静脉渗漏性损伤的防治

外周浅表静脉是临床上最常用的给药途径。因为各种原因而致药物渗漏到血管周围组织．临床并少见。但只有一部分药物渗漏后才出现局部软组织坏死以及神经、肌腱和关节损害等，即渗漏性损伤。国外细胞毒药物治疗者0．1％～0．7％发生渗漏，而采用静脉注射细胞毒药物者发生渗漏性损伤可能性为4．65％；儿童发生渗漏可占穿刺静脉的11％～58％，0．24％出现渗漏性皮肤坏死，药物渗漏性损伤已引起广泛的重视。因此，掌握静脉渗漏性损伤的危险因素及防治知识至关重要。     

不同穿刺部位静脉点滴化疗药物的观察

静脉给药化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，大量化疗药物刺激性和毒性较强，在治疗中常因化疗药物刺激使静脉发红、疼痛、硬化成条索状。外渗后可引起局部肌肉，组织等坏死、溃烂，若伤及肌腱、韧带，能引起不可逆的损伤，甚至致残，增加了病人的痛苦。为此，我们对30例使用顺铂稀释后静脉滴注的病人，选择不同穿刺部位进行观察，现分析如下。     

静脉给药所致渗漏性损伤的有关问题

静脉给药所致渗漏性损伤的有关问题陈佩琴河北医科大学附属华山医院（０５００３１）静脉给药是临床上最常用的治疗操作和给药途径。各种原因致使药物渗漏到血管外组织，引起的局部软组织及神经、肌腱、关节等损伤，称为渗漏性损伤。如果处理不及时、不妥当，尚可引起严重...     

肿瘤患者静脉化疗安全用药的护理管理

目的：了解肿瘤患者静脉化疗用药的常见并发症,预防减少化疗引起的静脉炎及渗漏性损伤的出现。进一步了解中心静脉置管在肿瘤患者静脉化疗中的重要性及安全性。方法：对20例肿瘤患者进行中心静脉置管,加强护理及安全用药进行分析。结果：我院20例静脉化疗的肿瘤患者中,出现并发症8例,占40％,其中静脉炎2例,占10％。结论：肿瘤患者化疗选择穿刺部位,严格无菌操作是预防导管感染和堵管的关键。中心静脉置管化疗可以保证患者按疗程化疗．同时可以减少化疗致静脉炎及渗漏性损伤的出现,既可以减轻患者的痛苦,又提高了护理质量。     

抗肿瘤药物外渗的中医治疗

化疗是肿瘤内科治疗的主要手段之一。化疗的主要给药途径是静脉注射，其极易造成静脉炎。如果药物渗漏到皮下组织，轻者可引起局部红肿、疼痛；重者导致局部组织坏死，也可损伤神经肌肉，甚至造成组织坏死导致肢体功能丧失。据国内、外文献报道，抗肿瘤药物外渗引起损伤的发生率为0．1％～6％，儿童可达11％。由于化疗病人疗程长，     

化疗静脉给药防止渗漏的方法

小儿白血病化疗中，静脉给药是主要途径。近几年，我们改进静脉注射的方法，提高一次穿刺成功率，显著减少发生静脉输液渗漏，报告如下。1静脉选择：长期化疗静脉给药的患儿恐惧静脉穿刺，不能合作；静脉既沿又脆，故要保护血管弹性好、易固定部位的静脉，避开已破损、闭塞或有炎症部位的静脉，有计划地选择静脉穿刺部位，先远心端，再逐步用其近心端；先用细小的静脉，后用粗大明显的静脉。避免在一根静脉上反复穿刺。2静脉用药：①先输刺激性、毒性大的化疗药物，后输刺激性小的药物。输化疗药物前，先滴往葡萄糖注射液或生理盐水注射液，…     

静脉化疗药物渗漏的护理

外周静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一 ,但若发生化疗药物渗漏且处理不当 ,轻者引起局部肿胀、疼痛 ,重者引起周围组织坏死 ,甚至造成功能障碍 [1 ] 。我院 1994年 6月～ 1999年 6月静脉化疗引起药物渗漏 6 8例 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5年中我院共进行 42 6 5例次恶性肿瘤静脉化疗 ,化疗药物渗漏 6 8例次 ,发生率 1.5 9%。男 2 3例 ,女 45例。年龄 16～ 81岁 ,平均 6 5 .1岁。1.2　药物渗漏的原因　第 1疗程 8例 ,占 11.8% ,第 2疗程15例 ,占 2 2 .0 % ,第 3疗程以上 45例 ,占 6 6 .2 %。药物渗漏的发生…     

