改良容积粘度测试在神经康复科吞咽障碍患者中的应用

目的 观察改良容积粘度测试在神经康复科吞咽障碍患者吞咽功能评估中的应用效果.方法 选取神经康复科的80例吞咽障碍患者,按随机数字表分为观察组和对照组各40例.对照组采用进食评估问卷调查工具-10和洼田饮水试验进行吞咽评估,并给予常规饮食护理和指导.观察组在对照组的基础上采用改良容积粘度测试进行评估,并根据测试结果给予饮...     

吞咽障碍患者嗓音评估与训练的研究进展

对嗓音评估与嗓音训练在吞咽障碍患者中的相关研究进行综述,主要包括吞咽障碍患者嗓音主观评估的现状、工具,以及嗓音训练的方法、类型、效果评价。明确嗓音评估能有效识别患者是否存在吞咽障碍,确定嗓音训练对吞咽障碍患者嗓音、吞咽功能的康复有积极作用。建议临床医护人员在评估患者吞咽功能时联合嗓音评估,在吞咽训练的同时辅以嗓音训练,结合患者临床实际情况,制订一套利于临床推广与应用、切实改善患者吞咽功能的嗓音评估及嗓音训练的方案。     

脑血管病患者吞咽功能评估工具初步研制

目的研制一种适合临床护士使用初步筛选脑血管病患者有无吞咽障碍问题的吞咽功能临床评估工具。方法通过文献回顾，找出与吞咽障碍密切相关的症状和体征，初步形成评估工具的条目，通过专家组访谈和10例脑血管病患者小样本试验对上述条目进行筛选、修改，形成“临床护理用吞咽功能评估工具（CNSAT）”。结果经查阅文献共找出7项与脑血管病患者吞咽功能有关的症状、体征，经过专家访谈和小样本试验，筛选出并修改成6项与脑血管病患者吞咽功能相关的条目，形成CNSAT，每个条目下根据患者的症状、体征严重程度分为4个等级。结论CNSAT是一种简单、方便、安全的评估工具，适合临床护理工作者评估脑血管病患者的吞咽功能。     

GUSS联合NRS-2002筛查在亚急性脑卒中吞咽障碍患者营养干预中的应用

目的观察Gugging吞咽功能评估联合营养风险筛查工具在亚急性脑卒中吞咽障碍患者营养干预中的作用。方法将144例亚急性脑卒中吞咽障碍患者按随机数字表分为观察组和对照组各72例。对照组应用Gugging吞咽功能评估量表评估吞咽功能并予常规营养干预措施,观察组应用Gugging吞咽功能评估量表联合营养风险筛查进行吞咽功能及营养状态评定,根据筛查结果给予针对性的营养干预。在干预后1个月、3个月分别比较两组患者饮食依从性及营养不良发生率。结果观察组患者在干预1个月、3个月后饮食依从性高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),营养不良发生率低于对照组。结论亚急性脑卒中吞咽障碍患者采用Gugging吞咽功能评估量表联合营养风险筛查进行营养干预,可有效提高饮食依从性,减少营养不良的发生。     

临床护理用吞咽功能评估工具的信效度研究

目的对临床护理用吞咽功能评估工具(ClinicalNursingSwallowingAssessmentTool,CNSAT)进行测量学检验。方法使用CNSAT对90例急性期和慢性期脑血管病患者的吞咽功能进行评估,根据评估结果检验该工具的信度和效度,同时初步确定参考判断临界值。结果临床护理用吞咽功能评估工具评定者信度良好,与康复中心治疗师对患者吞咽功能的评估得分差异无显著意义;同质性信度也较好,Cronbach′sα=0.8890。CNSAT可初步判断脑血管病患者有无吞咽障碍,显示其有较好的区分效度。同时与才藤荣一吞咽障碍7级评价法有较好的相关性(r=-0.878),提示其具有较好的效标关联效度。将CNSAT得分4分定为吞咽障碍可疑,6分设定为初步判断吞咽障碍的临界值。结论CNSAT是一种简单、方便、安全的评估工具,其信度和效度较好,适合临床护理工作者评估脑血管病患者的吞咽功能,并能初步筛选出存在吞咽障碍的患者。     

纤维内镜检查在吞咽功能评估中的应用进展

吞咽功能障碍发病率较高。目前,临床上已有多种客观评估方法,纤维内镜检查（FEES）和吞咽造影检查（VFSS）在评估喉部渗透、吸入及吞咽后残留等方面呈现出高度一致性,均是吞咽功能评估的“金标准”。为进一步推广FEES在吞咽功能评估中的应用,本文就FEES在吞咽功能评估中的临床应用进展做一综述。     

头颈部肿瘤患者吞咽困难评估量表的研究现状

综述了头颈部肿瘤患者吞咽困难的原因、影响因素、评估量表及其国内外应用现状.主要有4类评价工具,即头颈部肿瘤吞咽困难生活质量评估量表、一般生活质量评估量表、吞咽功能评估量表、多种症状评估量表,分别介绍其信息、测量学特征及不足之处.认为国外量表种类多、发展快,未来可筛选合适量表引进国内,为临床护理人员快速了解头颈部肿瘤患者的吞咽困难程度提供工具.     

