新疆博州全民健康免费体检工作存在的问题和探讨

将全民健康体检工作纳入年度绩效目标考核,层层压实工作责任,充分发挥"访惠聚"工作队等"六支力量"作用,做到全民健康体检工作全覆盖、无死角。不断完善阳性指标(异常结果)管理制度,建立了"咨询、问诊、就诊、转诊"跟踪机制,进一步加强体检结果的运用,做到体检与"健康咨询、健康教育、重大疾病筛查"相结合,将结核病、艾滋病筛查列入全民健康体检必检项目,对筛查出的阳性病人及时复查收治,对患有高血压、糖尿病的慢性病患者及时纳入家庭医生签约服务范围。     

13例输卵管妊娠的CT诊断

目的探讨输卵管妊娠的CT表现。方法分析13例经手术病理证实的输卵管妊娠的临床资料和CT表现。结果13例输卵管妊娠发生于壶腹部11例、峡部1例、间质部1例。CT表现为混杂密度软组织肿块，内见高密度出血灶9例、孕囊影5例、盆腔高密度积液10例。增强扫描软组织肿块轻到中度不均匀强化，高密度出血灶无强化，5例孕囊边缘可见明显环形强化影。11例输卵管妊娠患者子宫外形增大、内膜增厚。结论附件区混杂密度软组织肿块，内见高密度出血灶、孕囊，同时伴有盆腔高密度积液为输卵管妊娠的典型CT表现。     

多平面重建联合容积再现重建对肺小结节早期诊断的价值研究

目的 探索多平面重建（MPR）联合容积再现重建（VR）对肺小结节（直径≤1.0cm）的早期诊断价值。方法 回顾性分析159例患者经手术病理确诊肺小结节的术前CT薄层扫描（TSCT）、MPR和VR图像表现,采用ROC曲线比较分析MPR联合VR与TSCT诊断肺小结节的灵敏度、特异度和正确率,并对阅片医师与病理金标准的一致性及阅片医师之间的一致性进行分析评价。结果在毛刺征、分叶征、血管集束征以及胸膜牵拉征的显示上,MPR联合VR均优于TSCT,差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。3位阅片医师（A、B、C）采用MPR联合VR诊断的灵敏度和正确率均明显优于采用TSCT,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而特异度差异均无统计学意义（均P＞0.05）;MPR联合VR诊断结果与病理金标准的一致性（A：κ=0.773,B：κ=0.754,C：κ=0.783）以及阅片医师之间的一致性（A和B：κ=0.743,B和C：κ=0.789,A和C：κ=0.751）均优于TSCT。结论MPR联合VR能显著提高对直径≤1.0cm肺小结节早期诊断效能。     

叶间胸膜改变对原位肺腺癌及微浸润肺腺癌的诊断价值

目的探讨原位腺癌(AIS)及微浸润腺癌(MIA)叶间胸膜改变及瘤内基础。方法收集经手术、病理证实的MIA及AIS各15例,分析叶间胸膜的CT特点,并与手术及病理进行对照研究。结果 AIS组表现为肿瘤紧贴叶间胸膜。MIA组表现为肿瘤远端与叶间胸膜间线状影加小三角形影,同时病理可见肿瘤相关成纤维细胞。结论 MSCT下叶间胸膜改变在AIS及MIA的诊断与鉴别诊断中有重要价值,而肿瘤相关成纤维细胞为主要间质细胞基础。     

地塞米松对大鼠脑出血后周围脑组织MMP-9表达的影响

目的 探讨地塞米松(DEX)对大鼠实验性脑出血后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响.方法 63只健康雄性Wistar大鼠采用自体血注入法建立右侧基底节区脑出血模型,随机分为A、B、C 3组,A组为DEX干预组;B组为脑出血模型组;C组为假手术对照组,造模成功后每天给予A组DEX(1 ml/kg)腹腔注射,B、C...     

