从瘀毒角度论述糖尿病心肌病的病因病机

糖尿病心肌病是糖尿病的并发症之一。中医学认为,其发病过程为胃纳太过,脾运不及,以致水谷壅滞于中焦,生成“糖毒”,“糖毒”入脉,毒随脉行,积于心中,血滞成瘀,久而化热为毒,瘀毒互结,久羁于心,毒损心之络脉,败伤心之正气,损伤功能,破坏形质。西医学认为,中医所谓的瘀毒是由体内异常代谢物质堆积所致。本团队基于中医学经典理论,结合现代临床及基础研究,从瘀毒角度出发,系统阐述糖尿病心肌病的病因病机,并提出根据瘀毒的程度,从整体与局部论治,合理运用化浊解毒、活血化瘀方药,同时根据瘀毒存在的时空节点进行分期论治,以期对糖尿病心肌病的基础研究和临床实践提供一定的借鉴。     

乔振纲论癌症治疗的中医思路和对策

癌瘤形成的根本原因,首先责之正气的不足,因此,治疗癌瘤应强调扶正固本。中医强调治病必求于本,对癌瘤的治疗,首先要正视的是患者的机体,而不能囿于癌灶,单纯治癌。应立足全局,在整体观念指导下,区分癌瘤不同部位和病程的不同阶段,辨证用药,才能获得可靠疗效。中医治疗主张不与癌灶正面交锋,而要着眼于机体之全局,通过体内正气全面参与的长期"持久战",挫癌毒之锐气,使"敌"疲惫,抑制癌细胞的活性,减缓其增殖力、复发力,减轻症状和痛苦,提高生存质量。通过扶正固本的整体调理,可改善脏腑功能,增强患者体质,激发细胞活力,提高机体对外邪的抵抗力、对疾病的免疫力、机体受损后的修复力,最终增强生命力,延长生命。     

谈谈肿瘤的中医中药洽疗

从传统中医学论辨证上:肿瘤总属瘀滞毒结而成,临床上可分为八证:气滞毒结;血瘀毒结;寒瘀毒结;热瘀毒结;虚瘀毒结;实瘀毒结;痰瘀闭阻毒结;津枯液燥毒结。其中寒瘀毒结最为多见,约占80%。治疗上:以辛热温通、大攻大破、荡涤瘀滞、消除毒结,每仗剧毒之品以此为主,兼顾整体。从细胞     

从“将军之官”看中医治癌

癌症,多因气滞、血瘀、痰凝而成,肝癌亦是如此。情志内伤,肝血暗耗,致气血失调,是肝癌发病的重要因素。肝为刚脏,为“将军之官”,藏血,主疏泄,性喜条达。若情志不畅,气血运行不足或气机阻滞,疏泄不能,则或化寒化热,或化腐蕴结,或胆汁瘀滞,或癌瘤走窜流注,变证丛生,诸症并存,互为因果,而形成癌。因此,保持“将军之官”的刚正不阿之气条达舒畅,有助于气血的运行,使蕴毒消散而达到防癌抗癌的佳效。     

基于癌毒病机理论辨治卵巢癌

癌毒病机理论是在传承国医大师周仲瑛“癌毒”学说的基础上创建的癌毒病机辨治体系,其以癌毒为中心,阐述了肿瘤发生发展的病机演变规律,为肿瘤的辨证论治提供了重要指导。癌毒病机理论认为,卵巢癌的病位在胞宫、冲任,与肝、肾密切相关。其主要病理因素为虚、瘀、湿、毒,其中,以瘀为主,而夹毒。其核心病机为肝肾两虚,湿浊瘀毒。病机演变过程始于肝肾两虚,继而精、气、血亏虚,脉道失养,因虚致瘀,阻滞气机,津液失布,湿浊内生,湿瘀互结,癌毒内生,癌毒损正,又加重肝肾两虚。临床治疗上,当以抗癌解毒为核心,祛瘀消癥为关键,利湿化浊为要点,培补肝肾为根本。以癌毒病机理论为依据,结合临床实践,探讨卵巢癌的病理因素、核心病机、病机演变规律及治则治法,以期为卵巢癌的辨证论治提供新思路,从而进一步提高中医药治疗卵巢癌的临床疗效。     

