地佐辛超前镇痛在无痛人工流产术中的应用

目的探讨肌肉注射地佐辛用于无痛人工流产术的有效性及安全性。方法择期无痛人工流产术患者40例．随机分为两组：地佐辛＋丙泊酚组（A组）和丙泊酚组（B组）。观察丙泊酚用量、诱导、苏醒及恢复正常行走时间、术中及术后镇痛、术中体动反应、术后宫缩痛及患者满意度。结果A组丙泊酚用量明显少于B组;诱导时间显著短于B组（P〈0．01）。A组术中及术后镇痛效果均明显优于B组（P〈0．05）;丙泊酚注射痛、体动、宫缩痛发生率明显低于B组。结论地佐辛超前镇痛用于人工流产术麻醉效果好,并发症少,值得临床推广应用。     

丙泊酚联合芬太尼或氯胺酮静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床观察

目的观察丙泊酚联合芬太尼或氯胺酮静脉麻醉在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法 100例患者随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,各50例。A组先静脉给构橼酸芬太尼1 g/kg后,缓慢推注丙泊酚1.5~2.5 mg/kg。静注时间60~90 s;B组先静脉给氯胺酮0.5 mg/kg后再缓慢推注丙泊酚1.5~2.5 mg/kg,静注时间60~90 s。观察比较两组患者的镇痛效果和麻醉效果及丙泊酚总用量和意识恢复时间。结果两组麻醉效果优良率B组高于A组（P〈0.05）。两组观察丙泊酚总用量B组明显少于A组（P〈0.01）。两组术中血压、心率、氧饱和度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术中镇痛效果及术后意识恢复时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚联合氯胺酮静脉麻醉用于无痛人工流产具有镇痛效果好,生命体征稳定,是一种较安全、有效的麻醉方法。     

布托啡诺、丙泊酚用于无痛人流术的比较

目的：比较布托诺啡一丙泊酚组与芬太尼一丙泊酚组,用于无痛人流的临床效果和安全性。方法：ASAⅠ或Ⅱ级,择期行无痛人工流产术的患者150例,随机分为布托啡诺一丙泊酚组（A组）,芬太尼一丙泊酚组（B组）,生理盐水-丙泊酚组（c组）,术中视患者对手术刺激反应追加丙泊酚。结果：A、B组丙泊酚用量显著少于C组（P〈0．05）,A、B组比C组清醒时间显著延长（P〈0．05）,A、B组术中镇痛效果明显优于C组（P〈0．05）,术后镇痛效果评分A组优于B组（P〈0．05）。结论：小剂量布托啡诺（10μg／kg）联合丙泊酚用于无痛人工流术,效果好,不良反应少,术后镇痛效果好。     

100例两种无痛人工流产临床效果分析

目的观察两种不同方法无痛人工流产的临床效果。方法将6～10周需终止妊娠并自愿要求无痛人工流产的健康妇女100例随机分为两组,每组50例,A组采用丙泊酚联合芬太尼、阿托品静脉全麻无痛人工流产,B组采用利多卡因联合阿托品宫颈封闭清醒无痛人工流产,比较两组的镇痛效果、麻醉监测、手术时间、出血量、人工流产综合征发生率及其对呼吸循环的影响。结果 A组镇痛效果显著,对呼吸循环有一定的抑制作用,使用时需专职麻醉师全程监护,B组镇痛效果较差,对呼吸循环无抑制作用,不需专职麻醉师参与。结论丙泊酚联合小剂量芬太尼、阿托品镇痛效果满意,更适合无痛人工流产,值得推广使用。     

舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流428例的临床效果及系统评价

目的：探讨舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流428例的临床效果。方法选取自愿接受无痛人工流产的428例健康妇女为研究对象，根据麻醉方法的不同分为A、B、C 3组。A组160例，采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉，B组160例，采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉，C组108例，采用曲马多联合利多卡因麻醉。比较A、B2组丙泊酚用量与3组镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛情况与不良反应。结果 A组、B组、C组镇痛效果的显效率分别100.00%、79.37%、38.89%，A组较B、C组镇痛效果明显（P<0.05）；A组、B组、C组宫颈松弛例数分别为133例、128例、52例，A组高于B、C组，差异显著（P<0.05）；3组术中出血量比较，无明显差异，A组术中丙泊酚总用量为（89.46±28.56）mg,显著低于B组的（134.54±30.08）mg，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流，止痛效果显著，安全性较高，值得临床应用。     

