精神病医院与综合医院医师生活质量对照研究

目的 探讨精神病医院医师的生活质量.方法 采用分层随机抽样法按职称的构成比在重庆市3所精神病医院调查94名医师为研究组,同样方法 调查3所同级别的综合医院医师106名作为对照组.用世界卫生组织生活质量综合评定问卷(WHOQOL-100)对其生活质量进行评定.结果 精神病医院医师在的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生活质量及健康状况等方面与综合医院医师比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但在独立性、精神支柱及个人信仰领等域差异无统计学意义(P>0.05).影响因素主要表现在精神科医师心理压力、经济状况、社会支持系统和工作环境的特殊性等方面.结论 精神病医院医师在生活质量方面较综合医院医师低,精神病医院医师较综合医院医师面临更大压力,对此应加以关注.     

南通市青少年社会支持系统评定量表的编制

南通市青少年社会支持系统包括正式社会支持系统与非正式社会支持系统两个组成部分和15种独立的社会支持来源。以青少年心理压力事件作为测试的问题情境、社会支持来源构成作为被择选项,编制成问卷。采用分层随机抽样方法选取南通市648名青少年进行施测与信效度检验,结果显示:量表具有一定的信度和效度,可为南通市青少年社会支持系统水平的评定提供工具;南通市青少年的非正式社会支持系统发挥了更大的作用,正式社会支持系统的作用没有得到充分发挥。     

社会支持系统对肺结核患者康复的影响及对策

为了解社会支持系统对肺结核患者好转期的影响情况 ,采用自行设计的肺结核患者治疗效果与社会支持系统关系问卷 ,对 312名肺结核患者进行问卷调查。结果显示 :在转至稳定期人数中有 98.2 %人得到社会支持系统不同程度的支持 ,在未转入稳定期人数中只有 3.6 %的人支持 ,由此可见社会支持系统对肺结核患者在好转期恢复过程中起着一定的作用。我们针对社会支持系统对患者影响的几个相关问题提出几点对策 ,促进患者早日康复     

精神病福利院临床医师心理状况及相关因素分析

心理健康不仅指没有心理疾病,而且是一种持续的、良好的心理效能状态[1].我院隶属于民政系统,主要承担三无（无依无靠、无家可归、无生活来源）、流浪乞讨、低保、残联等精神病患者的救助工作.医院收治任务的特殊性,住院患者暂无监护人,社会支持系统缺乏.精神病福利院临床医师工作在相对封闭的环境中,长期面对着自杀、暴力行为等高风险患者,担负着超负荷的工作压力.     

社会支持系统在流浪乞讨精神病患者康复中的应用

目的：探讨社会支持系统在流浪乞讨精神病患者康复中的作用。方法：选择同期在本院住院治疗时间超过3个月的流浪精神病患者60例,随机将患者分为两组,对照组30例为常规的医疗护理模式,护理干预组30例将社会支持系统与常规的医疗护理相结合,对两组患者的社会支持度进行比较。结果：两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：将社会支持系统与常规的医疗护理相结合,能明显缓解患者衰退,全面提高其生活质量。     

IABP患者心理状况和社会支持的调查分析

目的调查IABP患者心理状况和社会支持系统,为临床治疗总结经验和方法。方法采取二种量表对22例患者进行调查,了解其心理状况和社会支持系统的关系。结果 IABP患者获得的家庭内、外支持均较低,心理健康水平亦较低,SCL-90与PSSS存在一定程度的负相关。结论 IABP患者心理健康状况较差,所获得的社会支持较少,且两者密切相关,应该重视社会支持系统对改善IABP患者心理健康状况的作用,以提高其心理健康状况。     

酒依赖患者78例的社会支持调查及对策

目的:了解酒依赖患者的社会支持情况。方法:采用社会支持评定量表对酒依赖患者78例进行评定。结果:酒依赖患者获得的社会支持总分16~52分,平均(31.15±6.50)分,与正常人总分(36.94±7.15)分比较,差异有统计学意义(P<0.01),提示酒依赖患者是社会支持系统的弱势群体,达到危险的低水平。结论:要对配偶为主的社会支持系统加强健康教育,宣传精神卫生知识及酒的危害,努力协助患者修复受损的社会支持系统和家庭功能,以提高戒酒成功率。     

