对照组分别有6例和4例患者脱落,最终共有90例患者完成试验,其中试验组44例,对照组46例。（2）治疗3个月后,2组患者的腰椎骨密度T值均无明显变化（P＞0.05）;治疗 6 个月后,2 组患者的腰椎骨密度 T 值均较治疗前提高（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗3个月后,试验组髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力均较治疗前明显改善（P＜0.05）,而对照组仅髋关节伸肌群肌力明显改善（P＜0.05）;治疗6个月后,2组患者的髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）;组间比较,试验组在治疗6个月后对髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗3个月后,试验组Tinetti平衡与步态评分较治疗前提高（P＜0.01）,而对照组无明显变化（P＞0.05）;治疗6个月后,2组患者的Tinetti平衡与步态评分均较治疗前提高（P＜0.05或P＜0.01）;组间比较,试验组在治疗3个月和治疗6个月后对Tinetti平衡与步态评分的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）在经过3个月及6个月治疗后,2组患者的血钙水平均较治疗前有所提高（P＜0.05或P＜0.01）,但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 强骨饮治疗肾虚血瘀型PMOP患者疗效确切,可有效提高患者下肢肌力,稳定患者步态,提高患者平衡能力,对预防患者跌倒有积极作用,可明显降低患者的跌倒风险。     

颈腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察颈腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效及对腰部功能、伸肌群生物力学特性的影响。方法：选取126 例LDH 患者,根据治疗方法不同分为治疗组（66 例） 与对照组（60 例）。对照组给予针刺治疗,治疗组在对照组基础上给予颈腰椎整脊手法治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA） 评分、伸肌群生物力学特性。结果：治疗组总有效率93.94%,高于对照组81.67%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,JOA 评分升高（P＜0.05）,治疗组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背屈伸比较治疗前减少（P＜0.05）,腰背伸状态下峰力矩、平均功率增加（P＜0.05）,治疗组治疗后上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：颈腰椎整脊手法治疗LDH 疗效确切,能减轻患者疼痛,改善腰部功能与腰椎平衡力,有利于患者腰背伸肌群生理功能及生物力学特性的恢复。     

督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取80 例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40 例。对照组采用牵引治疗,观察组采用督灸联合牵引治疗,2 组均治疗6 周。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA 评分）、腰背伸肌群表面肌电信号［积分肌电值（IEMG）、平均功率频率（MPF）］和炎性因子水平。结果：治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）;2 组JOA 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背伸肌群MPF、IEMG 均较治疗前增大（P＜0.05）,观察组腰背伸肌群MPF、IEMG 均大于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血栓素B2 （TXB2） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血清IL-1β、TNF-α、TXB2 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论：督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解患者疼痛,改善其腰椎功能,增强其腰背伸肌力,降低炎性因子水平。     

电针结合Turgunmed训练系统治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察电针结合康复训练与单纯电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,以评价电针结合康复训练的治疗效果。方法将72例患者随机分为治疗组36例和对照组36例。对照组采用常规电针华佗夹脊穴治疗,治疗组在电针治疗的同时根据Tergumed测试评估系统评定的结果(前屈、后伸),进行腰背肌的伸展训练。分别在治疗前后进行等速肌力、活动度测试、腰痛ODI评分量表和VAS疼痛评分的评定。结果治疗组等速肌力和VAS疼痛评分与对照组相比差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),而活动度测试、腰痛ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论电针结合康复训练对腰椎间盘突出症患者在等速肌力和VAS疼痛评分改善方面均优于单纯电针治疗。     

基于MCU量化评价手法对颈椎病活动度的影响

观察运用MCU系统评价、手法治疗颈椎病的临床疗效.将70例患者分为治疗组和对照组,治疗组运用MCU检查颈椎病患者的活动功能及颈部肌力、并根据检测报告形成手法治疗方案进行治疗,以颈椎前屈后伸活动度、前屈后伸最大肌力、疼痛评分为观察指标.结果:治疗四周后,治疗组治疗后颈椎前屈后伸活动度、前屈后伸最大肌力、疼痛评分明显高于治疗前,有显著性差异(P <0.05);治疗组的颈椎前屈后伸活动度、前屈后伸最大肌力明显高于对照组,有显著性差(P <0.05).结论:运用MCU系统评价颈椎所形成的手法治疗方案能显著改善颈椎病患者颈椎前屈后伸活动度和肌肉力量.     

