静脉输注化疗药物的局部损伤及护理

静脉化疗中药物渗漏易引起局部炎症和组织损伤，给病人带来痛苦，也影响长期化疗。本院自1993年至1996年对83例肿瘤病人共作J”3486次静脉化疗，引起药物渗漏性损伤33例次，占09％。体会加厂一、渗漏部位R原因输往渗漏部位：手背19例，前臂6例，肘内侧5例，手腕3例。渗漏的化疗药物有：阿霉素7例，环磷酸胺8例，5－FU8例，丝裂霉素4例，顺铂6例。引起化疗药物局部渗漏性损伤的原因较多，本文33例次中依次为：①长期给药引起静脉内膜损伤门例次，占24％）；②针头斜面未完全进入血管内，药液顺针尖孔外漏门3例次，占39％）；③推药时对头白…     

深静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

静脉化疗是治疗恶性肿瘤常用的方法之一 ,由于长时间、多疗程的化疗及药物刺激均可引起血管的炎症反应 ,导致血管疼痛、变硬呈条索状以及药物外渗产生局部组织炎症坏死 [1 ] 。为此 ,我们 1995年 10月～ 1998年 10月对中晚期恶性肿瘤患者应用深静脉置管化疗取得了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 185例 ,男 10 5例 ,女 80例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 5 6岁。穿刺置管部位 :右锁骨下静脉 112例 ,右股静脉 6 2例 ,左股静脉 11例。1.2　穿刺方法　穿刺部位备皮。常规消毒、铺孔巾、局部麻醉 ,用 Seldinger技术导入化疗…     

毛细血管渗漏综合征临床诊治探讨

毛细血管渗漏综合征这一病症极少见,偶尔在内科ICU中见到,妇科还未见提及.2011年6～8月在我院收治的患者中,有2例临床表现极为相似,1例因治疗无效患者家属放弃治疗,1例病情缓解后出院. 2例均为妇科恶性肿瘤,住院号11 - 81692,52岁;11 - 87706,54岁.第1例为卵巢癌患者,2次手术后化疗期间静点白介素后第5d患者主诉全身湿冷、尿少,随后出现腹水;第2例为子宫肉瘤患者,术后因骨髓抑制未能化疗,白介素免疫治疗第3个疗程,患者首发症状为腹水,随后临床表现与第1例极为相似.     

幽门管溃疡36例临床分析

我院 1992年 6月～ 1999年 12月间胃镜诊断幽门管溃疡 36例 ,现对其临床特点和内镜下表现分析如下。临床资料　　 1.一般资料　我院 7年间胃镜检查 5 6 39例 ,诊断出胃溃疡 483例 ,其中幽门管溃疡 36例 ,占胃溃疡的 7.45 %。 36例中男性 2 8例 ,女性 8例 ;年龄 15～ 84岁 ,平均 45岁 ;病程最短 1周 ,最长 15年。2 .临床表现　腹胀 2 3例 ,占 6 3.89% ;呕吐 15例 ,占41.6 7% ;呕血或 /和黑便 14例 ,占 38.89% ;幽门梗阻 14例占 38 .89% ;餐后腹痛 13例 ,占 36 .11% ;返酸 8例 ,占2 2 .2 2 %。3.内镜表现　①溃疡大小及部位 :36例中有 6例发现…     

门诊化疗病人的静脉护理与体会

随着目前化疗药物的不断更新和完善 ,门诊化疗病人也随之不断增加 ,由于病种复杂所采用的治疗方案不同 ,疗程也各有差异。但基本采用“早期、足量、联合、间歇”的原则 ,静脉给药又是化疗的主要途径之一 ,因此对门诊化疗病人的静脉选择、使用及保护是极为重要的。1　临床资料我院自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 2月共收治有门诊化疗病人 80例 ,其中男性 5 6例 ,女性 2 4例 ,年龄最小 18岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 4 5岁 ,其中 70 %为 5 5岁以上老年人。2　造成静脉穿刺困难的原因2 .1　病人自身静脉质量较差　由于肿瘤疾病本身是一种消耗性疾病…     

