颏胸粘连患者气管插管困难的预测

术前预测气管插管困难程度，有利于选择麻醉诱导方式及插管径路。本文主要报告烧伤后颏胸粘连、头后仰受限患者声门暴露情况的预测。烧伤一年后不同程度颏胸粘连患者８４例，年龄１３～５１岁。按手术时间顺序，前４４例为测量组，后４０例为预测组。测量组术前用自制专用量角器测量头后仰活动度。插管由有经验的医师操作，用Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ喉镜显露喉部。根据会厌、声门可见程度，按Ｃｏｒｍａｃｋ氏法分为Ⅳ度：（Ⅰ）可见声门；（Ⅱ）不能见声门，可见构状软骨；（Ⅲ）仅见会厌；（Ⅳ）不能明视会厌。我们发现头后仰活动度与会厌、声…     

常温体外循环中经氧合器吸入异氟醚的临床观察

体外循环心内直视手术多应用静吸复合麻醉，静脉以芬太尼为主，吸入以异氟醚为主。但体外循环转流开始后，因肺循环停止无法通过呼吸系统吸收异氟醚，另一方面静脉药物被体外预充液稀释、体外管路吸附等。使麻醉深度难以保证，常引起生命体征波动（尤其是常温情况下），往往不得不给予较多血管活性药物。最近笔者应用了经体外氧合器吸入异氟醚维持麻醉的方法，完成常温体外循环手术130例，取得较好效果，现结合术中、术后情况进行分析。     

尼卡地平联合艾司洛尔在颅内动脉瘤螺旋圈栓塞术的应用

颅内动脉瘤采用电解可脱性螺旋圈(guglielmi detacha-ble coil,GDC)栓塞术损伤小、恢复快、治疗效果好,目前有增多的趋势。但动脉瘤栓塞过程中,动脉瘤破裂出血是发生率最高的并发症[1],因此术中维持循环稳定至关重要。在此观察了尼卡地平联合艾司洛尔用于颅内动脉瘤GDC栓塞术的     

长托宁与阿托品全麻前给药对气管插管和拔管反应影响的比较

目的：比较长托宁和阿托品全麻前给药对气管插管和拔管反应的影响。方法：选择全麻下行择期胆囊切除术患者48例，分为两组．Ⅰ组和Ⅱ组于麻醉前30min分别肌注长托宁和阿托品0．5mg。观察用药前、诱导前、插管后即刻、拔管前及拔管后即刻各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP），及呛咳、躁动、拔管后不适回忆例数。结果：长托宁组于插管后即刻、拔管后即刻的MAP、HR、RPP明显低于阿托品组（P〈0．05）。阿托品组于插管后即刻、拔管后即刻的MAP、HR、RPP明显高于用药前的基础值（P〈0．05）。与阿托品比较，长托宁能有效降低插管拔管时呛咳、躁动等副反应的发生率（P〈0．05）。结论：长托宁0．5mg于麻醉前给药，能在一定程度上抑制气管插管及拔管期间血流动力学变化及副反应。具有一定的临床应用价值。     

中药治疗坐骨神经痛216例临床观察

坐骨神经痛属祖国医学痹症范畴临床十分多见自1 9 94 年8 月~1 9 99 年12 月我科共接诊坐骨神经痛患者216 例进行中药治疗疗效显著现报告如下1 临床资料本组2 16 例男1 52 例女64 例年龄最大者73 岁最小仅有12 岁病史最长者20 几年最短者仅1 5d 半年以内者74 例半年~1 年者94 例1年以上者48 例所有病例均经X 线摄片或CT 片血沉抗0 检查诊断为坐骨神经痛2 16 例中腰椎间盘脱出20 例腰椎骨质增生59 例梨状肌综合证33 例2 治疗及观察方法药物组成黄芪3 5 g,白芍2 0g 桂枝1 0g 制川乌5g 制草乌5g 海桐皮2 0g 川牛膝1 5g 川乌1 2 g 续断1 0g 全…     