急性阑尾炎的多层螺旋CT表现与病理对照

目的:对比研究急性阑尾炎多层螺旋CT特征与术后病理结果。方法:回顾性分析37例临床表现不典型的急性阑尾炎患者及其他疾病临床表现类似急性阑尾炎患者的CT检查资料,术前所有患者均作了常规CT扫描和三维重建检查,其中9例,做增强CT扫描。结果:对照手术病理,CT平扫、增强及三维重建诊断急性阑尾炎敏感性92.6%,特异性70%,准确性86.5%,阳性预测值89.3%,阴性预测值77.8%。增强后可以发现回结肠动脉周围肿大的淋巴结。结论:多层螺旋CT平扫、增强及三维重建的应用,可以对急性阑尾炎的不同类型及病程进展做出正确判断。     

腹内疝的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT对腹内疝的诊断价值。方法对7例CT诊断为腹内疝,并经手术证实的病例资料进行回顾性分析,CT检查采用平扫及双期增强,并进行了容积再现（VR）重组后任意切割、多平面重组（MPR）及最大密度投影（MIP）处理。结果7例腹内疝中,5例有腹部手术史,7例均表现为肠梗阻,其中4例合并小肠扭转显示肠管和血管的“漩涡征”,2例出现肠绞窄,表现为肠管强化减弱、肠壁水肿、腹腔积液;5例显示疝口,并有肠聚集、移位、肠系膜血管走形异常。结论螺旋CT增强扫描和多种方法重组对腹内疝具有重要的诊断价值。     

胸膜凹陷征在磨玻璃密度结节诊断中的价值及病理基础

目的 探讨胸膜凹陷征(PI)在磨玻璃密度结节(GGN)诊断中的价值及病理基础.方法 收集经手术病理证实的GGN83例,分析CT图像PI的情况,并与手术及病理进行对照研究.结果 原位腺癌(AIS)组无PI,微浸润腺癌(MIA)组PI发生率约55.55％,浸润性腺癌(IAC)组PI发生率约75.86％,同时PI组GGN中可见肿瘤相关成纤维细胞.结论 MSCT下PI在GGN的诊断与鉴别诊断中有重要价值,而肿瘤相关成纤维细胞为主要间质细胞基础.     

腹内疝的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT对腹内疝的诊断价值。方法对7例CT诊断为腹内疝,并经手术证实的病例资料进行回顾性分析,CT检查采用平扫及双期增强,并进行了容积再现(VR)重组后任意切割、多平面重组(MPR)及最大密度投影(M IP)处理。结果 7例腹内疝中,5例有腹部手术史,7例均表现为肠梗阻,其中4例合并小肠扭转显示肠管和血管的"漩涡征,"2例出现肠绞窄,表现为肠管强化减弱、肠壁水肿、腹腔积液;5例显示疝口,并有肠聚集、移位、肠系膜血管走形异常。结论螺旋CT增强扫描和多种方法重组对腹内疝具有重要的诊断价值。     

脑出血大鼠脑水肿与血肿周围组织MMP-2、MMP-9表达的相关性

目的 探讨大鼠实验性脑出血后脑水肿与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的关系.方法 42只健康雄性Wistar大鼠采用自体血注入法建立右侧基底节区脑出血模型,随机分为脑出血模型组、假手术对照组,分别于造模后6h、12h、24 h、3d、5d、7d、14 d七个时间点取脑组织测定含水量,免疫组化检测MMP-2、MMP-9的表达.结果 模型组脑组织含水量在12h、24 h、3d、5d、7d时间点高于对照组(P＜0.05);模型组MMP-9表达在12h、24 h、3d、5d、7d时间点高于对照组(P ＜0.05);MMP-2自24 h开始表达,7d达高峰,14d仍有较高表达,在对照组无表达,模型组脑组织的重量变化与MMP-9的表达呈正相关,与MMP-2的表达呈负相关(P＜0.05).结论 大鼠脑出血后血肿周围脑组织MMP-9的表达与脑水肿相关,MMP-2的表达与神经损伤修复相关.