急性冠脉综合征患者血清Cysc、NT-proBNP水平变化及意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(Cysc)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及意义。方法以70例ACS患者和35例健康体检者为观察对象,对比其中35例急性心肌梗死患者(AMI组)、35例不稳定心绞痛患者(UAP组)以及35例健康组患者血清Cysc、NT-proBNP水平差异,对比不同病变程度及不同预后ACS患者Cysc、NT-proBNP水平及Gensini评分差异,分析ACS患者Cysc、NT-proBNP水平与Gensini评分的相关性。结果 AMI组和UAP组患者血清Cysc、NT-proBNP水平较健康组均显著升高,且AMI组患者血清Cysc、NTproBNP水平及Gensini评分又明显高于UAP组(P0.05)。随着病变冠脉支数增加,患者血清Cysc、NT-proBNP水平及Gensini评分也显著升高(P0.05)。1年内发生MACE患者血清Cysc、NT-proBNP水平及Gensini评分均明显高于未发生MACE患者(P0.05)。ACS患者血清Cysc、NT-proBNP水平与Gensini评分均呈显著正相关(P0.05)。结论血清Cysc、NT-proBNP水平与ACS患者病变程度及预后密切相关,为临床上诊断ACS患者病情和评估预后提供参考价值。     

碎裂QRS波与急性冠脉综合征患者冠脉病变及短期预后的相关性研究

目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变、短期内不良心血管事件间的相关性。方法回顾性分析361例ACS患者的实验室检查、心电图、冠脉造影结果等临床资料,并借助Gensini评分、SYNTAX评分定量评估冠脉病变严重程度。根据心电图上是否存在fQRS,分为fQRS(+)和fQRS(-)组,出院后均随访6个月,记录主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。比较两组在冠脉病变、MACE的发生上是否存在差异,并寻找影响ACS患者短期预后的危险因素。结果共142例在心电图出现fQRS,其检出率为39.3%(142/361),STEMI、NSTEMI患者的fQRS检出率明显高于UA患者(P0.05)。与fQRS(-)组相比,fQRS(+)组患者三支病变多见,Gensini评分、SYNTAX评分更高,6个月内MACE发生率更高(48.5%比13.2%,P0.05),且以非计划再次血运重建、心力衰竭及再发心绞痛事件为主。多因素logistic回归分析发现fQRS、Gensini评分、SYNTAX评分是影响ACS患者短期预后的独立危险因素。结论 ACS患者心电图上出现fQRS能够反映出冠脉病变的严重程度,且可以作为短期预后的独立预测指标。     

血浆微小核糖核酸-21对急性心肌梗死患者心肌缺血程度及预后的评估价值分析

目的 探讨血浆微小核糖核酸-21(miRNA-21)水平评估急性心肌梗死(AMI)患者心肌缺血严重程度及预后的临床价值.方法 选取150例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,根据心肌缺血严重程度将患者分为轻度组(SYNTAX评分＜23分)58例、中度组(SYNTAX评分23～ 32分)48例和重度组(SYNTAX评分＞32分)44例.比较3组治疗前后血浆miRNA-21、生化指标水平以及Gensini评分.采用Pearson直线相关分析评估血浆miRNA-21与Gensini评分、SYNTAX评分的相关性.随访1年,依据主要不良心血管事件(MACE)随访结果将患者分为非MACE组108例和MACE组42例,比较上述临床指标的差异.采用多元Logistic回归分析评估上述指标与预后的相关性.应用受试者工作特征(ROG)曲线分析血浆miRNA-21水平对AMI患者预后的诊断性能.结果 中度组的血浆miRNA-21、Gensini评分及SYNTAX评分均低于重度组但高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组间凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血浆miRNA-21水平与Gensini评分、SYNTAX评分呈正相关(r=0.823、0.784,P=0.029、0.033).随访1年,MACE组的血浆miRNA-21水平高于非MACE组,差异有统计学意义(P＜0.001).血浆miRNA-21水平、Gensini评分与SYNTAX评分是AMI患者随访1年预后的影响因素(OR=3.656、2.887、2.913,P=0.013、0.036、0.029).血浆miRNA-21截断值3.25预测AMI患者随访1年MACE发生的曲线下面积为0.824,灵敏度为83.9％,特异度为87.6％ (P=0.023).结论 血浆miRNA-21能有效评估AMI患者心肌缺血严重程度,对近期预后有较好的预测价值.     