“龙芪强肌饮”治疗腰椎术后综合征脾胃虚弱证36例临床研究

目的:观察龙芪强肌饮治疗腰椎术后综合征脾胃虚弱证的临床疗效。方法:将腰椎术后综合征脾胃虚弱证患者随机分为治疗组与对照组,2组均在医师指导下进行腰背肌功能锻炼,治疗组加用中药汤剂龙芪强肌饮口服,对照组加用甲钴胺分散片口服,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前、治疗后和治疗后3个月SF-36量表评分、功能独立性测量评定(FIM)量表评分以及下肢关键肌群肌力评级,治疗后对2组患者进行疗效评价。结果:治疗后2组患者SF-36量表评分、FIM量表评分、肌力评级均较治疗前明显提高(P0.05);治疗后3个月2组患者SF-36量表评分、FIM量表评分均明显高于治疗后(P0.05)。治疗组治疗后及治疗后3个月各评分均明显高于同时期对照组(P0.05)。治疗组肌力疗效有效率为83.33%,明显高于对照组的70.83%(P0.05)。结论:龙芪强肌饮能明显改善腰椎术后综合征脾胃虚弱证患者肌力下降症状,促进患者术后康复,提高患者生活质量,是一种可行性高的治疗方法。     

肌肉运动点温针灸配合康复治疗降低脑卒中患者下肢肌张力的临床研究

目的:观察肌肉运动点温针灸配合康复治疗降低脑卒中患者下肢肌张力的临床效果。方法:将128例脑卒中后下肢肌张力高的患者随机分为治疗组与对照组,各64例。对照组行常规针刺+康复治疗,治疗组行肌肉运动点温针灸+康复治疗。观察两组治疗前后偏瘫侧膝部、髋部屈伸肌肌力、肌张力,痉挛指数(CSI)评分、运动功能(FMA)评分、日常生活能力(BMI)评分,健侧步长、患侧步长、步速、步频等步态分析指标,偏瘫侧下肢胫神经潜伏期及Hmax/Mmax比值等肌电图指标。结果:治疗后,治疗组患者膝关节后伸(FKE)、前屈(FKF)及髋关节后伸(FHE)、前屈(FHF)肌力均高于对照组(P0.05)。治疗组患者膝关节后伸(SKE)、前屈(SKF)及髋关节后伸(SHE)、前屈(SHF)肌张力均低于对照组(P0.05)。治疗组患者CSI评分低于对照组,FMA、MBI评分均高于对照组(P0.05)。治疗组患者健侧步长及患侧步长、步速、步频均高于对照组(P0.05)。治疗组患者偏瘫侧下肢胫神经潜伏期高于对照组,Hmax/Mmax比值低于对照组(P0.05)。结论:肌肉运动点温针灸配合康复治疗可有效降低脑卒中患者下肢肌张力,增加肌力,改善肢体痉挛状态及肌电图指标,提高下肢运动功能及日常生活能力。     

独活寄生汤联合摩擦步训练对老年骨质疏松症患者骨密度及下肢肌力的影响

目的:探讨独活寄生汤联合摩擦步训练对老年骨质疏松症患者骨密度及下肢肌力的影响。方法:选取2013年4至2015年12月石家庄市第一医院收治的老年骨质疏松症患者96例,按随机、对照原则分对照组和观察组,每组48例,对照组采用钙尔奇联合骨化三醇治疗;观察组采用独活寄生汤联合摩擦步训练治疗,治疗8周为1个疗程,治疗前后测定临床疼痛缓解和骨密度,评定下肢肌力,采血测定血清骨代谢指标,同时比较临床疗效及安全性。结果:与治疗前比较,2组治疗后静息性腰背痛、翻身痛、前屈后伸痛降低,腰椎L2-4和右股骨颈骨密度升高,慢速伸肌肌力、屈肌肌力和中速伸肌肌力、屈肌肌力升高,钙、磷水平升高,AKP水平降低(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后静息性腰背痛、翻身痛、前屈后伸痛较低,腰椎L2-4和右股骨颈骨密度较高,慢速伸肌肌力、屈肌肌力和中速伸肌肌力、屈肌肌力较高,钙、磷水平较高,AKP水平较低(P0.05);对照组有效率为75.00%;观察组有效率为91.67%,观察组高于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤联合摩擦步训练对老年骨质疏松症疗效显著,显著提高骨密度和下肢肌力,改善骨代谢指标和临床症状。     

