声带良恶性病变的嗓音学分析

喉是发音器官,各种声带的良恶性病变必然影响喉的发音功能,导致嗓音异常。随着科技的发展,众多嗓音检测方法随之诞生,特别是利用计算机技术对发声行为进行评估,用声学参数描述嗓音质量,使其测量得到量化[1]。本研究分别对声门型喉癌患     

喉癌喉部分切除术后发音录像效果的初步评估

目的：通过录取喉癌喉部分切除术后患者发音资料,有效评价各种术式术后发音效果。方法喉癌喉部分切除术后患者122例为病例组,其中喉裂开声带切除术30例、喉垂直部分切除术31例、喉声门上水平部分切除术31例、3/4喉切除术30例。半年后录取发音资料,同时录取30例正常对照者资料为正常对照组。通过主观评估,嗓音障碍指数（VHI）评分,客观评估等对比分析术后发音效果间的差异。结果喉部分切除术后发音资料主观评估, VHI评分和客观评估之间差异具有统计学意义（P〈0.05）,发音效果由好到差依次是喉声门上水平部分切除术、喉裂开声带部分切除术、喉垂直部分切除术、3/4喉切除术。结论喉切除术后的患者发音录像资料评估动态反映患者术后的发音效果,既关注了患者生理、情感、功能方面的因素又具有客观数据。     

嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值

【摘要】 目的 探讨嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值。 方法 采用 Dr. Speech 软件对 48 例喉白斑患者（喉白斑组）和 50 例健康者（正常组）进行嗓音分析和电声门图（EGG）检测, 比较 2 组基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、噪声能量（NNE）、谐噪比（HNR）、信噪比(SNR)、最长发声时间（MPT）6 个嗓音分析参数和 EGG-Jit? ter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、EGG-HNR、EGG-SNR、接触率微扰（CQP）、接触幂微扰（CIP）7 个 EGG 参数, 并分析 EGG 波形。 结果 嗓音分析参数中, 喉白斑组 Jitter、Shimmer 和 NNE 均高于正常组, HNR、SNR 和 MPT 均低于正常组（ 均 P＜ 0.05）; EGG 参数中, 喉白斑组 EGG-Jitter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、CQP 和 CIP 均高于正常组, EGGHNR、EGG-SNR 均低于正常组（均 P＜ 0.05）。 喉白斑组 EGG 波形渐开相速度加快, 整个闭合相缩短, 呈尖峰状, 波形规律, 波形异常率占 72.9%（34/48）。 结论 嗓音分析和 EGG 同步化测试可为声嘶程度提供客观指标, 为喉白斑的预防、疗效评估、术后复发和发音矫治提供嗓音学依据。     

吸烟 饮酒对嗓音影响的客观 定量研究

目的客观、定量评估长期吸烟和重度饮酒对嗓音的危害。方法采用Dr.Speech软件对30例无烟酒嗜好的正常成人及90例有烟酒嗜好的健康成人元音信号进行检测,对基频微扰、振幅微扰和声门噪声值进行分析。结果声学参数基频微扰、振幅微扰和声门噪声值在有烟酒嗜好的人群中明显高于无烟酒嗜好者。结论长期吸烟和重度饮酒严重危害嗓音,计算机嗓音测试为临床嗓音的定量评估提供了客观依据。     

电声门图检测对喉部分切除术患者语言功能评价

目的研究分析电声门图检测对喉部分切除术患者语言功能的评价效果。方法选取笔者所在医院110例喉部分切除术的患者作为研究对象,用传统的高速摄影加动态喉镜观测声带振动法和电声门图法分别对男性和女性患者进行检测,检测指标为基频、振幅微扰和基频微扰。结果在由喉部分切除术后的不同嗓音障碍组间电声门图法的基频、振幅微扰和基频微扰差异均有统计学意义(P<0.05),而高速摄影加动态喉镜观测声带法的只有部分参数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论电声门图检测对喉部分切除术患者的语言功能评价具有更高的敏感性和可靠性,应该作为此类疾病术后语言功能评价的首选方法。     

