RNF213基因相关脑血管病研究进展

颅内大动脉狭窄/闭塞(intracranial major artery stenosis/occlusion,ICASO)是我国缺血性卒中最常见病因之一。既往研究提示其与烟雾病在受累血管分布、种族差异性等方面具有相似性。环指蛋白213(ring finger protein 213,RNF213)基因是烟雾病的易感基因。研究发现该基因与ICASO、大动脉粥样硬化性缺血性卒中、颅内动脉瘤同样具有相关性,提示RNF213基因可能与脑血管病发生、发展存在密切的联系。本文旨在通过回顾国内外相关文献,就RNF213结构、功能、基因多态性及与脑血管病相关性等问题进行概述。     

体外冲击波联合富血小板血浆治疗骨不连

目的观察在超声辅助引导下利用体外冲击波联合富血小板血浆来治疗骨不连的疗效。 方法将48例符合骨不连(BU)入组标准的患者,采用随机数字法分为3组。即在肌肉骨骼超声的引导下,分别采用体外冲击波(SW),富血小板血浆(PRP)和冲击波联合富血小板血浆(SW-PRP)的方法治疗。对比分析患者治疗前后X射线图像,并分析3组在治愈率及患者治疗周期等方面的差异。组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,组间比较采用卡方检验。 结果3组BU患者在治疗12个月时：SW组治愈所需时间为(24.8±1.7)周,治愈率81.25%;PRP治疗组治愈所需时间为(25.8±1.4)周,治愈率为75.0%;SW-PRP组治愈所需时间为(21.8±1.5)周,治愈率为93.8%。SW-PRP组的治愈时间短于PRP组(P＝0.01)和SW组(P＝0.03)。 结论体外SW联合PRP治疗BU,相比于单一治疗方法可缩短其治疗周期,但在治愈率上没有差异。     

胸腰椎骨折患者手术前后椎体参数变化的研究

目的研究及观察胸腰椎骨折患者手术前后椎体参数的变化情况。方法选取2012年12月至2013年9月于本院进行手术治疗的35例胸腰椎骨折患者为研究对象,将所有患者术前及术后1周、4周、8周、12周及24周的椎体参数进行检测与比较。结果 35例患者术后1周、4周、8周、12周及24周的椎体参数均好于术前,P均<0.05,术后1周椎体参数较好,但与术后其他时间段无明显差异,P均>0.05。结论胸腰椎骨折患者手术前后椎体参数的变化较大,且一定时间内有小幅度波动,应引起注意。     

2003至2012年迁西县新涂阳肺结核疫情分析

目的：了解迁西县新涂阳肺结核的流行病学趋势,为结核病防治提供参考。方法根据迁西县2003至2012年登记的新涂阳肺结核患者资料,对不同地区、职业、性别、年龄、季度的患者分布情况进行分析。结果十年来,迁西县新涂阳肺结核患者登记率大幅降低。新涂阳肺结核患者发病率农村高于城镇（χ2＝30ゥ．69, P ＜0．05）,男性高于女性（χ2＝208．75, P ＜0．05）;新涂阳肺结核患者年龄构成45～岁和35～岁组最高,分别为21．1％、20．2％;职业构成以农民最高,为81．7％;另外,学生和医务人员分别为4．7％、0．6％。结论迁西县新涂阳肺结核患者发病率呈下降趋势,但农村发病率仍占较大比例,同时应加强学生和医务人员的防治工作。     

有创与无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床研究

目的比较有创与无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法所有患者均入住ICU病房,有创通气采用容量型辅助-控制方式（A/C）以后改为同步间歇强制通气＋压力支持方式（SIMV＋PSV）,然后,根据患者的血气情况和耐受程度逐渐下调呼吸机参数,所有患者均同时应用抗感染、平喘、化痰等常规治疗。序贯通气组逐渐下调直至SIMV为10次/分左右,PSV为10cmH2O左右。如果患者无呼吸困难发生,则拔除气管插管,改用无创通气,IPAP在8～18cmH2O,EPAP在3～5cmH2O,根据血气调整呼吸机参数,直至撤机。对照组则继续采用有创通气,下调SIMV和PSV分别在5次/分和5cmH2O水平,撤机观察,如病情稳定超过4h则拔管。观察两组中机械通气的时间、住ICU时间、VAP的发生、病死率以及撤机的成功与失败的例数。结果有创机械通气时间,序贯组为（10±2）d,而对照组为（19±2）d（P〈0.05）,住ICU时间序贯组为（14±3）d,而对照组为（24±6）d（P〈0.05）,发生VAP的例数序贯组为1例,而对照组8例（P〈0.05）。结论序贯通气治疗比对照组的机械通气时间,ICU留住时间,VAP的发生例数减少。     

