糖尿病的营养治疗

糖尿病是影响人们健康的常见病。随着生活水平的提高、生活模式的日益现代化及社会的老龄化，糖尿病发病率在世界范围内逐年增加，且发病有年轻化倾向。全球现有糖尿病病人1．35亿，我国有近4000万，其中2型糖尿病占95％以上，约60％～70％血糖控制不理想。症状典型的糖尿病容易诊断，不典型的往往被误诊或漏诊。糖尿病控制不理想易导致各种并发症的发生，甚至致残、致死，直接影响病人的生活质量，并且增加了家庭、社会医疗费用的支出，美国每年用于糖尿病的医疗费高达约1000亿美元。     

蔡江南：医保制度改革要点

自1979年改革开放以来，出现了个人支出在医疗费用中逐渐最大的趋势，2000年该项最高支出占比甚至达到60％。但这一趋势在近几年开始扭转，随着医保支出的比重增加，个人现金卫生支出目前占35．5％。只有当个人费用支出降至20％左右，才可显著改善看病贵的问题，但这个周期需要5～10年。     

浅谈国有医院如何在竞争中立于不败之地

目前我国巨大的医疗市场吸引着社会的资本竞相追逐，我国现阶段la的卫生医疗支出已经接近4800亿元，约占国民生产总值的5．3％。据专家预测，随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高。医疗保险覆盖范围的扩大，这一数字还将以每年10％以上的速度增长。     

ACEI与ARB联合治疗慢性心力衰竭的基本原理

国外研究显示高血压和心肌梗死是心衰的重要病因。约 75％的心衰患者有明确的高血压,近22％的男性和46％的女性心肌梗死存活者在6年内将发生心衰。慢性心衰患者面临频繁的住院和较高的死亡危险。心衰的5年生存率约50％,猝死率为正常人群的6～9倍。2000年美国有关心衰的直接和间接经济支出估计达到225     

β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用

心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病终末阶段的临床表现。据2001年ACC／AHA的报道，美国有500万心衰患者，每年还有50万新发生的心衰患者。心衰死亡率不亚于恶性肿瘤，NYHA心功能Ⅳ级者1年死亡率可达50％。心衰的诊治也耗损了大量的费用，美国每年约需支付5亿美元。发达国家心衰的诊疗费用占整个卫生支出总量的1％～2％，其住院费用是肿瘤的两倍。     

硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭10例疗效分析

美国心脏病学会／美国心脏病学会成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南统计表明，心力衰竭诊疗的支出占整个卫生支出总量的1％～2％，其住院费用是肿瘤的2倍，已成为社会和家庭的沉重经济负担。如何快速纠正心力衰竭，提高病人生活质量，缩短住院时间，成为临床需要研究的课题。寿阳县人民医院2006年5月至2007年3月对10例心力衰竭的患者，运用静脉微注泵泵入硝普钠联用静脉微注泵泵人多巴胺治疗心力衰竭，取得满意效果。现报告如下。     

中西药配合促排卵提高妊娠率的临床观察

氯米芬在排卵障碍性不孕症的治疗中应用已经很广泛，其促排卵成功率约为70％～80％，但其妊娠率却较低约为30％～40％。为提高单纯应用氯米芬的排卵率与妊娠率，我们在临床中采用中药方剂配合氯米芬进行尝试，取得较好效果，现报告如下。     

血管性痴呆的中医研究现状

据统计，欧美国家老年痴呆患病率为2％～18％。其中Aizheimer病约占全部痴呆的50％，脑血管痴呆约占20％，其余为混合性痴呆。在我国据部分城市的统计资料显示，痴呆患病率为0．46％～1．80％，其中Aizheimer病约占30％，脑血管痴呆约占60％，混合性痴呆约占10％。随着年龄的增加，     

腰椎间盘脱出症治疗探讨

腰椎间盘脱出症是腰腿痛中最常见的疾患，其治疗方法很多，在学术上仍争议。我院１９８９～１９９８年共收治腰椎间盘脱出症３５０例，约８０％～９０％的病人是通过保守治疗治愈或好转，有１０％～２０％的病人需行手术治疗。为提高手术疗效，对１９９４～１９９７年行手...     

