吻合血管腓骨移植的临床应用

目的 探讨吻合血管腓骨移植修复骨缺损的临床应用。方法 应用吻合血管腓骨移植修复骨肿瘤瘤段切除后的骨缺损、慢性骨髓炎病灶清除后的骨缺损、陈旧性股骨颈骨折共25例，其中肱骨5例，桡骨4例，胫骨13例，股骨颈3例。结果 25例患者术后6—14个月均获得骨愈合。结论 吻合血管腓骨移植修复骨缺损，尤其是大块骨缺损是一种理想的方法。     

吻合血管的腓骨移植修复长管状骨缺损

我院自 1 985年 9月至 2 0 0 0年 2月 ,共吻合血管腓骨移植修复长管状骨缺损 1 2例 ,均获得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 1 2例中男 1 0例 ,女 2例。年龄 2 0～ 40岁 ,平均 2 8岁。胫骨缺损 8例 ,桡骨缺损 2例 ,尺骨缺损 2例。骨缺损长度 6～8ｃｍ ,平均 1 2ｃｍ。移植腓骨长度 1 0～ 2 4ｃｍ ,平均1 4ｃｍ。骨缺损病因 :车肇事 6例 ,枪击 4例 ,其他外伤 2例。均伴有软组织缺损。早期手术时做皮瓣将软组织缺损修复 ,二期再做吻合血管的腓骨移植 ,后期就采用一次带血管蒂皮瓣腓骨移植修复大段管状骨缺损。1 2手术方…     

活骨移植治疗四肢骨缺损体会(附22例)

带血运骨移植修复骨快报效果较好，但仍有许多影响骨移植效果的因素不容忽视，作者于1990年1月～1994年12月共完成吻合协管的活骨移植22例，现报告如下。1临床资料本组22例，男17例，女5例。年龄6～57岁。骨缺损原因：外伤性骨缺损所致骨不连接13例、先天性胜骨假关节2例、肿瘤切除后骨缺损3例、骨髓炎病灶清除后骨缺损4例。骨缺损最大长度12cm，最小4cm。9例病人合并不同长度皮肤软组织缺损，分别采用骨一皮瓣复合组织移植或骨移植加腓肠肌皮瓣移位，同时修复骨及皮肤软组织缺损。骨瓣移植应用情况见附表。附表骨瓣移植应用情况2结果22例骨…     

前额皮瓣修复面部皮肤癌术后缺损

目的　探讨前额岛状肌皮瓣在修复颌面、鼻部皮肤癌术后缺损的临床应用。　方法　设计以左颞浅血管额支为蒂的 4 0cm× 4 0cm前额岛状肌皮瓣修复左面颧部皮肤鳞状细胞癌术后缺损 1例 ;以左眶上血管为蒂的 4 0cm× 3 0cm前额岛状肌皮瓣修复鼻背部皮肤基底细胞癌术后缺损 1例 ;以左滑车血管为蒂的 2 5cm× 2 0cm前额岛状肌皮瓣修复鼻背部皮肤基底细胞癌术后缺损 1例。　结果　 3例术手均Ⅰ期完成 ,术后随访外形、质地、肤色良好。　结论　应用前额岛状肌皮瓣Ⅰ期修复颌面、鼻部皮肤癌术后缺损效果满意 ,且无需特殊仪器和设备 ,值得各级医院推广应用。     

珊瑚—bBMP复合人工骨治疗骨缺损的临床应用研究

目的：评价珊瑚-牛骨形态发生蛋白（bBMP)复合人工骨临床治疗骨缺损的疗效。方法：应用珊瑚-bBMP复合人工骨治疗21例不同情况骨缺损患。术后随访观察3-15个月，根据患恢复情况做出评价。结果：随访病例骨缺损均于4-6月得到满意修复，肢体功能恢复良好。结论：珊瑚-bBMP复合人工骨修复骨缺损疗效确切，是一种较为理想的骨缺损修复材料。     

126例即刻种植牙的临床观察

目的 用医用线性钛骨再生引导膜判闭即刻种植体周围的骨缺损区、探求种植体周围骨缺损处理方法。方法 对126例使用钛膜封闭骨缺损的即刻种植体12周经过X光线检查观察种植体骨结合情况，并进行3年、5年随访。结果 126例即刻种植体119例12周后骨缺损修复完全，7例骨结合欠佳、3年、5年随访有4例出现不同程度纵向吸收，结论 用钛膜封闭周围骨缺损，可获得良好的骨修复、承担修复体传导的力与延期处植无差异。     

胎兔骨髓基质细胞修复骨缺损的实验研究

为了证实体外培养的胎免骨髓基质细胞可以修复骨缺损,将培养的基质细胞吸附于明胶海绵,植入兔骨缺损处,1、2、4、6、8周作99mTc-MDP骨显像、x片、组织切片观察骨痂生长情况。结果显示,平均4周左右实验组骨缺损得到修复,提示胎儿骨髓基质细胞可以作为种子细胞来修复骨缺损。     

高压氧条件下自体骨膜游离移植修复骨缺损的临床应用

1990年8月～1997年6月,采用高压氧条件下自体胫骨骨膜片游离移植修复骨缺损30例,缺损面积最大为11 cm×4 cm×3 cm,最小为2 cm×2 cm×1 cm,术后当天起行0.2 MPa 高压氧疗。经6个月～5年随访,其中5～7周内骨缺损修复者占50%,较传统方法缩短疗程1/3～1/2,无1例发生骨缺损不愈合     

吻合血管多节段腓骨移植修复下肢长段骨缺损

目的 报道多节段腓骨游离移植修复下肢长段骨缺损的临床效果。方法 应用吻合血管腓骨制成多节段并联使之增粗,修复下肢长段骨缺损11例。其中胫骨Ⅲ度骨折5例,骨肿瘤4例,骨髓炎2例。结果 经8月－7年随访,所有修复骨缺损均获良好愈合,其功能外形均令人满意,移植骨无折断。结论 采用腓骨多节段并联,使其增粗,是防止移植骨骨折的有效措施。     

带蒂腓骨瓣移植修复下肢骨缺损

目的探讨应用带血管蒂的腓骨瓣或骨皮瓣移植修复下肢骨缺损。方法切取带血管蒂的腓骨瓣移植修复下肢骨缺损19例,其中14例伴有皮肤缺损,腓骨移植长度为4～10cm,皮瓣面积为3cm×5cm～7cm×18cm。结果 5例腓骨瓣及14例腓骨骨皮瓣全部成活。15例患者获得6个月～2年（平均9月）随访,骨折全部愈合。结论带血管瓣的腓骨瓣是修复下肢骨缺损的有效方法 。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。