VPS13C基因作为黑色素瘤患者预后预测指标及免疫细胞浸润相关研究

目的 探讨VPS13C基因表达水平对黑色素瘤患者预后的影响及其潜在机制。方法 采用GEPIA数据库分析VPS13C基因在肿瘤和正常组织中的表达差异;通过Prognoscan数据库分析VPS13C基因表达与黑色素瘤患者预后的关系;通过TIMER及GEPIA数据库分析VPS13C基因低表达与免疫细胞浸润的相关性。结果 相较于正常组织,VPS13C基因在黑色素瘤中低表达,且具有统计学差异(P<0.05;Prognoscan数据库及TCGA数据库分析结果显示VPS13C基因低表达时黑色素瘤患者预后更差。VPS13C高表达的黑色素瘤患者预后更好,生存时间更长;TIMER数据库分析结果显示,在黑色素瘤患者中,多种免疫细胞浸润与VPS13C基因表达水平呈正相关,包括CD8⁺T细胞,CD4⁺T细胞等;VPS13C基因表达水平与耗竭前体CD8⁺T细胞相关基因, Th1细胞相关基因,cDC1相关基因,M1型巨噬细胞相关基因表达水平呈正相关。结论 VPS13C基因低表达与黑色素瘤患者不良预后明显相关,可能与耗竭前体CD8⁺     

成人七氟醚吸入复合琥珀胆碱诱导气管插管的临床效果观察

近年来,笔者采用七氟醚加琥珀胆碱对全麻患者进行诱导插管,以期比较成人七氟醚诱导时不同剂量琥珀胆碱对气管插管条件和自主呼吸恢复时间的影响,探讨成人七氟醚吸入诱导插管的最佳琥珀胆碱剂量.现将结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2013年1～6月在我院拟于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切术的患者90例,年龄40～65岁,男40例、女50例,体重44～85 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级;根据麻醉方法不同将90例患者平均分为A、B、C三组各30例,三组患者的平均年龄、性别构成、平均体重、ASA分级等临床资料差异无统计学意义,且均排除困难气道者、有水和电解质及酸碱平衡紊乱尤其是高血钾或有显著高血钾风险者、有神经肌肉疾病或服用了影响神经肌肉功能药物者、假性胆碱酯酶缺乏者等,患者均签署知情同意书.     

腹膜后腹腔镜治疗上输尿管结石的可行性及安全性

目的研究腹膜后腹腔镜治疗上输尿管结石的临床效果。方法选择2013年11月至2014年5月我院收治的33例上输尿管结石患者进行研究。按随机数表法,随机分为试验组和对照组。试验组18例采用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术进行治疗,对照组15例采用输尿管镜碎石术进行治疗。经不同手术方式治疗后,对两组患者取石情况及并发症发生情况进行统计分析。结果经不同治疗后,试验组取石完全率为100．O％,显著高于对照组（80．O％）,两组比较有统计学意义（χ2=3．9600,P=O．0466）;试验组并发症发生率为1．2％,显著低于对照组（33．3％）,两组比较有统计学意义（χ2=4．2438,P=O．0394）。结论腹膜后腹腔镜治疗上输尿管结石疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。     

反相高效液相色谱法同时检测肉汤培养基（CM129）中左氧氟沙星和阿奇霉素的药物浓度

目的：建立使用HPLC同时测定CM129培养基中左氧氟沙星和阿奇霉素的药物浓度的方法,为检测阿奇霉素促进左氧氟沙星透过生物膜实验提供检测方法。方法：色谱柱为Waters反相C18柱,流动相为甲醇-磷酸二氢钾缓冲液（29∶71,pH 2.53）,流速1.0 ml/min,检测波长210 nm,内标为西司他丁钠。结果：本法在10～160μg/ml范围内左氧氟沙星及阿奇霉素呈线性,相关系数r分别为0.999 9和0.999 9,平均回收率分别为99.83%和100.34%,RSD分别为1.08%和0.47%,在此范围内检测结果重复性良好。结论：该方法适合同时检测肉汤培养基中左氧氟沙星和阿奇霉素的药物浓度。     

病毒性心肌炎患者外周血单核细胞来源DCs的功能研究

目的:体外诱导病毒性心肌炎患者外周血单核细胞来源的DCs(Mo-DCs),并探讨其功能状态的变化,为寻求病毒性心肌炎的致病机制和新的治疗途径提供实验依据。方法:无菌分离18例临床病毒性心肌炎患者及20例健康志愿者外周血单核细胞,分别加入粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)诱导外周血Mo-DCs,应用免疫荧光标记技术、流式细胞分析和酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法比较病毒性心肌炎患者和健康志愿者外周血Mo-DCs的表型、吞噬能力和表达细胞因子的差异。结果:病毒性心肌炎患者外周血Mo-DCs表达较高水平的CD83、CD80、CD86和MHCⅡ,但是吞噬能力下降,并且分泌较高水平的TNFα-(P<0.01)和IL-12(P<0.01),可以更有效地刺激T淋巴细胞增殖。结论:病毒性心肌炎患者外周血Mo-DCs处于较成熟功能状态,且表达较高水平的IL-12和TNFα-。进而有可能通过调节T细胞、NK细胞和巨噬细胞发挥效应而在病毒性心肌炎的发生发展中起到举足轻重的作用。     

