孪生姊妹同患肺含铁血黄素沉着症

例1 女 1(8/12)岁。反复咳嗽、气喘、发绀1年余,咯血2月于1989年8月7日入院。患儿为单卵双胎,一胎一产,足月顺产。母乳喂养。自生后3个月起,反复间歇性咳嗽、气喘、发绀,有时伴发热。先后在外院及本院住院5次。曾被诊断为“支气管肺炎”、“贫血”,皆经抗生素及铁剂治疗后好转。近2月来上述症状加重伴咯血再次住院。父母皆     

婴儿胸腺发育不全一例报告

邓某女,6月.1985年1月16日因反复咳嗽2月气喘4天入院.2月前反复咳嗽,住某院12天,胸片为“间质性肺炎”,经青、红霉素等治疗好转,但咳嗽始终未愈,近4天加重伴气喘,不发烧.体检:T37.5℃,R38次/分.神清无发绀,双肺有哮鸣音及中、细湿罗音,心率132次/分,律     

临床病理讨论 第46例——发热、呕吐、意识障碍

病历摘要患者,女,88岁。于1986年2月17日来院急诊。自一周前开始发热38～40℃,伴恶心、呕吐、纳差、尿频,经外院用“抗生素”治疗后病情无好转,2月15日起间断出现意识障碍。既往有溃疡病史;1968年患“肾炎”;1979年发现双肾结石,经保守治疗后曾有结石排出;同年曾出现跟骨及膝关节痛,当时跟骨X片正常。体检:T38.4℃、P92次,BPl30/90。昏睡,压眶有反应,双瞳孔等大,直径约4mm,光反应敏     

巨大肺癌空洞一例报告

我们手术治疗了一例罕见的肺癌巨大空洞,术前误诊为肺囊肿。现报告如下:患者女性,34岁,营业员。分别于76年2月、6月,77年2月先后三次突然咯鲜血,每次约600—800ml。伴头晕、胸闷,无其它任何不适。经对症处理,均于数日内咯血停止。在当地诊断为肺结核抗痨治疗一年,体重增加三十余斤。79年5月开始咳少量白痰,痰中带血丝,伴低烧。来南昌某院拍胸片发现“右下肺巨大肿块”,住院一个月体重减轻十斤,转入我院。体检:血压110/70mmHg,呼吸20次/分,脉持80次/分,体温37.5℃。发育正常,营     

急性粒细胞白血病治愈1例报告

我院上1976年2月收治1例“急粒”,经联合化疗,中药,免疫治疗等已存活15年,现报告如下:临床资料女,50岁,教师,因全身皮肤紫癜伴头昏,乏力12日于1976年2月10日住院.查体:T36.7℃、P80次/分、R20次/分、BP16/9.3KPa,贫血貌,全身皮肤多数瘀斑及出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛,心肺(一),肝肋下1.5cm,脾未及.实验室检     

下腹痛伴腹泻8月

病历摘要赵× 女,21岁,未婚,大学生,因下腹阵性疼痛伴腹泻8月,于1980年9月3日入院。近二年来,患者经常感左下腹胀痛。1980年1月1日突感下腹剧痛,伴恶心,以“急性阑尾炎”住入雅安某医院,经用“针药”治疗,4天后疼痛缓解出院。同年2月又有类似疼痛发作,伴腹泻及里急后重感,大便3~4次/日,共历时20余日,服中药好转。6月4日月经净后4天,又出现下腹阵性剧痛伴肛门坠胀,腹泻10次/日,以粘液为主,无血稀便,当时诊断为结核性肠炎收入成都某医院内科。入院后检查,大便培养排除了菌痢及阿米巴痢疾,胸片阴性,胃肠钡餐及钡剂灌肠发现乙状结肠段有炎性病变,直肠镜检为“直肠粘膜水肿”,结核菌素试验阴性。住院期间     

输卵管妊娠破裂致后腹膜血肿一例报告

1　临床资料患者 ,30岁 ,因停经 6 6ｄ ,下腹痛 12ｈ伴头昏乏力于1998年 3月 18日 6Ａｍ急诊入院 ,住院号Ｃ6 5 312。患者末次月经 1998年 1月 12日 ,1998年 2月 16日拟“早孕”于外院行药物流产 ,2月 2 0日清宫未见绒毛 ,一周后阴道出血自止。 3月 12日阴道反复出血 ,量少 ,色暗红。 3月 17日 6Ｐｍ出现下腹痛 ,呈阵发性加剧 ,伴头昏乏力及肛门坠胀感入院。既往无内科病史 ,1998年剖宫产娩出双胎。体检 :体温 37.0℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 10ｋＰａ。贫血貌 ,心肺无异常 ,腹隆 ,腹肌紧 ,右下腹压痛、反跳痛…     

