促进公平公正 探索第三方评估机制

目的通过探索第三方评估机制,促进基本公共卫生服务公平公正。方法在调查研究的基础上,制定了既科学又实用的考评体系,在实施过程中总结完善,聘请专家进行科学论证。结果促进卫生考核客观公正,提高了资金使用效率。结论溧阳市第三方评估促进了基本公共卫生服务考核公平、公正。     

重庆市江北区2018—2020年基本公共卫生服务项目实施效果评价

【目的】通过评估重庆市江北区基本公共卫生服务项目的实施效果,为进一步完善项目的服务内容、提高社会和经济效益提供依据。【方法】经第三方服务机构按《国家基本公共卫生服务规范》《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》内容和每个项目的考核指标、指标要求及分值进行逐项评估,计算并比较各项目2018—2020年的变化趋势。【结果】江北区基本公共卫生服务项目的 12项内容考核评估均达到或超过国家考核指标要求,整体效果逐年提升,从71.73分上升至78.74分。12项服务内容有8项逐年提升,其中传染病和突发公共卫生事件及相关信息报告和处理均到达100%,预防接种“八苗”接种率超过97%。孕产妇和0～6岁儿童保健大幅提升,分别上升39.89%和36.62%。慢性病健康管理较差。【结论】重庆市江北区基本公共卫生服务项目实施效果明显,服务质量逐年提升,但仍有部分服务内容和考核指标存在不完善之处,今后需进一步研究和加强。     

第三方评估对孕产妇保健服务影响效果评价

目的:探讨第三方评估对改善孕产妇保健服务效果的作用。方法:利用第三方评估机构对重庆市某区孕产妇保健效果进行连续评估,比较2012年与2013年的孕产妇保健服务效果及需方满意度的变化情况。结果:孕产妇产前检查率、产后访视率及产后健康检查率明显上升,两年孕产妇健康教育服务情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),需方在孕产妇健康管理服务、健康教育服务及对健康的有用程度3方面的满意度下降(P<0.05),其余满意度变化无统计学意义(P>0.05)。结论:第三方评估能够促进基层孕产妇保健服务的效果,对于加强基本公共卫生服务管理有推动作用。     

2011年深圳市公共卫生服务质量整体评估分析

目的 客观评估深圳市公共卫生服务工作的开展情况和实施效果,进一步推进基本公共卫生服务均等化.方法 由市卫生行政部门制定评估标准和评估办法,各市级专业机构遴选专家,对全市8个区(新区)的公共卫生服务质量进行机构评估和区域评估;区域公共卫生服务质量评估为辖区各专业公共卫生机构、医疗机构、社区健康服务中心落实公共卫生服务情况的综合评价.公共卫生服务质量满意度评估由第三方机构完成.结果 本次评估结果显示2011年深圳市公共卫生服务质量整体指标完成度为93.2％,精神卫生机构、职业病防治机构和健康教育机构的完成度提升幅度较大,疾病预防控制、慢性病防治机构和辖区医疗机构的完成度有所降低;各个区域指标完成度均有不同程度提高.全市公共卫生服务能力整体上有所提升,但区域之间及其各个机构之间的公共卫生服务能力仍存在不平衡现象.结论 要在落实公共卫生体制改革各项具体工作任务基础上,进一步完善公共卫生服务体系,继续推进公共卫生服务均等化.     

第三方评估对城乡儿童保健服务利用效果的影响

目的 探讨第三方评估作为干预方式对改善城乡儿童保健服务效果的作用。方法 利用第三方评估机构,对重庆某区城乡儿童保健服务利用情况进行连续评估,比较2012年与2013年的儿童保健服务效果及需方满意度的变化情况。结果 新生儿访视比例、儿童免费疫苗接种比例、儿童体检比例有所上升,其中儿童免费疫苗接种比例差异有统计学意义(P＜0.01),新生儿疾病筛查比例、健康档案建立比例、健康教育比例有所下降(P＜0.05)。需方满意度变化差异无统计学意义。结论 采用第三方评估方式,能够促进基层儿童保健服务的效果,对于加强基本公共卫生服务管理有推动作用。     

卫生城市第三方评估的SWOT分析研究

第三方评估作为我国政府公共事务效率、效果的评价工具得到较多的应用,并在其他领域得到推广,但其应用于卫生城市创建工作相对较少。本文采用SWOT分析法,结合第三方评估自身的优势、劣势和面临的发展机遇、挑战,对其应用于卫生城市工作进行了讨论分析,认为卫生城市第三方评估有着较为广泛的应用前景,但需从政策法规、机制建设、能力建设等方面予以完善。     

