超声医学住培血管超声带教面临的问题及对策

住院医师规范化培训在毕业后继续医学教育中发挥着重要的作用。超声医学作为影像医学的重要组成部分,其诊治和教学范围覆盖全身各个系统和主要器官。血管超声是其中一个重要亚专业,有相对特异性的专业教学需求,不但要求住培学员具有全面的超声理论知识,也更注重血流动力学相关物理学和血管解剖学知识的积累、规范化的操作以及综合临床分析思维的能力。根据各年级段学员理论和实践操作能力特点,培养超声学员使其获得符合教学大纲要求并能胜任临床工作的血管超声诊断能力是血管超声亚专业教学目标。此次研究总结了笔者所在住培教学基地血管超声带教经验,希望能有助于探讨实施更适合的超声医学专业住院医师规范化培训血管超声亚专业培训模式,以期在有限时间内尽可能提高培训效率和效果,全面提高血管超声教学水平。     

住院医师超声心动图规范化培训教学模式探索

超声心动图技能培训是超声方向住院医师规范化培训（简称住培）过程中的重要教学活动。四川大学华西医院住培基地在技能培训过程中，根据学员的学习阶段分层递进使用4种模式，让学员在短时间内掌握超声心动图的检查技能和诊断思维。首先从示教模式开始，学员以见习为主；再到带教模式，学员在指导下进行基本检查切面的扫查；逐渐进入协助模式，以学员为主进行患者的检查；最后在督导模式下，学员独立完成患者的全部检查和诊断。教学过程中，指导教师筛选患者，指导学员手法，根据实际情况提出问题，及时与学员沟通，提高学员的学习积极性，提高住培质量。     

放射科规范化培训医师科研现状调查及对策研究

目的 对梅州市人民医院放射科住院医师规范化培训医师的科研活动、科研态度及科研培训需求情况调查,并针对科研现状提出对策。方法 2020年6月至2021年6月采用调查问卷方式对梅州市人民医院放射科3个年级共20名住培医师进行调查,调查问卷内容包括住培医师基本信息、科研活动、科研态度及科研培训需求4部分共29个条目。结果 调查结果显示,8名（40%）住培医师参加过临床科研活动,12名（60%）住培医师未参加过临床科研活动。14名（70%）住培医师认为在住培阶段进行临床科研是必要的,18名（90%）住培医师认为临床科研能力对影像诊断工作有帮助,13名（65%）住培医师有撰写临床科研论文的想法,16名（80%）住培医师认为如果医院开展临床科研相关培训,会积极参加。结论 放射科住培医师科研能力薄弱,但科研态度积极,对科研培训需求高,建议通过转变教学观念和改进带教模式、加强科研理论教学和实践训练、制定考核激励机制等方面提升住培医师的科研能力。     

超声心动图进修医师规范化培训的探索

超声心动图是利用超声的特殊物理学特性检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种首选无创性技术，广泛应用于临床工作。由于我国心血管发病率的持续上升，实际临床工作中对于超声心动图专业的诊断医师需求逐步增多，而高等学校的专业课程远不能满足超声医师的学习和培训需要。总结十多年培训超声心动图诊断医师的教学经验，从规范化进阶培训、特色课程专题培训、规范化操作培训、远程网络培训、认证培训展望等五个方面，提出了超声心动图诊断医师进修培训的综合模式。     

泛在学习环境下超声医学住培多元反馈教学模式的构建应用

摘要]:目的 对泛在学习环境下超声住院医师规范化培训（简称住培）构建多元反馈教学模式的效果进行评价。方法 选取2019年1月—2020年10月在内蒙古医科大学附属医院超声医学科规培轮转的70名住院医生作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和实验组，每组35名，对照组根据专题训练法开展住培教学，期间结合信息化教学手段开展必要的在线教学；实验组带教者通过对大数据时代“互联网+”条件的深入分析与掌握，构造出基于泛在学习环境下的多元反馈教学模式。比较两组学员超声医学专科技术过程性考核成绩，使用教学评估问卷对两组学员进行“教学认可度调查”。结果 实验组学生超声医学专科技术过程性考核中的常见超声技术掌握程度、诊断报告书写、文献分析作业及阅片成绩等方面均明显高于对照组(均P<0.05)；在问卷调查中，实验组学员对泛在学习环境下的多元反馈教学模式普遍满意，各项指标满意度均在80%以上，多项教学指标的满意度优于对照组(P<0.05)。结论 泛在学习环境下的多元反馈教学模式适应“互联网+”大背景下的医学在线课程建设与发展，有利于提高超声住院医师规范化培训教学课     

