大肠癌患者外周血T细胞亚群和NK细胞活性检测的临床意义

目的通过外周血T细胞亚群和NK细胞活性的检测，研究大肠癌患者免疫状况及其与肿瘤分期的关系。方法应用流式细胞术对90例大肠癌患者和40例健康成人的外周血进行T细胞亚群和NK细胞活性的检测。结果大肠癌患者CD3^＋、CD4^＋比例、CD4^＋／CD8^＋比值下降且NK细胞活性显著降低，CD8^＋比例显著高于健康对照组，随着Dukes分级的增加这种变化更加显著。结论大肠癌患者存在细胞免疫功能紊乱，并随病情进展而加重。     

卵巢癌患者的免疫功能探讨

目的分析卵巢癌患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,监测卵巢癌患者的免疫功能水平。方法用流式细胞仪测定45例卵巢癌患者、35例卵巢良性肿瘤患者和30名健康对照组的外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法测定3组样本血清Ig A、Ig G、Ig M含量。结果卵巢癌患者全血CD8+明显高于健康对照组(P<0.05),而血CD4+及CD4+/CD8+比值则显著低于健康对照组(P<0.05)。Ig G、Ig M水平均高于对照组(P<0.05),而Ig A水平两组无显著差异(P>0.05)。外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的改变与卵巢癌病理分期有关,分期越晚,CD4+及CD4+/CD8+比值越低,CD8+、Ig G、Ig M水平越高,Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期之间有显著性差异(P<0.05)。结论卵巢癌患者细胞免疫功能降低,体液免疫功能增强。外周血T细胞亚群和免疫球蛋白的检测对判断卵巢癌患者的病情、预后以及机体的免疫功能的判断有一定意义。     

外伤性脾破裂的治疗：附208例报告

目的:探讨外伤性脾破裂治疗中保脾技术的临床应用。方法:回顾性分析近10余年收治的208例脾外伤患者的临床资料。其中非手术治疗20例;采用保脾手术治疗88例,包括 20例单纯脾修补,48例施以脾动脉结扎和/或脾部分切除和/或脾修补术，20例脾切除术后自体脾移植;100例脾门及附脾多处破裂者行脾切除术。结果:108例保脾患者经手术或非手术治疗后, 其IgM，CD3+ 远高于切脾组，差异有显著性( P<0.01); CD8+和CD4+显著高于切脾组（P<0.05），痘痕红细胞百分率低于切脾组（P<0.01）。CT， B超，99锝核素显像等证实保脾组1个月后脾结构恢复正常，裂口创面完全愈合。结论:大部分外伤性脾破裂患者可采用保留脾治疗,术后脾结构和功能均可恢复正常。     

乙型肝炎疫苗免疫失败成人T细胞亚群、HLA-DR区基因表型分析

目的 研究成人乙肝疫苗免疫失败与HLA-DR、T细胞亚群相关性,探讨与成人乙肝疫苗免疫失败相关因素.方法 随机选取接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗免疫失败者及成功者各20名,检测T细胞亚群及HLA-DR、HLA-B27、HLA DRB1 * 07、DRB1 * 04、DRB1 * 1001、DQB1 * 0401等DR区基因表型水平.结果 免疫失败组CD4-/CD8-含量低于对照组,免疫失败组HLA-DR及HLA-B27平均水平高于对照组,两组间HLA DRB1 * 07基因频率差异有统计学意义(P<0.05),而两组间CD3、CD4、CD8、CD5、CD7、CD4+/CD8+、CD4-/CD8+、CD4+/CD8-含量及HLA DRB1 * 04、DRB1 * 1001、DQB1*0401水平差异均无统计学意义.结论 成人乙肝免疫失败可能与HLA-DR、HLA-B27、HLA DRB1 *07、CD4-/CD8-等相关.     

使用他克莫司的肝移植受者T淋巴细胞亚群及CD28家族共刺激分子的分析

目的 观察使用他克莫司(Tac)的肝移植受者外周血中T淋巴细胞亚群及CD28家族共刺激分子表达的变化及其意义.方法 以接受同种异体肝移植的受者20例为Tac组,术后采用Tac、霉酚酸酯(或硫唑嘌呤)和糖皮质激素预防排斥反应;以等待肝移植的终末期肝脏疾病患者20例为肝病对照组;以健康志愿者20名为正常对照组.测定正常对照组志愿者和肝病对照组患者的外周血中T淋巴细胞亚群及其CD28、可诱导共刺激分子(ICOS)、CD152和程序性死亡因子1(PD-1)的表达;分别测定Tac组使用Tac后2周、1个月、2个月和3个月时外周血中T淋巴细胞亚群及其CD28、ICOS、CD152和PD-1的表达.结果 肝病对照组、正常对照组和Tac组各时点间的CD3+ T淋巴细胞的差异无统计学意义(P>0.05).随着使用Tac时间的延长,Tac组CD4+ T淋巴细胞持续下降,至使用Tac 3个月时,明显低于正常对照组(P<0.05);CD8+ T淋巴细胞逐渐增加至正常水平.Tac组T淋巴细胞亚群表面ICOS分子表达持续低于正常对照组(P<0.05),CD4+ T淋巴细胞表面CD28分子表达恢复至正常水平(P>0.05),而CD8+ T淋巴细胞表面CD28分子持续低表达(P<0.05).同时,Tac组T淋巴细胞亚群表面CD152分子和PD-1分子的表达均持续高于正常对照组(P<0.05).结论 肝移植患者接受以Tac为主的免疫抑制治疗,其T淋巴细胞亚群平衡紊乱得到纠正,T淋巴细胞亚群表面CD28分子和ICOS分子的表达下调,CD152分子和PD-1分子的表达上调,通过共刺激信号的调节来达到抑制排斥反应的目的.     