全喉术后气动式人工喉发音重建的临床应用

摘要： 目的 探讨气动式人工喉的构造、 使用及临床应用， 为全喉切除患者行发音重建提供参考依据。方法 对15例全喉切除的喉癌患者运用自行研制的气动式人工喉行发音重建， 研究其构造、 发音原理及应用效果， 分别采用听距法、 嗓音主观听感知评估方法 （GRBAS量表） 和嗓音障碍指数 （VHI） 量表对发音效果进行评估， 并对患者进行随访。结果 15例患者经训练1周基本能正常交流。发音效果评估： 听距法， 达Ⅰ～Ⅱ级者14例 （93.33%）； GRBAS 量表， 除1例嗓音虚弱程度 （A） 为2分 （中度异常） 外， 15例患者其余指标均为0～1分， 即正常或轻度异常； VHI量表， 14例患者发音训练2周后VHI量表各项得分和总分明显低于发音训练1周后， 差异有统计学意义 （P＜0.01）， 而发音训练1周后功能 （F） 和生理 （P）、 功能 （F） 和情感 （E） 有明显相关性， 2周后三者间没有明显相关性。随访结果显示， 排除肿瘤复发而病故者， 最终流利、 清晰讲话者12例， 成功率为85.7%。结论 气动式人工喉的应用能让无喉患者讲话清楚、 流利， 保持原有的语言特点。该方法操作简便、 成功率高， 短期内训练时间越长发音效果越好， 值得临床推广使用。     

2014年博罗县健康人群麻疹IgG抗体检测结果研究

目的:检测2014年博罗县健康人群中麻疹IgG抗体的指标结果,并对其展开综合评析。方法:随机抽取2014全年内各年龄阶层健康人群395名,采集其血液,并制成血清样本,以ELISA法实施麻疹及抗体IgG的定量评估,得出指标水平。结果:2014年博罗县接受麻疹抗体IgG指标检测的不同年龄段、不同免疫情况人群结果对比,差异较大(P<0.05)。但性别人群的检测数据对比,差异较小,没有统计学意义(P>0.05)。结论:疾控部门要做好各环节的麻疹防控工作,实现"预防为主、严控麻疹"目的。     

福州地区居民骨密度影响因素分析

目的探讨福州地区居民的腰椎、双侧髋部骨密度与性别、年龄、体质量指数(BMI)等因素的相关性。方法对885例受试者进行双能X线骨密度检测,并记录性别、年龄、身高、体质量,根据检查结果对不同年龄段进行统计分析。结果男女两组间的骨密度差异有统计学意义;骨质疏松与年龄呈正相关,与BMI呈负相关;不同年龄段组骨密度的差异有统计学意义。结论性别、年龄、BMI均是福州地区居民骨密度的影响因素,且随着年龄增长,骨密度呈下降趋势。     

422例正常尬VCR的测量及其临床意义

本文采用ＣＴ扫描，根据Ｈａｈｎ氏法测量了４２２例正常成人侧脑室的ＶＣＲ，按年龄段和性别进行了分组测量，测量结果经统计学分析表明，各年龄组ＶＣＲ均值及每组男女ＶＣＲ均值之间均无显著性差异。ＶＣＲ正常范围为０．２４９－０．３６３。本文的测量结果为临床评估侧脑室的大小提供客观标准。     

422例正常成人VCR的测量及其临床意义

本文采用ＣＴ扫描，根据Ｈａｈｎ氏法测量了４２２例正常成人侧脑室的ＶＣＲ。按年龄段和性别进行了分组测量，测量结果经统计学分析表明，各年龄组ＶＣＲ均值及每组男女ＶＣＲ均值之间均无显著性差异。ＶＣＲ正常范围为０．２４９～０．３６３。本文的测量结果为临床评估侧脑室的大小提供客观标准。     