丙泊酚联合利多卡因在人流术中的应用

目的观察在无痛人流中静脉使用丙泊酚联合利多卡因的镇痛效果、人工流产综合征等副反应的发生率。方法接受无痛人流手术的育龄妇女160例,按就诊的单双号随机分为两组,每组各80例。A组术前先静脉滴注阿托品,再静注丙泊酚加利多卡因注射液;B组术中宫颈注射利多卡因。比较两组人流手术中镇痛效果、人工流产综合征等副反应。结果 A组镇痛有效率达100%（80/80）,B组为51.3%（41/80）;A组镇痛效果优于B组（P〈0.05）。A组人工流产综合征发生率为0,B组为16.3%（13/80）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无痛人流术中使用丙泊酚与利多卡因混合液静脉麻醉具有镇痛效果好、方便、快速起效、副作用少的优点,适合基础医疗机构进行无痛人流手术。     

丙泊酚与小剂量芬太尼在人工流产术中的联合应用

目的探讨丙泊酚与小剂量芬太尼用于人工流产术中的镇痛效果与用药安全性。方法将自愿人工流产者340例随机分为两组：丙泊酚组（A组）178例和对照组（B组）162例。A组：芬太尼0.05 m g术前1-5 m in静脉给入,丙泊酚1.5-2.0 m g/kg人工静脉推注;B组不采用干预措施。比较两组术中镇痛效果、人工流产综合征（PAA S）发生率、术中出血量、手术时间。结果丙泊酚组镇痛效果明显,患者术中无疼痛经历,术后疼痛发生率明显降低,术中出血量较多,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）,两组手术时间比较差异无显著性。结论丙泊酚与小剂量芬太尼用于无痛人工流产术安全有效。     

丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术中的临床应用

目的观察丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术中的应用效果。方法将300例人工流产患者分为普通人流组（A组）,术前运用安定;无痛人流组（B组）,运用丙泊酚＋芬太尼行无痛人流。评价2组镇痛效果、人流综合征发生情况、术中出血量及子宫收缩情况。结果 B组无痛率和镇痛有效率均高于A组,且未见人工流产综合征发生,但出血量较多,子宫收缩相对较差。结论丙泊酚与芬太尼联合用于人工流产术,镇痛效果优良,术后恢复快,适合基层社区或卫生院进一步推广应用。     

芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

目的：比较几种不同静脉麻醉方法行无痛人工流产术的麻醉效果。方法：择期行无痛人工流产术患者90例，随机分为丙泊酚组（A组）、芬太尼加丙泊酚组（B组）、瑞芬太尼加丙泊酚组（C组）三组，每组各30例。A组单纯使用丙泊酚2．5mg／kg静注；B组先给予1μg／kg芬太尼再静注丙泊酚1．5mg／kg；C组先给予0．75μg／kg瑞芬太尼再静注丙泊酚1．5mg／kg，注药完毕患者入睡后开始手术。术中有影响手术操作的肢动静脉给予0．5mg／kg的丙泊酚。结果：B组、C组与A组相比，镇痛更满意，术中丙泊酚用量明显减少（P〈0．01），术毕清醒及离院时间更短（P〈0．01）结论：芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚均可安全用于无痛人工流产，麻醉效果满意。     

丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的麻醉比较

目的 比较单纯应用丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法 选择自愿施行无痛人工流产的患者120例,随机分为两组,丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合芬太尼组(B组),待麻醉效果满意后进行手术.分别记录两组丙泊酚用量、术中、术后镇痛效果、苏醒时间、不良反应.结果 B组术中、术后镇痛效果明显优于A组;B组丙泊酚用量、苏时间明显少于A组;肢体无意识扭动B组优于A组;两组血压、心率、血氧饱和度无明显差异.结论 丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产较单纯应用丙泊酚可明显减少丙泊酚用量,减少苏醒时间,效果优,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法.     

丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流的临床观察

目的:通过丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流的临床观察,评价其麻醉安全性和实用性。方法:将自愿要求无痛人流的早孕患者120例随机平分两组:丙泊酚组(P组),丙泊酚+氯胺酮组(K组),麻醉后观察并记录两组患者的丙泊酚用量、麻醉效果、苏醒时间、术中不良反应及生命体征。结果:K组丙泊酚的用量明显小于P组,差异有统计学意义(P<0.05);K组的麻醉效果好于P组,两组的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。术中均无明显不良反应。K组的生命体征比P组更为平稳。结论:丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流是一种安全、实用的麻醉方法,值得临床推广应用。     

丙泊酚和丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用对比分析

目的对比研究丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法 112例人工流产手术患者,随机分A、B二组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚复合舒芬太尼组。并观察两组麻醉在无痛人流术不同时点对病人的BP、SpO2、HR、RR影响、术后镇痛效果。结果镇痛效果B组术中镇痛效果明显优于A组（P〈0.01）,术后宫缩痛明显轻于A组（P〈0.05）。丙泊酚用量B组术中丙泊酚追加量和总量明显少于A组（P〈0.01）。麻醉恢复时间B组麻醉完全清醒时间快于A组（P〈0.01）,离开恢复室时间明显少于A组（P〈0.01）。术中术后不良反应两组术中皆有一定的呼吸抑制（SpO2〈90%）,但两组数据差异无统计学意义;术后两组皆有恶心呕吐及头晕头痛发生,但差异无统计学意义;两组术中给药皆有局部注射痛,B组明显优于A组（P〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍。     

小剂量氯胺酮与异丙酚合用在无痛人流中的观察

目的小剂量氯胺酮与异丙酚合用在无痛人流中的观察。方法100例预行无痛人流者随机分两组，A组为单纯应用异丙酚完成手术操作组，B组为异丙酚复合小剂量氯胺酮组。A组以3．5mg·kg^-1·min^-1静脉注射异丙酚，待病人睫毛反射消失开始操作，至扩张宫颈无肢动反应停药。若患者出现肢动反应，追加异丙酚至肢动反应消失。B组在给异丙酚前以小剂量氯胺酮静脉持续输注20μg·kg^-1·min^-1（1．2mg／kg／h）。持续输注1分钟后同A组方法静注异丙酚，至手术操作结束停止输注氯胺酮。观察并记录异丙酚和氯胺酮用量；神志消失时间、手术时间以及意识和定向力恢复的时间。结果A组病人神志消失时间为（78±24）s，手术时间（198±24）s，意识恢复时间（390±12）s，定向力恢复时间（450±21）s，异丙酚首次量（16．2±2.7）ml，总剂量（17．8±4．7）ml。实际给药速率为（2．5±0．6）mg·kg^-1·min^-1。B组则相应的为（45±9）s，（177±13）s，（355±37）s，（415±21）s，（14．3±1．9）ml，（14．3±1．9）ml，（1．7±0．5）mg·kg^-1·min^-1；氯胺酮用量为（2．8±0．8）mg。结论单纯应用异丙酚可以满足手术的需要，但若伍用一些镇痛药（如小剂量氯胺酮）麻醉效果会更好，且苏醒质量也更好。异丙酚的灵活应用值得探索研究。     

丙泊酚复合布托啡诺应用于元痛人流术的临床观察

目的观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术的临床效果,评价其可行性及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,自愿行无痛人工流产术且无经阴道分娩史患者80例,随机分成A、B两组（n=40）。A组为单纯丙泊酚组,B组为丙泊酚复合布托啡诺组。观察两组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）情况,记录丙泊酚用量、苏醒时间及注射痛发生情况,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分。结果和A组比较,B组丙泊酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低（P〈0．01）。结论丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术能增强麻醉效能,安全可行。     

芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果观察

目的观察芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法将160例行无痛人流术的早孕妇女随机分为两组,即芬太尼复合丙泊酚组（A组,n=80）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（B组,n=80）。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况。结果两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SPO2均有变化,但组间比较无统计学意义（P〉0.05）;两组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但术后镇痛效果比较A组优于B组（P〈0.01）;两组丙泊酚用量、术毕清醒及离院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉,两种方法均安全可靠,镇痛效果满意,但芬太尼复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好。     