老年住院患者心理特点及社会支持系统分析

目的：分析与探讨老年住院患者的心理特点，构建完善的社会支持系统，对于老年患者身体和心理康复的积极影响作用。方法：对300例老年住院病人进行问卷调查，分析评估其存在的主要心理问题，在临床护理和诊疗过程中提供针对性的社会支持系统来源。结果：针对不同的心理特点，采取针对性的社会支持系统支持补充，来源包括：政府机构，医生护士，病友，家人朋友，信息媒体及相关志愿者服务机构等等。结论：提供完善的社会支持系统对老年住院患者的身心恢复有着积极的促进作用，可显著改善老年患者的负性心理状况，减轻患者的痛苦，这对于促进患者的康复，提高患者的生活质量，重新回归家庭和社会，以及提高患者对健康行为的依从性具有重要的意义。     

酒依赖患者78例的社会支持调查及对策

目的了解酒依赖患者的社会支持情况.方法采用社会支持评定量表对酒依赖患者78例进行评定.结果酒依赖患者获得的社会支持总分16～52分,平均(31.15±6.50)分,与正常人总分(36.94±7.15)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),提示酒依赖患者是社会支持系统的弱势群体,达到危险的低水平.结论要对配偶为主的社会支持系统加强健康教育,宣传精神卫生知识及酒的危害,努力协助患者修复受损的社会支持系统和家庭功能,以提高戒酒成功率.     

“三聚氰胺”奶粉患儿母亲心态调适过程中社会支持作用的质性研究

目的 了解遭遇"三聚氰胺"奶粉致肾结石的食品卫生安全事件时,患儿母亲心态调节过程中社会支持系统所发挥的作用,为医护人员提供理论指导,为建立良好社会支持系统提供实证依据和建议.方法 采用质性研究方法,在福州市选择有代表个案9例,通过深入访谈形式收集资料,再进行阅读、分析、反思、整理,提炼出5主题.结果 患儿的母亲在遇到突如其来的食品卫生安全事件时出现多种不同的心理特征,治疗康复过程中承受多方面的压力,社会支持系统的关注和援助可缓解受害人的心理压力,有效促进心态平和,勇敢面对现状.结论 积极调动当事人、家庭及相应的社区、医院以及政府等不同层面的社会资源,有助于当事人心理的疏导和良好心态的恢复,有利于婴幼儿成长.社区、医院以及政府应加大社会支持系统的投入,健全相应的法律法规,加强监管力度.     

简论我国当前医务社会工作的境地与如何开展医务社会工作

我国当前的医务社会工作正处于萌芽阶段,其理论基础、价值观、伦理观都未充实,亟待医务工作者、众多学科学者、政策制定者进行深入研究,并建立健全医务社会工作的各项制度,使此工作有据可依。其中还对医务社会工作的功能、职能和工作方式进行了叙述。     

社会支持对赴川救灾医护人员替代性创伤的影响

目的 探讨社会支持对赴川救灾医护人员替代性创伤的影响.方法 采用社会支持评定量表和灾难救助者替代性创伤问卷对160名赴川救灾医护人员进行问卷调查.结果 (1)不同性别的医护人员在主观支持(t=2.685,P＜0.01)、社会支持总分(t=2.602,P＜0.01)、替代性创伤总分(t=-2.380,P＜0.01)、情绪反应(t=-2.660,P＜0.01)和行为反应(t=-2.310,P＜0.01)因子间差异均有统计学意义;(2)赴受灾程度不同地区的医护人员在客观支持(F=4.179,P＜0.01)和生活信念(F=6.349,P＜0.001)因子间差异有统计学意义;(3)不同年龄阶段的医护人员在认知反应因子(F=8.809,P＜0.001)和主观支持(F=4.659,P＜0.01)及社会支持总分(F=4.629,P＜0.01)间差异均有统计学意义;(4)医护人员的社会支持与替代性创伤存在显著的负相关(r=-0.319,P＜0.05);(5) 回归分析中医护人员的社会支持对替代性创伤有预测作用.结论 医护人员的社会支持和替代性创伤存在性别及年龄的差异,且受地区灾情程度的影响;医护人员获得的社会支持越多,所受的替代性创伤越小.     