戊型肝炎诊断中血清学及核酸检测意义的研究

目的利用恒河猴感染模型评估血清学检测和核酸检测在戊型肝炎诊断中的临床意义。方法对86只戊型肝炎病毒(HEV)实验感染猴的系列血清和粪便标本，用反转录聚合酶链反应方法进行病毒学检测，用4种酶联免疫吸附抗体检测试剂(E2-IgM，E2-IgG，GL-IgG和YES—IgG)进行血清学检测。结果感染猴均产生E2-IgG抗体，除1只感染猴未检出粪便排毒和E2-IgM外，其余感染猴均出现粪便排毒和E2-IgM阳转。GL-IgG和YES-IgG的阳转率较低，而且与感染剂量相关。急性肝炎主要开始于感染后3～7周内。病毒学指标在潜伏早期即已出现，较疾病的发生约早2周，并在急性期迅速下降。E2-IgM在发病时已有约2／3阳转，并在发病后10周内完全转阴。E2-IgG几乎与E2-IgM同时阳转，在所有感染猴中持续存在，直至86周后仍无阴转。GL-IgG和YES-IgG抗体较E2抗体晚约1周，在感染后20周内已有过半数转阴。结论E2-IgM是一个良好的戊型肝炎急性感染诊断指标，E2—IgG是一个良好的戊型肝炎既往感染诊断指标，GL-IgG和YES—IgG抗体的阳转或双份血清滴度升高可以作为辅助诊断指标，病毒核酸检测仅在发病的极早期具有诊断价值。     

骨折灵配合内固定治疗股骨颈骨折38例

<正>2010年4月—2015年2月收治38例股骨颈骨折,笔者对股骨颈骨折采用骨折灵配合闭合或切开复位内固定治疗,收到明显疗效,现报道分析如下。一般资料本组38例,男性26例,女性12例,年龄21~57岁。按骨折线部位分类:头颈型5例,经颈型22例,基底型11例;按Carden分类:Ⅱ型8例,Ⅲ型24例,Ⅳ型6例。受伤至就诊时间为37min~47h。治疗方法1.骨折灵治疗。使用桃仁、红花、乳香、没药、川芎、当归、三七、血竭、续断、骨碎补、枸杞、熟地黄等药物早期活血祛瘀、消肿止痛;中、后期补养气血、补益肝肾。     

中医分期论治结合西药治疗特发性肺纤维化临床研究

目的：观察以中医分期论治结合西药治疗特发性肺纤维化（IPF）的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：随机抽取符合标准的IPF患者35例作为对照组,给予基础治疗,36例作为治疗组在对照组治疗基础上联合抗氧化纤软肺灵方分期论治,2组均以3月为1疗程,治疗2疗程,观察治疗前后肺功能指标及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷（SGRQ）评分变化。结果：对照组治疗前后DL∞比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,FVC、PaO2均较治疗前改善（P〈0．05）。治疗组治疗前后FVC无明显变化（P〉0．05）,DL∞、PaO2较治疗前改善（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后PaO2比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后SGRQ名项评分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后呼吸症状分值、活动受限分值、总积分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：以中医分期论治结合西药治疗IPF,可明显改善患者肺功能,提高患者的生存质量。     

苦参碱联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎62例疗效观察

乙型病毒性肝炎(乙肝)的治疗目前还是一大难题,已有许多抗乙型肝炎病毒(HBV)药物用于临床,但效果都不尽如人意。拉米夫定是公认的抗HBV有效药物之一,但容易产生YMDD变异株感染而复发[1]。我院近年应用苦参碱联合拉米夫定抗HBV治疗62例,既提高了有效率,也降低了复发率。现将62例临床观察结果报告如下。     

Nd∶YAG激光治疗胃溃疡的研究

目的 :为研究Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗胃溃疡的方法与疗效。方法 :选择 32例胃内表浅 (粘膜层 )溃疡 ,其中 8例为多发性溃疡 ,2 4例为单发性溃疡。利用胃镜导入激光光纤 ,光纤端与溃疡面相距约 3～ 5ｍｍ ,直接对溃疡面进行移动式照射 ,激光输出功率为 50Ｗ ,照射时间视溃疡面大小而定 ,一般为溃疡表面白苔萎缩、干枯 ,溃疡周边组织发白即可。结果 :经 1～ 2次照射治疗 ,愈合率达 1 0 0 % ,无任何副作用及并发症 ,2 6例病人随访 1ａ均无复发。结论 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗表浅溃疡是经内镜通过激光的照射直接作用于溃疡面 ,使溃疡组织发生凝固、…