从正虚毒瘀论治恶性肿瘤血液高凝状态

正虚、癌毒、血瘀三因素皆会导致恶性肿瘤血液高凝状态并贯穿整个病程。正虚是恶性肿瘤高凝状态形成的基础;癌毒是恶性肿瘤高凝状态形成的催化因素;血瘀是恶性肿瘤高凝状态形成的必经过程。虚、毒、瘀互相胶结,相互促生。治疗时应综合使用益气养血法、解毒散结法和活血化瘀法,并佐以健脾益胃之法。此外,还需根据疾病在不同时期正虚、癌毒、血瘀三因素的偏重不同,分清三种治法的主次。从正虚毒瘀论治恶性肿瘤血液高凝状态,可扶其正气、散其结聚、破其瘀势,预防其并发症的发生。     

癌毒理论在乳腺癌治疗中的应用

国医大师周仲瑛首创癌毒理论,认为癌邪致病夹毒伤人,正气亏虚、癌毒痰瘀互结是肿瘤形成的基本病机,治疗应以扶正祛邪、消癌解毒为根本大法,用药上立足辨证,采用复法大方抗癌祛毒,兼顾脾胃,在临床诊治中取得较好的疗效。介绍从癌毒辨治乳腺癌术后验案1则,探讨癌毒在乳腺癌患者中的客观存在,提高肿瘤患者生存质量,为乳腺癌的中医治疗提供借鉴。     

“正虚伏毒”与肿瘤发生和转移

恶性肿瘤是全身属虚、局部属实之疾病,患者既有六淫邪气、七情内伤、饮食劳倦等毒邪潜伏体内,又表现为精气亏虚、脏腑失调、气血瘀滞等正气不足之象,邪毒先潜伏体内,待正气亏虚时伺机发动,导致肿瘤的发生,甚至出现转移。该文提出"正虚伏毒"是肿瘤发生及转移的病机关键,邪毒内伏是根本原因,正气亏虚是必要条件。     

从毒、虚论述肺间质纤维化的病因病机

对肺间质纤维化与肺痹的关系进行论述,从毒、虚两方面探讨肺间质纤维化的中医病因及病机。认为毒损肺络、邪毒顽恶难解、痰瘀胶结、正气损耗是肺痹相关肺间质纤维化的病机关键;脏腑损伤增加毒邪化生,而毒邪内伏可进一步损伤脏腑之正气,终致毒、痰、瘀、虚互结,病势缠绵,变证丛生。因此,虚、瘀、痰、毒是肺间质纤维化发生发展的基本病理特点。     

肿瘤“瘀毒”病机理论诠释

[目的]通过对"瘀毒"病机理论的诠释,为中医临床抗肿瘤治疗提供理论基础和指导方向。[方法]通过查阅肿瘤相关中医学文献,结合现代分子生物学研究,探讨"瘀毒"理论中"瘀"和"毒"的含义及成因,对"瘀毒"理论进行诠释,并提出相应治疗策略。[结果]肿瘤"瘀毒"病机理论中的"瘀"指的是体内物质淤积、阻滞的状态,多由正虚和邪实共同导致。"毒"指的是具有强烈致病性,容易导致疾病恶化的致病因素,多由"瘀"蕴久而生。在微观层面,肿瘤微环境的形成及其组分的改变是"瘀毒"的典型特征。根据"瘀毒"理论,匡扶正气,求本溯源;探寻邪实,不忘瘀血;瘀毒同治,通达机变是肿瘤的中医治疗原则。[结论]"瘀毒互结"是肿瘤发生发展的核心,依据"瘀毒"理论衍生的治则治法可以指导肿瘤的治疗,值得同道借鉴。     

中晚期肺癌患者合并霉菌感染的中医证候危险因素分析

目的:探讨中晚期肺癌患者肺部霉菌感染与中医证候的关系.方法:应用logistic回归分析方法,对115例中晚期肺癌患者合并肺部霉菌感染的中医证候(气虚、阴虚、血虚、阳虚、血瘀、痰湿、痰热、湿热、寒湿、气滞、热毒)的危险因素进行回顾性临床研究.结果:中晚期肺癌患者有痰热证时其合并霉菌感染的危险度升高(P《0.01),而有热毒证时其合并霉菌感染的危险度亦明显升高(P《0.05).结论:中医的痰热证、热毒证的出现是中晚期肺癌患者合并霉菌感染的危险性信号.     

