局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除后并发症的疗效观察

目的：观察局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除后局部肿胀、开口困难、疼痛等并发症的效果。方法：将96例需要拔除下颌阻生智齿的患者随机分成两组,对照组常规麻醉后拔牙;试验组在麻药中加入地塞米松,观察两组拔牙术后并发症的发生情况。结果：两组术后面部肿胀发生率有显著性差异（P〈0．05）,术后开口度和疼痛发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：局部注射地塞米松可以有效地减少拔牙后的肿胀,但对阻生智齿拔除术后开口困难和疼痛无明显预防效果,且术后肿胀、开口困难、疼痛之间并不一定正相关。     

局部注射地塞米松减轻阻生智齿拔除术后反应效果评价

目的：分析局部注射地塞米松减轻阻生智齿拔除术后反应的临床效果,为阻生智齿拔除术后不良反应提供一种新的治疗方法。方法：回顾性分析诊断明确需要行下颌阻生智齿拔除患者320例,阻生类型均为近中水平阻生,随机分为局部注射地塞米松的治疗组和局部不应用地塞米松的对照组各160例,两组患者性别、年龄构成差异无显著性（P>0.05）。术后2 d和7 d随访,观察术后肿胀、张口受限及疼痛程度。结果：与对照组比较,治疗组术后局部肿胀程度、张口受限程度和疼痛程度均明显减轻,组间比较差异有显著性（P<0.01）;两组患者创口甲级愈合率比较差异无显著性（P>0.05）。结论：局部注射地塞米松能够明显减轻阻生智齿拔除术后反应,且简便易行、无并发症,值得临床推广应用。     

下颌阻生智齿拔除术后并发症预防

比较消炎痛、达先、α－糜蛋白酶、地塞米松、透明质酸酶、涡轮机手机手术及对照组对下颌阻生智齿拔除术后肿胀、张口受限及疼痛并发症预防效果。结果显示：地塞米松、透明质酸酶及涡轮机手机手术组对肿胀预防效果最佳，三者之间差异无显著性；而对张口受限及疼痛７组间无显著差异。术后肿胀、张口受限及疼痛间无明显相关性。     

地塞米松维生素B12预防阻生牙拔除术后并发症疗效观察

目的：探讨地塞米松维生素B12对下颌阻生智齿拔除术后的影响。方法：选择下颌低位阻生智齿320例，采用随机方法分成治疗组和对照组，治疗组采用在麻药中加入地塞米松和维生素B12，术后口服地塞米松，而对照组则不加药，不口服地塞米松。结果：治疗组的术后水肿、疼痛、开口困难明显低于对照组。结论：地塞米松确实具有减轻阻生牙拔除术后水肿、疼痛、开口困难的作用。     

应用糖皮质激素预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的临床体会

下颌阻生智齿拔除术后的局部肿胀、疼痛、张口困难等是其常见并发症 ,因此对预防阻生智齿拔除术后并发症的研究已成为口腔齿槽外科研究的课题之一 ,作者对 60例患者应用局部注射糖皮质激素预防下颌阻生智齿拔除术后并发症 ,取得了一定疗效 ,现报导如下 :1材料和方法本组 60例患者为 1 999年 7月～ 2 0 0 1年 4月在作者医院口腔科门诊行临床检查 ,确诊需行下颌阻生智齿拔除术 ,所有病例随机分为实验组和对照组 ,每组 30例。下颌传导阻滞麻醉后 ,实验组以氢化可的松2ml( 1 0mg)或地塞米松 2ml( 1 0mg)加入 2 %利多卡因 (含肾上腺素 ) 0 .1ml稀…     