医务社会工作者介入慢性病自我管理的整体支持

慢性病自我管理指用自我管理方法来控制慢性病。慢性病自我管理对缩减医疗费用、增强患者自主权利、促进个人健康生活方式改变等方面起到积极作用。医院及社区健康保健专业人员对慢性病自我管理的支持多集中于狭义的患者赋权和教育培训上,对患者社会、心理、经济等方面的整体支持关注较少。医务社会工作在慢性病患者心理、社会支持上占有优势,能够为慢性病患者的自我管理提供全人关怀和整体支持。医务社会工作可以通过帮助患者实现经济与资源的链接,增强患者自我保健知识和技能,缓解心理社会压力,促进患者健康生活方式的转变提供更全面的支持。结合我国目前慢性病自我管理的现状,重视对慢性病患者的全人关怀与整体支持,促进医务社会工作的参与是亟待开展的工作。本文研究医务社会工作者为慢性病自我管理提供全人关怀和整体支持的作用与策略,透过研究推动医务社会工作在慢性病自我管理支持方面的发展,为患者提供更好的服务品质。     

家庭医生职业认同状况及社会弹性对其影响研究

背景　近年来,医生离职事件屡见不鲜,而家庭医生作为社区的健康管家,若产生离职意愿不仅影响其职业发展,更不利于实施全民健康规划。目前,国内的家庭医生主要由基层全科医生担任,在自身工作外还需提供上门服务,更容易使家庭医生产生职业倦怠。如何避免家庭医生离职,增强其职业认同是关键所在。目的　探讨社会弹性对家庭医生职业认同的影响,以期提高家庭医生的职业认同,促使家庭医生制度可持续推进,为基层患者提供更优质的医疗服务。方法　2018年10月-2019年6月,采用分层多阶段随机抽样的方法,以浙江省行政区分类作为分层的依据,根据经济发展程度,选取杭州、宁波、温州、金华、湖州、舟山、台州、丽水8个城市,再根据基层卫生院的发展状况抽取321个卫生院,选取其中的2 500名家庭医生进行问卷调查,调查内容包括一般资料及《家庭医生职业认同调查表》。通过多元逐步线性回归,分析社会弹性与家庭医生职业认同各维度间的关系。结果　共发放问卷2 500份,收回2 319份,有效问卷2 261份,有效回收率为90.44%。家庭医生职业认同总分（3.6±0.7）分,职业期望维度得分（3.0±1.0）分,职业归属维度得分（3.4±1.3）分,职业价值观维度得分（4.1±1.2）分,职业认知维度得分（3.5±1.0）分,职业行为维度得分（4.1±1.1）分。多元逐步线性回归结果显示,创新能力、心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持是家庭医生职业认同的影响因素（P<0.05）,创新能力、机会平等是家庭医生职业期望的影响因素（P<0.05）,创新能力、心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持是家庭医生职业归属的影响因素（P<0.05）,心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持是家庭医生职业价值观的影响因素（P<0.05）,创新能力、社区包容、社会支持是家庭医生职业认知的影响因素（P<0.05）,创新能力、心理弹性、社区包容是家庭医生职业行为的影响因素（P<0.05）。结论　浙江省家庭医生的职业认同感总体水平处于中等偏上,仍有提升空间。社会弹性中的创新能力、心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持均能影响家庭医生的职业认同感,其中机会平等是影响家庭医生职业认同的首要因素。     

高等职业医学教育的社会责任

高等职业医学院校是为基层医疗卫生单位输送人才的基地,通过对高等职业医学生思想道德现状的调查,发现医学生有思想与实际行动存在一定偏差、求学目的 不端正、纪律意识较差等问题,提出高等职业医学教育的社会责任体现于提高医学生思想道德水平,并探讨德育教育策略.     

