低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法:选择77例轻、中、重度OSAHS的患者,根据阻塞部位的分型应用低温等离子射频消融术治疗。结果:术后6个月随访,手术后睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度均较术前显著改善。26例轻度患者总有效率为100.00%,29例中度患者总有效率为96.55%,22例重度患者总有效率为95.45%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:低温等离子射频消融治疗OSAHS疗效确切,为轻中度OSAHS患者首选外科治疗方法,是重度OSAHS患者补充治疗的有效方法。     

等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征67例

目的探讨等离子低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法用等离子低温消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）67例,于术前及术后6个月行多导睡眠仪监测以确定治疗效果。结果术后随访6个月,与治疗前比较,最低血氧饱和度（LSpO2）显著提高（P〈0.01）;呼吸暂停低通气指数减低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论等离子低温射频消融术具有较好的临床疗效,且方便、安全、有效、微创、术后轻微的不适和较少的副作用,有较好的应用前景。     

低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对73例OSAHS患者给予低温等离子射频消融术治疗,比较术前与术后6个月患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停总时间、鼾声指数、动脉血氧饱和度(SaO2)和Epwonh嗜睡程度评分。结果与治疗前比较,治疗后6个月患者AHI、呼吸暂停总时间、鼾声指数及Epwonh嗜睡程度评分明显减少(P<0.05),SaO2显著升高(P<0.05)。73例中显效43例(58.9%),有效25例(34.3%),无效5例(6.8%),总有效率为93.2%。结论低温等离子射频消融术治疗OSAHS效果好,副作用较少。     

低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征68例的围术期护理

目的探讨低温等离子射频消融术（RZrVR）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）围术期的护理要点。方法回顾分析68例OSAHS患者行R兀VR治疗和护理的临床资料。结果68例术程顺利,无一例发生并发症,随访6—12个月,总有效率为91．2％,术后6个月睡眠呼吸暂停低通气指数（Am）、最低血氧饱和度（SaO2）与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论规范的围术期护理有利于RFTVR治疗OSAHS患者手术的顺利进行和术后康复。     

低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的初步探讨

探讨低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的安全性，介绍相关的护理经验。方法：用美国安泰等离子体手术系统，对40例OSAS患者施以低温等离子消融术，并与传统手术组作比较。术前充分做好准备，术中精心操作，术后严密观察病情。结果；优良护理可使低温等离子消融术缩短手术时间，创伤少，恢复快，平均住院时间短（3天）。结论：低温等离子消融术治疗OSAS，具有创伤少，恢复快，安全易行的优点。     

等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的：总结低温等离子射频消融术的护理经验。方法：对18例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行低温等离子射频消融术护理进行回顾性分析。结果：术前、术后多导睡眠仪监测指标,最长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度等数据对比,差异有统计学意义。结论：等离子射频消融术具有精确、微创、痛苦小等优点,患者术后疗效满意。认真做好术前、术后护理,对促进健康,保证手术疗效起到重要的作用。     

射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种可导致机体多系统并发症、严重危害患者身体健康的常见病。我科于2007年7月～2008年12月采用低温等离子射频消融术治疗OSAHS28例,取得较好疗效。现报告如下：     

射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种可导致机体多系统并发症、严重危害患者身体健康的常见病.我科于2007 年7月～2008年12月采用低温等离子射频消融术治疗OSAHS28 例,取得较好疗效.现报告如下:     

低温等离子射频消融并分部位手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融术并扁桃体摘除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效分析和总结。方法选取经多导睡眠图(PSG)检查并确诊的OSAHS的患者67例,用等离子低温消融术并分部位行扁桃体摘除术治疗,术后6个月行多导睡眠仪监测与术前比较以确定疗效。结果术后随访6个月,与治疗前比较,最低血氧饱和度(LSpO2)显著提高(P<0.01);呼吸暂停低通气指数减低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论等离子低温射频消融术合并扁桃体摘除术具有较好的临床疗效,较单纯UPPP手术治疗更方便、有效、微创,有较好的应用前景。     