下颌阻生智齿术后地塞米松碘仿明胶海绵的应用

目的：观察下颌阻生智齿拔除后局部注射地塞米松,拔牙创内置放碘仿明胶海绵局部肿胀、疼痛、张口困难的反应。方法：采用地塞米松5mg注射于阻生齿磨牙后垫区及近中颊侧软组织内,拔牙创内置放碘仿明胶海绵碎块。结果：58例患者术后拔牙创无肿胀、疼痛及张口困难或轻微肿胀、疼痛及张口困难且拔牙创出血少,有效率为95％。结论：地塞米松碘仿明胶海绵使用于下颌阻生智齿拔除术后安全简便,明显减少并发症的发生。     

口服地塞米松等药物预防智齿拔除术后肿胀与疼痛

智齿的阻生率达62.8%,许多智齿均需要拔除,而下颌阻生智齿拔除术后常常发生肿胀,疼痛等并发症,下颌阻生智齿特别是低位阻生及埋伏阻生智齿的拔除是较为复杂的齿槽外科手术,术后局部肿胀、疼痛及张口受限较为常见.2002年1月～2008年6月,我们采用术后立即冷敷(冷敷可持续48小时以内),口服地塞米松片、止痛药物(散利痛或芬必得)预防下颌阻生智齿拔除术后的肿胀、疼痛及张口受限等,共治疗500例,收到满意效果,报告如下.     

下颌阻生智齿拔除术后局部注射地塞米松临床观察

下颌阻生智齿拔除是较为复杂的牙槽外科手术，尤其低位阻生及埋伏阻生智齿的拔除术后局部肿胀及张口受限较为常见。作者用局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后的肿胀及张口受限，对300例患者进行观察，收到满意效果。现报告如下。     

口服云南白药对下颌阻生智齿拔除术后面部肿胀影响的评价

目的评价口服云南白药对埋伏下颌阻生智齿拔除术后面部反应性肿胀的缓解情况。方法 48例下颌埋伏阻生智齿患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组24例,于术前3 d开始,连续8 d口服云南白药胶囊或安慰剂胶囊。分别在术前以及术后第1天、第3天和第5天进行面部三维扫描,重建面部三维模型,利用逆向工程技术软件测定术后不同时间点面部肿胀的体积和厚度,分析两组患者术后面部肿胀度、疼痛强度和张口度。结果口服云南白药组和口服安慰剂组在不同时间点所测定的疼痛强度和张口度差别均无统计学意义,而2组间面部肿胀厚度和肿胀度差异有统计学意义。结论下颌埋伏阻生智齿拔除术中采用围术期口服云南白药胶囊对预防和治疗术后面部反应性肿胀有一定的疗效。     

地塞米松加云南白药对下颌阻生智齿术后反应的疗效观察

目的:观察局部肌注地塞米松加云南白药填塞创面对下颌阳生智齿拔除术后不良反应的临床效果.方法:行下颌阻生智齿拔除术患者156例,随机分为治疗组和对照组,各组78例,其性别、年龄、阻生智齿类型及阻生程度之间比较差异无显著性(P＞0.05).治疗组局部注射地塞米松加云南白药填塞创面,对照组局部不应用地塞米松和云南白药.术后30mim、1d、3d和5d复诊,观察术后肿胀、疼痛、张口受限程度以及创面愈合程度.结果:与对照组比较,治疗组术后局部肿胀、疼痛以及张口受限程度明显减轻(P＜0.05);创面愈合程度中甲级愈合率差异显著性(P＜0.01).结论:局部肌注地塞米松加云南白药填塞创面能够明显减轻阻生智齿拔除术后不良反应,且简使易行.     