缬草属植物的镇静催眠作用

失眠是一个没有得到充分重视和良好解决的全球性问题,失眠的治疗不容忽视。治疗失眠的关键是消除导致失眠的各种因素,较理想的是综合治疗,包括心理、行为疗法和药物疗法等。     

健康需求者对健康类网站的知识需求调查

目的了解健康需求者对我国健康教育类网站健康知识的需求,为健康教育工作者在互联网上开展健康教育提供参考。方法采用自制健康类网站健康促进功能调查表对78名网络健康需求者进行问卷调查。结果26．92％的人认为能得到及时的答复,但不满意率达41．03％,同时35．90％认为答复的可信度不高;健康知识、用药知识、慢性病防治知识、营养知识、家庭急救知识需求率分别为38．46％、28．21％、50．00％、21．79％和16．67％;71．79％的人认为选择上网来获取健康类信息较经济;70．51％表示在网络上比在其它时候更愿意与他人讨论健康方面的问题。结论网络健康需求者对健康知识的需求较广泛,但对网络健康知识的满意度不高。国家行政部门应尽快建立和制定相关的网络健康教育的行业规范,提高网络健康教育的有效性。     

3.0T磁共振下肢动脉3D CE-MRA对比剂用量

目的探讨使用3.0TMR仪并行采集快速扫描技术进行腹部至下肢动脉三维对比增强磁共振血管成像（3DCE-MRA）中减少对比剂用量的可行性。方法 30例怀疑下肢动脉狭窄的患者按就诊顺序平均分为A、B两组,使用3.0T磁共振扫描仪行腹部至下肢动脉3DCE-MRA,钆浓度为0.5mmol/ml,A、B两组的使用剂量分别为40ml和20ml。比较两组患者三站图像最大密度投影（MIP）图像质量及原始增强图像末端腹主部动脉、股动脉及腘动脉的信号强度（SI）、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。结果 A、B两组所有三站动脉的MIP图像质量均符合诊断要求,差异无统计学意义（P〉0.05）,B组小腿静脉污染比A组略轻,但差异无统计学意义;A、B两组末端腹主部动脉的SI、SNR及CNR差异无统计学意义。A组股动脉及腘动脉的SI、SNR及CNR均略高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用3.0TMR仪行腹部至下肢动脉3DCE-MRA,使用20ml钆对比剂获得的图像质量可满足临床诊断。     

两种剂型抗结核药的疗效与不良反应比较

肺结核是呼吸道传染病,严重危害人类健康。为更好控制肺结核,需不断改进治疗方案和药物剂型。鉴于板式抗结核组合药和抗结核固定剂量复合制剂疗效存在差异[1],本研究拟比较两种不同剂型的抗结核药在我县初治涂阴肺结核患者治疗中的效果、不良反应以及中断治疗情况,为抗结核治疗药物剂型选择提供依据。     

新型微波血制品解冻装置解冻冰冻血浆的临床应用

目的通过对新型微波血制品解冻装置与传统水浴解冻装置解冻冰冻血浆指标的比较,并观察在临床的应用,评估该装置解冻冰冻血浆的安全性和有效性。方法20袋（规格125 ml/袋）冰冻血浆分别采用两种装置进行解冻,对解冻时间、温度、凝血因子、蛋白水平进行检测,并将解冻的血浆应用于临床输注,观察有无溶血、发热、过敏等输血相关不良反应。结果用新型微波血制品解冻装置解冻冰冻血浆,未观察到对纤维蛋白原含量、PT、KPTT、总蛋白、白蛋白的有害影响,与传统水浴解冻装置相比较,各观察指标差异无统计学意义（P〉0.05）。输注后无输血相关不良反应。结论新型微波血制品解冻装置具有快速解冻,安全有效,保证冰冻血浆质量的优点,应用于临床后无输血相关不良反应,为临床血浆供应提供了新方法,特别是为战时、重大灾害等现场紧急输血提供了新的手段。