公共卫生服务提供的公私合作模式综述

通过系统整理和分析国内外关于公共卫生服务提供的公私合作模式的研究文献,阐述了公私合作模式的内涵、分类和国内外公共卫生服务公私合作的主要方式和实践应用,并阐明了公共卫生服务领域公私合作对减轻政府财政压力、推动卫生体制创新、促进政府职能转换、提高公共卫生服务效率、提高私立卫生机构综合竞争力及贫困人群服务公平性都有积极作用;指出了公私合作过程中存在合作双方缺乏信任、沟通不足、政府管理滞后、职能不强等影响服务效果的问题;建议建立公私部门信息共享机制、设计合理的风险分担机制、改进政府对公私合作的管理手段、强化政府主导作用等措施;启示我国在基本公共卫生服务公私合作供给过程中要强化政府职责、成立第三方组织对公私合作进行协调、沟通、监督和考核以及建立有效的公私合作机制。     

深圳市公共卫生服务质量整体评估与疾病预防控制绩效评估的比较分析

公共卫生服务质量评估和疾病预防控制绩效评估都是根据公共卫生的职能和目标,从结构、过程、结果等方面对公共卫生系统和机构进行测评,但在研究定位、评估指标、满意度评估等方面存在差异。质量评估侧重于公共卫生服务的过程考核,较为适合当地实际;绩效评估是经过严密设计和科学论证的指标体系,具有很强的理论性和指导性。     

公共服务产业理论视野下农村社区卫生服务模式的构建

目的：探讨农村社区卫生服务机构和新型服务模式的构建。方法：应用公共服务产业理论对农村社区卫生服务模式进行探讨与构建。结果：农村公共卫生服务体系应形成政府、公共卫生组织和农村居民三方相互制衡机制。政府以购买的方式向公共卫生组织购买公共卫生服务。公共卫生组织成为独立机构,作为＂第三部门＂的姿态出现。农村社区服务机构是最为可能的第三部门,将以＂六位一体＂的方式开展公共卫生和医疗服务工作,同时居民将与政府一同对社区卫生机构评估和监督。结论：公共服务产业理论框架下的此种模式以及其实践性应展开进一步研究。     

让第三方评估来把脉会诊

<正>在今年9月召开的国务院常务会议上,国务院总理李克强指出,开展第三方评估对提高公共政策绩效具有把脉会诊和促进完善的积极作用,是督查工作的重要补充。这也是5年来,第三方评估第5次成为国务院常务会议议题。从官方评审到第三方评估评价,各级医院并不陌生,但如何看待评估评价工作?怎么利用评估结果改善医疗服务,提升医疗安全和质量?这些都是医院管理者们正在关注和希望破解的问题。近日,在北京协和医学院举办的"加     

构建基层卫生机构服务质量持续改进的长效机制——河南省汝州市卫Ⅺ项目开展绩效评价的实践与探索

以实施卫Ⅺ项目为契机,通过建立基层卫生机构质量管理系统,开展包括内部评价、外部专业评价和第三方评价等系统评价模式,落实绩效考核问责机制,最终建立基层卫生机构服务质量持续改进的长效机制。     

上海市卫生改革与发展“十二五”规划实施中期评价研究

目的 :通过对上海市卫生"十二五"规划的中期评估,摸清"十二五"规划各项卫生工作方面具体的进展情况,以评估结果为下一阶段的规划工作提供科学的实证依据。方法 :上海各区县卫生局(卫生和计划生育委员会,以下简称"卫生计生委")及直属单位自评、上海市卫生计生委组织领导及专家现场调研和第三方评估。结果 :上海市"十二五"规划中期各指标完成的达标情况显示规划取得显著成效,基本达到时间过半,任务过半的要求,但同时也可见在资源配置、人力资源、卫生急救服务等方面离目标还存在距离。结论:需要重点解决服务供给与居民需求不平衡这一主要矛盾,完善配套政策制度,并制定相应的解决措施,保证卫生规划的顺利实施。     

基层基本公共卫生服务项目管理工作探讨

基本公共卫生服务项目的推行,对促进基本公共卫生服务均等化的实现具有重要意义。基层单位作为公共卫生服务的主体,其服务能力直接影响卫生服务项目的实现,因此基本公共卫生服务管理工作需要落实到基层。基本公共卫生相关服务项目管理工作顺利开展,不仅能够提升基层公共卫生单位管理质量,而且能够有效为基层相关卫生服务单位获得良好社会及管理效益。但是现阶段在实际的基层基本卫生服务项目管理工作中,相关管理工作仍然存在部分问题。为进一步提升基层基本公共卫生服务项目管理水平,该文旨在分析基本公共卫生服务项目的现状,并提出解决问题的方法,通过从项目管理工作需要面向基层单位以及合理利用各种资源和平台的方式,最终达到提高基层单位项目工作管理质量,以及服务项目取得良好的管理效果和社会效益的目的 。     

公立医院服务利润链模型式第三方满意度评价体系的构建与实施

通过服务利润链模型式第三方满意度评价体系的构建与实施,分析该体系在医院服务质量管理中应用价值。服务利润链模型式第三方满意度评价体系能充分体现公立医院的公益性,提高盈利能力;能更客观、更科学地评价医院的服务质量,促进医院管理持续改进;能有效提升患者及医院员工的满意度,改善医疗服务质量;能有效调整第三方评价的不合理性及方向。     