老年急性冠脉综合征患者血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探究老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2018年1月至2019年10月我院收治的122例老年心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛(UA)患者作为研究对象,另择同期于我院住院治疗的50例稳定心绞痛(SAP)患者及健康查体者分别纳入SAP组及对照组。采用冠状动脉造影检测冠脉病变情况,采用Gensini评分系统进行冠脉评分并将患者分为轻度组及重度组,测定各组受试者血清SAA、hs-CRP水平。结果①AMI组、UA组、SAP组患者血清SAA、hs-CRP水平显著高于对照组,其中AMI水平最高,UA次之(P<0.05)。②ACS患者不同冠脉病变支数患者血清SAA、hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),随着病变支数的增加,血清SAA、hs-CRP水平升高(P<0.05)。③ACS患者重度组血清SAA、hs-CRP水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析示,血清SAA、hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关(r=0.301,r=0.324,P值均<0.05)。④血清SAA、hs-CRP水平诊断冠脉狭窄重度患者的曲线下面积为0.738、0.725,当截点值为8.80 mg/L、6.83 mg/L时,约登指数最大;两者联合诊断曲线下面积为0.809。结论血清SAA、hs-CRP水平可单独或联合用于评估冠脉病变程度,为患者的早期病情评估及治疗提供参考。     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与中青年急性冠状动脉综合征的相关性

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与中青年急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法 收集天津市胸科医院心内科入院的中青年(29~45岁)ACS患者142例,包括急性心肌梗死(AMI)61例和不稳定型心绞痛(UAP)81例,并以冠状动脉正常的中青年患者60例为对照组,测定3组Hcy、hs-CRP水平,分析血浆Hcy、hs-CRP水平与ACS的相关性。结果 AMI组Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组及UAP组(P＜0.05),UAP组与对照组比较,Hcy、hs-CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05),血清Hcy、hs-CRP水平与Gensini积分呈正相关(r=0.17、0.26,P均＜0.05)。应用Logistic 回归模型分析结果示:Hcy为中青年ACS患者的独立危险因素。结论 血浆Hcy、hs-CRP水平升高与中青年ACS关系密切,亦可为评价冠状动脉病变程度提供参考价值。     

老年急性冠脉综合征患者血清铁蛋白及血脂与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的观察老年急性冠脉综合征（ACS）患者血清铁蛋白（SF）、血脂与冠状动脉（冠脉）狭窄程度的关系,评价SF对冠心病的诊断价值。方法①对125例老年ACS患者（男性65例,女性60例）进行冠脉造影检查,并对总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、SF进行测定;依据冠脉造影结果,采用Gensini评分计算冠脉狭窄程度,将观察对象分为轻（42例）、中（45例）、重度（38例）组,比较SF、血脂水平在3组间的差异,分析SF及血脂与冠脉病变狭窄程度的关系。②将老年ACS患者分为男性及女性两组,比较两组间SF和Gensini评分的差异。③比较65例老年男性ACS患者与60例中年男性ACS患者SF和Gensini评分的差异。结果①方差分析显示,SF、TC、LDL-C在轻、中、重度3组间分布差异有统计学意义〔SF（μg/L）：147.287±73.838、162.313±94.882、290.421±194.501,TC（mmol/L）：4.423±0.900、4.998±0.740、5.032±1.009,LDL-C（mmol/L）：3.150±0.799、3.439±0.839、3.902±1.053,均 P＜0.01〕,而TG、HDL-C在各组间分布差异无统计学意义（均P＞0.05）;老年ACS患者SF与Gensini评分呈正相关（r＝0.355,P＝0.000）,TC、TG、LDL-C、HDL-C与Gensini评分无相关性（r＝0.090、-0.170、0.256、-0.060,P＝0.532、0.092、0.089、0.537）。②老年男性ACS患者及老年女性ACS患者比较,SF及Gensini评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。③老年男性ACS患者SF及Gensini评分与中年男性ACS患者比较差异也无统计学意义（均P＞0.05）。结论 ACS的发生与SF及血脂有一定的相关性,且冠脉病变严重程度与SF相关,SF对ACS的诊断价值无年龄及性别的差异。     

sCD40L与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:研究血清sCD40L水平与冠状动脉粥样硬化严重程度是否相关。方法:对不稳定型心绞痛(UA)患者进行Braunwald分级,对急性心肌梗死(AMI)患者心脏功能进行Killip分级,对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数按Gensini评分进行量化评估,用酶联免疫吸附法检测血清sCD40L水平;用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果:急性冠脉综合征(ACS)组sCD40L水平高于正常对照组及稳定型心绞痛组(P<0.01);AMI组sCD40L水平高于UA组(P<0.05)。冠状动脉三支及双支病变组SCD40L水平高于单支病变组(P<0.05);ACS组sCD40L水平与冠状动脉病变数量呈Pearson正相关(r=0.216,P=0.002);sCD40L与Gensini评分呈正相关(r=0.321,P=0.001)。结论:sCD40L水平可能是急性冠状动脉综合征临床识别和预测疾病严重程度的炎症指标。     