参芪扶正汤治疗恶性肿瘤化疗引发骨髓抑制

我科自 1997年应用自拟参芪扶正汤治疗恶性肿瘤患者化疗引起骨髓抑制 80例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料80例均为化疗引起骨髓抑制恶性肿瘤患者 ,其中男 33例 ,女 47例 ;年龄 2 3～ 72岁 ,平均 45 .8岁。原发病 :乳腺癌15例 ,肺癌 14例 ,肝癌 12例 ,恶性淋巴瘤 7例 ,胃癌 10例 ,鼻咽癌 10例 ,结肠癌 8例 ,甲状腺癌 4例。骨髓抑制 :1度 35例 ,2度 2 8例 ,3度 15例 ,4度 2例。对照组 :男 15例 ,女 2 5例 ;年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 45 .6岁。原发病 :乳腺癌 8例 ,肺癌7例 ,肝癌 7例 ,恶性淋巴瘤 4例 ,胃癌 5例 ,鼻咽癌 4例 ,结肠癌 3例 ,…     

食管贲门黏膜撕裂综合征48例分析

自 1990年 3月～ 2 0 0 1年 1月间 ,我院经胃镜诊断的食管贲门黏膜撕裂综合征患者 48例 ,占同期上消化道出血病例2 .5 % ,现分析如下。1　临床资料48例中男 34例 ,女 14例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 45岁 ,其中 30～ 5 0岁 34例 ,占 70 .8%。临床表现 :48例患者均为干呕 ,呕吐 ,胃内压聚然升高引起的出血。其中 19例为饮酒过量引起的呕吐占 39.6 % ;13例为急性胃肠炎引起的呕吐占 2 7.1% ;4例为幽门梗阻引起的呕吐占 8.3% ;3例为晕动病引起的呕吐占 6 .3% ;2例为妊娠引起的呕吐占 4.2 % ;3例呕吐原因不明占 6 .3%。呕血量为 5 0～ 2 0 0 0ｍｌ,…     

临高县1985年～2000年糖尿病统计分析

1 　临床资料1 1　一般资料　我院从 1985年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收住院病人 6 5 2 16人次 ,其中住院糖尿病 15 8例次 ,男性 10 3人 ,女性 5 5人 ,年龄 9～ 80岁 ,平均 5 7岁 ,9～ 4 0岁 10例占 6 .3% ,4 1岁以上14 8例占 93.7%。本组糖尿病住院患病率 0 .2 4 % ,并发症 4 2例占 2 6 .6 % ,院内死亡率 0。1 2　临床表现及并发症　本文糖尿病的特征性表现为血糖的异常升高 ,静脉全血空腹血糖大于 6 .7ｍｍｏｌ Ｌ(12 0ｍｇ ｄｌ)和烦渴、多尿以及体重下降等早期症状不明显 ,主要通过空腹血糖测定发现异常 ,血糖值波动在 6 .7～2 0ｍｍｏｌ…     

抗癌药物静脉给药渗漏的处理对策

化疗药物静脉给药是肿瘤综合治疗的方法之一 ,但由于药物本身的特点及操作过程中的技术和病人的自身因素等原因 ,常易发生药物外渗。若不及时给予科学的处理。轻者局部组织疼痛 ,重者组织坏死甚至致残 ,给病人造成极大痛苦。我院血液科 1994～ 2 0 0 1年以来 ,共治疗药物渗漏及并发症4 2例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法4 2例患者中 ,男性 2 9例 ,女性 13例 ,年龄 8～ 70岁 ,其中白血病 32例 ,恶性淋巴瘤 6例 ,多发性骨髓瘤 4例 ;发生于背部静脉 2 8例 ,前臂内侧静脉 6例 ,前臂外侧静脉 8例。1 1　渗漏程度早期 :局部组织…     

经皮动脉灌注化疗并发症的预防与护理

恶性肿瘤的治疗多采用多学科综合治疗措施。近年来 ,由于介入治疗学科的迅速发展 ,经皮动脉插管进行区域性化疗 ,通过增加病变局部药物浓度提高疗效 ,减少化疗全身毒副作用 ,成为癌症综合治疗中较安全有效的重要方法之一。我院自 1 995年开展此项技术以来 ,共收治病人 81例 ,取得较满意的近期疗效 ,现将我们对此疗法术后的预防与护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例男 6 0例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 73岁 ,肺癌 2 3例 ,直肠癌 1 0例 ,肝癌 4 8例。 81例共行灌注化疗 2 1 8例次 ,其中灌注化疗次数最多者 5次 ,最少者 1次。1 .2…     