基于复杂网络的名老中医治疗肺癌用药个性化差异比较

  目的  基于复杂网络算法对周仲瑛教授和赵景芳教授治疗肺癌辨证用药的个性差异进行比较,为总结与传承名老中医临床经验提供新的研究思路与数据支撑。  方法  采集周仲瑛教授和赵景芳教授治疗肺癌的门诊电子病历,借助复杂网络算法对两位名老中医的病历数据构建“证-证”和“证-药”复杂网络图谱,以分析两者肺癌辨证用药经验的个性化差异。  结果  通过分析复杂网络图谱,发现两位名老中医对肺癌的辨证均有气阴两虚证, 不同之处为周仲瑛教授还有痰瘀郁肺、热毒痰瘀、癌毒走注、痰瘀互结等证的辨证;而赵景芳教授常辨证型为肺脾气虚、痰热蕴肺、脾虚痰湿、肝郁脾虚等证。周仲瑛教授治疗肺癌的常用药物有北沙参、南沙参、麦冬、山慈菇、泽漆、太子参、仙鹤草、猫爪草、白花蛇舌草、炙僵蚕等;而赵景芳教授常用药物为党参、炒白术、制半夏、茯苓、太子参、南沙参、北沙参、陈皮、薏苡仁、猪苓、谷芽、麦芽、炙枇杷叶等。  结论  周仲瑛教授辨治肺癌从癌毒学说出发,强调癌毒的辨治;赵景芳教授辨治肺癌基于微调平衡理论,以培土生金法为治疗肺癌的主要治法。      

章永红教授治疗乳腺癌用药分析

中医药在控制乳腺癌的发生发展、减轻放化疗毒副作用、提高患者生存质量等方面均有一定作用。通过门诊跟师抄方学习,收集、整理、分析乳腺癌相关病历,探讨章永红教授治疗乳腺癌的临床经验和用药特点。章永红教授认为乳腺癌的基本病机为正气亏虚、肝郁气滞、气郁痰阻、痰瘀胶结、癌毒内生、乳房受阻。他认为乳腺癌的治疗当以扶正为本,注重益气养阴;攻毒散结为标,如清热解毒、疏肝理气、化痰散结、活血化瘀等;顾护脾胃贯彻治疗始终;对乳腺癌临床用药具有一定指导意义。     

大肠癌中医证型分类研究

目的了解大肠癌中医证型构成分布主次,为临床治疗提供辨治方向。方法检索近10年网络数据库中西医学期刊,从383篇论文中收集中医治疗大肠癌确诊病例4 543例,对32种证型进行分类、归纳,分析比较中医证型的构成比及其差异。结果大肠癌常见中医证型依次是脾气虚弱型、湿热内蕴型、气血两虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型和脾肾阳虚型。结论大肠癌发生、发展的中医主要病理机制与脾气虚弱、湿热内蕴、气血两虚、肝肾阴虚、气滞血瘀和脾肾阳虚等相关,其证型结构的排列主次可为制定大肠癌中医治疗方案的框架结构提供参考依据。     

LncRNA GAS5对结肠癌细胞生长及化疗药物作用的影响

目的 检测长链非编码RNA生长抑制特异因子5(Lnc RNA GAS5)对结肠癌细胞的凋亡和生长的影响及其与化疗药物的敏感性是否有关联.方法 siRNA干扰结肠癌细胞株SW480 LncRNA GAS5基因,检测细胞的存活率,加入化疗药物5氟尿嘧啶(5-FU),检测细胞的克隆形成能力,流式细胞仪检测干扰前后细胞的凋亡.结果 siRNA干扰结肠癌细胞SW480 LncRNA GAS5基因后,加入化疗药物5氟尿嘧啶,敲除GAS5基因后癌细胞存活率比敲除GAS5基因前多,其差异具有统计学意义(P<0.05);敲除GAS5基因后,结肠癌细胞的克隆形成能力比敲除GAS5基因前强,其差异具有统计学意义(P<0.05);流式细胞仪检测敲除GAS5前后的结肠癌细胞,敲除GAS5后结肠癌细胞凋亡数量降低,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 GAS5可促进结肠癌细胞的凋亡;GAS5能促进化疗药物对结肠癌细胞的作用;GAS5可能作为抑癌基因存在于结肠癌细胞中,为结肠癌的分子靶向治疗提供依据.     