溶血磷脂酸、hs-CRP在急性冠脉综合征患者中的表达及意义

目的：探讨溶血磷脂酸（LPA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）在急性冠脉综合征（ACS）患者中的表达及意义。方法选择60例ACS患者分为急性心肌梗死（AMI）组30例和不稳定型心绞痛（UAP）组30例,另选30例健康体检者作为对照组。所有入选者抽静脉血测定LPA、hs-CRP水平,对ACS患者的冠脉病变进行Gensini 评分。比较各组间LPA、hs-CRP 水平的差异,分析LPA、hs-CRP与Gensini评分的相关性,分析LPA与hs-CRP的相关性。结果 ACS组LPA、hs-CRP 水平明显高于对照组（P＜0．01）,AMI组LPA、hs-CRP水平较UAP组升高（P＜0．01）,AMI组比UAP组Gensini评分高（P＜0．01）;ACS组LPA、hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关（r分别为0．83、0．79,P＜0．01）,LPA 与hs-CRP 水平呈正相关（r＝0．85,P＜0．01）。结论LPA、hs-CRP在ACS患者中表达升高,二者联合检测对ACS患者预测、诊断、判断预后具有重要的临床价值。     

血清同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平与急性冠状动脉（下称冠脉）综合征患者冠脉病变支数及冠脉狭窄程度（以Gensini冠脉病变积分为评价标准）的相关性。方法以酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测急性冠脉综合征患者（ACS组,n=51）、稳定型心绞痛患者（SA组,n=20）、非冠心病患者（NCHD组,n=23）的血清HCY水平,并分析其与冠心痛严重程度的关系。结果ACS组患者血清HCY水平高于NCHD组和SA组患者,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;SA组患者血清HCY水平高于NCHD组,差异有统计学意义（P〈0．05）;ACS组患者外周血清HcY水平与冠脉病变支数呈正相关,差异有统计学意义（r=0．497,P〈0．01）,且与Gensini积分呈正相关,差异有统计学意义（r=0．446,P〈O．01）。结论ACS组患者血清HCY水平明显高于SA组和NCHD组患者,表明该指标可能与冠脉易损斑块的病理生理相关;ACS患者血清HCY水平与冠脉病变支数及Gensini积分呈正相关,进一步提示血清HCY水平的升高可能与急性冠脉综合征的发生发展相关。     

血清缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征的诊断价值

目的 分析血清缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法 检测非冠心病人群及发病12 h内急性脑梗死(ACI)、不稳定心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)患者血清IMA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)的水平.结果 (1)UA及AMI组患者血清IMA均显著高于非冠心病组(P均＜0.01),UA组cTnT及CK-MB与非冠心病组无统计学差异(P均＞0.05);(2)ACI患者血清IMA值显著高于非冠心病组(P均＜0.01),但均显著低于UA组及AMI组.结论 UA及AMI患者血清IMA均显著升高,因UA组心肌坏死标志物cTnT及CK-MB均无显著升高,提示IMA形成可能与心肌缺血有关,而非心肌细胞坏死所致.虽然ACI组IMA也明显高于非冠心病组,但显著低于AMI组及UA组,提示IMA的显著升高对ACS有诊断价值,但需结合其他指标综合判断.     

急性冠状动脉综合征患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值分析

目的 探讨血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的临床价值.方法 选择ACS患者267例,分为急性心肌梗死组(AMI组)152例及不稳定型心绞痛组(UA组)115例,入院后分别行冠状动脉造影术,并根据冠状动脉病变支数分组.选择有胸痛表现但冠状动脉造影为阴性的86例患者作为对照组.所有入选患者于入院24小时内采血测定白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、肌酐(SCr)等指标,并计算N与NLR.比较各组之间各项指标的差异.结果 ACS患者的WBC、N、NLR、hs-CRP均高于对照组(P＜0.05);AMI组NLR高于对照组,6.49±4.01 vs 1.68±0.46(P＜0.05)和UA组,6.49±4.01 vs 2.68±1.49(P＜0.05).NLR随冠状动脉病变支数增加逐渐增高.NLR与WBC、L、N、UA及hs-CRP呈线性相关(r=0.656、-0.543、0.739、0.193、0.575,均P＜0.05).结论 NLR对ACS患者病情及冠状动脉病变支数判断有一定的临床价值.     