致心律失常性右室发育不良导致晕厥患者一例射频消融治疗的体会

病历资料患者邵× ,男 ,2 6岁 ,因“发作性心悸 10年加重 2月伴晕厥 3次”入院。约10年前该患在运动时突发心悸 ,继而意识丧失 ,二便失禁 ,约 6 - 7分钟后症状自行缓解。当时入我院治疗 ,诊断“持续性室速、心脏发育不良” ,口服慢心律 ,“室速”消失出院。出院后偶有心悸发作 ,但持续时间短。 2月前患者于爬山和饮酒后再发心悸 ,后晕厥 ,持续约 3-4分钟。近 2月来心悸发作次数明显增加 ,严重影响生活及工作。入院时ＥＣＧ示房扑 1:1或 2 :1下传 ,心室率约 130次 /分 ,频发多型性室早 ;Ｈｏｌｔｅｒ示房扑伴1:1或 2 :1下传 ,多源性室早 ;心…     

输卵管残端妊娠破裂1例

患者,30岁,因停经76天,下腹痛1小时于2004年2月12日入院。患者系孕2产1。平素月经规律,3年前于当地医院因“右侧卵巢肿瘤蒂扭转”行“右附件切除术”。术中见右侧卵巢囊肿6cm×7cm大小,蒂扭转2周,肿瘤呈紫色坏死,切除右侧卵巢及部分输卵管,病理示“右侧成熟畸胎瘤”。末次月经2003年11月28日。停经期间无腹痛及阴道流血。2宫右侧见妊囊及胎心搏动”。2月12日到我院就诊。途中突然剧烈右下腹疼痛,持续性,随即蔓延至全腹,伴头晕,恶心,呕吐2次,为胃内容物,急入院。入院查体:T37.2℃,P102次/分,R25次/分,BP80/50mmHg,痛苦面容,贫血貌,心肺(-)…     

急性间歇型血卟啉病多次误诊1例

患者 ,女 ,4 2岁。因反复左下腹疼痛、呕吐 2年 ,四肢活动障碍 2天于 1998年 2月 15日入院。患者于 1996年 1月 3日突然出现左下腹部疼痛 ,呈持续性 ,伴恶心、频繁呕吐 ,在本院诊断为“急性胃肠炎”,应用丁胺卡那霉素、 6 54- 2等治疗 3天好转。 2月又突然出现剧烈左下腹部疼痛 ,伴大汗 ,考虑为“宫外孕、卵巢破裂”,做腹透 ,子宫附件 B超示正常 ,行后穹窿穿刺阴性 ,给对症观察治疗 2天 ,无效 ,疑为“子宫内膜异位症”,服异炔诺酮治疗 2天 ,症状缓解。以后每 2月出现 1次 ,程度不一。 1997年1月 5日又突然出现剧烈左下腹部疼痛 ,伴呕吐、腹…     

结肠平滑肌瘤病一例报告

患者女,32岁,农民。病史:发现右下腹肿块十三年。肿块进行性增大,伴大便结稀交替,有时解血样大便。近五六年渐渐感到头昏乏力,以致不能胜任田间劳动,体重渐渐减轻。曾在某院做“超声波”检查,拟诊为“肠结核”、“回盲部肿物?”今年2月16日剧烈腹痛,伴出冷汗和呕吐胃内容物,四五天后,未经任何处理疼痛缓解。为明确诊断,特前来我院求治,门诊以“右半结肠多发性肿瘤”收入住院。检查:体温37.4℃,脉搏120次/分,呼     

波-杰二氏(Peutz-Jegher''''s)综合征一例报告

应××,男,21岁,缙云县人,农民,未婚,住院号80429.因全腹持续性疼痛,阵发性加剧伴呕吐2天,于1980年2月9日下午入院.入院前2天,患者感上腹部持续性疼痛阵发性加剧,疼痛时伴呕吐,曾解大便一次,色黄量不多.患者自幼常感上腹部隐痛,不剧烈.疼痛与进食无关,无发热及黄疸,大小便正常.曾以“慢性胆囊炎”及“胃病”进行治疗.5年前患过“流脑”,经治愈后无明显后遗症. 检查:血压120/80mm Hg,脉搏94次/分,急性重病容,     

腹膜后妊娠1例报道

1临床资料患者女,27岁·农民,已婚·住院号:407962,病理号:04-8228·患者于2004年10月14日以“停经76 d,人流术后20 d,腰痛伴阴道流血4 d”急诊入院,患者平素月经规律·1998年2月2日,宫内放置金属节育器避孕·末次月经2004年7月28日,停经后有明显的早孕反应,9月24日在外院化验尿HCG( ),诊断为“早孕”而行“人流术”,术中刮出组织未见绒毛,术后无腹痛及阴道流血·10月10日出现少量阴道流血伴腰痛及肛门坠胀感,到我院就诊·生育史1-0-3-1,既往身体健康·入院查体:T 37·5℃,P 76次/m in,BP 90/60 mmHg,R 17次/m in·一般情况可,心肺无异…     