化疗药物性静脉炎的治疗与护理

静脉注射化疗药物是肿瘤综合治疗的重要手段之一，临床应用非常广泛，但化疗药物具有一定的毒性和强烈的刺激性。根据有关资料报道，采用静脉细胞毒药物者发生渗漏性损伤的可能性为4．65％。由于抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺给药，易引起静脉炎及药物外渗，一旦发生药物外渗不仅增加患者的痛苦，还直接影响治疗，     

静脉渗漏性损伤的防护

临床最常见的给药途径是外周浅表静脉,由于各种原因导致药物渗透到血管周围组织,可出现局部软组织坏死以及神 经、关节损伤等. 1 可引起渗漏性损伤的药物①缩血管药物,如多巴胺、阿拉明等;②化疗药物,如阿霉素、长春新碱等;③高渗性溶液, 如50%葡萄糖、甘露醇等;④其他,如一些抗生素及造影剂等. 2 药物渗漏的原因在临床操作中,如穿刺时,针头未完全进入血管,或由于固定不牢都可引起药物性渗漏,最主要原 因可能是局部静脉内压力增高及局部血管通透性增强引起的. 3 渗漏性损伤的预防①提高操作技能,针头应全位于血管内,固定要牢,对老年人、儿童及糖尿病患者要勤观察;②正 确选用静脉,输高渗液时要选择粗、直的静脉,对老年人、糖尿病患者最好不选下肢静脉,避免同一静脉反复穿刺,如有渗漏及 时更换;③保持静脉通畅,避免静脉内压力升高. 4 渗漏性损伤的防护渗漏性损伤有时后果严重,原则上主张早期发现,及时恰当处理.①局部外敷:包括冷、热敷,硫 酸镁湿敷以及中药外敷,主要是冷敷,可使血管收缩,减少药物吸收,可促进某些药物局部灭活作用,局限损伤部位,适于化疗 药物;②局部封闭:0.25%普鲁卡因和透明质酸酶,也可二者合用,普鲁卡因可阻断局部恶性传导,减少局部组织血管收缩,改     

静脉输液时药液局部渗漏的处理

静脉输液时药液局部渗漏的处理冯春琴１高建青２在临床护理工作中，经常发生输液部位的药液外渗、外漏现象。本文介绍静脉输液时药液局部渗漏的处理问题。１药液渗漏引起组织肿胀坏死的原因①静脉痉挛：由于高渗药液、升压药、化疗药物的分子浓度高，刺激性强，因而使血管...     

化疗药物渗漏引起局部损伤的防治及护理

化疗药物在静脉给药过程中渗漏静脉外可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，轻表现为轻度红斑，局部疼痛肿胀，局部组织坏死；严重经久不愈，溃疡可深及肌腱及关节。我科自2000年1月至2001年12月收治了233例外周静脉化疗患，出现化疗药物渗漏有26例。现将其防治及护理经验介绍如下：     

静脉化疗药局部不良反应的预防及处理

静脉化疗是一种治疗恶性肿瘤的重要手段。化疗药物通过静脉输入时由于血管本身的原因或渗漏，或用药顺序不妥，或处理不当，轻者可至静脉炎，表现为静脉部位疼痛、发红，有时可见静脉栓塞，或沿静脉走向皮肤色素沉着。重者局部组织坏死、溃疡，以久不愈，造成功能障碍，给病人增加痛苦，甚至耽误患者的治疗，因此作为实施化疗的护士充分掌握化疗药物的性质特点，有预见性地积极预防局部损伤和实施有效的局部处理，应是我们认真探讨的问题，现将护理体会介绍如下：     

化疗药物渗漏原因分析与对策

化疗病人因长期输液,反复静脉穿刺,加上化疗药物本身对血管、粘膜、皮下组织、皮肤的刺激以及在各环节中不加注意造成药液渗漏,均可致浅静脉无菌性炎症,其表现为局部组织疼痛,严重者可使组织坏死、溃烂、长期不愈.这不仅给病人增加了痛苦,而且还耽误了病人的进一步治疗.因此,对化疗病人的静脉保护就显得尤为重要.保护静脉关键是要防止药液渗漏.近几年来,我们对如何预防化疗药物渗漏以及发生渗漏后的处理做了大量的总结工作,现从护理角度,对化疗药物渗漏原因以及如何预防化疗药物渗漏及化疗药物发生渗漏后的处理对策综述如下.     

