闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取获嘉县人民医院2015年2月至2016年5月收治的80例胫骨骨折患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受开放复位交锁髓内钉治疗,观察组接受闭合复位交锁髓内钉治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标及术后并发症。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组,膝关节HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果确切,术后并发症少,利于患者功能恢复。     

中医药结合胫骨交锁髓内钉闭合穿钉治疗的临床效果分析

目的:探讨中医药结合胫骨交锁髓内钉闭合穿钉治疗的临床效果。方法:选择2014年1月-2016年3月期间我院收治的胫骨骨折患者100例进行对照实验,根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组(n=50例)和观察组(n=50例),对照组胫骨交锁髓内钉闭合穿钉治疗,观察组在对照组基础上增加中医药治疗,对比分析两种不同治疗方案的临床治疗效果。结果:观察组治疗优良率高达88%显著高于对照组68%(P0.05)。结论:胫骨骨折患者在胫骨交锁髓内钉闭合穿钉治疗的基础上增加中医药治疗,临床治疗效果显著,值得临床推广使用。     

全闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果观察

目的:探讨全闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。方法:将110例胫骨干骨折患者随机分为2组各55例,对照组接受闭合复位经皮锁定钢板治疗,观察组接受全闭合复位交锁髓内钉治疗。2组术后均随访12介月以上。结果:观察组平均骨折愈合时间为(4.28±1.02)个月,对照组平均骨折愈合时间为(4.29±1.13)个月,比较无明显差异(P>0.05)o观察组有2例(3.64%)出现延迟愈合,对照组有4例(7.27%)出现延迟愈合,比较无明显差异(P>0.05)。观察组未见深部感染,对照组有3例(5.45%)出现深部感染,比较无明显差异(P>0.05)。观察组有2例(3.64%)出现骨折畸形愈合,对照组有7例(12.73%)出现骨折畸形愈合,比较有明显差异(P<0.05)。按Johner-Wruhs评定标准,观察组的优良率为89.09%(49/55),对照组的优良率为85.45%(47/55),比较无明显差异(P>0.05)。结论:全闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干骨折比较理想的方法,特别是在降低骨折畸形愈合方面较锁定钢板更具优势。     

钢板及交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效观察

目的探讨加压钢板和交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果。方法选择我院2008年2月至2011年2月胫骨骨折患者120例,以上患者分为两组,观察组和对照组。每组各60例。对照组采用患者采用加压钢板内固定治疗。观察组采用交锁髓内钉固定治疗。记录两组手术时间、术中出血量和住院时间,评定两组临床效果,记录两组术后不良反应发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论交锁髓内钉和加压钢板内固定治疗胫骨骨干骨折均能获得良好疗效,在具体治疗中,可根据骨折具体情况选择合适的内固定方法。     

微创钢板固定和交锁髓内钉两种方法治疗闭合性胫骨干骨折的临床疗效分析

目的探讨微创钢板固定(MIPO)和交锁髓内钉两种方法治疗闭合性胫骨干骨折的临床疗效。方法本次研究选择的100例对象均为新乡市中心医院2014-01—2016-05间收治的闭合性胫骨干骨折,按照双盲法将其分为两组。接受微创钢板固定治疗的50例归入观察组,接受交锁髓内钉固定治疗的50例归入对照组。治疗结束后,统计两组患者治疗总有效率和并发症发生情况,采用Rasmussen膝关节评分对两组患者膝关节功能变化情况进行比较。结果治疗结束后,统计出观察组患者治疗总有效率为96%,对照组为88%;观察组并发症发生率为6%,对照组为16%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后膝关节功能均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合性胫骨干骨折的病情比较复杂,较交锁髓内钉固定治疗来说,微创钢板固定治疗的效果好,并发症少,值得推广。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折效果观察

目的 对比分析切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法 选取2015年1月至2018年6月收治的78例股骨干骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定治疗,比较手术情况、骨折愈合时间、术前及术后6个月HSS评分、术后12个月膝关节功能评价、并发症发生情况、术后12个月综合疗效。结果 观察组术中出血量(165.78±29.34)mL较对照组(451.26±30.02)mL显著减少,骨折愈合时间为(19.36±5.24)周较对照组(31.33±4.48)周显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间无统计学差异(P＞0.05),术前两组HSS评分无统计学差异(P＞0.05),术后两组HSS评分均显著提高,且观察组HSS评分提高更显著(P＜0.05),观察组并发症发生率为5.13%较对照组23.08%显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后12个月观察组、对照组综合疗效、膝关节功能优良率分别为94.87%vs87.18%、94.87%vs89.74%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效相当,但是闭合复位可减轻对患者创伤,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症的发生率,促进膝关节功能的恢复,值得在临床上推广。     

改良切口闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床体会

目的探讨改良切口闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法回顾分析本院1998年10月-2006年10月治疗的148例胫骨骨折临床资料,其中对照组（切口闭合复位交锁髓内钉组）67例,改良组（改良切口闭合复位交锁髓内钉组）81例。结果对所有患者随访6-12个月,对照组和改良组平均愈合时间分别为（98.8±54.3）d和（81.5±42.6）d,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组骨折均全部愈合,对照组2例（3.0%）发生延迟愈合;改良组无1例延迟愈合,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组和改良组膝关节恢复优秀率分别为19（28.3%）和37（45.7%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良切口闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折,固定稳当,手术创伤小,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复,是一种理想的治疗方法。     

微创经皮钢板接骨技术+LCP与闭合复位静态交锁髓内钉在胫骨远端骨折中的应用效果比较

目的 比较微创经皮钢板接骨技术(MIPPO)+锁定加压接骨板(LCP)与闭合复位静态交锁髓内钉在胫骨远端骨折中的应用效果。方法 选取2017年6月至2019年5月本院收治的胫骨远端骨折患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例。对照组予闭合复位静态交锁髓内钉治疗,观察组予MIPPO+LCP治疗,比较两组一般手术指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及手术前后膝关节和踝关节功能。结果 观察组手术时间、透视时间均长于对照组,但术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组切口长度、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,两组膝关节和踝关节功能评分均高于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访1年,观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 与闭合复位静态交锁髓内钉相比,MIPPO+LCP治疗胫骨远端骨折具有出血量少、并发症发生率低、术后膝关节和踝关节功能恢复好的优势,值得临床推广。     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效评价

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法 120例股骨干骨折患者,随机分为两组,每组各60例,观察组采用闭合复位交锁髓内钉治疗,对照组采用切开复位交锁髓内钉治疗.治疗后观察记录两组手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、住院时间以及关节功能恢复情况.结果 观察组的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量和住院时间均少于对照组;观察组患者均无骨折畸形愈合和并发症发生,对照组骨折延迟愈合8例,并发症5例;观察组关节功能恢复情况的优良率为93.3％,大于对照组的81.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折手术时间短,出血少,骨折愈合快,关节功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用.     

胫骨骨折交锁髓内钉治疗47例疗效分析

目的:探讨胫骨骨折采取交锁髓内钉内固定治疗的临床疗效。方法:随机将2009年3月至2012年2月在我院诊治的97例胫骨骨折患者分为观察组47例、对照组50例。观察组给予交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予加压钢板治疗。结果:观察组患者骨折平均愈合时间为(10.5±2.4)周,与对照组比较有统计学差异(P<0.05);观察组骨折愈合优良率93.6%,远高于对照组(χ2=7.83,P<0.01)。结论:对胫骨骨折患者应用交锁髓内钉治疗疗效显著,患者骨折愈合早、优良率高,是一种有效固定方法。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.