振源胶囊治疗冠心病心肌缺血临床观察

目的观察振源胶囊治疗冠心病心肌缺血的疗效。方法将138例患者随机分为治疗组108例、对照组30例,服药后4周观察临床疗效;治疗前后观察:(1)心率与血压乘积(RPP),(2)心电图ST段压低总导联数(NST)、ST段压低总和(∑ST),(3)彩色多普勒超声检查之心脏每搏出量(SV)、每分输出量(CO)和射血指数(EF),(4)血液流变学指标中全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原,(5)电镜下血小板形态变化。结果治疗后治疗组NST、RPP、∑ST明显降低(P<0.01),SV、CO、EF明显升高(P<0.01),全血粘度、血浆粘度降低(P<0.05),血小板形态由聚集型向树枝型转化明显增多(P<0.01),其次为向圆形转化(P<0.05);对照组NST、∑ST有所降低(P<0.05),SV、CO、EF升高(P<0.05),全血粘度、血浆粘度无明显变化(P>0.05),电镜下血小板形态各型基本无变化(P>0.05)。结论振源胶囊治疗冠心病在改善心肌缺血、增强心功能和降低心肌耗氧量以及改善血流粘滞、血小板聚集等方面确有较好疗效。     

补气活血法治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证临床观察

目的:观察补气活血法治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取60例冠心病心肌缺血气虚血瘀证患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予舒血宁注射液合硝酸异山梨酯片治疗,观察组给予补气活血法治疗。观察2组心功能的改善情况及药物安全性。结果:治疗后,2组ST段压低次数均较治疗前减少(P0.05),ST段压低持续时间均较治疗前缩短(P0.05);观察组ST段压低次数少于对照组(P0.05),ST段压低持续时间短于对照组(P0.05)。治疗后,2组心率(HR)、收缩压(SBP)及心肌耗氧量指数(RPP)均较治疗前下降(P0.05),观察组的HR、SBP及RPP均较对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)和E峰与A峰比值(E/A)均较治疗前改善(P0.05),观察组LVEF、LVFS及E/A的改善情况均优于对照组(P0.05)。观察组药物不良反应发生率10.00%,低于对照组的30.00%(P0.05)。结论:补气活血法治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证,临床疗效显著,能有效改善患者的心功能,用药安全性高。     

参松养心胶囊对老年冠心病无症状性心肌缺血患者血管内皮细胞功能、心率震荡及心率变异性的影响

目的观察参松养心胶囊对老年冠心病无症状性心肌缺血患者血管内皮细胞功能、心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)的影响。方法将124例老年冠心病无症状性心肌缺血患者随机分为观察组62例和对照组62例,对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗,2组均连续治疗8周。检测2组治疗前后ST段压低的发生次数与累计持续时间、心率(HR)、心肌耗氧量指数(RPP)及血清NO、ET-1水平,并记录2组治疗后HRT及HRV变化情况。结果 2组治疗后ST段压低的发生次数与累计持续时间均显著减少(P均0.05),血清NO、ET-1水平及HR、RPP、HRT、HRV相关指标均明显改善(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论参松养心胶囊能够显著改善老年冠心病无症状性心肌缺血患者的心电图缺血变化,降低心肌耗氧量,改善患者血管内皮细胞功能及HRT及HRV,安全有效,值得临床推荐。     

葛根素注射液在冠心病患者麻醉中的应用

目的 观察葛根素注射液在冠心病患者麻醉手术过程中预防性使用的临床意义.方法 将90例在全麻下行腹部手术的ASAⅡ～Ⅲ级的冠心病患者随机分为两组,治疗组于全麻插管诱导后5min给予葛根素4mg/kg,对照组给予0.9氯化钠注射液;对两组给药后10min、20min、30min、1h以及拔管后20min的血流动力学进行检测.结果 治疗组血流动力学稳定,心肌耗氧量明显降低.结论 对于在全麻插管下行手术的冠心病患者,预防性给予葛根素注射液临床疗效明确.     

地奥心血康胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血的疗效观察

目的探讨地奥心血康胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗效。方法将38例患者随机分为地奥心血康胶囊治疗组20例和对照组18例,观察两组药物对无症状心肌缺血的影响,以及心率、收缩压、心肌耗氧量及各种早搏等治疗前后的变化。结果治疗4周后两组ST段压低次数和压低持续时间均明显减少(P<0.05),但治疗组疗效更为显著。治疗组治疗后平均心率、收缩压、心肌耗氧量均较治疗前降低,与对照组相比有明显差异(P<0.05),对各种早搏的疗效亦以治疗组为优(P<0.05)。结论地奥心血康胶囊是临床治疗冠心病无症状性心肌缺血较为理想有效的药物。     