非酒精性脂肪肝对急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)并发非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者血脂、血清炎性因子水平变化,及NAFLD对AMI预后的影响。方法 AMI患者712例,其中350例有NAFLD者为观察组,362例无NAFLD者为对照组。比较2组入院时年龄,性别比例,体质量指数(body mass index, BMI),合并高血压、2型糖尿病情况,ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)及非STEMI比率,冠状动脉病变支数,行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)比率,药物治疗情况以及血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)、尿酸(uric acid, UA)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、白细胞计数(white blood cell count, WBC),D-二聚体(D-dimer, D-D)、血小板/淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio, PLR);随访观察主要心脑血管不良事件(major cardiovascular and cerebrovascular adverse events, MACCE)发生率及生存时间;Pearson相关分析SYNTAX积分与UA等指标的相关性。结果观察组BMI[(29.00±1.41)kg/m^2]、合并2型糖尿病比率(60.57%)、SYNTAX积分[(24.50±2.37)分]及血清TC[(5.67±0.63)mmol/L]、TG[(2.31±0.27)mmol/L]、LDL-C[(3.13±0.51)mmol/L]、UA[(502.20±31.51)μmol/L]、Hcy[(16.91±1.85)μmol/L]、CRP[(22.30±0.37)mg/L]、WBC[(13.08±2.09)×10^9/L]、D-D[(1.36±0.32)g/L]、PLR(191.34±8.15)均高于对照组[BMI:(27.00±1.69)kg/m^2,合并糖尿病比率:41.99%,SYNTAX积分:(19.60±3.95)分,TC:(5.02±0.35)mmol/L,TG:(1.91±0.40)mmol/L,LDL-C:(2.38±0.55)mmol/L,UA:(446.20±51.08)μmol/L,Hcy:(13.63±1.50)μmol/L,CRP:(13.20±0.33)mg/L,WBC:(11.16±0.98)×10^9/L,D-D:(0.95±0.26)g/L,PLR:158.85±8.35](P<0.05);2组年龄,性别比例,合并高血压比率,冠状动脉病变支数,STEMI、非STEMI、PCI比率,阿司匹林等药物应用比率,血清HDL-C、cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组MACCE发生率(9.71%)高于对照组(5.52%)(P<0.05),中位生存时间(14.5个月)较对照组(15.4个月)短(P<0.05);Pearson相关分析显示,SYNTAX积分与UA(r=0.876,P<0.001)、Hcy(r=0.736,P<0.001)、CRP(r=0.278,P=0.038)、TC(r=0.644,P<0.001)、TG(r=0.641,P<0.001)、LDL-C(r=0.633,P<0.001),BMI(r=0.599,P<0.001)、PLR(r=0.456,P<0.001)均呈正相关。结论 NFALD可能加剧AMI患者炎性反应,增高血脂,加重冠状动脉血管狭窄程度,增加MACCE发生率,影响AMI患者预后。     

老年冠心病患者血清瘦素、脂联素、血脂水平分析及其与冠状动脉病变的关系

目的：探讨老年冠心病患者血清瘦素、脂联素及血脂水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2011年1月～2012年6月收治的冠心病患者86例,其中稳定性心绞痛（SA）26例,不稳定性心绞痛（UA）28例,急性心肌梗死（AMI）32例,并选择同期门诊体检健康人30名作为对照组,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清瘦素、脂联素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平。应用Gensini评分评价冠心病患者冠状动脉病变情况。结果①SA组、UA组、AMI组血清瘦素水平逐渐升高且明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;SA组、UA组、AMI组血清脂联素水平逐渐降低且明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。②AMI组、UA组、SA组TG、TC、LDL明显高于对照组（P＜0.05）;AMI组、UA组HDL水平明显低于对照组（P＜0.05）。③冠心病患者血清脂联素水平随Gensini评分升高而逐渐降低,瘦素、TG、TC、LDL水平随Gensini评分升高而逐渐升高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年冠心病患者血清瘦素、TG、TC、LDL水平异常升高,血清脂联素水平异常降低,两者变化与冠状动脉病变程度密切相关。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者斑点追踪分层应变特点及与TyG指数的相关性分析