阻生牙拔除术后并发症40例分析

目的:研究阻生牙拔除术后并发症的方法。方法:将40例患者随机分组,分为试验组和对照组,每组患者为20例。试验组患者采用头孢拉啶、地塞米松药物,将药物注入牙创内部,并放置替硝唑碘仿海绵。对照组并未采用任何特殊处理。观察患者术后1～3 d内的肿胀、张口、疼痛等情况,并对术后并发症疗效进行综合判断。结果:试验组和对照组在术后1～3 d内差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中、重度反映高于试验组。结论:相对于参照组来说,试验组获得良好的治疗效果,可以作为阻生牙拔除术后并发症的简便治疗方法。     

地塞米松在下颌智齿拔除术后局部应用的临床观察

目的探讨局部应用地塞米松防治下颌智齿拔除术后不良反应及并发症的可行性。方法将2005-07~2006-12间,治疗120例下颌阻生智齿拔除术后的患者分为治疗组及对照组。治疗组常规拔牙后于阻生齿颊侧及磨牙后区软组织内注射5.0 mg地塞米松加1.0 mL 2%利多卡因;对照组不注射和放入任何药物,两组均给予口服抗生素及止痛药3 d,术后第23、d复诊,对肿胀、疼痛、开口受限进行检测,统计学处理。结果治疗组术后肿胀、疼痛及开口受限的发生率明显低于对照组,差异具有显著性P<0.01。结论局部应用地塞米松能降低下颌阻生智齿拔除术后的不良反应及并发症的发生率。     

奥硝唑加地塞米松预防智齿拔除术后不良反应的作用

目的:观察奥硝唑局部填塞联合地塞米松局部注射预防下颌阻生智齿拔除后不良反应的临床效果。方法:将120例下颌智齿阻生的患者随机分实验组和对照组,每组60例。智齿拔除术后,实验组在拔牙创内填塞奥硝唑明胶海绵,同时局部注射地塞米松,而对照组仅在拔牙创内填塞明胶海绵。2d后复诊观察肿胀、疼痛及张口受限情况。结果:比较对照组,在智齿拔除术后,实验组术后不良反应发生率明显较低,两组之间有统计学差异(P<0.05)。结论:下颌阻生智齿拔除术后,在拔牙创内预防性填塞奥硝唑明胶海绵,同时局部注射地塞米松,能明显减少术后不良反应的发生率。     

利多卡因和地塞米松静脉点滴联合利多卡因鼻腔滴入治疗中、重度发作期偏头痛

目的：观察利多卡因、地塞米松静脉点滴联合利多卡因鼻腔滴入治疗中、重度发作期偏头痛的疗效及不良反应。方法：将58例中、重度发作期偏头痛患者随机分为2组。对照组28例：常规口服去痛片、阿司匹林、肌内注射鲁米那；治疗组30例：除常规治疗外，另静脉点滴20g/L利多卡因（1mg/kg)加地塞米松5mg，同时头痛侧鼻腔内滴入利多卡因0.5ml。分别于治疗后1h、2h和4h时对2组患者进行疼痛程度评分和有效率比较。结果：①治疗后1h后，治疗组和对照组疼痛评分和有效率差异无显著性（P均＞0．05）；②与对照组相比，治疗后2h、4h时治疗组疼痛评分明显降低、有效率明显升高，差异均有显著性（P均＜0．05）；③治疗组均未出现明显的不良反应。结论：利多卡因、地塞米松静脉点滴联合利多卡因鼻腔滴入治疗中、重度发作期偏头痛疗效显著，且安全、经济。     

