经皮穿刺椎体成形术治疗合并肺气肿的胸椎压缩性骨折

目的 探讨合并严重肺气肿的胸椎压缩性骨折进行经皮穿刺椎体成形术的技术特点和治疗效果。方法 7例(10个椎体)合并严重肺气肿并且透视椎体显示不清的胸椎骨质疏松椎体压缩骨折患，侧卧位在CT结合C型臂透视引导下进行经皮穿刺椎体成形术。术前、术后2d和随访时分别测定疼痛强度评分、止痛药使用和活动能力评分。随访2-8个月，平均5个月。结果 7例皆顺利完成手术，注射骨水泥的量平均2．2ml／椎体(1．0～4．0m1)，无临床并发症，手术时间2—3．5h／例。疼痛强度评分值术后2d比术前平均减低3．9，随访时进一步下降0．2—2．9，活动能力和止痛药使用术后均明显改善。结论 合并肺气肿的胸椎压缩性骨折患行经皮穿刺椎体成形术治疗前应进行骨折椎体透视检查，显示不清选择侧卧位在CT结合C型臂透视引导下穿刺注射可获得良好疗效。     

实验动物大白鼠型流行性出血热流行病学和临床症状调查

本文对59名接触实验动物大白鼠引起23例流行性出血热(EHF)的流行病学和临床症状进行了调查,发病率为38.98%。发病的有副教授、讲师、助教、研究生等。发病多在春季,年龄组在21～40岁,男多于女。经间接免疫荧光技术检查,大白鼠肺EHFV抗原阳性率为32.69%。临床分型以中型为多,其次为重型和轻型。临床症状以发热、头痛、腰痛、全身痛、食欲不振、酒醉貌为主,没有死亡病例。血清间接免疫荧光抗体IgG在1:320～1:5 120之间的占91.30%。     

钢丝环扎加Maxon线张力带缝合治疗髌骨骨折的实验研究

目的:进一步改进髌骨骨折,特别是粉碎性骨折的治疗方法.方法:取4具湿润尸体完整膝关节,保留一定的股骨胫骨长度,除股四头肌,关节囊,髌腱外去除其它软组织,伸直位固定股四头肌,制作髌骨横断骨折模型,采用4×4拉丁方设计,分别按序作四种不同固定:A、钢丝环扎加Maxon线张力带缝合;B、改良张力带固定;C、张力带钢丝固定;D、单纯钢丝环扎.用胥少汀法作生物力学测定.结果:四种固定方法固定效果有显著性差异(P＜0.05),A与B效果接近,为最好,C较差,D最差.股四头肌拉力在钢丝环扎加Maxon张力带缝合和改良张力带固定,均可达体重2倍以上.结论:对某些髌骨粉碎骨折,不适合改良张力带固定,则钢丝环扎加Maxon线张力带缝合效果最佳,该方法可满足早期功能锻炼,尽早恢复膝关节功能.     

疏血通对髋部骨折患者凝血-纤溶功能影响的临床研究

目的:评估疏血通对髋关节手术患者术后凝血-纤溶系统的影响.方法:选择2002年7月～2003年4月髋部手术患者共57例,根据入院时间(单双日)分为治疗组(34例)和对照组(23例),手术前3d开始分别采用疏血通和低分子肝素治疗,共10d,于用药前、术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天,测定白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶原时间(PT)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)、D-dimer、血小板聚集率,怀疑有深静脉血栓(DVT)者行静脉造影检查.结果:两组治疗前后KPTT,PT明显延长;治疗组t-PA活性明显增强(P＜0.05),D-dimer升高,PAI无明显变化,并抑制血小板聚集.结论:疏血通在预防和治疗髋关节术后静脉血栓形成中,不仅有抗凝作用,而且能激活纤溶系统,抑制血小板聚集,是一种安全有效的药物.     

经阴道修补术治疗直肠前突48例

目的探讨经阴道修补术治疗直肠前突的效果.方法：对48例Ⅱ、Ⅲ度直肠前突的患者采用经阴道修补术治疗,依据Longo ODS便秘问卷调查,观察术前、术后2周及6个月的症状改善情况.结果：术后2周总有效率为96%,术后2周及6个月主要症状均较治疗前明显改善（P〈 0.05）.结论：经阴道修补术治疗直肠前突,纠正了直肠阴道隔薄弱区,加强了直肠的支撑作用,针对性强,效果可靠.     

