悬吊免气腹单孔腹腔镜手术在卵巢肿物患者中的应用效果

目的:探讨悬吊免气腹单孔腹腔镜手术在卵巢肿物患者中的应用效果。方法:选取2018年6月-2019年6月本院90例卵巢肿物患者,按随机数字表法分为开腹组、免气腹组与单孔组,每组30例。开腹组采用传统开腹手术治疗,免气腹组给予悬吊免气腹单孔腹腔镜手术治疗,单孔组行单孔气腹腹腔镜手术治疗。比较三组手术指标、并发症、呼吸及循环功能的情况。结果:开腹组切口大小、术中出血量、手术、排气及住院时间均明显高于单孔组与免气腹组,且免气腹组术中出血量与手术时间均低于单孔组(P0.05)。在开腹后5 min(T_2)与开腹后30 min(T_3)时,免气腹组心率(HR)均明显低于单孔组与开腹组(P0.05)。免气腹组并发症发生率均低于单孔组与开腹组,且单孔组并发症发生率低于开腹组(P0.05);在T_2、T_3时,单孔组呼气末二氧化碳分压(PET-CO_2)及气道峰压(Ppeak)均明显高于免气腹组与开腹组(P0.05)。结论:悬吊免气腹单孔腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、恢复快、安全性高等优势,具有重要的临床价值。     

老年患者无气腹腹腔镜结直肠癌根治术

目的 探讨腹壁悬吊式无气腹腹腔镜在老年结直肠癌根治手术的可行性.方法 回顾分析39例腹壁悬吊式无气腹腹腔镜行老年结直肠癌根治手术患者的临床资料,分别记录手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、肠管切除长度,术后腹腔引流量,术后排气时间,住院时间.结果 本组病历均获成功,手术时间( 199.5±25.6 ) min; 术中出血量(330±48)ml;术后清出肠旁及肠系膜淋巴结( 18.2 ±4.6 )个;切除标本长度结肠癌为( 21.5 ±2.5 )cm,直肠癌为( 19.4 ±1.7 )cm;术后腹腔引流液(220±40);肛门排气时间( 4.0±1.2 )d;住院时间(13.5±4)天,除1例术后发生切口液化延迟愈合,其余未发生吻合口瘘等严重并发症,无手术死亡.结论 对于老年高龄高危结直肠癌患者,腹壁悬吊式无气腹腹腔镜较传统腹腔镜手术体现出更多优势,可达到结直肠癌根治性手术切除的要求,值得临床医师大力推广.     

悬吊式腹腔镜辅助手术在急性胆囊炎治疗中的应用

目的探讨悬吊式腹腔镜在急性胆囊炎手术中的可行性和临床价值。方法回顾分析我科收治的57例急性胆囊炎患者行腹腔镜手术的临床资料。其中悬吊式腹腔镜（悬吊组）33例,气腹腹腔镜（气腹组）26例,记录患者年龄、合并症、手术时间、术中出血量、中转开腹、术后并发症。结果两组患者的手术成功率,术中出血量、手术时间、中转开腹、术后并发症无显著性差异（P〉0.05）。结论与气腹腹腔镜相比,悬吊式腹腔镜辅助下行急性胆囊炎手术是一种手术方式,可成为心肺功能较差患者的一种选择。     

腹壁悬吊式非气腹腹腔镜胆囊切除术的研究

目的 探讨腹壁悬吊式非气腹装置在腹腔镜手术中的应用价值.方法 采用前瞻、随机对照研究比较非气腹与CO<'2>气腹腹腔镜胆囊切除术的手术时间、术中出血量、术后即时动脉血气分析、术后住院时间、术后第1天血ACTH变化及术后并发症情况.结果 2组均顺利完成手术,气腹组手术时间(34.2±7.7min)显著短于非气腹组(46.7±16.8min,t=-4.094,P=0.000)、气腹组术中出血量(10.4±2.0ml)显著少于非气腹组(14.8±7.2ml,t=2.174,P=0.047).而在术后即时动脉血气分析、术后住院时间(气腹组为3.7±0.7d,非气腹组为3.9±1.2d,t=0.864,P=0.391)和术后第1天ACTH(气腹组为12.1±30.8pmol/L,非气腹组为4.6±2.3pmol/L.t=0.869,P=0.129)上2组比较差异无统计学意义.术后2组均无严重并发症,但非气腹组33例中有20例出现了右季肋部皮下气肿,而气腹组无此并发症出现.结论 腹壁悬吊武非气腹装置安全简单,患者术后恢复好,并可避免非气腹手术的相关并发症,拓宽了腹腔镜手术的应用范围,具有在临床推广应用的价值.     

