微波消化-阴极溶出伏安法测定尿碘

采用微波消化－阴极溶出伏安法测定尿碘。精确量取２．０ｍｌ尿样于玻璃杯中,在每个杯子中加入４ｍｌ氯酸和０．１ｍｌ浓硫酸,进行微波消化。微波消化程度为：先以５６０Ｗ加热５ｍｉｎ,再以７００Ｗ加热１０ｍｉｎ。在由ＫＮＯ３,ＶＣ￣ＥＤＴＡ和ＴｃｉｔｏｎＸ－１００组成的混合介质中,用２．５次微分阴极溶主安法测定尿碘。尿碘分析的相对标准偏差和同收率分别为４．０％和１０２．０％,测得３０例健康学生的尿碘为５７．     

幼儿水痘伴发带状疱疹1例

患儿,女,5岁,因患“水痘”在外院治疗5天,无好转,疼痛加剧,由其母带来就诊。母述5天前患儿胸前、面、颈部出现少许红色丘疹,微痒,次日皮疹增多,有些变为“露珠”状,散在全身,以躯干为多,并出现发烧,倦怠,精神差等不适。当地以“水痘”治疗,注射“病毒唑”,口服“病毒灵”,未见好转,昨日起“痘疹”增多,以左腰、右腹部为多,疼痛剧烈,不能入睡,于1999年6月25日来我院就诊。有水痘接触史。查体　体温367℃,痛苦面容。患儿面、颈四肢、躯干有大量散在皮疹,呈丘疹、疱疹、痂盖等多种改变、以疱疹为主,部分中心凹陷呈脐窝状,疱壁紧张,透明似“露珠…     

梗阻性黄疸18F-FDG PET/MR成像中国专家共识

梗阻性黄疸病因复杂,定性和定位诊断具有挑战性。一体化正电子发射计算机断层成像/磁共振（positron emission tomography/magnetic resonance, PET/MR）检查,通过PET与MR在梗阻性黄疸诊断中的优势互补,形成整合优势。在满足诊断需求的前提下,如何缩短PET/MR扫描时长、选择适宜的个性化扫描协议是临床关注的焦点。本文在文献复习和大量临床应用积累基础上,基于病灶是否具有显像剂聚集,建立简繁不同的PET/MR成像协议和报告,并形成专家共识。     

慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素进行回顾性分析,以制定针对性措施改善患者预后。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月无锡市第二人民医院收治的108例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的临床资料,将其作为肺部感染组,另回顾性分析同期未发生肺部感染的108例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,将其作为未发生肺部感染组。统计肺部感染组患者病原菌分布情况;对两组患者的一般资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析筛选影响慢性阻塞性肺疾病发生肺部感染的独立危险因素。结果 肺部感染组患者痰液标本108份,合计检出140株病原菌,其中以革兰氏阴性菌占比最高（以肺炎克雷伯菌为主）;单因素分析结果显示,肺部感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥15 d、抗菌药物种类≥2种的患者占比及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均显著高于未发生肺部感染组,用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）均显著低于未发生肺部感染组（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病患者发生...     

自身免疫性肝病的药物治疗研究与进展

自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)主要是指由自身免疫介导的肝脏炎症性病变,传统临床上将其分为三种类型:自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)。近年来的研究发现,兼具以上任意两种疾病特征的重叠综合征(overlap syndrome,OS)和免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)4相关性肝胆疾病亦可归为AILD的范畴。不同类型的肝病其相应的治疗药物方案存在一定差异,大量关于AILD的理论和临床研究工作也取得了新进展。本文就AILD五种类型的药物治疗方案进行综述,为AILD的临床治疗提供建议,以提高患者生活质量。     