静注强刺激性化疗药物渗漏损伤的识别与护理

化疗在肿瘤综合治疗中应用非常广泛。然而 ,强刺激性化疗药物对静脉的刺激易使药物渗漏到血管周围软组织中 ,轻则肿胀剧痛 ,重则引起局部组织坏死或肢体残疾。现就 4 5例渗漏性损伤患者的护理情况总结如下 ,以提高对药物渗漏损伤的识别力及护理质量 ,减轻病人痛苦 ,使其更好地坚持治疗。1　临床资料1.1　一般资料4 5例渗漏患者中 ,男 32例 ,女 13例 ,年龄最大65岁 ,最小 4岁 ;渗漏部位 :手背部 15例 ,手腕部 19例 ,前臂内外侧 11例 ;渗漏药物 :阿霉素 (ＡＤＭ ) 6例 ,诺维本 (ＮＶＢ) 2 6例 ,丝裂霉素 (ＭＭＣ) 2例 ,吡柔比星 (ＴＨＰ) 9例 …     

中药外敷防治化疗药物外渗性损伤的疗效观察

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗药物具有一定的毒性和强烈的刺激性,在静脉输注时对血管、组织的损伤较大.如果化疗药物渗漏到皮下组织,轻者可引起局部红肿、疼痛,特别是腐蚀性化疗药物外渗,可引起严重的组织损伤,可导致肢体功能障碍、疼痛,使长期生存者因后遗症而生活质量下降[1].化疗药物在静脉给药中意外渗漏的发生率为0.1%～6%[2],所以治疗中一方面要积极预防化疗药物外渗,另外一旦外渗,需及时正确地进行处理,以把病人的痛苦降到最低程度.我院2008-2009年对防治化疗药物外渗的常规治疗中,采用自制中药清热祛毒粉外敷,取得了较满意的疗效,现将资料报告如下.     

大剂量化疗病人白细胞降低的护理

化疗是当前治疗恶性肿瘤的主要方法之一 ,而白细胞正常与否是决定患者能否化疗或继续化疗的重要参考依据。目前我科对恶性肿瘤病人多采用大剂量药物联合化疗方案 ,化疗一周期后病人的白细胞都有不同程度的降低 ,现将 1999～2 0 0 0年我科 5 3例接受大剂量化疗病人的护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 3例 ,女 45例 ,男 8例 ,年龄最大 71岁 ,最小 13岁。卵巢癌 2 5例 ,宫颈癌 15例 ,绒癌 5例 ,膀胱癌 5例 ,阴茎癌 3例。化疗一疗程后白细胞降低情况 :<4.0× 10 9/ L42例 (83.2 % ) ,<2 .0× 10 9/ L2 1例 (39.6 % ) ,<1.0× 10…     

针刺治疗化疗后顽固性呃逆临床效果观察

恶性肿瘤化疗后出现骨髓抑制 ,恶心、呕吐等不良反应早已为临床医生所熟知。笔者在实际工作中 ,发现呃逆反应在恶性肿瘤化疗后也时常出现 ,且部分患者药物治疗效果不佳。我们尝试使用针刺穴位治疗 2 5例化疗引起的顽固性呃逆 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例均为我科 2 0 0 2年1～ 1 2月期间住院的、经过病理诊断的中晚期恶性肿瘤患者。均为化疗引起的呃逆 ,且使用氯丙嗪等药物治疗效果不佳者。年龄在 1 8～ 6 0岁之间 ,平均 4 2 6岁。其中男 1 8例 ,女 7例。使用的化疗药物包括 :HN2 ,CTX ,ADM ,VCR ,MIT ,…     

小肠恶性肿瘤26例诊断分析

小肠肿瘤在临床上较为少见 ,占消化道肿瘤约 3 %～ 6 % ,而其中恶性肿瘤占 3 /4。因其发病率低 ,检查方法有限 ,故临床诊断较为困难。小肠恶性肿瘤一旦诊断已绝非早期 ,致手术的根治效果较差 ,通常预后不良。我院于 1 983～ 1 997年收治小肠恶性肿瘤患者 2 6例 ,现将临床资料 ,结合有关资料讨论、分析、报告如下。临床资料1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 1 4例 ,年龄3 8～ 6 8岁 ,平均 5 1岁。平滑肌肉瘤 6例 ,小肠腺瘤 8例 ,小肠恶性淋巴瘤 1 2例。2　临床表现　腹部包块 1 5例 ,占 5 8% ,首发症状 4例 ;腹痛 2 2例 ,占 87% ,首发症状 1 8…     