目的：应用斑点追踪分层应变技术评价急性冠脉综合征合并糖尿病患者左室心肌分层应变特点，并分析TyG指数与分层应变参数之间的相关性。资料与方法：严格按照纳入标准选取自2020年10月—2021年12月在兰州大学第一医院心内科入院诊断考虑为急性冠脉综合征并行冠脉造影的76例患者，根据患者是否合并糖尿病分为：单纯急性冠脉综合征组（n=38，c=38.8%）、急性冠脉综合征合并糖尿病组（n=38，c=38.8%）并选取同期健康体检患者22例为对照组（n=22，c=22.4%）。依据患者血检验结果计算TyG指数，应用二维斑点追踪分层应变技术分别测量左室心内膜下、中层、心外膜下心肌整体纵向应变，采用pearson相关性分析、岭回归分析方法分析TyG指数与斑点追踪分层应变参数之间的关系，根据分析结果建立模型。结果：（1）与单纯急性冠脉综合征组和对照组相比，急性冠脉综合征合并糖尿病组TyG指数明显升高（P<0.05）；（2）急性冠脉综合征合并糖尿病组的射血分数以及心肌各层应变明显减低，心肌各层纵向应变从心内膜至心外膜层呈梯度递减，其中，心内膜下纵向应变在急性冠脉综合征合并糖尿病组与单纯急性冠脉综合征组间存在显著差异（P<0.05）；（3）TyG指数与射血分数呈负相关，与左室心肌各层纵向应变均呈正相关（P<0.05）。结论：斑点追踪分层应变技术可以定量评估急性冠脉综合征合并糖尿病患者的心室重塑，并且TyG指数作为一种简便易得的胰岛素抵抗标志物，与其呈一定的相关关系。     

血清缺氧诱导因子1α及血管内皮生长因子水平与急性冠状动脉综合征的关系

目的研究冠心病（CHD）患者血清低氧诱导因子1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平变化的意义及其与冠状动脉病变支数和狭窄程度的关系。方法选择79例CHD患者,分为急性冠状动脉综合征（ACS）组42例,其中急性心肌梗死（AMI）组23例,不稳定型心绞痛（UAP）组19例;稳定型心绞痛（SAP）组37例;另选35例作为健康对照组。应用酶联免疫吸附测定法测定所有患者HIF_1a、VEGF水平。结果AMI组、UAP组HIF-1α和VEOF水平明显高于SAP组和对照组,HIF-1α（117．6±28．6）pg／L、（110．2±17．1）pg／L vs （49．9士20．5）pg／L、（43．1±16．3）pg／L,VEGF（215．0±51．5）ng／L、（194．4±38．4）ng／L vs （94．3±34．2）ng／L、（90．3±32．9）ng／L（均P〈0．01）;SAP组VEOF、HIF-1α水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。单支、双支、3支血管病变CHD患者血清HIF-1α、VEGF浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。AMI组、UAP组、SAP组之间Gensini评分差异无统计学意义（P〉0．05）。血清HIF-1α、VEGF浓度与Gensini评分之间无相关性。结论HIF-1α、VEOF水平与冠状动脉病变的支数和狭窄程度无关,而与动脉粥样硬化斑块失稳定有关,可能是斑块的不稳定的标志。     

血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白在冠心病患者冠状动脉病变评估中的价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）患者病情严重性和冠状动脉病变支数的关系。方法选取疑似或已确诊CHD接受冠脉造影的患者130例,分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组、稳定型心绞痛（SA）组,非冠心病（NCHD）患者纳入对照组。检测并比较各组HCY及hs-CRP水平。结果 SA组、UA组、AMI组HCY及hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.05）;UA组、AMI组HCY水平高于SA组（P〈0.05）;hs-CRP水平为AMI组〉UA组〉SA组（P〈0.05）;随着冠状动脉病变的发展,单支病变、双支病变到三支病变,HCY、hs-CRP的水平也随之升高（P〈0.05）,且二者与冠脉病变支数相关（r=0.482、0.664,P〈0.05）;CHD患者血清HCY与hs-CRP呈正相关（r=0.85,P〈0.05）。结论血清HCY和hs-CRP水平与CHD病情严重性及冠脉病变支数相关,HCY与hs-CRP具有相关性。联合检测血清HCY和hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。