妊娠晚期孕妇血红蛋白、白细胞、血小板的结果分析

目的 对1330例产前孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板的结果进行分析研究.方法 取静脉血或指尖血0.1ml,加入EDTA抗凝小试管中,充分混匀,利用全自动血细胞计数仪进行检测.结果 ①血红蛋白分布在70至140克/L之间,平均为106.5克/L.血红蛋白低于正常者1 020例.76.7%的孕妇都有不同程度的贫血.②白细胞总数分布在3.2至17.5×109/L之间,平均为9.7×109/L,白细胞总数增高者315例,占23.7%,白细胞正常者992例,占74.7%,低于正常者21例,占1.6%,但中性粒细胞增高者1 068例.80.4%的孕妇中性粒细胞明显增高.③血小板计数:分布在78至258×109/L之间,平均为149.1×109/L.同时我们做了100例正常妇女血小板计数做对照,其平均值为146.9×109/L.结论 与我们所观察的产前孕妇血小板平均值相接近.     

驻马店市2001～2005年小儿肠道寄生虫虫卵检测结果分析

[目的]了解驻马店市城乡儿童肠道寄生虫病近几年感染情况,为制订防治对策提供科学依据.[方法]采用直接涂片法对7200例门诊患儿粪便进行检测.[结果]肠道寄生虫总检率为5.26%,检出率从2001年的6.47%下降至2005年的2.91%,农村儿童检出率明显高于城市儿童检出率. [结论]随着环境的改善、生活质量的提高,肠道寄生虫病发病率有明显的下降,但农村发病率仍然偏高,建议相应部门采取有效的科学措施,把防治的重点放在农村.     

CT与磁共振成像在儿童人工耳蜗植入术前研究

目的　评价CT与磁共振成像 (magneticresonanceimaging ,MRI)在儿童人工耳蜗植入术前的诊断作用 ,以及对手术选择的影响。方法　 71例 ( 142耳 )双耳重度耳聋、拟行人工耳蜗植入的患儿进行术前CT与MRI检查。结果　CT与MRI均发现 ,12例 ( 2 2耳 )患者有前庭水管扩大 ( 15 5 % ) ;14例 ( 2 5耳 )患儿有Mondini畸形 ( 17 6% ) ;3例 ( 5耳 )患儿有内耳道扩大 ( 3 5 % ) ;2例 ( 4耳 )患者有可疑内耳道底骨质缺损 ( 2 8% )。MRI发现有 5例 ( 5耳 )患者单侧耳蜗纤维化 ( 3 5 % ) ,而CT未见异常。1例 ( 2耳 )患儿的CT显示面神经裸露 ( 1 4% ) ,MRI正常。结论　人工耳蜗植入术前应该进行CT与MRI检查。对于发现前庭水管综合征、Mondini畸形、内耳道扩张及内耳道底骨质缺损有重要意义。这二种影像学检查结果可以相互补充诊断耳蜗纤维化与面神经裸露。对手术适应证的选择以及保证手术正常进行有重要意义     

蝉衣临床应用举隅

蝉衣临床应用举隅０６４４００河北省迁安县中医院王桂茹陈富我们临床应用蝉衣，除用其散风热、利咽喉、退目翳、定惊痫、利小便等功效外，还常用于小儿阴肿和休息久痢，疗效甚佳。外用阴肿取效阴肿之证，乡村男童患者居多。先辈秦伯未在《中医临证备要》中说：“阴囊肿或...     

肌内神经对股直肌损伤修复的作用

背景:既往对损伤骨骼肌的处理主要是修复肌膜及肌外神经.目的:实验拟观察肌内神经对损伤股直肌的修复作用.设计、时间及地点:随机对照动物实验,组织学观察,于2006-0912007-08在重庆医科大学动物实验中心完成.材料:新西兰大白兔20只,体质量2.0～2.5 kg,右侧股直肌用于制备骨骼肌损伤模型,左侧股直肌作为对照.方法:20只大白兔随机数字表法分为2组.肌内神经完整组采用不全离断方式,在神经入肌点以远4.0～5.mm处横断股直肌而保留肌内神经完整,肌内神经断裂组采用完全离断方式在神经入肌点以远4.0～5.0mm处横断股直肌及肌内神经.主要观察指标:①术后28周测量股直肌的湿重、股直肌等长收缩力的变化.②苏木精一伊红染色观察股直肌形态变化,Masson三色染色观察纤维化程度,肌球蛋白=三磷酸腺苷酶染色及还原型辅酶I四唑氮还原酶染色区别肌纤维的类型,并计算肌纤维横断面面积.结果:①与对照侧相比,肌内神经断裂组实验侧股直肌湿重下降,等长收缩力下降(P<0.05).②与对照侧相比,肌内神经完整组Ⅰ型、Ⅱa型肌纤维横断面面积恢复较佳,Ⅱb型肌纤维较差(P<0.05),各型肌纤维构成比例基本恢复;肌内神经断裂组Ⅰ型、Ⅱ a型、Ⅱb型肌纤维横断面面积均恢复较差(P<0.05).结论:肌内神经能够促进损伤骨骼肌的肌纤维再生,减轻肌肉萎缩及纤维变性,恢复肌纤维的正常形态及组成方式,从而促进损伤骨骼肌的恢复.