丝线环绕缝合治疗髌骨骨折58例体会

髌骨骨折在膝部损伤中较为常见。我院自 1995 - 0 1～2 0 0 0 - 0 1收治了 5 8例髌骨骨折 ,在手术复位中用丝线环绕缝合法固定骨折 ,代替传统的张力带钢丝固定法 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 8例中 ,男 36例 ,女 2 2例。年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均年龄 36 .2岁。左侧 2 5例 ,右侧 33例。横断骨折 2 8例 ,上段骨折 10例 ,下段骨折 8例 ,粉碎骨折 12例。 9例为开放性骨折 ,4 9例为闭合性骨折。1 2　手术方法手术的时间为伤后 4ｄ进行 ,开放性在 6ｈ内进行。选用局麻或连续硬膜外麻醉 ,并上气压止血带 ,采用膝…     

减少腰椎间盘突出症手术出血的体会

1998 - 0 8～ 2 0 0 0 - 0 2共手术治疗腰椎间盘突出症 15例 ,对术中、术后出血较多的 8例 ,讨论如下。1　临床资料8例中男 3例 ,女 5例。年龄 37～ 6 5岁 ,平均年龄 45岁。Ｌ4～ 5椎间盘突出 3例 ;Ｌ5,Ｓ1椎间盘突出 4例 ;Ｌ4～ 5,Ｌ5Ｓ12个椎间盘突出 1例。病程 1～ 5年 ,平均 2 6年。所有病例均有典型的腰椎间盘突出症表现。而且经过保守治疗、牵引、按摩、推拿等 ,病情反复发作 ,术前ＣＴ检查确认者。2　术式(1)单侧Ｌ5椎板全切除 +同侧Ｌ4 椎板部分切除 +Ｌ4～ 5Ｌ5,Ｓ12个椎间盘突出 1例 ,出血 35 0ｍｌ(包括术后引流血 ,下同 ) ;(2 …     

髌骨骨折内固定失败的预防

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率约占全身各部骨折的1.65%,治疗方法也很多。记忆合金髌骨爪,张力带固定,     

活骨移植治疗四肢骨缺损体会(附22例)

带血运骨移植修复骨快报效果较好，但仍有许多影响骨移植效果的因素不容忽视，作者于1990年1月～1994年12月共完成吻合协管的活骨移植22例，现报告如下。1临床资料本组22例，男17例，女5例。年龄6～57岁。骨缺损原因：外伤性骨缺损所致骨不连接13例、先天性胜骨假关节2例、肿瘤切除后骨缺损3例、骨髓炎病灶清除后骨缺损4例。骨缺损最大长度12cm，最小4cm。9例病人合并不同长度皮肤软组织缺损，分别采用骨一皮瓣复合组织移植或骨移植加腓肠肌皮瓣移位，同时修复骨及皮肤软组织缺损。骨瓣移植应用情况见附表。附表骨瓣移植应用情况2结果22例骨…     

骨髓腔冲刷对骨水泥-骨界面结合强度的影响

目的研究骨髓腔分别用高压脉冲水枪冲洗、髓腔刷洗(骨髓腔清创,简称"冲刷")处理及不做处理后,骨水泥与骨界面及其结合情况,进行界面力学测定,对结果作比较.并根据该实验提出骨髓腔清创术的概念.方法实验选用马尺骨40根,分4组抗拉力冲洗刷洗组(10根),抗拉力未处理组(10根),抗扭转力冲洗刷洗组(10根),抗扭转力未处理组(10根),处理后用相同方法注入骨水泥.通过CT截面扫描观察界面结合情况.测出抗拉力(2组)、抗扭转力(2组),结果进行统计学分析.最后,分别观察骨水泥表面及骨小梁表面的情况,作对比.结果 CT截面扫描可见冲刷组界面结合率为64.47%,未处理组界面结合率为26.67%,相差37.8%,经统计学检验得P＜0.005,二者的差异有显著性.冲刷组的抗拉力及抗扭转力明显高于未处理组,经统计学检验得P＜0.01,二者的差异有显著性.镜下观察发现两组骨水泥表面及骨小梁表面的情况有明显不同.结论骨髓腔高压脉冲冲洗加刷洗可显著增强骨水泥与骨界面的结合强度,为临床骨水泥假体应用提供了实验依据.     

失败人工假体的原因分析

置入假体失败将给患者造成很大的痛苦,其失败的主要原因是人工假体的磨损、人工假体的质量、人工假体金属表面的腐蚀、骨水泥质量及应用.认真分析人工假体失败的原因,可总结经验教训,改善假体的设计和应用,延长假体的使用寿命.     

寻找基因的一种有效方法──基因直选法

基因直选法是建立在分子杂交和ＰＣＲ技术基础之上的一项基因分离技术。这项技术是利用大的基因组区做诱饵，从而从ｃＤＮＡ池中的出其互补区，然后进行ＰＣＲ反应，使钓出的ｃＤＮＡ大量扩增，再将ｃＤＮＡ克隆，进行进一步分析。这种方法特别适用于遗传病相关位点的阳性克隆基因分离、快速研究转录单位的大基因组区以及正常情况下表达量很低的转录单位相应基因的分离。     

失败人工髋关节假体的临床分析

1材料与方法1.1材料(1)研究对象:在人体内使用一段时间的人工髋关节,因各种原因需翻新而取出的假体共17例。全部为早期应用的国产人工髋关节。规格有32mm、28mm、22mm股骨头、单极、双极股骨头及带金属壳的髋臼。其中:股骨柄、臼全部取出12例,单柄4例(1例柄断裂),单臼1例(已磨穿)。男12例、女5例,植入年龄:50～55岁7例、56～60岁9例、61岁以上1例。平均年龄:56.2岁。植入使用时间:1.8～12.7年,平均使用时间:6.5年。(2)研究设备:①IOTA坐标测量系统由中国航空精密机械研究所生产;②普通放大镜。1.2方法(1)用IOTA测量系统对取出的人工髋关…