深在性红斑狼疮误诊为蜂窝组织炎1例报告

患者女,18岁。因面颊、上肢疼痛性结节伴发热及关节痛1年入院。1年前因右下腹壁长疼痛性结节2月,伴畏寒、发热20天于1988年9月12日以“急性蜂窝组织炎”收入某院外科。经“青霉素”及外用“鱼石脂软膏”治疗三天无效行切开引流术,术中未见脓汁,细菌培养无菌生     

甲状腺癌并发类Liddle综合征1例

患者 ,男 ,68岁 .甲状腺癌术后 35a,近 4个月因多尿于 1 999年 1 2月 2 8日收住北京军区总医院 .患者 1 964年 7月在 466医院行“甲状腺右叶切除术及左叶部分切除术” ,术后病理示“甲状腺囊腺癌” . 1 996年CT示“左坐骨支转移癌” . 1 997年因“右侧肾上腺肿物”先后在军区总医院行手术及“右侧肾上腺导管栓塞化疗” ,术后病理示“右肾上腺转移癌” .近 4月出现多尿 ,夜尿多 ,伴口干、乏力入院 .其父母为非近亲结婚 ,家族中无类似病史 .入院查体 :T 37 7℃ ,P 75次 /min ,R 1 8次 /min ,BP 2 2 7/1 4 0kPa ,左锁骨上及腹股沟淋巴结肿…     

左侧输卵管壶腹部妊娠破裂继发腹腔妊娠1例

1病例资料 患者,女,38岁,主因“停经3个月,反复下腹胀痛伴阴道少量流血2个月”于2008年2月15日入院。患者平素月经规则,G3POA1,末次月经2007年11月11日,量中。2007年12月14日患者出现下腹胀痛伴少许暗褐色阴道分泌物,于私人门诊以“盆腔炎”治疗。其后患者反复出现下腹胀痛并时有阴道少量流血。     

高度房室传导阻滞致尖端扭转性室速1例

患者女,59岁,主因发现高血压20余年,乏力伴头晕1天,于1999年8月3日入院。20年前患者因劳累出现头晕,测血压150/95mmHg,平素间断口服“心痛定”,血压控制不理想:140～150/80～90mmHg。2月前劳累后先后晕厥2次,每次持续约1分钟,伴神志不清,无恶心、呕吐、心悸、胸憋、胸痛等症状。8天后做心电图示“窦性心律,完全右束支传导阻滞”。住院当天早上搬重物时觉头晕、乏力,自数脉率慢40～50次/分,即刻测血压180/110mmHg,心电图示“Ⅱ°AVB,呈2:1传导”口服心痛定、速尿、双氢克尿噻各1片后入院。查体:双肺(-),心界不大,心率38次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,余(-)。心     

全身无痛性淋巴结肿大为首发症状系统性红斑狼疮1例

患者邱某,女,31岁,住院号89—1979。主因全身无痛性淋巴结肿大6个月,伴关节、骨骼疼痛5个月,面部及四肢皮肤红斑、发热1个月,加重5天以“恶性淋巴瘤”于1989年2月入我科。体检:T36.4℃,P96次,Bp13.3/10.0kPa。急性病     

多发性肌炎误诊肺结核1例报告

患者 ,男 ,43岁。以发热、咳嗽伴腹泻 3月之主诉于 1 999年 1 2月 1日入院。3月前因受凉后开始发热 ,T40℃ ,咳嗽、胸痛。在当地医院按“胸膜炎”应用“菌必治”、“地米”等药后体温稍有下降 ,发热以午后为主。并出现腹泻 ,呈稀糊状 ,无脓血 ,每日 5～ 6次。既往无神经、泌尿及其它慢性病史。在西安某医院诊断为继发型肺结核伴胸膜炎 ,应用异烟肼、利福平、链霉素等药 2 0余天 ,体温仍波动在 3 8℃左右 ,转来我院诊治。查体 :T3 8℃ ,P92次 /min,R2 4次 /min,BP1 0 /7k Pa,一般情况可 ,全身浅表淋巴结未触及 ,颈软 ,左肺中下可闻及小湿…     

慢性阑尾炎合并宫外孕破裂误诊一例

患者 ,女 ,36岁 ,孕2 产 1 ,于 1 998年 1 2月 7日因“右下腹撕裂状疼痛 2ｈ ,伴头晕、眼花”住院。平素月经规律 ,末次月经 1 998年 9月 3日 ,停经后无明显早孕反应 ,1 0ｄ前因“反复右下腹隐痛两年 ,加重 1周” ,以“慢性阑尾炎急性发作”入我院 ,经抗炎治疗 1周 ,腹痛缓解而出院。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ1 2 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次/ｍｉｎ ,ＢＰ6 67/4ｋＰａ。贫血貌 ,双肺未见异常 ,心率28次 /ｍｉｎ ,律齐 ,下腹稍隆 ,全腹肌紧张 ,压痛 ( +) ,反跳痛 ( +) ,移动性浊音 ( +)。妇检 :外阴经产型 ,阴道内无血迹 ,后穹窿饱满 ,宫颈举痛 ( +) ,子宫…