角形切口设计和愈合方式与下颌阻生智齿拔除术后并发症

目的:探讨两种角形切口设计和愈合方式对下颌阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法:采用分口设计,共纳入60例患者(120侧)。所有患者均有双侧埋伏阻生下颌智齿,且双侧阻生方式相同。按照牙冠是否完全骨埋伏将患者分为A组(冠完全骨埋伏,30例)和B组(冠部分骨埋伏,30例)。一侧采用角形瓣,术后一期缝合完全关闭创口(triangular flap-primary healing,TF-P);对侧采用改良角形瓣,缝合后在第二磨牙远中遗留三角形的牙龈缺损,二期愈合(modified triangular flap-secondary healing,MTF-S)。所有手术由同一医师完成。术后第1天、第3天和第7天复查,检测术后疼痛(VAS评分和布洛芬用量)、肿胀和张口受限程度。术后6个月复查,检查第二磨牙远中探诊深度(probing depth,PD)。配对t检验对比两种方案在术后疼痛、肿胀和开口受限方面的差异。结果:A组中,术后第1天和第3天,MTF-S方案疼痛、肿胀程度低于TF-P方案(P<0.05);术后第1天、第3天和第7天MTF-S方案张口受限程度低于TF-P方案(P<0.05)。B组中,两种方案在术后疼痛、肿胀和张口受限方面差异无统计学意义,但术后第4天,MTF-S方案侧疼痛有加重趋势。术后6个月第二磨牙远中探诊,A、B两组中两种方案的PD差异无统计学意义。结论:MTF-S方案能够减轻完全骨埋伏下颌智齿拔除术后的并发症;术后6个月,两种方案在第二磨牙远中PD方面差异无统计学意义。     

0.5%罗哌卡因应用于下颌阻生智齿拔除术的临床效果观察

目的  通过对罗哌卡因（A组）与盐酸甲哌卡因肾上腺素注射液（B组）、盐酸利多卡因（C组）的比较,对罗哌卡因应用于拔除下颌阻生牙的临床效果进行观察。方法  将需要拔除下颌阻生牙的患者78例,随机分为A、B、C 3组。A组27例,采用0.5%盐酸罗哌卡因加肾上腺素注射5 ml;B组25例,采用盐酸甲哌卡因肾上腺素注射液1.8 ml;C组26例采用盐酸利多卡因加肾上腺素注射5 ml。观察3组的麻醉药物起效时间、麻醉药物持续时间、术中、术后疼痛评估、拔牙所需时间等。结果  A组与C组在麻醉药物起效时间、麻醉药物持续时间、术后疼痛程度上比较,差异有统计学意义（P <0.01）;A组与B组麻醉药物持续时间比较差异有统计学意义（P <0.01）;3组术中疼痛程度比较差异无统计学意义（P >0.05）。3组麻醉药物在拔牙时间、术中是否翻瓣、去骨与术后疼痛程度上比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论  在临床拔除阻生牙中,0.5%罗哌卡因与利多卡因比较,具有起效快、麻醉药物持续时间长、术后疼痛程度较轻的显著特点;与甲哌卡因比较,临床效果相近。

     

三种根管充填材料对疼痛发生情况的比较

目的:比较三种根充糊剂充填根管后的疼痛发生情况。方法:278颗需要进行根管治疗的患牙分为活髓牙A组及死髓牙B组,A,B两组又分为A1、A2、A3及B1、B2、B3三个亚组,A组分别用Cortisomol糊剂+牙胶尖(A1),氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖(A2),氧化锌丁香油糊剂+地塞米松+牙胶尖(A3)进行一次性根管充填;B组使用与A组相同材料进行常规治疗,暂封3-5 d后根管充填,观察术后2周内的疼痛出现情况。结果:在活髓牙组(A)中Cortisomol糊剂+牙胶尖(A1)同氧化锌丁香油糊剂+地塞米松+牙胶尖(A3)的疼痛发生率无显著性差异(P>0.05),而Cortisomol糊剂+牙胶尖(A1)与氧化锌丁香油糊剂+地塞米松+牙胶尖(A3)的疼痛发生率均显小于氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖(P<0.05),在死髓牙组(B)中观察到同样的结果,即B1与B3间疼痛发生率无显著性差异(P>0.05),但均显著的小于B2的疼痛发生率(P<0.05)。结论:传统的根管充填糊剂中加入少量的地塞米松可减少根管治疗后疼痛,其效果等同于价格昂贵的Cortisomol糊剂。     