维吾尔族与汉族危重症患者静息能量消耗对比研究

目的 比较维吾尔族与汉族危重症患者的静息能量消耗(resting energy expenditure,REE,kcal/d),为个性化治疗提供依据.方法 以2010年12月至2011年9月在新疆维吾尔自治区人民医院ICU收住的158例机械通气患者为研究对象,采用间接能量测定法测定REE,结果与Harris-Benedict公式计算能量消耗预测值(predicted energy expenditure,PEE,kcal/d)对比.结果 维吾尔族与汉族危重症患者REE均高于PEE(P＜0.05),维吾尔族患者REE高于汉族患者(P＜0.05),两民族患者REE均随年龄增长而降低.两民族患者的代谢状态差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维吾尔族危重症患者REE高于汉族危重症患者,个性化营养治疗中,此差异应引起注意.     

意外胆囊癌的临床病理特点及治疗方法分析

目的分析意外胆囊癌(incidental gallbladder carcinoma,IGBC)及术前已确诊的胆囊癌(gallbladder carcinoma,GC)这两组的临床资料、病理特点、治疗方法,以期得出早期诊断治疗胆囊癌的方法。方法回顾性分析我科2004年10月~2008年3月切除的意外胆囊癌共31例的临床资料、病理特点及治疗方法,并与同期术前已确诊的36例胆囊癌对比分析。结果在性别、腹痛、发热及黄疸等临床表现方面、术前肿瘤指标血清学检查这类指标均无统计学差异(P>0.05);IGBC组多合并或诊断为胆囊结石;IGBC多为T1期及Ⅰ期肿瘤,而GC组多为T3及Ⅲ期肿瘤,两者有明显统计学意义(P<0.05)。3年存活例数显示IGBC组有较明显优势,相比GC组有统计学意义。3年后远处转移及5年存活例数比较则无统计学意义。结论 IGBC多为早期恶变,且合并胆囊结石率高,早期病例及可切除率、3年存活率相对高,预后相对好,T分期及TNM分期是IGBC显著的预后因子。     

新疆地区疑似支气管哮喘学龄前患儿低亲和力IgE受体、白三烯C4合成酶基因多态性分析

目的：探讨低亲和力IgE受体（FCER2）基因T2206C位点、白三烯C4合成酶（LTC4S）基因A444C位点基因型和等位基因在新疆哈萨克族、汉族、维吾尔族疑似气管哮喘学龄前患儿中的差异性分布特征,为新疆不同民族支气管哮喘学龄前患儿提供哮喘早期诊断参考。方法：采用荧光染色原位杂交方法检测245例新疆疑似支气管哮喘学龄前患儿（哈萨克族48例、维吾尔族68例、汉族129例）的FCER2 T2206C及LTC4S A-444C基因多态性,分析基因型频率和等位基因频率在不同民族及不同地区相同民族间是否存在差异。结果：245例患儿中,新疆地区汉族患儿与维吾尔族、哈萨克族患儿LTC4S A-444C基因型频率及等位基因频率比较差异有统计学意义（P<0.05）。新疆地区汉族患儿与维吾尔族、哈萨克族患儿FCER2 T2206C基因型频率及等位基因频率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：新疆不同民族疑似支气管哮喘学龄前患儿LTC4S A-444C的基因型与等位基因的分布频率存在差异性。本研究为进一步探讨儿童支气管哮喘分子诊断方法、疾病预测及防治奠定了基础。     

非小细胞肺癌患者EGFR检测的临床意义分析

目的探讨非小细胞肺癌患者外周血EGFR检测的临床意义。方法回顾性分析49例经病理证实为非小细胞肺癌患者的临床资料,患者均通过高通量测序法行外周血EGFR检测,分析有无EGFR突变与性别、年龄、吸烟史、病理分型和分期以及药物治疗后病情的关系。结果不同性别、年龄组的EGFR突变率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;吸烟组的EGFR突变率高于不吸烟组（P〈0.05）。不同病理分型及分期肺癌的EGFR突变率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。EGFR无突变组服药后进展率高于EGFR突变组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 EGFR突变与患者的性别、年龄无关,与吸烟、病理分型及分期有关,EGFR突变者服药后疗效高于无突变者。     

