表浅型食管癌经内镜黏膜下剥离术导致非治愈性切除的危险因素及长期生存分析

Objective To identify risk factors of non-curative resection in superficial esophageal cancer (SEC) after endoscopic submucosal dissection and to evaluate the prognosis. Methods We retrospectively analyzed the data of 207 SEC patients who received ESD. The median follow-up was 48 months. Results The en bloc resection rate was 89.25% (191/214), the complete resection rate was 80.84 % (173/214), the curative resection rate was 70.09% (150/214) and the non-curative resection rate was 29.91% (64/214). The maximum long diameter of specimen was 110 mm. Age, gender, tumor size, lesions performance during surgery and operation time were associated with the non-curative resection (P<0.05). Female, lesion diameter≥50mm and poorly performed lesions were identified as significant risk factors for non-curative resection. In the noncurative resection group, there was no difference in cancer-free survival and survival between patients who had no additional treatmeat after ESD and those who underwent surgery or radiotherapy. Conclusion For patients with poor general condition who are not willing to undergo surgery or chemoradiotherapy, regular endoscopy seems to be an option. © 2020, CHINA RESEARCH ON PREVENTION AND TREATMENT. All rights reserved.     

2010-2015年广西青少年新发涂阳肺结核发现延误及对预后的影响

目的 研究广西青少年出现新发涂阳肺结核发现延误（就诊和确诊延误）情况及对疗效的影响,分析发现延误（就诊和确诊延误）的影响因素。方法 收集2010-2015年广西登记管理的10~19岁新发涂阳肺结核,对患者人口学特征、临床特点、不同延误水平指标、预后结果进行描述性分析和多因素Logistic回归分析。结果 共收集到2 196例青少年新发涂阳肺结核患者,就诊延误时间中位数为36 d,确诊延误时间中位数为1 d。治愈2 122例,治愈率为96.6%。多因素分析结果显示,男性患者比女性患者就诊延误时间短,学生发生就诊延误时间较长的风险小于非学生患者。肺部有空洞患者就诊延误时间较长（OR=1.31,95% CI:1.10~1.57,P=0.002）。少数民族外地人口患者来源为转诊和追踪到位和肺部有空洞的患者发生确诊延误时间较长。治疗管理方式为全程督导和服药满6个月的患者治愈率更高。结论 广西青少年新发涂阳肺结核发现延误时间低于普通人群,治愈率高于国家规划指标要求。就诊延误与患者职业、肺部空洞有关,确诊延误与民族、患者来源及肺部空洞有关。     

主灶切开对口引流法治疗肛周脓肿118例

为了缩短肛周脓肿治愈时间,笔者采用主灶切开对口引流法治疗耻骨直肠肌以下脓肿118例,效果满意,现报告如下。     

褥疮贴治疗褥疮的护理体会

随着中国老龄化社会的到来，长期卧床的老年患者也越来越多。在这些患者中，褥疮的发病率较高，并且难以治愈，是卧床患者的主要并发症之一。我科采用褥疮贴治疗褥疮，临床效果显著。现将几点护理体会介绍如下。     

新生儿颅内出血48例临床分析

目的总结新生儿颅内出血的早期诊断,早期预防和治疗经验,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析48例新生儿颅内出血的临床资料。结果根据围产期情况,结合临床表现及CT检查作出诊断,经综合治疗后治愈32例,好转10例,自动出院4例,死亡2例。35例获随访1年,其中27例未发现后遗症,脑性瘫痪2例,脑积水2例,癫痫4例。结论新生儿颅内出血多见于早产儿,多有异常围产史,结合临床表现和头颅CT检查可确诊。对该病做出早期诊断、早期预防、积极有效的治疗,有助于减少后遗症的发生。     

多种物理疗法治疗跟痛症

目的：探讨物理疗法治疗跟痛症的疗效。方法：跟痛症患者100例,随机分为综合组和激光组各50例,均采用He-Ne激光照射,综合组同时增加运动疗法、中药垫治疗。结果：治疗30 d后,综合组治愈显效率及总有效率均高于激光组（70%、100%与66%、94%,P〈0.05）,治愈所需的时间明显少于激光组。结论：综合治疗跟痛症能缩短治疗时间,提高疗效且复发率低。     

妇科恶性肿瘤的化疗

妇科肿瘤的治疗手段同其他肿瘤一样即手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物、中药治疗等。手术可使局限性肿瘤治愈，而化学治疗同样占有重要地位。如妇科绒毛膜癌、卵巢生殖细胞瘤等是化疗可治愈性肿瘤。联合化疗可进一步改善晚期生殖细胞瘤之预后。联合化疗可使Ⅲ～Ⅳ期病人之5年生存率达50％。本文还详细阐述了妇科恶性肿瘤化疗敏感性及常用化疗药物的机理，妇科主要恶性肿瘤的治疗现状与展望。并突出叙述以顺铂为基础包括烷化剂的联合化疗与不含顺铂的同类联合化疗相比，不论反应率、完全缓解率、中数生存时间、10年随访结果，含有顺铂化疗均优于不含顺铂的联合化疗组。并强调卵巢上皮性癌术后此类病人应积极化疗，化疗要有计划、指证以及卵巢癌有早期盆腹腔播散特点则腹腔化疗是重要的给药途径之一。本文还提示高分化早期肿瘤术后化疗与否不影响存活率，而低分化癌术后单剂米尔法兰化疗或腹腔内放射性^32P注射均可使5年存活率提高到80％左右。     

碘伏换药治愈小腿深部严重感染皮肤大面积缺损1例

目前，碘伏已广泛应用于临床皮肤消毒，但用于深部组织严重感染按药，尚不多见。1996年11月我科收治1例因长期注射毒品致小腿严重感染、深部脓腔及大面积皮肤缺损患者。经应用自制碘伏油纱门诊换药6周治剑愈。现报告如下。