单孔悬吊与气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的比较

目的 探讨单孔悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用价值.方法对比分析2010年10月～2011年10月开展单孔悬吊与气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术各45例的手术情况.结果 单孔悬吊式腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及平均住院费用方面均优于气腹组.结论 单孔悬吊式腹腔镜切除肌瘤,拓宽了气腹腹腔镜手术范围,降低了手术风险及设备投资,减少了术后并发症及住院费用,在妇科手术中值得推广.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床对照研究

目的 比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,在有气腹和无气腹条件下与传统腹腔镜胆囊切除手术的差别,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性.方法 对成都市第二人民医院2013年10月至2014年5月收治的180例胆囊炎病例,按照随机原则分为常规腹腔镜组(60例)、单孔腹腔镜有气腹组(60例)和单孔腹腔镜无气腹组(60例)对3组的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症、术后切口和腰背部疼痛评分、C-反应蛋白水平、患者满意度评分进行比较.结果 单孔腹腔镜组(有气腹和无气腹)比传统腹腔镜组的术中出血量少、术后伤口疼痛评分低(P＜0.05);在无气腹条件下单孔腹腔镜组的胃肠道功能恢复时间更短、术后C-反应蛋白更低、并发症发生率更低(P＜0.05).结论 单孔腹腔镜胆囊切除术比传统腹腔镜胆囊切除术组,能够减少术中出血、减轻术后疼痛;且在无气腹条件下能够减轻术后应急反应,减少术后不良反应和并发症,更有利于术后恢复、具有更高的患者满意度.是值得临床推广的一种手术方法.     

悬吊式与传统腹腔镜子宫肌瘤剥除术的疗效对比

目的对比悬吊式与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床效果,分析两种术式的优缺点。方法 2006年1月～2009年12月,选择384例子宫肌瘤患者,随机分为2组,由固定的2位医师分别采用悬吊式(悬吊组)及传统腹腔镜(传统组)完成切除子宫肌瘤手术,比较两组手术时间、切除肌瘤个数、术中出血量,术中输血人数、术后持续发热天数、排气时间及住院天数等指标。结果两组腹腔镜手术均获成功。悬吊组的术中出血量(P=0.044)和手术时间(P=0.036)明显少于气腹腹腔镜组。悬吊组术中切除的肌瘤数(P=0.032)多于传统组。传统组术中有6人需输血而悬吊组无人需要输血。悬吊组持续发热天数、排气时间及住院天数与传统组相比无显著性差异(P>0.05)。结论悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术相比,具有操作安全快捷、手术时间短、术中出血少、肌瘤切除彻底、术后并发症少、患者康复快、对患者循环呼吸影响小等优点,值得推广应用。     

悬吊式腹腔镜辅助手术在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的 对比悬吊式腹腔镜(悬吊组)与气腹腹腔镜(气腹组)在粘连性肠梗阻手术中的应用效果.方法 回顾分析我科收治的58例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术的临床资料.悬吊组32例,气腹组26例;分别记录手术时间,术中出血量.结果 手术时间:悬吊组150～300min,平均(209.6±67.2)min,气腹组120～450min,平均(271.9±128.3)min;术中出血量:悬吊组120～250ml,平均(145.4±50.8)ml;气腹组90～610ml,平均(281.9±120.3)ml,气腹组术中损伤肠管1例,中转开腹2例.结论 与气腹腹腔镜相比,悬吊式腹腔镜辅助治疗粘连性肠梗阻是一种更为安全可行的手术方式,可成为心肺功能较差的一种选择.     

腹壁单点悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术临床疗效比较研究

目的 观察比较腹壁单点悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术、普通腹腔镜及传统开腹手术法治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取我院自2006年1月至2008年12月收治的126例子宫肌瘤患者随机分为观察组(腹壁单点悬吊式腹腔镜)和对照纽1(传统开腹手术纽),对照组2(腹腔镜组)各42例,比较3组的手术结果 及并发症情况.结果 (1)3组从手术时间,术中出血量、术后排气时间及术后住院天数上比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01). (2)观察组术后并发症发生率为2.38%(1/42),对照组术后并发症发生率为16.6%(7/42)和7.14%(3/42),3组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.结论 腹壁单点悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较传统开腹手术及普通腹腔镜手术治疗子宫肌瘸具有创伤小、恢复更快、术后并发症更少的优势,值得临床推广使用.     