2008-2011年凭祥市长途卡车司机艾滋病感染率及相关行为变化趋势研究

目的了解2008-2011年凭祥市长途卡车司机艾滋病知识、行为特征及其人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒的感染率变化趋势,为艾滋病综合防治和科学干预提供信息和依据。方法根据《国家级HIV综合监测点监测方案》,2008—2011年每年4～5月在凭祥市浦寨边境贸易城的停车场采用"滚雪球、同伴推动"等方法,对长途卡车司机进行面对面的问卷调查,并采集血样5mL进行HIV、梅毒抗体检测。结果 2008—2011年,连续4年共调查1 600名长途卡车司机。检出HIV抗体阳性2例,阳性率为0.13%。梅毒阳性28例,感染率为1.75%,梅毒感染率各年差异无统计学意义(χ2=6.11,P=0.109);其答对6条以上艾滋病知识知晓率有逐年上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.01);最近1年发生商业性行为的比例,差异有统计学意义(P<0.01);最近1年商业性行为每次坚持使用安全套的比例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV感染率总体水平低,但高危行为状况不容乐观,需要不断开展综合干预,降低无保护商业性行为的发生,从而达到控制艾滋病流行的目。     

三种抗精神病药物治疗初诊精神分裂症患者的疗效及服药依从性、不良反应比较

目的 比较三种抗精神病药物治疗初诊精神分裂症患者的临床效果及对患者服药依从性、不良反应发生率的影响。方法 选取90例初诊精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例。分别采用奥氮平、利培酮、阿立哌唑治疗,比较三种抗精神病药物治疗初诊精神分裂症的效果及安全性。结果(1)临床症状:治疗前,三组阳性和阴性症状评分(PANSS)量表总分对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,A、B、C三组阳性、阴性、病理学评分较治疗前降低(A组t=5.915、3.636、4.243、4.646;B组t=6.462、3.096、6.696、5.512;C组t=4.093、3.059、4.206、3.868,P均<0.05),但三组治疗6个月后对比无统计学意义(P>0.05);(2)服药依从性及社会功能:治疗前,三组个人与社会功能(PSP)表及服药态度(DAI)量表评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,A、B、C三组PSP评分均明显上升,与治疗前对比差异有统计学意义(t=3.197、3.005、5.4994,P<0.05),但三组组间对比差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后DAI评分均上升,与治疗前对比差异有统计学意义(t=2.557、5.206、2.934,P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);(3)不良反应:静坐不能为三组常见不良反应,发生率分别为30.00%、23.33%、26.67%;B组乏力发生率为43.33%,高于C组(P<0.05);A组肌张力障碍发生率高于B、C组(P<0.05);B组口干、便秘、嗜睡发生率均高于A、C组(P<0.05)。结论 三种抗精神病药物对初诊精神分裂症患者阳性、阴性症状均有明显的改善作用,以奥氮平在病理学改善方面更为显著,但三种药物在服药依从性及患者社会功能的改善方面无明显差异,在不良反应方面,以阿立哌唑不良反应发生率较低。     

长托宁术前用药对顺阿曲库铵肌松作用的影响

目的探讨长托宁术前用药对顺阿曲库铵肌松作用的影响。方法将64例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级患者随机分为长托宁组(P组)、阿托品组(A组)及对照组(C组)。术前30 min三组患者均肌内注射苯巴比妥钠1.0 g,P组患者肌内注射长托宁1 mg、A组患者肌内注射阿托品0.5 mg、C组患者肌内注射生理盐水1 mL。然后开始实施全身麻醉,麻醉中全程运用肌松监测仪监测肌松情况。比较三组患者肌松药起效时间、临床作用时间和恢复指数。结果三组患者年龄、性别、体质量、瑞芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。P组患者肌松药起效时间明显短于A、C组,且差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者肌松药临床作用时间、恢复指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长托宁作为术前用药,能够加快相同剂量下顺阿曲库铵的起效时间,而对其临床作用时间及恢复指数无明显影响。     