四肢主要动脉急性损伤46例诊治体会

我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 6月共收治四肢主要动脉急性损伤 4 6例。现将诊治体会报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 35例 ,女 11例。年龄5～ 5 6岁 ,平均 30 .5岁。血管损伤原因 :锐性伤及枪击伤 2 8例 (占 6 0 .87% ) ,闭合性损伤 14例 (占 30 .4 3% )     

异位妊娠52例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 ,也是引起孕产妇死亡的主要原因之一。近年来异位妊娠的发病率呈现上升趋势 ,故早期限诊断及治疗可减少对病人的危害 ,改善预后。我院 1995年 8月至 2 0 0 2年 6月共收治异位妊娠患者 5 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 2例中 ,年龄 18～ 3 7岁 ,其中 2 5～3 3岁 44例 (占 84 6% )。农民 3 4例 (占 65 4% )、工人 13例(占 2 5 0 % ) ,干部 2例 (占 3 8% ) ,无职业者 3例 (占 5 8% )。8例为初次妊娠 ,其余均有一次或一次以上人流、药流、分娩史 ,4例为第二次异位妊娠。 2 6例有盆炎…     

子宫平滑肌肉瘤8例临床分析

子宫平滑肌肉瘤是较罕见的恶性肿瘤 ,约占子宫恶性肿瘤的 1 .2 %～ 2 .0 % [1]。我院从 1 984～1 997年间共收治 1 7例子宫肉瘤 ,8例为平滑肌肉瘤 ,其中 1例为外院手术后转我院放射治疗 ,术中情况为手术医院提供。病理切片经我院复核。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 8例 ,来自宫体 6例 ,占我院同期宫体恶性肿瘤的 6.2 % ( 6/97) ,其中 3例为子宫平滑肌瘤恶变 ,恶变率为 0 .2 % ( 3/1 92 8)。本组来自宫颈平滑肌肉瘤 2例 ,同期收治宫颈癌 1 645例。 8例均为已婚妇女 ,分娩数 1～ 7胎 ;年龄 38～ 70岁 ,平均5 4岁。平滑肌瘤恶变 3例均发生…     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效和血液学不良反应

目的 研究吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效和血液学不良反应.方法 吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静脉给药,奥沙利铂130 mg/m2,第1天静脉给药,21 d为1疗程,治疗44例晚期恶性肿瘤患者.结果 44例中卵巢癌患者有效率为55.6%(10/18例),肺癌有效率为50%(3/6例),淋巴瘤有效率为83.3%(5/6例),胰腺癌有效率为16.7%(1/6例),肝细胞癌有效率为50%(2/4例),胆囊癌和胆管癌有效率为25%(1/4例).治疗过程中出现了较为明显的血液学不良反应,44例患者治疗181疗程中,出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的占50%(22/44例)、35.9%(65/181疗程);血小板下降40.9% (18/44例)、25.9% (47/181疗程);红细胞下降18.2%(8/44例)、13.8% (25/181疗程).8例患者需要输注血小板,5例患者需要输注红细胞.结论 吉西他滨联合奥沙利铂对晚期恶性肿瘤是一个有明显活性的化疗方案,但也有较明显的血液学不良反应.     

122例肿瘤患者术后化疗的护理

我院自 1989年 8月～ 1993年 8月共收治呼吸、消化等系统恶性肿瘤 12 2例 ,现将术后化疗护理经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12 2例患者中男性 5 8例 ,女性 6 4例 ,男女比例为 0 .9:1;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 5 0 .5岁。1.2　病理诊断结果 :12 2例患者中肺癌 2 8例 ,食道癌 31例 ,贲门癌 42例 ,其它癌症 (乳腺癌、肝癌、结肠癌等 ) 2 1例。1.3　毒副反应 :12 2例患者中 ,有 2例消化道反应严重 ,1例药物外渗引起皮肤坏死而拒绝继续化疗 ,2例手术后近期恶化死亡 ,其它均坚持按计划完成术后化疗。在化疗中出现骨髓抑制 88例 ,恶心呕吐…