空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测在有效预防与延缓2型糖尿病发生的临床应用

近年来,我国糖尿病的患病率由1980年的1%上升至2008年的9.7%,在20~30年的时间内,我国从糖尿病低患病率(3%)国家跨入糖尿病中等患病率的国家(3%~10%)的行列.我国糖尿病患者以每年千分之一的速度递增,成为增长速度最快的国家之一,是世界上糖尿病患者人数最多的国家[1].2型糖尿病的防治已成为我国医务人员刻不容缓的严峻任务.如何有效的预防和延缓2型糖尿病的发生,早期诊断和及时治疗是方法之一.对此对我院内科病房住院患者为研究对象做一总结与分析,空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测.     

脑卒中急性期的血糖控制策略

糖尿病是危害人们健康的重大疾病,全球约有1.5亿糖尿病患者,我国35～74岁成年人中糖尿病患者近2600万,其中90%～95%是2型糖尿病。2型糖尿病病情具有隐匿性,导致糖尿病低知晓率。美国住院患者中糖尿病患病率达12.%～25%,据估计每2个已知病史的住院糖尿病患者,就有1个是先前未得到明确诊断的。2004年，广东省10家医院8753例住院患者糖尿病调查结果表明，住院糖尿病患者占总住院患者的15．1％。     

2型糖尿病患者甲状腺功能状态的分析

目的分析2型糖尿病患者的甲状腺功能状态。方法选取2010年3月至2011年10月在信宜市人民医院就诊的300例2型糖尿病患者及100例健康人,采用放射免疫法测定血清游离T3、游离T4、促甲状腺激素的含量。观察2型糖尿病患者的FT3、FT4、TSH水平与健康人有无差异。结果 2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组(P<0.01),FT3、FT4水平显著低于正常对照组(P<0.05)。2型糖尿病患者甲状腺功能异常者占34%,其中9.3%呈功能亢进,22.3%呈功能减退,其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达20.1%,显著高于男性。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。     

家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者健康管理的效果分析

目的:探讨家庭医生签约服务模式对社区2型糖尿病患者健康管理的效果分析,为提高社区2型糖尿病健康管理水平提供依据.方法:选取截至2014年9月在本社区自愿接受家庭医生签约服务管理的2型糖尿病患者1282例,其中男性564例,女性718例,平均年龄(67±8)岁.签约后接受家庭医生管理服务2年(2014年10月至2016年9月)后,比较签约前和签约管理服务2年后糖尿病患者的服药依从性和空腹血糖控制情况.结果:签约服务管理后,2型糖尿病患者的服药依从性从签约管理前的72.93%(935/1282)提高到86.35%(1107/1282,P<0.01);空腹血糖控制率从53.59%(687/1282)提高到67.78%(869/1282)(P<0.01).结论:家庭医生签约管理服务可明显提升糖尿病患者的服药依从性和血糖控制率,从而能更好提升社区糖尿病患者健康管理的效果.     

糖尿病终其肾病血液透析和腹膜透析治疗

糖尿病严重威胁着人类的健康,主要危害是微血管和大血管并发症.目前我国糖尿病患者已达到4 000万,并以每年0.1%的速度增加,预计2025年中国将成为世界上糖尿病人口最多的国家.终末期肾病(ESRD)患者在上个世纪70年代以慢性肾炎为主,其次是间质性肾炎和糖尿病肾病.90年代开始以糖尿病肾病为主,其中90%的糖尿病肾病是2型糖尿病,其次是高血压肾损害、慢性肾炎、间质性肾炎和其它原因.2006年,美国肾脏数据系统(USRDS)资料显示,ESRD新病人中糖尿病占44.3%,日本则为42.5%(日本肾病学会资料),中国台湾为42.4%,中国香港为41.0%.     

2型糖尿病与微量元素锌和铜的关系研究

随着人们生活水平的提高、人口老年化以及生活方式的改变,糖尿病的患病率正逐年上升,目前已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大慢性非传染性疾病,估计我国约有4 000万糖尿病患者,而且正以每年超过0.1%的比例急剧增加[1].其中,2型糖尿病患者占整个糖尿病群体的90%～95%.锌不仅是重要的营养元素、许多酶的辅助因子,而且还是细胞内的调控因子.因此,锌的缺乏可能与多种慢性疾病(糖尿病等)的发病具有密切关联.铜是人体必需的微量元素,参与体内金属酶的组成.为进一步明确2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与血锌、血铜含量水平的相关性,本文对70例稳定2型糖尿病患者和40例健康体检者进行了血糖、HbA1c、锌、铜的检测,报告如下.     

伴胰岛素抵抗的糖尿病大鼠抗氧化能力测定及临床评价

糖尿病(diabetes mellitus,DM)为一种常见病,其患病率呈上升趋势,且并发症严重,致死致残率高.其中2型糖尿病约占整个糖尿病患者的90%～95%[1], 由于 2型糖尿病的病因复杂,其发病机制至今尚未完全阐明.近年来,越来越多的研究表明,氧化应激和糖尿病及其并发症的发生、发展关系密切.既往本实验室通过灌胃脂肪乳辅以小剂量四氧嘧啶建立了伴有胰岛素抵抗的Wistar大鼠2型糖尿病的动物模型[2～4],本研究从机体抗氧化能力的角度对所建模型与临床2型糖尿病患者进行对照,进一步探讨2型糖尿病动物模型的可靠性、实用性.     

糖尿病防治的关键问题

糖尿病患病率呈全球性增加的趋势,发展中国家尤为明显.全球1994年糖尿病患者约1.20亿,1997年约1.35亿,到2000年已达1.75亿,预计到2010年全世界将有2.39亿糖尿病患者.全球糖尿病患者最多的三个国家依次是印度、中国和美国.中国现有糖尿病患者约3千万,糖耐量异常(IGT)约3～4千万.预测至2010年我国糖尿病人口总数将猛增至8000万至1亿.其中90%以上患者为2型糖尿病.     

糖尿病合并肺结核21例治疗体会

目前 ,在我国糖尿病和肺结核的发病率均较高 ,两者合并发生亦较多见 ,诊断治疗及时与否 ,直接影响愈后 ,为了提高对其认识 ,现将我院 1993年 1月～ 1998年 12月所收治的 2 1例糖尿病合并肺结核分析如下。以便探讨两者的相互关系。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例患者均符合 1997年ＷＨＯ制订的糖尿病诊断标准 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 0 .6岁 ,4 5岁以上者 15例 (71.4 % )。其中Ⅰ型糖尿病 2例 (9.6 % ) ;Ⅱ型糖尿病 19例 (90 .4 % ) ;浸润型肺结核 17例(81% ) ,慢性纤维空洞型肺结核 4例 (19% ) ,先发现糖尿病和伴发肺…     

瑞格列奈治疗2型糖尿病患者55例临床分析

目的 观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 收集55例2型糖尿病患者,在指导控制饮食的基础上,给予瑞格列奈0.5 mg/次,3次/d,餐前服用,疗程4周;治疗前后检测患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖 (2 hPBG)和糖化血红蛋白值(HbAlc)变化.结果 所观察的患者55例,其中显效20例,占36.4%;有效30例,占54.5%;无效5例,占9.1%.给药前后FBG、2 hPBG和HbAlc比较,差异有统计学意义(P<0.01),且无明显不良反应.结论 瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果确定,值得临床推广应用.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。