“全科-专科”联合教学并过程评估对住院医师规范化培训工作的效果

目的 探讨“全科-专科”联合教学并过程评估对完善全科专业住院医师规范化培训工作的效果。方法 选择2020年3月至2022年12月铜陵市人民医院全科住院医师规范化培训基地的带教老师42人、住培医师29人为研究对象，采用“全科-专科”联合教学并过程评估的模式培训，于培训前后对老师和住培医师进行问卷调查和临床演练评测，并从理论考试与技能操作、病例分析、辅助检查判读等方面对住培医师进行评价。结果 培训后，带教老师和住培医师中对全科理念认知很明确、对全科诊疗与专科区别很了解、对联合教学与专科教学区别很了解的人员数较培训前均明显上升，且认为会增加临床负担的人数显著减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。培训后，带教老师人文关怀、组织效能维度，住培医师各维度评估成绩均较培训前明显提升，差异均具有统计学意义（P<0.05）。住培医师培训后的理论考试、病例分析、辅助检查判读成绩均明显优于培训前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 “全科-专科”联合教学并过程评估的模式不仅能提高专科老师在实际临床教学中的全科思维，还能提升住培医师的岗位胜任力。     

Mini-CEX教学法在住院医师规范化培训心脏超声模块教学中的应用价值

目的:通过分析心脏超声检查迷你临床演练评量表（the mini Clinical Evaluation Exercise, Mini-CEX）在超声医师规范化培训中情况,综合分析其良好的应用价值及探讨目前尚存在的问题。方法:选取2017年9月至2020年3月期间接受心脏超声检查Mini-CEX评估系统测评的超声专业规培学员20名,心脏超声集中培训为3个月,学习期间及结束时均采用Mini-CEX评估系统进行测评,对测评结果进行记录保存,每次测评后通过问卷调查、座谈会等形式进行调查分析,最后综合评估心脏超声检查Mini-CEX评估系统在规培教学中的应用价值。结果:所有超声专业规培学员出科时心脏超声检查Mini-CEX检测结果均达标,第三阶段中医疗面谈、超声检查、临床判断、医患沟通、组织效能、人文关怀和整体评价的合格率分别为95.0%、100.0%、100.0%、95.0%、95.0%、95.0%、95.0%;其中超声检查从"M"型超声心动图曲线基本切面（4个切面图）、灰阶超声心动图基本切面（29个切面）、心脏多普勒（8个切面图）3个方面对规培学员进行评测,出科的合格率为89.0%、91.0%、93.0%。结论:心脏超声Mini-CEX评估体系在超声专业规培学员临床教学中简便易行,操作性强,对规培医师的全方位培养起到很好的作用。     

心脏超声专业住院医师规范化培训实践与探索

【】 住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。心脏超声作为超声医学专业中的一部分,有其自身专业特点。心脏超声诊断准确性有赖于临床多学科基础理论的积累、规范化操作技能的培训,尤其是心血管疾病的超声结构特点及血流动力学的正确分析。我们根据心脏超声专业特点,从理论知识、临床操作技能、临床思维能力、科研能力以及沟通和团队合作能力五个方面对住院医师进行全方位培训。在实践基础上,探讨建立适合我国心脏超声专业的住院医师规范化培训模式。     

放射专业“住专一体化培养模式”的探索

根据我国专科医师规范化培训（以下简称“专培”的有关指导意见,要初步建立专科医师规范化培训的相关制度,并与住院医师规范化培训（以下简称“住培”）一起构成完整的医学教育体系。针对这一指导意见,同济大学附属第十人民医院放射基地结合放射科工作特点,提出“住培-专培一体化分层递进培养模式”,即专科医师带教住培医师,专科医师与住培医师相互学习、共同成长。文章将针对该模式展开分析,从专业技能、教学能力、科研素养等方面提出具体培训对策,旨在进一步丰富专培和住培内容,提高培训质量,为探索新型的毕业后医学培养模式提供有益参考。     

