职业卫生服务研究进展

WHO的职业卫生服务的全球策略是：“人人享有职业卫生”，使工人能在其工作场所或附近的卫生所得到卫生保健服务，而且应有适宜的技术，并有工人参与。职业卫生服务是国家卫生服务体系的重要组成部分。随着我国市场经济的发展，企业的职业卫生服务方式、类型及组织模式将逐渐增多，为适应我国新形势，提高广大职工医疗保健需求，有必要对职业卫生服务的含义、范围、内容、组织模式和研究方法加以阐述。     

有机溶剂职业危害现况研究分析

目的分析深圳市宝安区有机溶剂危害现状与职业卫生服务需求，为有机溶剂防治提供依据。方法分析近年来诊断的职业病资料与职业危害因素构成，调查有机溶剂职业卫生服务需求。结果有机溶剂职业中毒是本地区的主要职业病病种，以三氟乙烯、正己烷中毒为主要的两种有机溶剂中毒病种增长速度最快；尚有30％有机溶剂作业工人未配备个人防护用品，各种劳保管理制度、安全生产规程有待加强，尤其是有一半以上工人不经常配戴防护用品，岗前培训有待加强；对有机溶剂的预防、中毒表现以及发生疑似职业病时如何就诊尚有30％左右的工人不了解；作业工人希望加强职业卫生健康教育，进行上岗前培训，在工作场所竖立“职业危害警示”牌，学习职业病防治相关法律知识等。结论有机溶剂是本地区危害最严重的职业病因素，作业工人的职业卫生知识尚有待加强，应加强防护与健康教育，减少职业病的发生。     

韶关市社区卫生服务满意度评价

随着我国卫生体系改革 ,社区卫生服务作为城市卫生服务体系改革的重要制度 ,在很多城市已得到开展。为了探索适合中国国情的中小城市社区卫生服务道路 ,须对不同模式的中小城市社区卫生服务工作进行评价 ,为制定卫生政策提供依据。本次调查即为对广东韶关市社区卫生服务满意度进行评价。现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　调查对象由韶关市卫生局确定一个社区为调查点 ,一般为社区卫生服务较好的社区 ,本次调查以韶关市工业西路社区卫生服务站点为中心 ,调查本社区居民 ,以户为单位 ,每户 1人 ,被调查者为 1 5岁以上居民。1 .2　方法采…     

四川藏区糖尿病患者卫生服务需求现况调查

目的了解四川藏区糖尿病患者的卫生服务需求现状。方法使用一般资料问卷,糖尿病患者卫生服务需求问卷进行调查,选择马尔康地区县城内,卓克基镇,松岗镇的糖尿病患者130例进行测评。结果糖尿病患者卫生服务需求较高,社区卫生服务管理水平较差。结论加强社区医院对糖尿病患者干预管理能力,才能有效提高患者自护能力及生存质量。     

卫生资源配置效率与卫生服务需求的关系研究

通过概括分析我国卫生资源配置现状以及卫生服务需求与利用的状况，对二者的关系加以辨析，提示我们在制定卫生资源配置标准的时候，还要兼顾居民的卫生服务需求情况；把二者结合起来，真正实现卫生资源的优化配置和利用．使其更好地服务于发展卫生事业和增进全社会成员的健康，提高卫生服务的社会效益和经济效益。     

药师在社区卫生服务中的作用

社区卫生服务是既面向人群又重视个体的基础卫生服务，足以基础卫生机构为主体，利用社区卫生资源，以人群的健康为中心，以妇女儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点服务对象，以满足基层卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、计划生育、健康教育和卫生服务管理等多方面的服务于一体的基层卫生服务。作为社区卫生保障服务链条的最基础环节，已列入我国卫生改革的战略性范围。不断学习、充分发挥专业技能为社区人群服务，是新时期对我们药剂师的要求，也是将我们的专业水平拓展的一次机会。     

卫生职业学校创办社区卫生服务中心的必要性及可行性

卫生职业学校是培养医疗卫生服务人员的场所，创办社区卫生服务中心可适应医疗卫生事业的发展，满足人类健康的需要；可有效地提高教师队伍的素质，促进教师队伍的转型；提高学校效益，为学校升专创造有利条件。而且，职业卫生学校有多学科的专业人才；有必要的仪器、设备；占有天时、地利、人和的优势；所以职业卫生学校完全有能力创办优质、规范的社区卫生服务中心。     

兰州市疾病预防控制机构职业卫生工作现状调查分析

目的了解兰州市疾病预防控制（简称疾控）机构职业卫生工作现状，进一步提高职业卫生服务质量，更好地开展职业卫生工作。方法采用统一调查表对兰州市及其所属区（县）疾控机构（简称CDC）进行调查。结果各CDC对职业卫生工作重视程度不够；职业卫生人力资源相当不足，出现人才断层的现象；职业卫生工作经费极少，设备和检测能力严重不足；职业卫生工作覆盖面窄。结论应提高政府部门对职业卫生工作的认识，加大兰州市及其所属区（县）CDC职业卫生工作经费投入；加强各CDC尤其是区（县）CDC对职业卫生工作的重视程度，提高职业卫生技术服务水平；加强人员队伍建设，改善各CDC职业卫生人员人才断层的现象；加强和先进省（市）CDC的交流与合作，加强部门协调，探索适合兰州市实际情况的职业卫生服务模式。     