周仲瑛教授从脾虚胃弱、湿热浊瘀论治大肠癌经验

介绍了周仲瑛教授辨治大肠癌,多从脾虚胃弱、湿热浊瘀论治的经验。周仲瑛教授在临证过程中结合其它兼夹证候如气滞、血瘀、痰凝、久病入络等,常以健脾升清、降胃燥湿、清热化浊为主法,以抗癌解毒为辨病之法,以行气解郁、消痰散结、活血化瘀、搜剔通络为参法,尤为注重清热化浊法。      

原发性支气管肺癌中医实证证候特点的研究

目的探讨原发性支气管肺癌中医实证证候的分型特点。方法参考既往相关标准及文献,结合既往研究成果拟定肺癌实证证候诊断标准,对135例肺癌患者统一辨证分型。结果 135例肺癌患者资料中有实证证候135例,实证证候出现频率较高的依次是:气滞证、气逆证、痰凝证、血瘀证。单一证候2例,占1.48%;2证及2证以上组合133例,占98.52%;出现频数较高的依次是4证组合、3证组合、5证组合。实证证候两两出现,频数较高的依次是:气滞证加气逆证、气逆证加痰凝证、气滞证加痰凝证、气滞证加血瘀证、气逆证加血瘀证、血瘀证加痰凝证。结论气滞证与气逆证在肺癌发生发展中占主导地位;肺癌患者以复证组合多见,4证组合最多;临床上肺癌中医实证证候以气滞证、气逆证、痰凝证、血瘀证多见且易两两并见。     

晚期肝癌案一则

[目的]探求晚期肝癌的有效治疗方法。[方法]以中医中药辩证治疗1例晚期肝癌患者。脾弱肝郁血虚,以健脾利湿,疏肝养血为法,方用逍遥散加减;脾虚湿盛,气滞毒留,以健脾利湿,行气解毒为法;脾虚湿热,络脉失和,以健脾祛湿,和络解毒为法;脾虚湿盛,以益气健脾,渗湿止泻为法,方用参苓白术散加减。[结果]该患者服药后提高了生存质量,带瘤生存,存活3年余。[结论]以逍遥散、参苓白术散等中药随症施药,在辨证论治的基础上酌情配伍使用,治疗效果良好。     

TIMP2与胃癌中医证型关系的研究

目的 :检测TIMP2在胃癌不同中医证型的表达 ,探讨TIMP2与中医证型的关系。方法 :应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测肝胃不和、脾胃虚寒、胃热伤阴、痰湿凝结、瘀毒内阻和气血双亏六型胃癌组织的TIMP2mRNA表达 ,并对其表达情况进行分析。结果 :不同证型之间TIMP2的表达存在很大差异 ,肝胃不和型表达较高 ,胃热伤阴、瘀毒内阻和气血双亏三型的表达有所下调 ,而脾胃虚寒和痰湿凝结两型表达明显下调 ,其中肝胃不和型与脾胃虚寒型、痰湿凝结型比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :TIMP2在不同证型发生转移的过程所起作用不同 ,不同证型的转移机制存在差异。TIMP2表达的差异可能是形成不同证型的物质基础之一。     

胃癌中医证型与临床相关因素的多因素分析

探索胃癌中医证型与临床因素的相互关系及证的动态性演变规律,以期指导临床和提示预后。方法:采用临床流行病学调查方法收集325例胃癌患者的病历简况和四诊资料,并分为脾虚、肝胃不和、瘀阻胃络、胃热阴虚、痰湿凝滞和气血两虚6个证型。应用多因素Logistic回归分析证型和临床相关因素(年龄、性别、Karnofsky评分和临床分期等)的关系。结果:脾虚证型在胃癌证型中占主导地应。肝胃不和证型多出现在早期胃癌,多见于女性患者。痰湿凝滞证型和气血两虚证型的Karnofsky评分低,生存质量差。胃热阴虚证型和瘀阻胃络证型未显示出与所研究临床因素的相关性。结论:胃癌中医证型与临床因素呈现一定的相关性。