利用酵母双杂交系统筛选NKD1结合蛋白质北大核心

目的:酵母双杂交技术筛选结肠癌细胞中与裸角质层同源蛋白1(naked cuticle homolog 1,NKD1)相互结合的蛋白质,从而进一步了解NKD1。方法:以结肠癌细胞SW480的cDNA为模板,克隆NKD1基因,并将其成功构建在pGBKT7诱饵载体上。利用酵母双杂交技术从结肠癌SW480细胞文库进行筛选。结果:初步筛选获得13个阳性克隆菌株。经测序,在数据库中BLAST比对后,共确定为8种不同基因编码的蛋白片段。回转实验进一步验证了这8种不同基因编码的蛋白均能够激活酵母双杂交系统中的His3、Ade2和LacZ报告基因。这8种不同基因中的4种基因编码的蛋白片段为YWHA蛋白家族成员,其中2种都是编码YWHAE蛋白片段。在结肠癌HCT116细胞中通过免疫共沉淀实验进一步验证,NKD1与YWHAE在结肠癌细胞中可以相互结合。结论:结肠癌细胞中,证实YWHAE是NKD1结合蛋白质,通过调控胰岛素的敏感性,进而调控结肠癌细胞对葡萄糖的摄入。     

家庭访视及护理干预对促进胸腰椎骨折患者身心康复的影响

目的探讨家庭访视及护理干预对促进胸腰椎骨折患者身心康复的影响。方法将115例胸腰椎骨折患者按住院序号随机分成研究组60例，对照组55例。研究组在患者出院之日起至6个月内，医生护士定期预约主动上门服务及家庭现场康复指导，对照组采用常规出院指导，嘱患者不适随诊。结果干预后2组患者在功能康复隋况、疾病相关知识知晓率、相关技能掌握率、并发症发生率、护理满意度等方面差异明显。结论通过医护人员定期家庭访视和护理干预，不但教会了患者功能锻炼的具体方法，促进了患者肢体康复，减少了并发症的发生，而且有效地解决了患者出院后护理支持不足的问题。     

靶向mrp1基因shRNA表达载体构建

目的：构建靶向mrp1基因的shRNA表达载体。方法：根据mrp1基因序列设计并合成编码shRNA的DNA模板，将其定向克隆到psilencer2．1U6-neo质粒上，构建重组载体。经菌落PCR和DNA测序分析检测重组载体构建结果。结果：成功构建靶向mrp1基因shRNA表达载体。结论：为进一步研究mrp1基因在肺癌多药耐药中的作用以及探索肺癌的基因治疗奠定了基础。     

腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜术研究进展

单孔腹腔镜手术具有创伤小、安全性高的优点,近年成为人们的研究热点之一。腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜术是将悬吊式腹腔镜手术与单孔腹腔镜手术相结合,将二者的优点有机地结合起来,为患者提供另一种全新的、安全可行的术式。现通过文献复习,就腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术做一综述。     

内镜微创保胆取石术在胆结石治疗中的应用分析

目的 探讨内镜微创保胆取石术在胆囊结石治疗中的临床效果.方法 选择本院治疗的胆囊结石患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组给予腹腔镜胆囊切除术,观察组进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗,观察两组手术情况及并发症情况.结果 观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者创伤小,效果好,值得临床推广使用.     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取64例粘连性肠梗阻患者,按照手术方式分为2组,观察组行腹腔镜松解术治疗,对照组行常规开腹手术,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后应用镇痛药物、肠功能恢复时间及术后并发症情况。结果观察组患者手术时间短,术中出血量少,术后胃肠功能恢复时间短,应用镇痛药物比例低,术后并发症发生率低,与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,值得在临床推广应用。     

序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的效果比较

目的比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。方法选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例,女45例,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为两组:序贯降阶梯式组(S组)和常规CFNB组(C组)。患者CFNB成功后接受统一的静-吸复合喉罩全麻方案及复苏流程。S组:术后24 h内镇痛泵持续输注0.5%罗哌卡因,术后24～48 h降为0.25%,48～72 h为0.125%;C组:术后72 h内罗哌卡因浓度一直为0.2%。记录术后0～24 h、24～48 h、48～72 h的NRS评分及辅助镇痛药布托啡诺的使用情况;采用改良的徒手六级肌力法评估术后股四头肌肌力(MQF);记录手术相关并发症。结果术后0～24 h、24～48 h,C组NRS评分明显高于S组(P0.05),C组术后使用布托啡诺比例明显高于S组(51%vs 11%,P0.05)。C组NRS评分在术后48～72 h明显低于术后0～24 h(P0.05)。术后0～24 h及24～48 h,S组MQF明显低于C组(P0.05)。术后48～72 h两组MQF差异无统计学意义。S组在术后48～72 h的MQF明显高于术后0～24 h(P0.05)。两组患者术后均未发生坠床及跌倒等严重意外。两组无一例穿刺点感染。结论采用序贯降阶梯式CFNB管理策略既可满足患者术后早期对镇痛的需求,又可通过适时降低局麻药浓度使其达到早期康复锻炼的目的。     

有晶状体眼人工晶状体植入术后拱高及其影响因素研究

目的:探讨有晶状体眼人工晶状体(V4c型ICL)植入术后拱高的变化及其影响因素。方法:回顾性分析山西省眼科医院2015年7月至2018年12月中度及高度近视行V4c型ICL植入术60例(118只眼)的临床资料。术眼屈光状态为等效球镜度(-11.26±3.87)D。观察术后拱高随时间的变化趋势及可能的影响因素,并对比由Orbscan、IOLMaster、Pentacam及UBM所测得的角膜直径及前房深度的一致性。结果:眼前段OCT测量术后1 d、1、3、6及12个月拱高依次为:(0.635±0.201)mm、(0.608±0.194)mm、(0.581±0.195)mm、(0.597±0.171)mm及(0.495±0.158)mm。术后拱高与年龄呈负相关(r=-0.266,P=0.004),与角膜厚度呈负相关(r=-0.241,P=0.009),与前房深度、ICL直径、角膜直径及眼轴长度呈正相关(r=0.529、0.583、0.405及0.314,均P<0.05),与性别、术前眼的屈光状态、是否植入散光矫正型ICL、角膜曲率及是否伴随睫状体囊肿均无相关(P>0.05)。OrbscanⅡ及Pentacam术前测量角膜直径的一致性好,OrbscanⅡ、Pentacam及UBM术前测量前房深度可互相参考。结论:V4c型ICL植入术矫正中度及高度近视效果良好,拱高是术后安全的重要因素,术前精确的生物测量及术后定期的随访观察是关键。     

脾脏异位妊娠破裂1例

患者女，29岁，无明显诱因出现下腹部剧烈疼痛6h。来我院急诊查尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）（＋），拟诊为“腹痛查因：富外孕？”于2005年10月2日收住妇产科。患者既往体健，无外伤及手术史。末次月经2005年9月7日。     

老年性黄斑变性患眼的共焦激光眼底成像检查

荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)及光相干断层扫描(OCT)检查是老年性黄斑变性(AMD)等常用的检查方法.但FFA、ICGA是有创性检查,且检查结果受屈光间质等多种因素的影响;OCT虽然为无创性检查,但提供的是视网膜断层图像,单幅OCT像仅能提供某一径线的切面信息,不能反映病变的延展和范围[1].全新的多功能共焦激光扫描仪F10可以进行FFA、ICGA、自发荧光以及Retromode成像.