美医疗服务价格渐趋透明

2010年，美国医疗支出高达26000亿美元，约占GDP的18％，人均医疗支出超过8000美元。然而，大多数患者并不知道自己所接受的治疗价格几何，相同的治疗在不同医院中也定价各异（见图）。《经济学人》杂志形象地描述，“对大多数美国人而言，接受一种治疗就像闭着眼买楼     

缺铁性贫血的再认识

缺铁性贫血（IDA）是最常见的贫血性疾病之一。据WHO1985年报告，全球约5～6亿人口患有IDA。我国月经期妇女IDA的发病率约11％～12％；成年男性和绝经后妇女IDA的发病率约2％～5％。因此，IDA是内科医师，特别是社区全科医师经常面临的问题。     

宫缩抑制剂在未足月胎膜早破中的应用

未足月胎膜早破的发生率约占所有妊娠的2．0％～3．5％。常不可避免的发展为早产，是早产最常见的病因，约占早产的30％～40％。为提高新生儿成活率，减少新生儿病死率，通常早考虑使用宫缩抑制剂来适当延长孕周，同时给抗生素预防感染并给予糖皮质激素治疗。因此宫缩抑制剂糖皮质激素以及抗生素的应用是处理未足月胎膜早破的三大措施。     

小儿高血压

小儿高血压湖北省邓林农场医院（４４１００）周铁城／高血压是严重危害人类健康的多发病，成人发病率约占１０％～２０％，小儿发病率较低，国外报道约１．４％～２．３％［１］，国内报道约１．６３％～１．２９９％［２］。近年来，儿童高血压问题已日益为人们所关注，...     

三维适形放射治疗食管癌联合希美钠增敏70例临床观察

放射治疗是治疗中晚期食管癌的主要手段。其5年生存率约8％～16％，局部失控率高达70％～80％，因此提高放射局控率又是提高食管癌疗效的关键。为了进一步探讨放疗加希美钠增敏治疗食管癌的协同作用。对近2年140例食管癌患者进行了随机对照试验。近期疗效显著，结果报道如下。     

外伤性脾破裂63例诊治体会

在腹部外伤中脾破裂约占２０％～４０％（１）,居腹腔内脏器损伤的３０％～６０％。以往常因诊治的延误而导致患者死亡,病死率高达１０％～２５％（２）。近年来由于脾破裂的诊疗技术的不断提高,其病死率已大大下降,约为０％～５％之间（３）。为了提高临床医生对外伤...     

腹腔镜下输卵管妊娠的保守性手术

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。目前的发生率约占妊娠总数的2％，但其病死率约占孕产妇死亡总数的9％～10％。近20年来其发生率已增加4倍，约95％～98％以上为输卵管妊娠，随着腹腔镜检查和治疗技术的介入，使早期输卵管妊娠的病人得到及时的确诊和安全、有效的治疗。2003年9月～2005年9月，我们应用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠32例，取得较好疗效，现报告如下。     

农村乡镇卫生院工资分配改革的思考

博尔塔拉蒙古自治州位于新疆准噶尔盆地西南部，辖两县一市和阿拉山口口岸行政管理区，总人口42．43万人，其中少数民族约占33％。全州共有20个乡镇，乡镇卫生院20所，1995年以前大部分乡镇卫生院亏损，仅靠自己的业务收入，难以维持各项工作支出。     

早期康复介入在脑卒中急性期的应用

近年来，随着脑卒中治疗水平的提高，病死率有所下降，但其后遗症发生率仍很高，在存活者中，约60％～80％遗留不同程度的功能障碍，其中15％的患者日常生活不能自理，     

食管平滑肌瘤的诊断和治疗

食管平滑肌瘤的诊断和治疗广东省人民医院心胸外科（５１００８０）张锡彬，吴若彬，张镜方，蔡增欣食管良性肿瘤为临床罕见疾病，约占食管所有肿瘤的０．５％～０．８％。在食管良性肿瘤中，以平滑肌瘤最为多见，约占７０％～８０％。我院自１９６０～１９９４年经手术及...     

烧烫伤速效膏治疗烧,烫伤及抑菌作用的实验研究

目的：观察烧烫伤速效膏对烧烫伤的治疗效果，并观察其抑菌作用。方法：采用家兔复制烧烫伤模型，观察烧烫伤速效膏对深Ⅱ°烫伤、Ⅲ°烧伤的影响；并运用试管倍比稀释法，平皿内挖洞灌药法观察该制剂的抑菌作用。结果：试药能明显提高创面愈合率和脱痂率。烧伤面愈合率、脱痂率（7－28天）．提高约19％－35％及13％～38％。烫伤面愈合率（7～21天）提高约3％～52％，与对照组比较有显著性差异（P＜0．01）。该制剂还能抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌的生长繁殖。结论．药对烧烫伤具有明显治疗作用，并具有较强抑菌作用。