脑卒中后吞咽障碍评估工具的研究进展

对临床用脑卒中后吞咽障碍的评估工具进行综述,洼田饮水试验和床边吞咽功能评价工具(GUSS)评估试验应用简便、可操作性高,适合临床使用。国外较普遍使用的是微型进食观察表,该工具使用方便,敏感性高。每个吞咽障碍评估工具各有其评价的侧重点和优缺点,临床工作人员应根据病情需要选择合适的评估工具对卒中后吞咽障碍病人进行评估。     

喉部分切除术后纤维内镜下吞咽评估结合康复护理的效果评价

目的探讨喉癌喉部分切除术后纤维内镜下评估结合吞咽康复护理的应用效果.方法将60例喉癌喉部分切除术后患者,分为对照组和观察组各30例.两组患者术后常规行鼻饲饮食.观察组于术后3 d开始带胃管行空咽训练;对照组不给予特殊干预,于术后7 d、10 d、14 d分别对两组行纤维内镜下吞咽功能评估.根据首次评估结果,观察组再选择性采用低头含胸吞咽、体位吞咽、交互吞咽、声门上吞咽、上声门上吞咽等训练方法.对照组静息性误吸者给予鼻饲,喉渗入、误吸者协助患者按常规进食.比较两组吞咽功能评估结果及进食舒适度.结果观察组患者术后吞咽障碍改善总有效率及进食舒适度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论经过专门吞咽功能训练的患者,术后进食呛咳明显减少,进食时间提前,进食比较顺畅,而且术后恢复得比较好.     

气管插管机械通气患者拔管后获得性吞咽功能障碍危险因素分析

目的 分析气管插管机械通气患者拔管后获得性吞咽功能障碍的相关危险因素.方法 选择2018年2月-2020年6月我院气管插管行机械通气患者79例为研究对象.收集患者一般资料、疾病相关资料、插管相关资料,采用标准吞咽功能评估量表(SSA)评估吞咽功能障碍发生情况.应用单因素分析、多因素Logistic回归分析吞咽功能障碍的...     

吞咽功能障碍病人行吞咽训练的效果观察

[目的]观察吞咽训练对吞咽功能障碍病人的临床效果.[方法]对10例吞咽功能障碍病人进行吞咽训练,并采用Frenchay评估法在入院时和出院时给予吞咽功能评估.[结果]出院时病人吞咽功能优于入院时.[结论]实用型吞咽训练方案能明显改善吞咽功能障碍.     

标准吞咽功能评估在卒中后误吸筛查中的应用价值

目的 探讨标准吞咽功能评估(SSA)在卒中后误吸筛查中的应用价值.方法 对81例急性脑卒中患者进行SSA筛查和纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES).以FEES检查为金标准,计算SSA对急性脑卒中患者误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.对比SSA筛查阳性患者和SSA筛查阴性患者的肺炎发生率.结果 SSA对卒中后误吸诊断的灵敏度为95.0%,特异度53.7%,阳性预测值66.7%,阴性预测值91.7%.SSA筛查阳性患者的肺炎发生率高于SSA阴性患者(P＜0.05).结论 SSA在卒中后误吸的评估中是一个有价值的筛查工具.     

脑卒中后吞咽障碍康复护理研究进展

吞咽障碍是导致脑卒中病人死亡和预后不良的独立危险因素,早期采取针对性的康复护理策略,可促进病人吞咽功能的恢复.现从脑卒中后吞咽障碍的发生机制、功能评估工具、中西医康复护理策略方面进行综述,为康复护理相关研究提供参考.     