稳心颗粒、倍他乐克对冠心病快速心律失常的疗效

目的:分析冠心病快速心律失常应用稳心颗粒联合倍他乐克治疗的临床价值。方法:选取郑州人民医院2014年3月至2018年1月期间收治的113例冠心病快速心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组(n=55)与观察组(n=58)。对照组采用倍他乐克治疗,观察组采用稳心颗粒联合倍他乐克治疗,比较两组疗效及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为94.83%,高于对照组81.82%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),对照组不良反应发生率为5.45%,观察组为6.90%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后24 h动态心电图检查显示,观察组ST段压低持续时间、ST段压低程度、室性期前收缩次数均明显低于对照组,且治疗后观察组运动耐量相关指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:冠心病快速心律失常应用稳心颗粒联合倍他乐克治疗效果显著,可有效改善患者心电图结果,增加患者运动耐量,用药安全性较高。     

倍他乐克与稳心颗粒联合治疗心律失常疗效观察

目的:观察倍他乐克与稳心颗粒联合治疗心律失常的临床疗效。方法:研究对象为96例气阴两虚兼心脉瘀阻型心律失常患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例,观察组给予倍他乐克、稳心颗粒联合治疗,对照组仅给予倍他乐克治疗,比较2组的临床治疗效果,观察治疗前后24 h动态心电图(包括室性早搏、ST段压低及ST段压低持续时间)的变化与不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率91.67%,对照组总有效率72.92%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组室性早搏次数、ST段压低数值及ST段压低持续时间均较治疗前有所改善(P0.05),而观察组改善情况优于对照组(P0.05)。用药治疗期间,观察组不良反应发生率10.42%,对照组不良反应发生率31.25%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:倍他乐克与稳心颗粒联合治疗气阴两虚兼心脉瘀阻型心律失常患者临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,且患者的不良反应发生率较低,可作为临床治疗心律失常的常用药物。     

通心络治疗冠心病无症状心肌缺血的临床观察

目的 :验证通心络胶囊治疗冠心病无症状性心缺血的临床疗效。方法 :将 41例患者随机分为通心络胶囊治疗组 2 1例和对照组 2 0例 ,采用 Holter分析作为观察手段 ,观察两组药物对无症状性心肌缺血的影响 ,以及心率、收缩压、心肌耗氧量及各种早搏等治疗前后的变化。结果 :治疗后两组 ST段压低次数和压低持续时间均明显减少 ,但通心络组疗效更为显著 (P<0 .0 1 )。通心络组治疗后平均心率、收缩压、心肌耗氧量均较治疗前降低 ,与对照组相比具有明显差异 (P<0 .0 5) ,对各种早搏的疗效亦以通心络组为优。结论 :采用通心络胶囊治疗冠心病无症状性心肌缺血是临床较为理想有效的药物     

中西药联用对老年冠心病患者围手术期心肌的保护作用

目的:探讨复方丹参注射液、黄芪注射液和硝苯吡啶联合应用对老年冠心病患者围手术期心肌的保护作用。方法:60例确诊为冠心病拟行全髋置换术患者,随机分为中西药组和西药组,每组各30例。观察并记录两组治疗前、气管插管后、麻醉后1 h、术后即刻、术后12 h、术后24 h两组血流动力学和cTnI、Mb和CK-MB的变化。结果:与治疗前比较,两组各项指标无显著性差异(P>0.05)。中西药组围手术期的血流动力学指标较稳定,明显高于西药组(P<0.05或P<0.01);中西药组围术期各时点心肌损伤标志物cTnI、Mb和CK-MB明显低于西药组(P<0.05或P<0.01),且较快恢复正常。结论:复方丹参注射液、黄芪注射液和硝苯吡啶联合应用可以增强对心肌的保护作用,提高老年冠心病患者围手术期的安全性。     

参麦注射液联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察参麦注射液联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛气阴两虚证的临床疗效。方法:选取96例冠心病心绞痛气阴两虚证患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各48例。对照组在常规西药治疗基础上加用银杏达莫注射液,研究组在对照组用药基础上联合参麦注射液治疗。比较2组心绞痛、心电图疗效,观察并记录2组治疗前后每周心绞痛发作次数和每次心绞痛持续时间,ST段下降导联数(NST)、ST段压低总和(ΣST)。结果:研究组心绞痛总有效率91.67%,对照组心绞痛总有效率66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。研究组心电图总有效率95.83%,对照组心电图总有效率72.92%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P0.05),心绞痛持续时间均较治疗前缩短(P0.05),NST、ΣST均较治疗前降低(P0.05);研究组心绞痛发作次数少于对照组(P0.05),心绞痛持续时间短于对照组(P0.05),NST、ΣST均低于对照组(P0.05)。结论:参麦注射液联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛气阴两虚证,临床疗效显著,可有效减少心绞痛发作次数,缩短心绞痛发作时间     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。