穴位放血结合调脊电针法治疗腰椎间盘突出症对患者腰部后伸肌力的影响

目的 分析穴位放血结合调脊电针法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法 选取2020年1月~2021年5月在我院针灸科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者80例，以随机数字表法分为B组和A组，每组40例，A组接受常规针刺与电针法治疗，B组接受常规针刺、调脊电针法与穴位放血治疗，两组均治疗2周。观察两组治疗2周后的疗效，比较两组治疗前、治疗2周后的症状积分、疼痛程度、腰椎活动度与腰部后伸肌力。结果 治疗2周后，B组愈显率高于A组（82.50% vs 65.00%，P<0.05）。治疗2周后，两组主观症状、临床体征、日常活动受限度、改良Oswestry功能障碍指数（M-ODI）、视觉模拟评分（VAS）、疼痛分级指数评分呈降低趋势，且与A组比较，B组较低（P<0.05）；两组压痛阈值、腰椎活动度（前屈度、后伸度）与腰部后伸肌力呈升高趋势，且与A组比较，B组较高（P<0.05）。结论 穴位放血结合调脊电针法可改善腰椎间盘突出症患者腰椎活动度与腰部后伸肌力，有效减轻患者疼痛程度，并解除患者腰椎功能障碍，缓解患者相关临床症状，进而提高疗效。     

羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎临床研究

目的：观察羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取肩周炎患者82 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41 例。2 组均给予双氯芬酸钠缓释片治疗,对照组给予关节松动术治疗,治疗组在对照组的基础上给予羌活胜湿汤加味内服。2 组均连续治疗4 周,观察比较2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、美国肩与肘协会评分系统（ASES） 评分及临床疗效。结果：治疗组总有效率为95.12%对照组为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组VAS、ASES 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组VAS 评分较治疗前降低（P＜0.05）,ASES 评分较治疗前升高（P＜0.05）;且治疗组VAS、ASES 评分改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组前屈、后伸、外展、内收、外旋各方向活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组前屈、后伸、外展、内收、外旋等各方向活动度均较治疗前增加（P＜0.05）,且治疗组各肩关节活动度明显大于对照组（P＜0.05）。结论：羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎能有效减轻疼痛,改善肩关节活动度,临床疗效肯定。     

舒筋活血膏联合电针推拿治疗急性腰扭伤临床研究

目的 观察舒筋活血膏联合电针推拿治疗急性腰扭伤临床效果.方法 选取130例急性腰扭伤患者为研究对象,随机分为两组,对照组65例予舒筋活血膏治疗,观察组65例予舒筋活血膏联合电针推拿治疗,观察治疗后临床效果.结果 观察组治愈率60.00％、总有效率93.85％,均高于对照组之43.08％、84.62％（P＜0.05）;观察组疼痛视觉模拟评分改善方面亦优于对照组（P＜0.05）;在前屈、后伸、侧屈和旋转改善方面观察组亦优于对照组（P＜0.05）.结论 舒筋活血膏联合电针推拿能改善急性腰扭伤临床症状.     

委中穴针刺后配合核心稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症30例

目的观察针刺委中穴后配合核心稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取我院腰椎间盘突出症住院患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用针刺委中穴后配合核心稳定肌群训练治疗,对照组仅采用针刺委中穴治疗。比较2组治疗前后VAS评分、JOA评分、腰椎最大活动度(前屈、后伸)、腰椎肌力正常比值的百分比(前屈、后伸)以及治疗后3个月复发情况。结果治疗后治疗组VAS评分、JOA评分、腰椎最大活动度(前屈、后伸)、腰椎肌力正常比值的百分比(前屈、后伸)均优于对照组(P均0.01);治疗后3个月治疗组复发率明显低于对照组(P0.01)。结论委中穴针刺后配合核心稳定肌群训练能有效治疗腰椎间盘突出症,可改善临床症状,降低复发率。     

中药熏蒸结合过伸位腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察中药熏蒸结合过伸位腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：86例以抽签方法分为两组。两组均给予过伸位腰椎牵引,联合组加用中药熏蒸。结果：联合组腰椎前屈及后伸最大活动度、腰椎前屈及后伸最大肌力均高于对照组（P<0.05）,联合组疼痛分级指数（PRI）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、现时疼痛强度（PPI）评分均低于对照组（P<0.05）,联合组血清白细胞介素-6(lL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平均低于对照组（P<0.05）。结论：中药熏蒸结合过伸位腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症效果较好。     