抗菌药物分级管理系统的设计及应用

目的实现抗菌药物的分级管理。方法在HIS环境下，开发抗菌药物分级管理系统，嵌入临床业务流程，建立前端自动审定、后台质控相结合的管理模式。结果抗菌药物分级管理系统提高了抗菌药物分级使用的准确性和合理性，减轻了药事监管和医务管理等部门工作量，便于质控监督。结论抗菌药物的分级管理促进医院合理、安全、经济的使用抗菌药物，对提升医院临床服务质量具有积极意义。     

深圳市基本公共卫生服务工作中存在的问题及建议*

通过对深圳市基本公共卫生服务工作进行现场调查与资料查阅,梳理深圳市基本公共卫生服务工作中存在的问题并提出相关建议,旨在为深圳市基本公共卫生建设提供更全面、更有针对性的指导。分析发现,现阶段深圳市基本公共卫生服务工作中存在的问题包括:基层慢性病管理信息化程度不足,基本公共卫生服务各系统无法互联互通;现有社区健康中心整体布局与居民健康需求存在差距;基本公共卫生项目的考评与服务经费关联机制欠成熟;现行基本公共卫生服务项目年人均补助标准与基本公共卫生服务项目需求不匹配;基层公共卫生机构专业技术人员缺乏并且薪资待遇低。未来工作改进建议:加强基层公共卫生信息系统建设;加强社区健康中心服务能力建设;完善基本公共卫生服务经费保障机制;适当提高基本公共卫生服务经费补助标准;提高基层公共卫生医生待遇。     

Breast cancer screening legislation in the United States.

We discuss some of the issues emerging from a powerful legislative movement for preventive services over the past three years. During this time an increasing number of states passed, considered, or are currently developing breast cancer screening legislation. Most of these laws require some form of third party payment for mammography or establish breast cancer screening programs. The legislation varies markedly with regard to periodicity of examinations, ages covered, type and extent of third party coverage, dosage regulation, and radiographic equipment standards. This shows a need for common standards. Legislation provides an essential incentive for a public health response to a serious problem, but more than laws are needed. Health care providers and the general public need to be aware and take advantage of the coverage provided as a result of legislation. Moreover, public health officials need to be aware that such legislation may lead to a demand for services that exceeds present capacity to deliver them.     

Impact of an Integrated Adolescent Reproductive Health Program in Brazil

An impact evaluation of an integrated school- and health-clinic-based adolescent reproductive health initiative was undertaken by the State Secretariats of Health and Education in Bahia, Brazil during 1997-99. The project was initiated in response to continued high pregnancy rates among adolescents and growing numbers of new HIV infections among young adults. It sought to promote responsible sexual and health-seeking behaviors among public secondary-school students, including the use of public health clinics. The study design included a matched control group used to measure project impact. The findings indicate that the project was successful in increasing the flow of sexual and reproductive health information to secondary-school students and that it had an impact on adolescents' intentions to use public health clinics in the future. No effects on sexual or contraceptive-use behaviors or on use of public clinics were observed, however. Client exit-interview data from a subset of project clinics indicate that adolescents who use clinic-based services are overwhelmingly female and considerably older on average and much more likely ever to have been pregnant than are adolescents in the target population for the project.     

公立医院法人治理结构改革初探——以北京市门头沟区医院为例

目的：分析公立医院引入民营化管理对改善公立医院法人治理结构和绩效变化情况,并提出相关政策建议。方法：采用案例研究方法,通过焦点组访谈、个人深度访谈、问卷调查等,分析北京市门头沟区医院改革的做法与效果。结果：门头沟区医院2010年引入社会资本后法人治理结构得以优化,主要包括：建立医院法人治理结构,建立政府、监事会、第三方评估的多元监管体系和医院绩效考核指标体系,实施医院内部综合绩效考核制度,建立多元化投入机制等。结论与建议：改革后,医院在决策权、市场准入程度、问责机制、剩余索取权、社会功能等方面均发生改变,取得了初步效益,但也面临着一定的体制约束。公立医院治理机制改革需要创造良好的外部政策环境,进一步优化内部管理机制与考核制度,并注意在引入社会资本过程中保证提供服务的公益性。     

甘肃省卫生Ⅺ项目县基本公共卫生服务均等化现状分析——以甘谷县为例

目的:探讨在甘肃省卫XI项目县如何推行基本公共卫生服务的均等化,提高公共卫生的服务能力,为其他地区更好实施基本公共卫生服务均等化项目提供理论支持和实践经验。方法:采用统一设计的调查表进行调查,并结合知情者访谈。结果:样本地区基本公共卫生服务资源投入严重不足,主要的资源消耗在重点人群的公共卫生服务上;保证了较高的健康档案的建档率;采取多种方式进行健康教育;预防接种与传染病防治的工作体系健全;儿童与妇幼保健工作高效完成。结论:探索科学的基本公共卫生服务经费投入机制;合理配置公共卫生资源;加强绩效考核。