新冠肺炎疫情背景下医学院校师资课程思政能力培训方式探索

目的 探索新冠肺炎疫情背景下有效开展医学院校师资课程思政能力培训的方式。方法 选取首都医科大学各临床医学院的73名临床骨干师资为研究对象,采用对照法比较培训效果,线下培训组41人,线上培训组32人,培训后统一进行考核,包括理论考核和提交课程思政教学案例两部分。结果 两组间男女比例、平均年龄、临床教学年限差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;学习效果评价方面,两组间理论考核成绩和课程思政教学案例得分均差异无统计学意义(P>0.05),但课程思政教学案例提交率线下组(92.68%)高于线上组(75.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。教学质量评价方面,两组间对课程思政教育理念、教学能力及示范课教学评价均无显著性差异(P>0.05),但理论授课环节线上培训组非常满意率(96.88%)显著高于线下培训组(78.05%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 在新冠肺炎疫情背景下,师资课程思政能力培训采用线上或线下方式效果相当,但各有优势,因此可根据课程内容,采取“线上+线下”混合教学培训方式。     

基于四维CT和ABC辅助下三维CT确定肝癌内靶区对照研究

目的 比较四维CT (4DCT)和ABC辅助下三维CT (3DCT)两种模拟定位技术,探讨3DCT进行原发性肝癌(HCC)个体化内靶区制定的可行性.方法 选取经导管肝动脉化疗栓塞术后HCC患者15例,依次完成4DCT和自由呼吸(FB)、主动呼吸控制(ABC)辅助下平静吸气末屏气(EIH)、平静呼气末屏气(EEH) 3D...     

某社区老年人高血压流行病学特征及治疗现状

目的 :研究开封某社区老年人高血压的流病学特征 ,探讨高血压的治疗现状及控制水平。方法 :对西司社区1857例 55岁及以上的老年人进行横断面流行病学调查。结果 :155岁及以上人群中高血压现患率 62 .12 % ;知晓率 67.3 3 %、治疗率 3 5.3 7%、控制率 13 .75% ;单纯收缩期高血压占 58.87% ;2级、 3级高血压患者分别占总数的 3 1.0 2 %和 11.40 %。与对照组比高血压组脉压差增高 ,体重指数升高 ,心率增快 ,均 P<0 .0 5。 2规律服药的 3 0 1例患者中 ,用单药降压的占41.2 0 % ,两种及以上药联用的占 58.80 % ;用长效、中效、短效制剂的分别为 2 1.2 6%、 2 5.2 5%、 3 9.53 %。控制率分别为53 .12 %、 3 5.52 %、 3 7.81%。 3吸烟史、肥胖、一级亲属高血压史、快心率、糖尿病史、一级亲属中风史为高血压发病危险因素 ;高血压患者中脑卒中、冠心病及眼底出血的发病率明显增高 ,均 P<0 .0 5。结论 :社区老年人高血压发病及控制状况有其显著的人群特征 ,应有针对性加强患者及高危人群管理     

放疗计划系统网络体系的设计与实现

设计并建立一套连接医学影像采集设备(如CTM、RIP、ET等)、放疗计划系统(TPS)及医用加速器等大型设备的的放射治疗网络体系工作环境,更充分地发挥局域网络在放射治疗中的作用。在现有大型医疗设备、TPS及局域网环境的基础上,提出两种具有代表性的TPS网络体系解决方案,并结合各自的特点及实际应用情况对其进行了分析和比较。实践证明,放疗计划系统网络体系的建设推进了放射治疗全过程的数字化、网络化,在更大范围内实现了医疗信息资源的共享,在更大程度上发挥了TPS在肿瘤治疗过程中的作用。     

颅骨及脑组织CT MR显示差异对脑肿瘤放疗剂量学影响的研究

目的:研究颅骨及脑组织CT/MR显示差异对脑瘤放疗剂量学的影响.方法:选取60例接受放疗的脑转移瘤(brain metasta?ses,BM)患者,每例患者均行CT和MR模拟定位,将CT图像和MR图像刚性配准,在CT/MR融合图像上勾画肿瘤靶区、危及器官、颅骨(分别命名为Skull-CT、Skull-MR)、脑组织(分...