通痹止痛汤治疗腰椎间盘突出症PTED 术后残余痛临床研究

目的：观察通痹止痛汤治疗腰椎间盘突出症（LDH） 经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术（PTED）术后残余痛患者的临床疗效。方法：选取150 例LDH 行PTED 术后残余痛患者作为研究对象,按照治疗方式不同分成2 组,对照组75 例给予术后常规康复治疗,观察组75 例给予术后常规康复治疗联合通痹止痛汤治疗。比较2 组腰椎功能、症状评分、炎症因子表达水平。结果：治疗前,2 组日本骨科协会评分（JOA） 及腰椎Oswetry 功能障碍指数（ODI） 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组JOA 评分均升高（P＜0.05）,ODI 评分均降低（P＜0.05）,且观察组JOA 评分高于对照组,ODI 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组各症状视觉模拟评分法（VAS） 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组各症状VAS 评分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组血清SOD 水平均升高（P＜0.05）,MDA、TNF-α、IL-6 水平均降低（P＜0.05）,且观察组血清SOD 水平高于对照组（P＜0.05）,MDA、TNF-α、IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：通痹止痛汤治疗LDH 行PTED 术后残余痛患者效果确切,能有效缓解疼痛,改善腰椎功能,抑制炎性因子表达。     

巨刺法配合中药熏洗及痉挛治疗仪治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果观察

摘要： 目的 观察巨刺法配合中药熏洗及痉挛治疗仪治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果。方法 选择2019年12月-2021年5月于本院就诊的220例中风后痉挛性瘫痪患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组（n=112）和对照组（n=108）。对照组采用常规针刺+痉挛治疗仪治疗,治疗组采用中药熏洗+巨刺法+痉挛治疗仪治疗,均治疗4周。比较两组治疗后的总有效率,治疗前后的临床痉挛指数量表（CSI）评分、改良Ashworth痉挛量表（MAS）评分、Fugl-Meyer运动量表（FMA）评分、Barthel指数（BI评分）和基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局（PRO）评分,及关节前屈、外展、后伸的活动度。结果 治疗后,治疗组的治疗总有效率86.61%明显高于对照组的72.22%（P＜0.05）;同时,治疗组患者CSI评分和上肢、下肢MAS评分均低于对照组（P＜0.05）,关节前屈、后伸和外展活动度均高于对照组（P＜0.05）;治疗组患者BI评分、PRO评分和上肢、下肢FMA评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 采用巨刺法配合中药熏洗及痉挛治疗仪治疗中风后痉挛性瘫痪,可明显抑制患者痉挛程度,扩大关节活动范围,改善生活能力、运动功能和生活质量,疗效显著。     

消痛方外敷联合健腰活络针法治疗腰椎术后残余腰背痛临床研究

目的：观察消痛方外敷联合健腰活络针法治疗腰椎术后残余腰背痛的临床疗效。方法：将136例 腰椎术后残余腰背痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组给予洛索洛芬钠片治疗,观 察组在对照组基础上给予消痛方外敷联合健腰活络针法治疗,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治 疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）、腰椎后伸、前屈活动度、氧化 应激指标[丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、超氧化物歧化酶（SOD） ]及血清中疼痛介质[神 经生长因子（NGF）、β-内啡肽（β-EP）、P物质（SP） ]含量,并比较2组临床总有效率、不良反应发生率、 复发率。结果：治疗7 d、14 d 2组VAS评分均逐渐降低（P＜0.05）,且同一时间点观察组低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组腰椎功能ODI指数均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组腰 椎后伸、前屈活动度均增大（P＜0.05）,且观察组大于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清MDA水平均降 低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;2组血清GSH-PX、SOD水平均升高（P＜0.05）,且观察组高 于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组NGF、SP水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;2组 β-EP水平均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组治疗总有效率95.59%,高于 对照组85.29%（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访3个月,2组复发率 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访6个月,观察组复发率3.08%,低于对照组15.52%（P＜0.05）。结 论：消痛方外敷联合健腰活络针法治疗腰椎术后残余腰背痛疗效确切,利于缓解痛感,提高腰椎功能,改善腰 椎活动度,抗氧化应激损伤,抑制血清中致痛介质表达,且不良反应少,复发率明显降低。     