深圳市松岗街道基本职业卫生服务状况调查

目的探索和了解经济发达地区的城市基层基本职业卫生服务、监督管理及发展模式，为其他地区职业病防制提供借鉴。方法收集松岗卫生监督所（预防保健所）对辖区松岗街道工矿企业职业卫生服务、监督和监测数据，从职业病危害因素、接触人数、职业病发病、防护措施、职业健康检查、监督监测等情况进行调查分析。结果松岗街道现有797家工厂已申报职业病危害项目，接触职业病危害因素工人25172人，作业场所危害因素以有机溶剂、粉尘、噪声等为主。作业场所有机溶剂、粉尘和噪声监测合格率分别为63．89％、43、90％和12．86％，职业健康检查率为58．4％，企业职业卫生防护逐年有所改善，职业病发病人数近年明显增加，但与职业健康检查率增加、职业病人检出增多有关。松岗卫生监督所（预防保健所）近2年开展职业卫生服务发展迅速，为保护劳动者健康权益发挥了积极作用。结论职业病防制形势严峻，城市基层公共卫生单位开展基本职业卫生服务对预防和干预职业病危害起到重要作用。     

我国不同经济发展水平地区卫生资源配置分析

卫生资源是居民享有健康的基础。目前，我国卫生资源的结构和布局存在不合理的地方，从全国范围来看，地区之间、城乡之间卫生资源配置比例失调，80％的农村人口仅占有20％的卫生资源量，而且，卫生资源配置呈“倒三角”，与居民健康需求“正三角”相矛盾，这些现象严重阻碍我国卫生     

内蒙古自治区职业卫生现状调查与分析

目的：了解内蒙古自治区职业卫生现状，为今后工作提供依据。方法：利用职业卫生报表资料对内蒙古自治区职业卫生现状进行分析，并对今后的工作提出了建议。结果：①内蒙古地区职业病危害最重的是粉尘类，由粉尘引发的职业病高达88％；②经济滞后制约了职业卫生的发展；③职业危害的转嫁。发达地区将本地限制生产的有毒有害作业工序转嫁到少数民族边远地区；④职业卫生工作力量薄弱。卫生事业经费严重匮乏，仪器设备陈旧，检测手段和技术落后；⑤原有体制形成的职业安全与职业卫生服务网络在体制改革中削弱甚至解体，使企业内的职业卫生工作成为无政府管理状态，使职业卫生法规难以执行到位；⑥各部门之间缺乏协调．人为的增加了工作难度。结论：①卫生投资体制改革势在必行；②应尽快培养一支职业卫生技术服务主力军；③加强职业卫生防治网络的建设。     

山西省职业卫生技术服务机构现状分析

目的：通过对山西省38家职业卫生技术服务机构的资质认证，了解现有技术服务机构情况和我省工业企业职业卫生技术服务现状。方法：对山西省工业企业职业卫生技术服务现状总体情况、职业卫生技术服务机构的地区和部门分布进行分析。结果与结论：说明已认证的职业卫生技术服务机构数量远远不能满足山西省工业企业的职业卫生技术服务工作需要；且各级职业卫生技术服务机构还需加大对仪器设备的投入力度，提高技术人员的整体素质，从而进一步提升山西省职业卫生技术服务分析的整体水平。     

市场经济形势下职业卫生技术服务的现状与对策

随着我国社会主义市场经济体制的建立和完善 ,卫生事业的改革进一步深化 ,职业卫生工作面临着新的挑战和机遇。如何尽快适应新形势的发展和要求 ,切实发挥职业卫生的技术服务特点 ,加强职业卫生技术服务的广度和深度 ,是摆在我们面前的一个亟待解决的课题。本文试对市场经济形势下职业卫生技术服务的现状和对策进行初步探讨。1　现状1.1　职业卫生技术服务水平不适应形势的转变　市场经济体制的建立和完善 ,使以往以体力劳动为主的密集型产业结构向以智力劳动为主的知识型产业转变。随着高新技术的应用 ,生产性原料的更新 ,出现了大量新的化…     

包头市老年人卫生服务需要利用及影响因素的调查

目的：为了解老年人群对卫生服务需求和利用的特点及影响因素，为老年卫生服务模式的建立提供基础研究。方法：对包头市主要社区的1160名60岁及以上的老年人进行问卷调查．主要内容包括被调查者的一般情况，对慢性疾病的认知程度．对卫生服务方式需求的顺序，卫生服务需要利用及影响因素等。用SSPS12．0统计软件分析。结果：对慢性病的正确知晓率均低，对卫生服务需求的选择依次为保健咨询、指导、医疗、慢性病的康复护理、建立家庭病床，85．7％的人希望上述服务能在社区得到满足。影响因素有对慢性病的知晓程度、经济状况、情绪、生活态度，兴趣等。结论：老年卫生保健的观念和需求在更新，机构设置滞后，对老年卫生服务仍是以医疗服务为主的模式。咨询指导、保健、康复护理不足。     