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4启动子区-1722基因多态性与溃疡性结肠炎的相关性研究

目的:探讨CTLA4基因启动子区-1722 T/C(rs733618)多态性与中国湖北汉族人群溃疡性结肠炎(UC)的相关性。方法:采用PCR-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),对471例中国汉族人群(UC:143例,对照者:328例)进行CTLA4基因-1722位点多态性检测。结果:UC患者CTLA4基因-1722位点C等位基因和T/C+C/C基因型频率与正常对照组相比,差异无统计学意义(34.6%比35.2%,P=0.860,OR=1.027,95%CI=0.767-1.374;60.8%比53.4%,P=0.133,OR=0.736,95%CI=0.494-1.098);-1722T/C基因多态性与UC临床表型无显著相关性。结论:CTLA4基因启动子区-1722T/C基因多态性与中国汉族UC无显著相关性。     

IM患儿T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的研究

目的探讨传染性单核细胞增多症患者（IM）机体T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能与病变的关系。方法在不同时相点（IM发病期,恢复期）用流式细胞仪检测患者外周血T淋巴细胞CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4＋/CD8＋,用免疫黏附法检测红细胞免疫黏附功能。结果与正常对照相比较,发病期患者CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4＋/CD8＋,红细胞免疫黏附功能明显异常降低,CD8＋明显增高（P〈0.01）。恢复期患者趋于正常。结论外周血T淋巴细胞亚群细胞及红细胞免疫黏附功能是IM患者免疫状态,评估预后的重要指标。     

软性输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧上尿路结石的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群、肾功能和氧化应激因子的影响

目的 探讨软性输尿管镜钬激光碎石术（FURL）治疗单侧上尿路结石的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群（血清CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、肾功能[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、β2-微球蛋白（β2-MG）]及氧化应激因子[血红素氧合酶-1（HO-1）、血浆内皮素-1（ET-1）、皮质醇（COR）及促血管生成素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）]的影响。方法 选择本院泌尿外科2017年8月至2019年5月收治的上尿路结石患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗,观察组采用FURL治疗。比较两组手术时间、住院时间、结石清除率、术后24 h肾功能、氧化应激因子及T淋巴细胞亚群的变化情况。结果 观察组术后住院时间少于对照组（P<0.05）,手术时间及结石清除率均高于对照组（P<0.05）;两组术前BUN、Scr、β2 MG、HO-1、ET-1、COR、Ang-Ⅱ、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺等指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后24 h,观察组BUN、Scr、β2 MG、HO-1、ET-1、COR、Ang-Ⅱ等指标均低于对照组（P<0.05）,外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（P<0.05）,CD8⁺低于对照组（P<0.05）;观察组手术并发症总发生率6.00%（3/50）低于对照组22.00%（11/50）（P<0.05）。结论 FURL对单侧上尿路结石患者的取石成功率高,术后并发症少,恢复快,住院时间短,氧化应激反应低,对外周血细胞免疫功能的抑制作用小,临床疗效显著,安全性高,值得临床推广和应用。     

强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的动态变化和意义

目的探讨强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的动态影响和意义。方法将50例重症感染患者分为强化胰岛素治疗组（控制血糖在4.4～6.1 mmol/L）和常规治疗组（控制血糖在10.0～11.1 mmol/L）,观察两组患者治疗前后淋巴细胞亚群、降钙素原（PCT）水平以及预后情况。结果两组治疗后血清PCT水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分差异均有统计学意义（均〈0.05）。强化胰岛素治疗组治疗前后外周血CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值差异均有统计学意义（均〈0.05）;常规治疗组治疗期间外周血CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋与同期检测的强化胰岛素治疗组相比,差异亦有统计学意义（均〈0.05）,且与疾病预后存在一定关联。讨论强化胰岛素治疗重症感染可降低病死率,改善预后;同时淋巴细胞亚群联合PCT检测可以作为其治疗过程中疾病严重程度及预后的指标。