无气腹悬吊式腹腔镜与传统气腹腹腔镜对后壁巨大子宫肌瘤剜除术的临床疗效比较

目的探讨无气腹悬吊式腹腔镜在困难子宫肌瘤剜除术中的应用价值。方法对比分析2009年1月～2011年12月在妇产科同期施行无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除情况,比较两者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院日、住院费用等情况。结果两组患者术中无并发症发生,无气腹组手术时间（67.6±24.7）min,术中出血量（80.0±50.1）ml,术后排气时间（1.1±0.5）d,平均住院日（7.2±1.8）d,平均住院费用（6274.5±500.4）元;气腹组手术时间（108.1±25.3）min,术中出血量（184.9±56.3）ml,术后排气时间（2.6±0.4）d,住院日（10.2±2.9）d,住院费用（7510.8±624.7）元。组间比较,差异有显著性（均P〈0.05）。结论无气腹悬吊式腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除术优于传统气腹腹腔镜,可能会成为子宫肌瘤剜除术的标准术式。     

腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除临床研究

目的:探讨腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果。方法:选取我院符合腹腔镜胆囊切除术标准的患者70例,实验组(30例)行腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组(40例)行三孔腹腔镜胆囊切除术,对两组的手术时间,术后出血、术后并发症,胃肠功能恢复时间,术后疼痛,住院时间进行比较。结果:两组手术时间、术中出血量比较均无统计学差异(P>0.05),而术后恢复情况,包括下床活动时间、进食时间、住院天数,实验组均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重术后并发症的发生。结论:腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,术后恢复更快,尤其适用于心肺功能差的患者,值得推广,但因手术操作范围窄和器械的限制,手术操作难度大,需要进一步改进手术器械。     

腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜术研究进展

单孔腹腔镜手术具有创伤小、安全性高的优点,近年成为人们的研究热点之一。腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜术是将悬吊式腹腔镜手术与单孔腹腔镜手术相结合,将二者的优点有机地结合起来,为患者提供另一种全新的、安全可行的术式。现通过文献复习,就腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术做一综述。     

脐孔开放性并悬吊式无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨脐孔开放性并腹壁悬吊式腹腔镜在妇科手术中的实用性及优点。方法腹壁皮下单点悬吊结合应用脐孔开放性进第一穿刺孔行无气腹腹腔镜妇科手术108例,与102例有气腹腹腔镜手术作对照,比较分析两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症和麻醉前、术中血气分析、心率、平均动脉压等。结果两组手术时间、术后肠功能恢复、血气分析、心率、平均动脉压等差异均有统计学意义(P<0.05),平均出血量、术后住院时间两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科手术应用脐孔开放性并腹壁悬吊式腹腔镜安全、实用,值得推广。     

悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果比较

目的对比悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年6月于温县人民医院接受治疗的85例子宫肌瘤患者的临床资料,按照手术方案分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组接受传统腹腔镜手术治疗,观察组接受悬吊式腹腔镜手术治疗。观察两组围手术期应激反应指标(血糖和皮质醇)及术后并发症情况。结果建立悬吊或气腹后、悬吊撤除或气腹结束后,两组血糖、皮质醇水平均高于麻醉前,差异有统计学意义(均P<0.05);建立悬吊或气腹后,两组血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);建立悬吊或气腹后、悬吊撤除或气腹结束后,观察组皮质醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);悬吊撤除或气腹结束后,观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式腹腔镜可有效减轻子宫肌瘤患者应激反应,减少并发症。     

腹壁悬吊替代气腹腹腔镜下胆囊切除术

目的 探讨腹壁悬吊替代气腹腹腔镜下胆囊切除术可行性和安全性.方法 将胆囊炎需胆囊切除的患者68例随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组采用腹壁悬吊下腹腔镜胆囊切除术;对照组采用传统腹腔镜下胆囊切除术,依靠CO2气腹机维持气腹.观察2组患者手术时间、术中出血量和患者肛门排气时间.结果 2组患者均手术成功,无中转开腹手...     

单孔悬吊法与常规三孔法腹腔镜阑尾切除术比较

目的 比较单孔悬吊法腹腔镜阑尾切除术与常规腹腔镜阑尾切除术的优缺点.方法 回顾分析我院2010年1月-2013年6月72例腹腔镜阑尾切除术病人,其中单孔悬吊法腹腔镜阑尾切除术30例,常规腹腔镜阑尾切除术42例;两组病人术前一般状况无差异,分别对手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症进行比较.结果 两组病人手术时间为（35.2±12.5）分钟与（30.6±10.5）分钟;两种手术方式手术时间无差异（P＞0.05）,术中出血量为（12.5±4.5） ml与（11.3±5.2） ml,无差异（P＞0.05）;住院时间为（2.5±0.5）天与（2.7±0.6）天,两者无差异（P＞0.05）;两种手术方式病人均未出现手术并发症.结论 单孔悬吊法腹腔镜阑尾切除术具有较好的美容效果,其经济实惠、安全且易于掌握,适合广泛推广.     