氨酚羟考酮胶囊超前镇痛用于无痛人流术的临床观察

目的评价氨酚羟考酮超前镇痛对无痛人流手术效果的影响。方法选择200例无痛人流患者,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为试验组及对照组,每组各100例,两组均用丙泊酚和瑞芬太尼实施无痛人流麻醉。试验组术前90rain口服氨酚羟考酮胶囊1粒;对照组术前不服用任何止痛剂。记录并比较两组围手术期各个时点的视觉疼痛评分（VAS评分）、不良反应发生率。结果试验组的平均疼痛评分（VAs）低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）,试验组与对照组术后5、10、20min时的血压、血氧、心率差异均无统计学意义（血压F收缩压=0．059,P=0．809;F舒张压=0．030,P=0．864;血氧F=3．980,P=0．087;心率F=2．206,P=0．139）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨酚羟考酮胶囊超前镇痛效果明显,可延长术后镇痛时间,为超前镇痛提供了新的选择。     

不同小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产手术的临床观察

目的 探讨不同小剂量氯胺酮复合丙泊酚在人工流产手术中的麻醉镇痛效果及其安全、有效性.方法 选择120例ASAⅠ~Ⅱ级,妊娠6~9周且自愿终止妊娠孕妇,随机分成4组.A组（对照组）静注生理盐水5 mL,1 min后静注丙泊酚2 mg/kg;B组静注氯胺酮0.2 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg;C组静注氯胺酮0.3 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg;D组静注氯胺酮0.4 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg.观察术中各组SBP、DBP、HR、SpO2的变化及麻醉效果、术后镇痛效果,记录各组丙泊酚用药总量、清醒时间、离院时间及术后恶心、呕吐等并发症.结果 术中丙泊酚总用量A、B两组明显多于C、D组（P＜0.05）;术后清醒时间D组明显长于A组（P＜0.05）,离室时间4组差异无统计学意义.A、B两组丙泊酚诱导后2 min SBP、DBP、HR与诱导前有显著差异（P＜0.05）,C、D两组麻醉过程中心率、血压比较平稳.B、C、D 3组麻醉、镇痛效果明显优于A组,术后恶心反应也少于A组（P＜0.05）.结论 小剂量氯胺酮与丙泊酚合用于人工流产手术,麻醉镇痛效果好,并发症少,0.3 mg/kg氯胺酮与丙泊酚复合应用尤为安全、有效.     

预先应用帕瑞昔布钠治疗无痛人工流产术后宫缩痛的临床研究

目的 研究帕瑞昔布钠预先镇痛对人工流产手术后苏醒期宫缩痛的影响.方法 无痛人工流产手术60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组在芬太尼与丙泊酚静脉麻醉前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组为静脉麻醉对照组.观察两组麻醉药用量、镇痛效果和术后宫缩痛VAS评分.结果 两组术中丙泊酚总用量、手术时间、镇痛效果和呼吸抑制发生率没有统计学差异 A、B组术后宫缩痛发生率分别为16.7%（5/30）和56.7%（17/30）,宫缩痛VAS评分A组在术后明显低于B组（P＜0.05）.结论 无痛人工流产术前静脉注射帕瑞昔布钠可显著降低术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度.     

丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注对无痛人工流产早孕妇女认知功能影响的临床研究

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注对无痛人工流产早孕妇女的认知功能有无影响,并将丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注对无痛人工流产早孕妇女的镇静、镇痛效果与丙泊酚联合芬太尼静脉泵注作一比较。方法选择2007年5月—10月自愿选择无痛人工流产终止妊娠的早孕妇女60例,随机分为丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注组(A组)和丙泊酚联合芬太尼静脉泵注组(B组)两组,各为30例,并选择同期来我院自愿要求行非无痛人工流产术的早孕妇女20例作为对照组(C组),对3组早孕妇女术前1 h、术后1 h及术后1个月的认知情况进行问卷调查,并进行评分。分别记录3组用药前(T1)、扩张宫颈时(T2)、吸刮宫腔时(T3)、术毕即刻(T4)及孕妇清醒时(T5)5个时间点的心率、收缩压、舒张压变化。同时记录使用药物的A、B两组无痛人工流产早孕妇女发生不良反应的例数。结果 (1)3组间及组内手术前后认知功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)早孕妇女在T1、T2、T3、T4及T5 5个时间点的血流动力学变化3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A组术后镇痛效果优于B组,术后仅C组出现5例恶心、呕吐的不良反应。结论丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注应用于无痛人工流产镇静、镇痛效果好,对早孕妇女认知功能无影响,无不良反应,安全可靠。