CT三维重建在上颌埋伏牙微创拔除术的临床应用

目的:观察多层螺旋CT（MSCT）三维重建指导上颌埋伏牙微创拔除术的临床效果。方法:在MSCT三维重建引导下采用微创拔除术拔除上颌埋伏牙50例（观察组）,选取同期采用锤击法拔除上颌埋伏牙的患者50例（对照组）。比较2组患者拔牙时间及术中、术后并发症发生情况。结果:2组患者均顺利完成手术。观察组患者的手术时间为（19.5±5.5）min,对照组为（35.5±8.5）min,2组差异有统计学意义（P<0.01）。观察组术中、术后疼痛,术后肿胀程度及邻牙损伤并发症发生率均低于对照组（P<0.05～P<0.01）。结论:MSCT三维重建可不同层面、不同角度地观察埋伏牙在颌骨内的三维空间位置,直观、准确地判断埋伏牙与周围组织结构的关系。在准确定位下微创拔除上颌埋伏牙可以精确手术进路,缩短拔牙时间,明显减小损伤及降低术中、术后并发症的发生率,值得在临床中进一步推广使用。     

地塞米松及欧贝防治术后镇痛不良反应的效果比较

目的评价预防术后镇痛所致恶心呕吐二种用药方案的临床疗效。方法选择妇科手术患者100例,随机分为地塞米松组(D组,50例)、欧贝组(O组,50例)。所有病例采用腰麻-硬膜外联合麻醉,手术麻醉过程顺利,术毕关腹腔时经硬膜外导管一次注入:D组0·25%布比卡因加地塞米松5mg的复合液5ml,O组0·25%布比卡因5ml同时静脉注射欧贝4mg。然后连接一次性微量止痛泵行硬膜外腔自控镇痛(PCEA),止痛泵复合液配方:布比卡因187·5mg加氟哌利多5mg加曲马多400mg加生理盐水至100ml。D组加地塞米松10mg,O组加欧贝8mg。术后4h、24h、48h随访并记录术后镇痛效果和恶心呕吐发生率。结果所有患者术后镇痛效果都较满意,两组相比(P>0·05),无统计学意义。恶心呕吐发生率两组相比(P>0·05),无统计学意义。结论地塞米松、欧贝都可以有效减轻曲马多复合液术后行PCEA时所致恶心呕吐的发生率,不影响镇痛效果,不增加副作用。     

地塞米松混合丁卡因表面麻醉对病人拔管心血管反应和咽喉炎的影响

目的:评价气管插管前应用地塞米松混合丁卡因用于咽喉、气管内表面麻醉后对术后病人清醒时耐管效果、拔管心血管反应及拔管后咽喉炎发病率的影响。方法:将60例病人随机等分为丁卡因混合地塞米松组(试验组)和对照组。在诱导成功后:试验组后用地塞米松5mg加1%地卡因3m l对咽喉、气管内充分表面喷雾麻醉,面罩给氧3m in后插入气管导管。对照组在麻醉诱导成功后用生理盐水3m l对咽喉部、气管内表面喷雾,面罩给氧3m in后插入气管导管。观察记录各组:①术后病人清醒时的耐管效果。②拔管前、拔管即刻、拔管后1、3、5m in的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。③术后24h咽喉炎发生程度和发病率。结果:全部手术在2h内完成,试验组病例清醒时的耐管效果显著优于对照组(P<0.01)。对照组病例在吸痰拔管后即刻出现MAP升高、HR加快,并延续至拔管后3m in,与拔管前相比差异有显著性(P<0.05),5m in时恢复正常。而实验组病例在各时间点的MAP和HR与拔管前相比差异无显著性。对照组拔管后即刻、1m in、3m in时的HR、MAP与实验组同时点相比差异有显著性(P<0.05)。拔管后24h咽喉炎发病率显示试验组显著低于对照组(P<0.01)。结论:气管插管前应用地塞米松混合地卡因于咽喉、气管内表面麻醉能显著增强短时手术病人术后清醒时的耐管效果,并能预防拔管时引起的心血管反应,同时减少拔管后咽喉炎的发病率。