重庆市住院医师规范化培训效果评价及影响因素分析

目的 探讨重庆市住院医师规范化培训(以下简称住培)的效果及影响因素.方法 通过整群抽样,针对在重庆市三级综合医院的住培学员发放自制调查问卷,运用统计软件进行描述性分析和差异性分析.结果 对1 050名学员发放问卷,共收回有效问卷980份,有效率93.3％.620人认为住培有助于实现医师水平同质化,但是543人认为住培存在待遇低的问题,部分学员认为培训时间过长、基地的培训负荷太重、学员的精力有限.学员的学历层次、培训基地类型及住培期间每周工作时间是影响学员评价结果的主要影响因素(P＜0.05).结论 重庆市住培学员对培训效果总体评价较高,但住培制度建设、带教师资带教能力、培训基地管理及过程考核等方面有待改进.     

重庆市住院医师规范化培训效果评价及影响因素分析

目的 探讨重庆市住院医师规范化培训(以下简称住培)的效果及影响因素.方法 通过整群抽样,针对在重庆市三级综合医院的住培学员发放自制调查问卷,运用统计软件进行描述性分析和差异性分析.结果 对1 050名学员发放问卷,共收回有效问卷980份,有效率93.3％.620人认为住培有助于实现医师水平同质化,但是543人认为住培存在待遇低的问题,部分学员认为培训时间过长、基地的培训负荷太重、学员的精力有限.学员的学历层次、培训基地类型及住培期间每周工作时间是影响学员评价结果的主要影响因素(P＜0.05).结论 重庆市住培学员对培训效果总体评价较高,但住培制度建设、带教师资带教能力、培训基地管理及过程考核等方面有待改进.     

双导师制度在超声住院医师规范化培训过程中的探索

我国对于超声科医生需求较大,急需培养同时具备丰富理论知识和扎实临床操作技能的超声医生.住院医师规范化培训是每个医学生走向合格临床医师的必经途径.在超声医学科住院医师规范化培训的教学过程中实行双导师培养制度有着重要的实际意义.由于双导师带教制度在超声科住院医师规培中尚处于初级阶段,仍有许多实行过程中暴露的问题亟待解决.本...     

超声仿生3D打印联合PBL法在心脏超声个性化规培教学中的应用

目的　针对心血管介入专业的住院医师规范化培训（规培）学员对心脏超声教学的个性化需求,构建超声数据源的仿生3D打印模型,并探讨其在超声教学及模拟演练方面的应用价值。方法　选取在武汉大学人民医院超声影像科接受住院医师规范化培训的心血管内科专业学员60名作为教学对象,随机分为两组,每组30人。实验组采用超声仿生3D打印心脏模型联合以问题为基础的教学方法（problem-based learning,PBL）;对照组采用传统多媒体PPT教学联合PBL教学法。教学活动结束后进行理论考试、操作考核和调查问卷,对教学效果进行评价,比较两组的教学效果。应用SPSS 21.0软件进行t检验。结果　实验组和对照组理论考试成绩分别为（81.4±8.2）分和（74.8±9.4）分,操作考核成绩分别为（89.1±5.6）分和（71.5±8.8）分,两组差异均有统计学意义（P=0.002、P<0.001）。问卷调查显示实验组在心脏解剖知识的掌握、心脏超声学习体验、学习兴趣、学习效率、对介入心脏病的理解、介入操作技能和总体满意度等方面的反馈均好于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论　超声仿生3D打印联合PBL法有助于加强心脏解剖知识的掌握、提升心脏超声的学习体验、提高介入操作技能,教学效果明显,学员满意度高。     