低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术及腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效及其手术适应证。方法对86例儿童肥大的扁桃体及腺样体切除手术前后相关症状、睡眠情况及生活质量的变化进行回顾性分析。结果术后打鼾症状和其他并发症的好转率达到83．6％-100％。患儿夜间打鼾、呼吸暂停、惊醒等症状消失,伴发的分泌性中耳炎等疾病明显好转。结论低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体吸切术既能明显改善儿童OSAHS患者的临床症状,又可保留原有扁桃体的生理功能,是目前较为安全、有效的方法。     

124例低温等离子射频消融治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

[目的]探讨低温等离子射频消融治疗睡眠呼吸暂停综合征的术后护理。[方法]应用低温等离子刀,对患者的口咽部、鼻咽部或鼻腔的软组织进行微创手术消融。[结果]高效减容,改善通气,解除鼻塞,憋气,打鼾睡眠呼吸暂停症状。[结论]该技术具有微创、黏膜损伤小、出血少、恢复快、可重复性等特点,大多数病人无需住院治疗,给病人做好相应的术后护理。     

腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗OSAHS的临床疗效观察

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行腭咽成形术联合低温等离子射频消融术的术后并发症及远期疗效.方法:采用腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗主要以腭咽部平面阻塞为主的OSAHS患者36例.结果:36例患者术后打鼾症状及白天嗜睡明显减轻及消失,睡眠呼吸暂停次数明显减少,术后6个月行多导睡眠呼吸监测(SPG),其中治愈5例,显效21例,有效8例,无效2例.总有效率94.4%.结论:OSAHS目前治疗方法有多种,传统腭咽成形术术后并发症较多,腭咽成形术联合低温等离子射频消融术是一种切实有效,减少并发症的方法.     

等离子低温扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨等离子低温射频扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法：用等离子低温扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)45例，于术前及术后12周行多导睡眠仪监测和Epworth嗜睡程度评分以确定治疗效果。结果：术后随访3-6个月，患者均取得了满意的疗效。与治疗前比较，最低血氧饱和度(LSPO2)显著提高(P＜0．05)；呼吸暂停低通气指数减低，差异有高度显著性(P＜0．01)。扁桃体缩小及鼾声评级降低程度与治疗前差异有高度显著性(P＜0．01)，Epworth嗜睡程度评分亦明显降低(P＜0．01)。结论：等离子低温扁桃体射频消融术具有较好的临床疗效，且方便、安全、微创，无不良反应，有较好的应用前景。     

低温等离子射频腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的:对局麻下低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效进行观察,为该手术的选择提供理论依据。方法:选用低温等离子射频于局麻下分别对138例OSAHS患者进行腭咽成形术治疗,术后随访6个月和12个月。根据手术前后PSG监测结果,得出治疗有效率,并比较睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2)改善情况。结果:术后6个月、12个月总有效率分别为85.7%和79.7%,平均AHI分别降低56.2%(P<0.01)及50.5%(P<0.05),平均LSaO2分别升高15.5%(P<0.05)及14.0%(P<0.05)。术后12个月与6个月比较,疗效差异无统计学意义,P>0.05。所有病例无术后呼吸道梗阻、无大出血等严重并发症。结论:局麻下低温等离子射频治疗OSAHS疗效确切,手术安全。在病例选择合适时,用局麻下行低温等离子射频腭咽成形术方法可达到全麻下行UPPP手术效果,在病例选择合适时用局麻方法可达到全麻手术效果。该术式可以成为OSAHS患者手术治疗的选择之一。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征58例效果观察