双柏散治疗化疗性静脉炎的临床观察及护理

目的观察双柏散治疗化疗性静脉炎的疗效。方法选择化疗性静脉炎的病人95例，随机分为观察组50例和对照组45例，观察组以双柏散加入蜜糖用水调敷患处，对照组以33％硫酸镁用纱块湿敷患处。结果双柏散治疗化疗性静脉炎疗效明显优于33％硫酸镁，P〈0．01。提示：双柏散能保护受损静脉，能有效降低化疗药物引起的各类静脉损伤。     

外周中心静脉置管术的应用及体会

应用化疗药物治疗恶性肿瘤是三大治疗手段之一，多数化疗药物的使用途径为静脉给药。在肿瘤护理工作中。因化疗药物对外周血管的刺激引起的静脉炎，渗漏引起的组织坏死以及反复穿刺造成的机体损伤。给每天需要穿刺输液的肿瘤病人带来莫大的痛苦和心理负担。为了减少病人多次静脉穿刺的痛苦．提高病人治疗期问的生活质量，更重要的是避免化疗药物外渗引起的组织坏死、致残等医疗事故的发生．临床上较多采用中心静脉给药，使病人在无静脉刺激性痛苦的情况下顺利完成整个化疗过程。我们对31例应用外周中心静脉嚣管（PICC）的病人进行操作过程中，总结出一些经验．现报告如下。     

化疗药物渗漏的观察与预防护理

腹腔巨大肿瘤病人在行手术前均先化疗,使肿瘤缩小后再行肿瘤切除术,术后也需化疗,以杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞增生。化疗药物的给药途径大多通过静脉滴注。化疗药物底细胞毒药物,静脉用药一旦渗漏到血管周围组织中,轻则肿胀剧痛,重则可引起皮肤缺血性坏死,甚至功能障碍或肢体残疾,给病人带来经济负担和身心痛苦。因此,密切观察及预防护理化疗药物渗漏性损伤十分重要。1临床资料我科自1997年12月至1998年12月,共收治肿瘤病人22例,男17例,女5例,术前化疗5例,出现药渗漏1例,术后化疗,出现药渗漏5例。经过处理,护理治愈。2临…     

晚期卵巢癌顺铂腹腔内化疗的临床观察

目的：为了探索对对晚期卵巢癌理想的治疗方法。对４０例晚期卵巢癌患采用了单一顺铂腹腔内给药（１５例）及顺铂联合５－氟脲嘧啶腹腔给药（２５例）的方法进行治疗２￣４个疗程。结果：２５例完全缓解（占６３％）,１０例好转（占２５％）,５例恶化（１２％）,有铲率为８８％）。结论：（１）顺铂是卵巢癌化疗的有效药物;（２）腹腔内给药比静脉给药局部药物浓度高,全身反应轻,治疗效果好。     

新生儿静脉渗漏性损伤的相关因素与护理

目的：总结新生儿静脉输液渗漏性损伤的临床经验,防止静脉渗漏损伤的发生或减轻损伤程度,以指导临床采用正确的预防措施,延长静脉使用寿命,减少因药物渗漏给新生儿增加的痛苦,确保静脉给药的顺利进行,使患儿得到有效治疗和及时抢救。方法：提高穿刺技术和合理用药,采用湿敷、局部外敷、局部封闭的方法。结果：49例中46例痊愈,2例留有色素沉着,1例留有瘢痕。结论：通过对新生儿静脉渗漏性损伤的各相关因素的认识,采取有效的治疗和预防措施,使新生儿静脉渗漏性损伤的发生率明显降低。     

护理环节管理在化疗患者中的应用研究

目的：探讨护理环节管理在化疗病人中的应用。方法：对245例病人,静滴5-Fu、长春新碱、表阿霉素、环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂等药物,分别选用手背静脉、前臂静脉、手指小静脉、桡静脉注射,进行加强护理环节管理。结果：245例中未发生药液渗漏的240例占97％;发生渗漏的5例占3％。其中对于发生药液渗漏的病人,因及时采取有效措施,均未发生皮下组织坏死。结论：建立严密的环节管理责任制度。严格掌握技术操作方法,能有效的防止化疗药液渗漏。     

深静脉置管在肿瘤化疗中的应用和护理体会

临床上静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一。为了有效地控制肿瘤,常规采用反复多次大剂量静脉冲击化疗。而许多化疗药物为化学及生物碱,化疗药物的渗漏,导致给药的静脉及邻近组织损伤坏死,不仅给患者带来很多痛苦,而且使肿瘤治疗不能顺利进行。为了预防和减少化疗所致静脉炎及渗漏性组织损伤坏死的发生,降低药物的血液毒性,减少并发症的发生,我科自2004年10月至2006年8月份以来,对肿瘤化疗病人均采取深静脉置管术进行化疗,收到了很好的效果。现总结报告如下。临床资料本组需化疗病人共78例,其中肺癌6例,乳腺癌20例,宫颈癌10例,淋巴瘤…