超声早读片带教对青年医师教学素养和自身能力提升的调查研究

目的 探讨超声专业早读片带教对青年医师教学素养和自身能力提升的影响以及教学中的注意事项。方法 以调查问卷的形式调查北京大学第三医院超声科2020年1月至2022年4月参与早读片带教的16名青年医师，内容包括早读片带教对自身能力提升的帮助，早读片过程中需注意的问题，主要投入以及其他收获。结果 所有带教医师认同通过早读片带教对自身的语言表达能力、引导学生深入讨论的能力、病例分析的能力、进行知识梳理总结和反馈的能力、知识拓展的能力以及对理论知识的回顾和深入理解均有所提高，并获得了教学成就感。56.25%(9/16)的带教医师非常认同应该培养学生独立思考和临床思维，50.00%(8/16)的带教医师非常认同应该增加病例反思。结论 超声专业早读片带教活动能够帮助提升青年医师的教学素养和自身能力。     

规范化培训中床旁教育对超声医师职业道德的作用

职业道德在超声医师规范化培训中具有重要的意义。文章结合科室规培的经验,从规培生职业道德的现况、床旁教育对规培生职业道德的作用及其对规培生职业道德培养的效果三个方面,总结超声医师规范化培训中职业道德的培养,期望为完善超声专业的住院医师培训制度提供一定的参考。     

超声医学专业住院医师规范化培训中PDCA循环的应用探讨

为提高超声医学住院医师规范化培训质量,自2015年起,笔者研究学习PDCA循环理论,并将其应用于超声基地住培教学管理实践中,使超声医学专业学生的住培过程趋于合理化、标准化、规范化。     

住院医师规范化培训带教师资评价指标探讨

目的探索住院医师规范化培训(简称"住培")学员对带教师资评价的调查问卷指标设置、调查实施和效果分析,以提升带教质量。方法通过论证制定评价指标的量表,设置"为人师表和帮助融入科室团队、帮助学员制定学习计划和需要、带教的实施和质量、适时恰当给予学员反馈"等5个维度,安排每6个月、3个月和1个月以电子问卷的形式对住培学员进行调查,采集学员对带教师资的评价意见,对设定指标进行统计分析。结果每个月开展一次问卷调查得到的回收率最优;问卷总平均分为(90.89±0.62)分,信度系数为0.90,反映了住培学员对带教师资的整体满意度良好,评价指标内部一致性和稳定性较好。结论本研究的调查具有良好的信度,对于管理部门了解师资带教情况,改进培训教学质量具有参考意义。     

儿科住院医师规范化培训气管插管的教学方法探讨

目的探讨不同教学方法在儿科住院医师规范化气管插管培训中的应用效果。方法将2016年7月～2018年4月在我院进行儿科住院医师规范化培训的66例住院医师作为研究对象。随机分为两组,分别为对照组(传统教学)及PBL+CBL教学组,对两组儿科规培医师给于相对应的儿童气管插管培训,培训结束后两组住培生统一进行OSCA考核,并通过老师发放调查问卷的方式,住培生自己对儿童气管插管的学习兴趣,气管插管操作掌握程度、对临床病例分析应对能力、对带教老师的满意程度及搜集文献资料能力等五方面进行评估。结果 PBL+CBL教学组规培医师儿童气管插管OSCA考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),调查问卷各项评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用PBL+CBL教学有助于儿科规培医师熟练掌握儿童气管插管技术,提高临床思维能力,提高教学效果。     

浅谈超声诊断学的实习带教方法

超声诊断学是一涉及面广的学科，它不仅对超声诊断医师的操作技能要求很高，还要求超声诊断医师掌握多学科的理论知识并能与超声图像相结合，从而得出正确的诊断。超声诊断学的实习必须注重学生这些方面能力的培养。所以我们对历届影像专业学生的超声实习都很重视。根据多年的工作经验和同学们不断反馈的意见，我们总结了一些超声诊断学实习带教中取得较好效果的工作方法。一、注重理论知识与实际工作相结合人体解剖、超声征象特点、病理学和临床知识的掌握是学习超声诊断的几个主要方面。这些理论知识同学们已在课堂上进行了系统地学习。在…     

情景模拟式阶段性带教模式在中医住培医师门诊应诊能力培训中的应用效果

探讨运用情景模拟式阶段性带教模式对中医住培医师门诊应诊能力临床带教效果的影响.考核住培医师的住培考核成绩、对带教工作的满意度及教学模式效果评价.该教学方法可调动住培医师主动学习的兴趣,锻炼动手操作能力,建立评判新思维,提高学生解决实际问题的能力,有利于学生知识、能力、素质的综合培养,提高教学效果.