纤维内镜在吞咽困难评估中的应用

纤维内镜下吞咽功能检查法(FEES)作为吞咽障碍评估的金标准,能客观、动态、准确地评估吞咽相关解剖结构和生理功能,可以评价不同吞咽治疗手段的治疗效果,还能为患者提供饮食指导。本文总结了FEES常用的检查方法、各种评定量表及其在常见疾病中的应用进展,以期提高临床吞咽功能评估及疗效判定的有效性和准确性。     

吞咽功能评估联合护理干预在脑梗死吞咽困难患者中的应用

目的:探讨吞咽功能评估联合护理干预在脑梗死吞咽困难患者中的应用方法及效果。方法:将120例脑梗死后吞咽困难患者按入院顺序分为对照组和观察组各60例,对照组住院期间给予常规护理,观察组给予吞咽功能评估联合护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组患者误吸情况发生率低于对照组(P0.05),干预后吞咽功能优于对照组(P0.05)。结论:吞咽功能评估联合早期干预能够改善脑梗死吞咽困难患者的吞咽功能,减少误吸情况发生。     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理进展

介绍了吞咽障碍的神经病理机制及吞咽障碍的康复评估法和吞咽功能评估工具,从康复训练的时间窗、运动疗法、物理治疗、中医康复治疗等方面综述了脑卒中后吞咽障碍的康复护理进展。     

慢性意识障碍患者吞咽功能康复的研究进展

慢性意识障碍患者往往存在吞咽功能障碍,影响生存质量和预后。吞咽功能与意识水平密切相关,出现有效的口腔期吞咽是意识恢复的早期征象。对意识障碍患者开展吞咽功能评定和治疗的挑战性较大,部分行为评估量表和纤维内镜检查等客观工具可以帮助临床医生开展工作,其中口面气道治疗（FOTT）对于吞咽障碍的有效性已得到证实。本文主要阐述了意识障碍与吞咽的相关性,以及慢性意识障碍患者吞咽功能障碍评定与治疗的相关进展,旨在为临床工作提供参考价值和帮助。     

吞咽功能训练配合咽部冰刺激在脑卒中后吞咽功能障碍病人护理中的应用

[目的]探讨吞咽功能训练配合咽部冰刺激对脑卒中后病人吞咽功能障碍的改善作用。[方法]选取2015年3月—2017年7月收治的脑卒中后吞咽功能障碍病人98例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组49例,两组均给予常规护理,对照组行吞咽功能训练,观察组在对照组基础上结合咽部冰刺激,分别于护理干预前、干预后2周采用临床护理用吞咽功能评估工具(CNSAT)及标准吞咽功能评价量表(SSA)对病人吞咽功能予以评估,并观察两组病人护理干预前后吞咽功能变化、营养指标变化及吞咽功能障碍相关并发症发生情况。[结果]观察组干预后2周CNSAT、SSA评分低于对照组(P0.05);观察组干预后2周血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平高于对照组(P0.05);观察组吞咽功能障碍相关并发症发生率为4.08%,明显低于对照组的16.33%(P0.05)。[结论]吞咽功能训练配合咽部冰刺激应用于脑卒中后吞咽功能障碍病人护理中,可有效提升其吞咽功能,改善营养状况,减少相关并发症发生。     

标准吞咽功能评定量表应用于高龄患者吞咽功能评估的信效度研究

目的 探讨标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)在住院高龄老年患者吞咽功能评估中的信度、效度、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,为SSA 在高龄患者吞咽功能评估中的应用提供客观依据.方法 124例高龄患者,3 d 内应用SSA 评定2 次,并进行电视X 线透视吞咽功能检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS).对2 次SSA 结果作相关性分析来测试其重复测量信度,将SSA 与VFSS 结果作相关性检验来验证SSA 的效度;以VFSS 为金标准,分析SSA 的敏感性和特异性.结果 SSA 2 次重复测试结果高度相关,其组内相关系数ICC=0.88(P<0.01),组间相关系数ICC=0.85(P<0.01);SSA 评分和VFSS 吞咽困难程度评分高度相关,r=-0.81(P<0.01);以VFSS 为金标准,SSA 的敏感度为82.9%,特异度为81.0%,阳性预测值为69.4%,阴性预测值为90.1%.结论 SSA 在高龄患者的吞咽功能护理评估中具有良好的信度和效度,较高的敏感度和特异度,使用方便,适合应用于高龄患者的吞咽功能评估.     

急性脑卒中后吞咽功能障碍病人的进食技巧及康复护理

吞咽困难是急性期脑卒中病人较为常的并发症之一,因此可导致误吸性肺炎而影响到病人康复.为此总结了108例脑卒中并发吞咽功能障碍病人的护理体会.针对脑卒中并发吞咽功能障碍病人,重视吞咽功能评估,加强安全进食指导及吞咽功能的康复训练,从而促进病人吞咽能力康复,降低误吸性肺炎的发生率,提高病人生活质量.