希罗达致严重腹泻及严重手足综合征1例

<正>1病历介绍患者,女,64岁。以腹痛、便血起病,行肠镜活检病理示:(肠)腺癌。2009年12月行腹腔镜下结肠癌根治术,术后病理示:(乙状结肠)高-中分化腺癌。术后3个月行1个周期FOLFOX4方案化疗,化疗后患者脱发及胃肠道反应严重,拒绝继续化疗。9个月后发现双肺转移,行CT引导下肺转移癌     

射波刀立体定向放疗技术结合化疗治疗结肠癌术后肝转移癌疗效观察

目的探讨射波刀立体定向放疗与化疗联合治疗结肠癌术后肝转移患者的临床效果与安全性。方法将56例结肠癌术后肝转移患者随机分为2组,对照组28例行肝动脉穿刺栓塞化疗,药物选择平阳霉素与碘化油,间隔1个月行第2次,化疗1~5次。观察组28例在肝动脉穿刺栓塞术后2~3周,以超声或者CT定位下置入金标,在1周后CT勾画靶区CTV,照射剂量为39~50 Gy,单次剂量为7~18 Gy,治疗2~6次。在治疗结束1个月后,统计2组临床疗效及不良反应发生情况,随访1年、2年生存率。结果 2组随访21~24个月,无失访者。观察组治疗完成1个月后完全缓解率、部分缓解率、总有效率以及肿瘤控制率均明显高于对照组(P均0.05),1年生存率与2年生存率均明显高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论射波刀立体定向放射治疗联合肝动脉穿刺化疗能够有效提高结肠癌术后肝转移患者有效率,可提高患者短期生存率,且安全性较好。     

孙玉冰教授防治结肠癌术后复发转移经验探析

结肠癌归属于中医"肠覃""积聚""锁肛痔""肠癖"等范畴。目前绝大多数结肠癌患者仍以手术为首选治疗方法,但肿瘤术后仍具有一定的复发转移率,复发转移是导致结肠癌患者死亡的主要原因。正虚生"邪"易发病,孙玉冰教授认为脾虚是导致结肠癌患者术后复发转移的关键因素,结肠癌患者素体脾气虚弱,而手术及化疗既伤正气又耗阴血,脾虚易衍生"湿困"和"血虚",两者易致瘀,故结肠癌术后患者常以脾虚湿困和阴血亏虚多见,故治疗上应从健脾祛湿,滋阴养血入手。本文概括介绍孙教授防治结肠癌术后复发转移的临证思路和用药特点,在推广孙教授学术思想的同时也为中医药防治肿瘤复发转移提供一个新方向。     

降结肠息肉1例

1,病历介绍 患者,女,60岁.因突发便血10 h,予急诊收治.患者入院前当天中午在无明显诱因情况下,如厕时发现明显便血,出血呈喷射状,停止排便后出血止.近10 h内共便血3次,因出血量偏多,故来我院急诊,拟便血待查收治入院.患者4个月前曾在本院行混合痔手术治疗,术后一直大便通畅,创面痊愈后未见明显便血.     

降结肠息肉1例

1病历介绍 患者，女，60岁。因突发便血10h，予急诊收治。患者入院前当天中午在无明显诱因情况下，如厕时发现明显便血，出血呈喷射状，停止排便后出血止。近10h内共便血3次，因出血量偏多，故来我院急诊，拟便血待查收治入院。患者4个月前曾在本院行混合痔手术治疗，术后一直大便通畅，创面痊愈后未见明显便血。     

清热解毒通淋法治疗不典型尿路感染验案1例

朱某,女,20岁,学生。2011年8月16日,因乏力,腰痠不适2个月,伴食欲减退1周来我院就诊。该患自诉于2个月前因学习紧张,精神压力大等原因出现乏力,腰痠等症状,未予重视,近1周出现食欲减退,为求中医药系统治疗,今日来我院就诊。现症：乏力,进食后腹胀,纳差,腰痠不适,少腹拘急,睡眠差,大便干,2～3日1行,小便色黄,舌质红绛、     

张磊治疗高热验案举隅

<正>吾师张磊教授系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作68年,善治疑难病症。笔者有幸跟师侍诊,受益匪浅。现总结张老师治疗高热病症的验案三则如下,以飨同道。1补中益气甘温除热潘某某,男,48岁。2015年4月1日就诊。患者行右肾透明细胞瘤术后1个月,化疗后出现高热,已停化疗1周,近3天又出现高热,体温在39℃左     

中药治疗大肠癌术后并发症

大肠癌为常见的恶性肿瘤,术后常出现不少并发症,近年来,笔者应用中药对几种术后并发症进行治疗,取得了良好的效果,现举案如下。例1.吻合口狭窄致不完全性肠梗阻吴某,女,56岁,1985年2月26日行癌肿(乙状结肠腺癌)切除,在肿块上15cm、下5cm 处切下包块,用 GF—34毫米吻合器吻合,经化疗3个月出院。出院后时感腹胀,大便4日1行,饮食减少。1985年9月10曰因腹痛持续不减,大便     

环形混合痔嵌顿坏死个案报告

患者,男,53岁,因"便后肛内有物脱出伴便血十余年,加重伴疼痛1周"就诊.该患十余年前大便干燥后出现肛内有物脱出,为花瓣状,便后可自行还纳,多伴便后鲜血点滴而下,量较多,未予以系统治疗.     

外伤性直肠炎性息肉1例治验

患陈某某，女，5岁。以大便间歇性带血0．5a为主诉于2003年7月7日入院。患儿母亲代诉，0．5a前发现患儿开始出现间歇性便血，色鲜红，每次量少，血便不混，因当时患儿患“肺炎”，未予治疗。0．5a来患儿大便间断带血，次数及血量逐渐增多，1周前于外院行肠镜检查示“直肠息肉”，遂来就诊。门     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。