目的:探讨两种改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)优点。方法:对经连续多导睡眠呼吸监测确诊为中、重度OSAHS58例患者分两组,采用低温等离子刀腭咽成形术治疗37例,保留悬雍垂的悬雍垂腭咽成形术(HUPPP)治疗21例。结果:术后12个月Epworth嗜睡评分,等离子刀腭咽成形术和HUPPP与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后经多导睡眠呼吸监测,HUPPP总有效率80.95%,AHI、LSaO2及鼾声指数手术前后差异有高度统计学意义(P<0.01);低温等离子射频消融术后总有效率78.38%,AHI、LSaO2及鼾声指数手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的悬雍垂腭咽成形术治疗中、重度OSAHS临床疗效肯定,可显著改善患者的主客观症状,减轻术后返流等。     

鼻内镜下低温等离子消融术用于不同程度Ⅰ型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的探讨鼻内镜下低温等离子消融术用于不同程度Ⅰ型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的疗效.方法将同期治疗的轻中度和重度各39例采用同样治疗方式,治疗后6个月通过多导睡眠监测法(PSG)、动脉血氧饱和度和问卷调查分析睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2.)、症状改善情况,并应用SPSSl0.0软件包进行统计学分析.结果轻中度患者总有效率明显高于重度患者(P<0.05),其原因一是重度患者病程长,二是并发症多,均影响低温消融的敏感性度.结论Ⅰ型OSAHS的患者应尽可能早期进行射频低温等离子消融治疗,对于提高疗效、减少和防止严重并发症发生均有较大价值.     

活血化瘀法治疗低温等离子消融术后并发症

低温等离子消融术是运用等离子低温消融系统瞬间对鼻及咽喉等局部炎症的增生组织进行消融,以消除或缓解症状的一种方法.作为一种较新的微创技术,因其痛苦小、疗效显著等特点,被广泛应用于耳鼻咽喉疾病的治疗中.但若随意扩大手术适应症,或操作不当,可引起并发症.部分文献报道了低温等离子消融术后并发症的发生率,如李康等[1]报道,应用低温等离子系统治疗耳鼻咽喉科疾病184例,出现并发症15例(8.1%).刘文忠等[2]报道应用低温等离子射频消融手术系统治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者219例,术后发生并发症13例,发生率为5.9%.但鲜见针对晚期术后并发症进行治疗的报道.而这些术后并发症给患者带来了很多痛苦,我们尝试用活血化瘀法治疗晚期术后并发症患者,疗效满意,现将典型病例报告如下.     

等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的:探讨等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法:采用等离子射频消融术治疗OSAHS患者38例,并回顾分析其临床资料及疗效。结果:手术时间为8~15 min,术中平均出血2~5 ml;术后6个月显效56%,有效41%,无效3%,总有效率97%;术后12个月显效53%,有效38%,无效9%,总有效率91%;术前与术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、AHI、SaO2差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间等差异无统计学意义。结论:等离子射频消融术由于操作简便、安全性高,是重度OSAHS患者补充治疗的主要有效方法。     

鼻内镜下低温等离子对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患儿的治疗方法和疗效。方法经多道睡眠监测（PSG）确诊的3—12岁OSAHS患儿48例,在鼻内镜引导下对扁桃体、腺样体低温等离子消融术,并使用儿童OSAHS生活质量调查表（OSA-18）对息儿进行治疗前后的随访。结果围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12-18个月,手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症;OSA-18调查评分显示：治疗后45例患儿生活质量总体指标,患儿睡眠呼吸障碍,症状得到显著改善。结论悬雍垂软腭扁桃体、腺样体低温等离子消融术对轻、中度OSAHS患儿的临床疗效较好。     

低温等离子射频消融治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及安全性。方法选择45例轻、中度OSAHS的患者,根据阻塞部位的不同应用低温等离子射频打孔刀进行治疗。结果术后6个月随访,45例患者中治愈6例,显效22例,有效12例,无效3例,失访2例,总有效率88.88%。结论应用低温等离子射频消融术治疗OSAHS安全可行,值得推广。