从全国卫生服务公平性现状论在重庆市提高大型综合医院公平性的重要性

随着我国经济的发展,在卫生改革方面做了一系列的调整,特别是在加强卫生服务公平性方面和建设社区医院方面做了很大的努力,但由于种种原因,在我国居主导地位的依然是以三甲医院为首的大型综合医院,尤其是在重庆这个以"大城市、大农村"为主要特点的直辖市,在短期内普遍的发展社区医院难度很大。本文分析了全国及四个直辖市的卫生服务和利用的公平性,得出加强重庆市大型综合医院的卫生服务公平性是十分必要的。     

泸州市建筑工人的职业卫生服务需求分析

目的:对泸州市建筑工人职业卫生服务需求现状及其影响因素进行调查分析,为改善建筑工人职业卫生服务现状,减少建筑工人职业卫生安全危害提供参考。方法:以泸州市建筑工人为研究对象,采用立意整群抽样方法进行抽样,采用问卷调查法对其职业卫生服务现状及需求进行调查分析。结果:职业健康检查、定期现场有害物质检测的需求率分别为62.4%、59.4%,均高于职业卫生安全知识宣传教育(55.6%)、专门机构管理健康信息(52.8%)(P<0.01)。建筑工人对职业卫生安全知识宣传教育、专门机构管理健康信息、定期现场有害物质检测等3方面的需求率均随年龄的增长而降低、随文化程度的增加而增加(P<0.05),建筑工人对职业健康体检的需求率也随文化程度和家庭年收入的增加而增加(P<0.05);建筑工人对专门机构管理健康信息需求率在10~20年组最高、20~30年组最低(P<0.05);特殊工种和一般技术工对四个方面的职业卫生服务需求均高于杂工(P<0.05);职业健康检查、定期现场有害物质检测的需求率,接受过职业安全和职业病知识培训的建筑工人高于未接受的(P<0.05)。多因素logistic回归分析:职业安全培训、文化程度和工种可能是建筑工人职业卫生服务需求的影响因素。结论:建筑工人对职业卫生服务需求率均相对较低,职业安全培训、文化程度和工种可能是建筑工人职业卫生服务需求的影响因素。     

卫生资源密度指数对医疗机构服务效能的评价研究

目的：探讨卫生资源密度指数（ＨＲＤＩ）对医疗机构服务效能的评价作用。方法：采用分层随机抽样法对１０个样本县县乡两级医疗机构服务状况进行ＨＲＤＩ对照评价。结果：低资源地区与高资源地区在承受因人口带的服务压力是相近的，但低资源地区承受的地理服务压力高于人口服务压力，且基层卫生人力资源的效能主要体现在预防保健职能上。结论服面积、人口负担低的卫生资源一定是低效能的资源；反之人口负担相对较高，但地理覆盖严重     

2003年宁波市居民医疗卫生服务需要的调查

目的 了解宁波市居民对卫生服务需要的现状。方法 根据“国家卫生服务调查表”的内容和调查要求，采用分层整群抽样的方法，开展第三次卫生服务调查，并与1999年第二次卫生服务调查的资料相比较。结果 居民两周患病率和慢性病患病率较1999年均有所下降；从人群患病的主要病种看，大多为慢性非传染性疾病，或是病程短，经过门诊治疗即可痊愈的急性病。结论 多数疾病患者所需要的医疗服务在社区可以得到解决。建议发展社区卫生服务、加强劳动力人口慢性非传染性疾病的防治。     

西部民族地区留守老年人健康状况与卫生服务利用

目的 了解西部民族地区留守老年人的健康状况与卫生服务利用情况,为民族地区老年人卫生服务开展与管理提供依据.方法 采用方便抽样法,以自行设计的调查表对湘、鄂、渝、黔4省边区民族地区老年人的健康状况与卫生服务利用情况进行调查.结果 80.2%的老年人患1种以上慢性疾病,20.0%的老年人认为自己健康状况较差或是很差,21.8%的老年人对健康状况不满意;老年人慢性病患者就医率为64.5%,就诊单位主要为县级医院(27.2%)和村卫生室(23.1%).结论 西部民族地区留守老人的健康状况与卫生服务利用间存在差异,社区卫生服务应注重老年人健康观念改变、卫生服务的可及性.     

卫生服务必须与医学目的调整相适应

在我国乃至全球讨论医学目的之际，结合我国目前卫生服务的实际，笔者认为卫生服务必须与医学目的调整相适应。三传统医学目的及其调整的主要原因医学目的是一个多层次、多侧面的理论概念，是特定的人类群体或个体在一个历史条件下对医学的企求，是人类希望通过医学所要达到的目的。我国传统的医学目的是“救死扶伤”、“防病治病”、“延长寿命”。其出发点是传统的人道主义思想，优先考虑患病人群的临床治疗和应急救治，忽视了广大人民群众的健康服务；卫生服务的重点是治疗而不是预防；健康观念为没有疾病，未能从生理、心理、社会等多方…