血液病患者血及骨髓涂片中微小病毒B19的检测

目的 :用聚合酶链式反应 (PCR)技术检测白血病患者骨髓及血涂片中微小病毒 B19- DNA,从而了解白血病患者 B19的感染情况。方法 :收集临床已确诊的白血病患者的骨髓及血涂片标本 ,其中 ,骨髓涂片标本 43例 (急性淋巴细胞白血病 17例 ,急性非淋巴细胞白血病 18例 ,混合白血病 2例 ,慢性粒细胞性白血病 6例 ) ,血涂片 30例 (急性淋巴细胞白血病 12例 ,急性非淋巴细胞白血病 14例 ,慢性白血病 4例 ) ,正常体检人员血涂片 30例。用本文建立的PCR及限制性内切酶酶切检测的方法检测所收集标本的 B19- DNA进行病例对照研究。结果 :骨髓涂片和血涂片之间 B19的检出率无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,但是二者与正常对照组相比均有统计学差异 ,分别为 P<0 .0 0 5和 P=0 .0 5。急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病和慢性白血病 B19的检出率之间无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 :研究显示白血病患者由于化疗及免疫功能低下 ,易感染 B19病毒 ,病毒感染后易诱发骨髓造血功能低下。     

新生儿6 698例常见遗传性聋基因筛查结果分析

目的 分析南宁地区新生儿常见耳聋基因携带情况和突变类型,探讨汉族与壮族之间的差异。方法 采用导流杂交技术对2017年8月至2021年4月在广西壮族自治区民族医院出生的6 698例新生儿进行GJB2、SLC26A4、mt DNA和GJB3基因的13个突变位点检测,分析耳聋基因的总体检出率及突变位点的分布情况,对壮汉两民族进行统计分析。结果 耳聋基因筛查总阳性119例,总体检出率为1.78%,汉族为2.02%,壮族为1.63%,差异无统计学意义（P=0.253）。GJB2基因为主要突变基因,总体检出率为1.00%,汉族1.11%,壮族1.00%,两者差异无统计学意义（P=0.680）。其次是SLC26A4基因0.48%,mt DNA0.27%和GJB3 0.03%,在汉族与壮族间差异无统计学意义（P>0.05）。c.235 del C是主要突变位点,检出率为0.875%,在汉族与壮族间差异无统计学意义（P>0.05）。SLC26A4基因的c.919-2A>G突变位点的检出率汉族高于壮族,差异有统计学意义（P=0.028）。结论 GJB2基因为新生儿常见耳聋主要突变基因;汉...     

rs2233678和rs2233679多态性与福建汉族人群肺癌易感性及临床病理学特征的关系

目的了解福建汉族人群肽酰脯氨酰基顺反异构酶1（Pin1）基因rs2233678（-842G/C）和rs2233679（-667T/C）多态性分布规律及其与肺癌发生、发展的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）技术,对80例汉族肺癌患者和135例健康对照的Pin1基因启动子进行扩增并对PCR产物直接测序,分析Pin1基因启动子多态性与肺癌易感性及其临床病理学特征的关系。结果 rs2233678位点只检测到GG和GC两种基因型,没有检测到CC基因型。rs2233678和rs2233679位点的等位基因和基因型分布在肺癌组和健康对照组中比较差异无统计学意义（P〉0.05）;其组成的单体型C-C、G-C和G-T均与肺癌发生风险无相关性（P〉0.05）,rs2233678的基因型分布与肺癌的临床病理学特征无相关性（P〉0.05）,rs2233679的基因型分布与肺癌病理类型呈弱相关（r=0.285,P=0.010）。结论 rs2233678和rs2233679多态性可能与福建汉族人群肺癌易感性无关,rs2233679的基因型分布与肺癌病理类型有一定的相关性。