原发型肺结核伴空洞的X线分析

现将我院近几年来所见6例原发型肺结核伴空洞分析,报告如下。1病例选择条件①14岁以下儿童,均摄胸后前位平片;③痰厚涂片检查抗酸杆菌阳性;③结核菌素（PPD）试验呈强阳性;④临床诊断原发型肺结核伴有空洞。2临床资料6例中,男性2例,占33．3％,女性4例,占66．7％。年龄：7－10岁1例,占16．6％;11－4岁5例,占83．4％,年龄最小者7岁。临床无自觉症状1例没热3例;咳嗽6例;咯血或血痰2例;盗汗4例;泛力伴消瘦1例。由此可见原发型肺结核伴空洞,以咳嗽,盗汗,发热,咯血或血痰为主要表现。胸部X线：病变部位大多发生中、上肺野…     

早期气管切开对重度颅脑外伤患者预后的影响

目的探讨早期气管切开对重度颅脑外伤患者预后的影响。方法回顾156例重度颅脑外伤患者,按气管切开的时间(<12小时,12~24小时,>24小时)分为A,B,C组,对其肺部感染发生率以及存活率进行比较。结果A组患者55例,B组患者49例,C组患者52例,肺部感染发生率分别为45.45%(25/55),55.10%(27/49),78.85%(41/52),差异有显著性(P<0.05);死亡率分别为47.27%(26/55),59.18%(29/49),73.08%(38/52),差异有显著性(P<0.05)。结论对重度颅脑外伤患者早期行气管切开术能有效的降低肺部感染的发生率,提高存活率。     

硬膜外阻滞加静吸复合麻醉对腹腔镜结肠癌根治术应激反应的影响

目的评价硬膜外阻滞加静吸复合麻醉对腹腔镜结肠癌根治术应激反应的影响。方法28例择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者,随机分为硬膜外阻滞加静吸复合麻醉组(GE组)和单纯静吸复合全麻组(G组),每组各14例。分别监测人工气腹前和气腹后1、2、3h的MAP、ECG、HR、SpO2及PETCO2的情况,并同时进行血气分析和血肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)浓度的测定。结果于气腹后1、2、3h时,E和NE值两组均较气腹前升高,但G组升高尤为显著(P<0.05),而组间比较,GE组明显低于G组(P<0.05);G组MAP、HR均较气腹前升高(P<0.05),GE组HR较气腹前降低(P<0.05),而组间比较,MAP、HR差异有统计学意义(P<0.05);PaCO2值与气腹前比较两组差异均有统计学意义(P<0.05);而气腹后3hpH值低于正常值,与气腹前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞加静吸复合麻醉可有效地抑制腹腔镜结肠癌根治术中因较长时间气腹所引起的应激反应。     

长托宁用于心脏病人非心脏手术前用药的临床研究

[目的]探讨长托宁作为心脏病人非心脏手术前用药的临床效果。[方法]ASAⅡ-Ⅲ级的稿人50例，随机分为长托宁组和东莨菪碱组，免用术前药，入室后肌注长托宁0．01mg／kg和东莨菪碱0．006mg／kg，40min后开始麻醉和手术。记录给药前、给药后10、20、30、40min时的心率（HR）、血压（Bp）变化情况及观察病人镇静、口干程度。[结果]Ⅰ组SBP在给药后30、40min时低于给药前；DBP在20、30、40min时较给药前低；HR在20、30min时较给药前低，（P〈0．05）。Ⅱ组SBP、DBP在给药后30min时均较用药前高，且明显高于I组，（P〈0．05）。HR在20、30、40min时高于给药前，且较Ⅰ组明显增快，（P〈0．05）。组间比较口干与镇静程度均没有显著差异。[结论]长托宁作为心脏病人非心脏手术前用药较东莨菪碱效果好。