益气复健汤治疗脑出血偏瘫100例临床观察

目的：观察益气复健汤治疗脑出血偏瘫的临床疗效和对肢体肌力的影响。方法将200例脑出血偏瘫患者随机分为2组,对照组100例予西医常规治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上应用益气复健汤治疗。2组均治疗1个月。比较2组临床疗效和肌力变化,观察治疗前后患侧肢体Fugl－Meyer运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评分及老年人身体移动量表（EMS）评分变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后肌力较对照组明显提高（P＜0．05）。治疗组治疗后下肢FMA评分、MBI评分及EMS评分均较对照组治疗后提高（P＜0．05）。结论益气复健汤可有效提高脑出血偏瘫患者的临床疗效,改善肌力,提高肢体活动能力。     

腰痹通胶囊联合浮针对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及 腰背肌表面肌电信号的影响

探讨腰痹通胶囊联合浮针针刺治疗对腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎活动度及腰背肌表面肌电信号的影响。 【方法】 将80例LDH血瘀证患者随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予服用腰痹通胶囊治疗,研究组在对照 组基础上给予浮针针刺治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后腰椎活动度、疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、改进汉 化的 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、Roland-Morris 腰椎功能障碍问卷（RMDQ）评分及腰背肌表面肌电信号的变化情况, 并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗2周后,研究组的总有效率为97.50%（39/40）,对照组为80.00%（32/40）, 组间比较（χ2 检验）,研究组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）腰椎活动度方面,治疗后,2组患者的腰椎屈伸、旋转 活动度均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且研究组对腰椎屈伸、旋转活动度的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。（3）腰椎功能评分方面,治疗后,2组患者的 ODI评分和 RMDQ 评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且研究组对 ODI 评分和RMDQ评分的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）疼痛程度评分方面,研究组治疗1周、2周和1个月后及对照 组治疗2周和1个月后的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且研究组在治疗1周、2周和1个月后对疼痛程 度 VAS评分的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）腰背肌表面肌电参数方面,治疗后,2组患者的腰背肌表面肌电信 号积分肌电值（IEMG）和平均功率频率（MPF）均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且研究组对腰背肌表面肌电信号MPF和IEMG的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 腰痹通胶囊联合浮针针刺治疗可显著提升LDH患者的疗效,改善患者腰椎 活动度,提高腰背肌群表面肌电信号,缓解肌肉疲劳和疼痛症状。     

夹脊穴电针刺激配合普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症术后康复中的作用

目的:探讨夹脊穴电针刺激配合普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症(LDH)术后患者康复中的应用疗效。方法:选取84例LDH术后患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组42例和治疗组42例。两组术后住院期间均予常规对症支持治疗;出院后均予活血化瘀中成药治疗,治疗组再予夹脊穴电针刺激配合普拉提斯运动疗法治疗。观察两组治疗前后腰椎活动度、VAS评分及腰椎JOA评分,评估临床疗效。结果:治疗后两组前屈度、后伸度均明显高于治疗前(P0.01);治疗后治疗组前屈度、后伸度均明显高于同期对照组(P0.01)。治疗后两组VAS评分均明显低于治疗前(P0.01),而腰椎JOA评分均明显高于治疗前(P0.01);治疗后治疗组VAS评分明显低于同期对照组(P0.01),而腰椎JOA评分均明显高于同期对照组(P0.01)。总有效率对照组为90.5%,治疗组为100%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:夹脊穴电针刺激配合普拉提斯运动疗法能改善LDH术后患者的临床症状,提高临床疗效,促进康复。     

中药热敷联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察中药热敷联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者腰背伸肌群功能与肌肉抗疲劳能力的影响。方法：选择94 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各47 例。对照组给予射频消融术治疗,观察组在对照组基础上辅以中药热敷治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会腰痛评价量表（JOA） 评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、腰背伸肌群生物学指标与血清炎性因子含量,通过腰背肌疲劳测试及腹肌耐力测试评价肌肉抗疲劳功能。结果：观察组总有效率为91.49%,高于对照组74.47%（P＜0.05）。治疗后,2 组VAS、ODI 评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组VAS、ODI 评分低于对照组,JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背伸状态下峰力矩（PT）、平均功率（AP） 较治疗前升高,腰背屈伸比（F/E） 较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组PT、AP 高于对照组,F/E 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背肌疲劳测试时间、腹肌耐力测试时间较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组腰背肌疲劳测试时间、腹肌耐力测试时间均长于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清TNF-α、IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：中药热敷联合射频消融治疗可以缓解腰椎间盘突出症疼痛,修复受损的腰椎功能,改善腰背伸肌群功能,提高肌肉抗疲劳能力。