基于社会支持与多中心治理理论的失独家庭父母医养结合型养老模式构建研究

目的　构建个性化、系统性、适宜的基于社会支持与多中心治理理论的失独家庭父母医养结合型养老模式。方法　于2017年7—8月采用目的抽样法,在东部某省辖市选取失独家庭父母10名、相关卫生行政部门和社会组织人员8名作为关键知情人进行深入访谈。主要访谈内容包括：失独家庭父母的身体健康状况、精神状况、服务需求、帮扶现状、养老意愿等。采用MAXQDA 12软件对访谈资料进行整理与分析。结合前期调研结果,构建出基于社会支持与多中心治理理论的失独家庭父母医养结合型养老模式。结果　访谈结果显示：失独家庭父母很少主动寻求帮助,区政府部门和社区相关机构人员依政策为其提供了一定帮扶;失独家庭父母的心理状态较差,固定、熟悉慰问者（如社区相关机构人员）的慰问效果较好;随着年龄增长,失独家庭父母的身体健康不容忽视;失独家庭父母的健康状况、自理能力及偏好不同,养老意愿存在差异;需要抚养第三代、疾病负担重的失独家庭父母,经济压力较大。在构建出的失独家庭父母医养结合型养老模式中,服务主体包括政府相关部门、社区相关机构、非政府机构、亲朋邻里等;服务内容包括健康照料、养生养老、经济支持、心理慰藉、参与社会等多个方面。结论　对于失独家庭父母的养老帮扶,应以政府为主导,构建多元化的社会支持体系,满足其个性化养老服务需求,为其提供全方位、全周期的医养结合服务,从而实现从健康老龄化向积极老龄化、从生存性养老到发展性养老的转变。     

白领癌症患者的社会支持与心理防御机制

目的研究白领癌症患者的社会支持、心理防御机制的特征及以上两者之间的关系．方法使用1：1配对研究对235例白领癌症患者及与之配对的健康人群分别用Bond编制的“防御机制问卷”及肖水源编制的“社会支持评定量表”对两组的心理防御机制、社会支持进行评测．结果（1）两组社会支持无差异．（2）不成熟防御机制中的潜意显现在病例组中大于对照组（P〈0．05）、抱怨在对照组中的分值较高（P〈0．05）;其它心理防御机制两组间无差异．（3）在不成熟机制中：投射与社会支持总分、客观社会支持、主观社会支持及对社会支持的利用度呈负相关．在成熟机制中：升华与社会支持总分、客观社会支持及社会支持利用度呈工相关;压抑与社会支持总分、客观社会支持呈正相关;幽默与客观社会支持呈正相关．在中间机制中：反作用形成与主观社会支持呈负相关;假性利他与社会支持总分、社会支持利用度呈正相关;否认与社会支持总分呈正相关;期望与社会支持总分、客观社会支持呈正相关．掩饰因子与社会支持利用度呈负相关．结论白领癌症患者的社会支持与健康人群可能无差别,但采用不同的心理防御机制;白领癌症患者的心理防御机制与社会支持存在一定的相关关系．     

我国罕见病患者社会支持研究

罕见病是指发病率低、比较少见的一类疾病.罕见病患者不仅个人身心痛苦,也给家庭及社会带来了沉重负担.当前我国罕见病患者在医疗服务、教育、就业、心理及社会保障等方面均面临着较大的问题.广泛、完善的社会支持对缓解上述问题具有重要作用.我国亟需从宏观、中观和微观3个层面来完善罕见病患者的社会支持系统,以缓解其面临的困境.     

肠造口患者主要照顾者护理负担与社会支持调查研究

目的:调查肠造口患者主要照顾者照顾负荷水平与社会支持现状。方法:采用Zarit照顾者负担量表(ZBI)和社会支持评定量表(SSRS)对58例造口患者的主要照顾者进行调查。结果:肠造口患者主要照顾者负荷得分为(21.10±14.17)分,以没有或轻度负担为主;社会支持总分为(43.69±8.61)分,高于国内常模(34.56士3.73)分,差异有统计学意义(P<0.05);照顾者照顾负荷总得分、个人负担、责任负担与社会支持均呈负相关。结论:社会支持水平越高,照顾者负荷水平越低。医护人员要帮助患者及家属建立和充分利用社会支持网络,减轻照顾者负担,从而为患者提供更好的照顾和支持。     

病案的社会价值与病案质量管理

病案的社会价值是通过病案利用来实现,而病案是医疗质量的集中表现,人们在利用病案的同时要注意病案的安全性,因为病案资料是保障医患双方的合法权益,所以病案的社会价值与病案安全质量管理共存。