肠道间质瘤致小肠扭转合并胆道狭窄

1 病例资料 女，71岁。因阵发性上腹胀痛、食欲缺乏17个月入院。患者于17个月前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后因胆管下端狭窄两次行经十二指肠镜乳头切开术，症状无明显缓解。查体：皮肤、巩膜无黄染。全腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。尿、粪常规、肝功能、肿瘤标志物检查未见异常。     

内毒素耐受及其与核转录因子-κB的关系

内毒素多次刺激单核/巨噬细胞后可产生内毒素耐受现象,其机制主要为内毒素信号转导功能障碍导致核转录因子-κB(NF-κB)转位受损.创伤、脓毒症、内毒素血症和全身炎症反应综合征(SIRS)患者均具有内毒素耐受特征,内毒素耐受现象应用于临床可能会降低脓毒症和SIRS患者的病死率.     

射频消融治疗9例晚期胰腺癌

目的研究射频消融对晚期胰腺癌的治疗作用。方法对9例不能手术切除的胰腺癌患者实施术中射频消融治疗,术后观察患者疼痛缓解情况、黄疸消退情况、CA19-9的变化、并发症的发生、影像学的变化及患者生存情况。结果术后1个月内有7例患者(77.78%)疼痛缓解,5例黄疸患者中3例(60%)黄疸有所消退,CA19-9与术前相比均有所降低。有4例患者术后发生胰瘘,均不严重且于1个月内治愈。术后1个月CT扫描示肿瘤部位呈坏死后炎症改变。随访期内(最长13个月)死亡3例,1例死于严重腹部感染,另2例死于肿瘤全身转移。6个月生存率66.67%。结论射频消融治疗晚期胰腺癌是有效和安全的。     

反义核酸技术在肿瘤基因治疗方面的研究进展

基因治疗（gene therapy）是将正常的外源基因导人人体靶细胞或组织以取代有缺陷的基因，并且通过其正常表达，达到治疗基因病的目的。基因治疗作为治疗疾病的一种新手段，正愈来愈受到人们的重视和关注。目前基因治疗主要涉及恶性肿瘤、心脑血管疾病、遗传病和某些传染病，其中又以恶性肿瘤为主要治疗对象，它为肿瘤治疗开辟了一条新的道路，     

门静脉胆管瘘所致胆道大出血三例报告

由胆病结石胆道感染累及肝门区门静脉干,引起门静脉破裂,门脉-胆管瘘所致胆道大出血罕见,其治疗困难,治疗方法有别于一般的胆道大出血。1987年以来我们连续治疗3例,今报告于后并讨论其治疗方法的特殊性。例1.男性,36岁。因间歇发冷、发热,上腹隐痛及全身黄疸4年,诊断为胆管结石胆囊炎于1974年3月在外院行胆囊切除,胆总管切开取石及T 管引流。     

胆管空肠Roux-en-Y吻合术后上消化道大出血八例报告

胆管空肠Roux-en-Y吻合术(BJRoux-en-y)近年被广泛应用于治疗胆管结石、肿瘤及胆管损伤的修复.尽管该手术有许多优点,但术后并发症也不少见.本文报告BJRoux-en-Y 术后8例上消化道出血的有关临床资料,并探讨其原因和防治.     

原发性胆囊癌30例临床分析

原发性胆囊癌的症状隐匿,早期诊断困难,预后极差,5年存活率小于5%.本院1961～83年手术治疗共30例,现报告如下.临床资料一、一般资料30例中男性12例,女性18例.年龄28~72岁,50岁以上占57呱     

急性胰腺炎饼发ARDS的机理(文献综述)

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性胰腺炎(AP)常见而严重的併发症之一。70年代前,由于人们对ARDS的认识不足,把AP致死的主要原因归属于休克。70年代后,随着ARDS研究的深入,血气分析仪的广泛应用,发现AP死亡者65％以上与ARDS有关。AP併发的ARDS在病理和临床方面和其它原因引起的ARDS相似:如肺顺应性降低,肺间质和肺泡间水肿,毛细血管扩张、充血,肺泡内出血,肺血管内白细胞聚集、微血栓形成,后期透明膜形成、肺细胞和间质纤维增生。临床表现为进行性呼吸困难和难于纠正的缺氧。由于胰腺是具有内     

CTLA41Ig基因在糖尿病大鼠胰岛移植中的作用

为探讨融合蛋白（ＣＴＬＡ４Ｉｇ）基因在糖尿病大鼠体内表达及其产物延长胰岛移植物存活的作用，利用脂质体（Ｌｉｐｏｆｅｃｔｉｎ０载体包裹ＣＴＬＡ４ＩｇｃＤＮＡ质粒后转染鼠胰岛和肌肉细胞，检测移植后ＣＴＬＡ４Ｉｇ基因表达水平和Ｔ淋巴细胞转化率，观察ＣＴＬＡ４Ｉｇ基因表达在延长糖尿病鼠胰岛移植物和大鼠存活时间的作用。结果：胰岛移植术后实验（Ａ）组、对照（Ｂ）组Ｔ淋巴细胞转化率有明显差异（Ｐ〈０．０５）。Ａ     

γ射线诱导癌细胞凋亡致敏树突状细胞后的免疫应答

目的 观察树突状细胞（DCs）从γ射线诱导的凋亡胆管癌细胞获取抗原后，抗肿瘤免疫应答及对胆管癌细胞的特异性免疫杀伤效果。方法 用粒－巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）加白介素－4（IL－4）从人外周血分化、诱导DCs,γ射线在体外诱导培养的人胆管癌细胞凋亡，将DCs、T淋巴细胞和凋亡胆管癌细胞共培养，同时设计不同类型肿瘤细胞（坏死胆管癌细胞及培养胆管癌细胞）作对照，7d后，分离、富集DCs、T淋巴细胞进行免疫应答及肿瘤细胞杀伤试验。结果 与凋亡胆管癌细胞共培养之DCs可以有效提呈胆管癌细胞抗原，有强烈的免疫应答，刺激的细胞毒T淋巴细胞（CTLs)特异性地杀伤胆管癌细胞。结论 γ射线诱导癌细胞凋亡可以致敏rhGM-CSF加rhIL-4从人外周血单核细胞诱导、扩增出的DCs并产生显著的杀伤胆管癌细胞的免疫反应，可望成为特异性免疫治疗肿瘤的一条新途径。