腹腔镜辅助肝左外叶切除治疗肝胆管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜辅助肝左外叶切除治疗肝胆管结石的临床疗效.方法:2008年1月～2011年10月我院为27例肝胆管结石患者行肝左外叶切除术,其中腹腔镜辅助手术12例,开腹手术15例,观察比较两组间手术切口、手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症的差异.结果:腹腔镜组手术切口明显短于开腹组[(6.1±0.8)cm VS(19.5±2.9)cm,P＜0.05],术后住院时间明显短于开腹组[(9.8±2.1)d VS(12.9±2.8)d,P＜0.01];腹腔镜组手术时间长于开腹组为[(252.1±61.3) min VS(179.3±31.7)min,P＜0.01];腹腔镜组术中出血和术后并发症与开腹组无显著性差异(P＞0.05).结论:腹腔镜辅助肝左外叶切除治疗肝胆管结石是安全和可行的.     

悬吊法与气腹法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的临床观察

目的:比较悬吊法与CO2气腹法(以下简称气腹法腹腔镜)腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的治疗效果.方法:选择从2006年6月至2007年12月在我院妇产科施行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的106例为临床资料,其中悬吊式腹腔镜50例为观察组,气腹法56例为对照组,比较两组手术时间、术中出血,术后肛门排气时间、不良反应和病人住院时间.结果:悬吊法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的平均手术时间、出血量、均优于气腹法腹腔镜(P＜0.05),两组病人不良反应比较,悬吊组明显少于气腹组(P＜0.05),两组病人的术后肛门排气时间和住院时间差异无显著(P＞0.05).结论:悬吊法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除较气腹腹腔镜手术时间短、出血少、操作简便、术后病人恢复快,且无气腹对机体的影响,是一种比较理想的治疗卵巢良性肿瘤的微创技术.     

免气腹经脐单孔腹腔镜在胆囊切除术应用中的临床价值分析

目的分析免气腹经脐单孔腹腔镜在胆囊切除术应用中的临床价值。方法选取2011年3月至2013年9月在东莞常安医院进行治疗的胆囊良性疾病患者64例,根据患者个人意愿选择两种不同治疗方案,即免气腹经脐单孔腹腔镜组(n=32例)及传统腹腔镜组(n=32),对比观察两组患者的术中及术后相关指标和并发症。结果两组患者手术中的操作时间和手术中的出血量无统计学意义(P>0.05),单孔腹腔镜组的心率和平均动脉压均显著低于传统腹腔镜组[(74.4±8.4)次/min vs(81.0±10.9)次/min,(94.7±6.5)mm Hg vs(98.9±6.4)mm Hg,(P<0.05)];单孔腹腔镜组的术后首次下床活动时间、术后出现排气时间及术后的平均住院日均显著低于传统腹腔镜组患者[(9.6±4.4)h vs(12.7±5.4)h,(20.9±3.8)min vs(24.2±4.8)min,(4.1±1.4)d vs(4.9±1.2)d,(P<0.05)];单孔腹腔镜组的术后并发症的发生率显著低于传统腹腔镜组(6.25%vs 25.00%)(P<0.05)。结论免气腹经脐单孔腹腔镜能够安全、有效地应用于胆囊切除。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗效果的比较研究

目的 对腹腔镜和开腹行直肠癌根治术的治疗效果进行临床对照研究.方法 选择2003年1月～2003年12月本中心行腹腔镜直肠癌根治术病例30例及行开腹直肠癌根治术病例95例,比较手中及术后情况.结果 腹腔镜组手术时间为(195.3±45.2)min,开腹组手术时间为(142.8±33.7)min,差异有显著性(P＜0.01),但腹腔镜组后10例的手术时间为(170.3±41.6)min,差异无显著性(P＞0.05).腹腔镜组术后并发症(主要为吻合口瘘)发生率为6.67%(2/30),开腹组为4.21%(4/95);腹腔镜组术中出血为(82.3±24.2)ml,开腹组为(148.2±40.5)ml,腹腔镜组明显少于开腹组(P＜0.05);两组在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围方面比较差异无显著性(P＞0.05).两组术后肠道功能恢复时间分别为(2.6±1.1)d和(3.8±1.4)d,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术能取得与开腹手术同样的治疗效果,并具有手术视野好、出血少、术后恢复快、应激反应小等优点.