数值模拟松质骨中流动电势分布

目的对压力驱动下一种松质骨细观模型产生的流动电势进行数值模拟分析,了解流动电势在松质骨中的分布特点。方法根据电场和流体的控制方程,利用有限单元法计算该松质骨模型在一定压力下产生的稳态流动电势。结果松质骨模型中靠近固体表面的流动电势较大,约为43.4μV;而远离固体表面的流动电势较小,约为19.7μV。压力和Zeta电势对模型的流动电势影响比较大,并且呈线性增长的关系。离子数浓度较低时,离子数浓度对流动电势的影响较大;当离子数浓度较高时,离子数浓度对流动电势的影响很小。结论研究结果为利用电流、电磁场刺激等方法防治和治疗临床骨折、老年性骨质疏松及其他骨科疾病提供相关的理论依据。     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的比较研究

目的 探讨子宫下段横切口剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的优缺点.方法 将620例行子宫下段横切口剖宫产术的孕妇 ,根据子宫下段切口缝合方式的不同分为A组(连续单层缝合法)及B组(传统双层缝合法) ,比较两组的手术时间、术中出血量及术后切口假腔发生情况,以及部分患者再次妊娠剖宫产术时的子宫下段厚度、盆腹腔粘连和子宫切口愈合情况.结果 两组患者在术中出血量、产后出血发生率比较 ,差异均无统计学意义(P >0.05) ,而A组手术时间(50.24 ± 8.16)min显著低于B组(54.36 ± 9.12)min( P <0.05);术后2年内随访 ,A组子宫切口憩室发生率(3.16%)低于B组(4.57%).两组患者再次行剖宫产术中比较子宫下段厚度、腹腔粘连及子宫切口愈合情况差异有统计学意义( P <0.05).结论 单层缝合法缝合子宫切口在一些方面优于传统双层缝合法 ,可在临床推广.     

消痔灵双层四步注射治疗完全性直肠脱垂临床疗效评价

目的：客观评价消痔灵双层四步注射治疗完全性直肠脱垂的临床疗效与安全性。方法：将36例患者随机分为A、B两组,A组20例为高浓度组;B组16例为低浓度组,采取双层四步注射疗法。以直肠脱垂长度、排粪造影结果作为疗效性指标,患者一般情况、全血细胞分析、肝功能检查作为安全性指标。并进行3个月1次的随访。结果：A组临床控制19例,有效1例;B组临床控制16例。两组近期疗效未见显著差异,均未见严重肝肾功能损害,经3～36个月随访,复发7例。复发病例中有4例经再次注射而达到临床控制,1例行开腹作肠管切除术,1例行开腹直肠悬吊固定术,1例行经吻合器的直肠黏膜环形切除术（PPH手术）达到临床控制。结论：该疗法具有操作简便、安全有效、痛苦较小、费用低廉、且可重复使用的优点,可作为完全性直肠脱垂的首选治疗方法。     

Design and preparation of polyurethane-collagen/ heparin-conjugated polycaprolactone double-layer bionic small-diameter vascular graft and its preliminary animal tests

Background People recently realized that it is important for artificial vascular biodegradable graft to bionically mimic the functions of the native vessel.In order to overcome the high risk of thrombosis and keep the patency in the clinical small-diameter vascular graft (SDVG) transplantation,a double-layer bionic scaffold,which can offer anticoagulation and mechanical strength simultaneously,was designed and fabricated via electrospinning technique.Methods Heparin-conjugated polycaprolactone (hPCL) and polyurethane (PU)-collagen type Ⅰ composite was used as the inner and outer layers,respectively.The porosity and the burst pressure of SDVG were evaluated.Its biocompatibility was demonstrated by the 3-(4,5-dimethyl-2-thiazol)-2,5-diphenyl-2H tetrazolium bromide (MTT) test in vitro and subcutaneous implants in vivo respectively.The grafts of diameter 2.5 mm and length 4.0 cm were implanted to replace the femoral artery in Beagle dog model.Then,angiography was performed in the Beagle dogs to investigate the patency and aneurysm of grafts at 2,4,and 8 weeks post-transplantation.After angiography,the patent grafts were explanted for histological analysis.Results The double-layer bionic SDVG meet the clinical mechanical demand.Its good biocompatibility was proven by cytotoxicity experiment (the cell's relative growth rates (RGR) of PU-collagen outer layer were 102.8％,109.2％ and 103.5％,while the RGR of hPCL inner layer were 99.0％,100.0％ and 98.0％,on days 1,3,and 5,respectively) and the subdermal implants experiment in the Beagle dog.Arteriography showed that all the implanted SDVGs were patent without any aneurismal dilatation or obvious anastomotic stenosis at the 2nd,4th,and 8th week after the operation,except one SDVG that failed at the 2nd week.Histological analysis and SEM showed that the inner layer was covered by new endothelial-like cells.Conclusion The double-layer bionic SDVG is a promising candidate as a replacement of native small-diameter vascular graft.     

青黛表面改性对口腔溃疡双层膜质量与药效的影响

目的 采用溶剂浇铸法制备口腔溃疡双层膜剂,研究青黛表面改性前后对膜剂质量与药效的影响。方法 通过单因素实验设计和响应面优化法优选膜剂最佳处方,并对膜剂表面形貌、黏附时间、抗拉强度、含量测定以及体外药物释放等性能进行评估。进一步采用化学灼烧法建立大鼠口腔溃疡模型,考察膜剂对溃疡组织肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、IL-6以及口腔溃疡组织形态的影响。结果 空白隔离层确定为25 mg/mL的乙基纤维素乙醇溶液,载药膜最佳处方为63 mg/mL PVA17-88、55 mg/mL PVP K30、3.0 mg/mL明胶与0.047 mL/mL甘油。青黛表面改性后,双层膜剂比未改性双层膜剂具有更加光滑均一的外观、更高的含量均匀性和有效成分靛蓝释放率。药效学结果表明,与模型组相比,阳性组与青黛改性膜剂组显著降低了溃疡组织TNF-α、IL-1β、IL-6的含量（P＜0.05）,并减少了炎症细胞的浸润,溃疡组织愈合程度较高。结论 青黛改性之后的口腔溃疡双层膜剂具有更好的质量与更佳的疗效,具有较好的应用前景。     

雷公藤双层栓的研制

介绍了雷公藤双层栓的制备和质量检查。雷公藤双层栓的上层为空白层,下层为含药层。空白层可有效地阻止后端所释药物向上扩散,从而避免相当部分药物经门肝系统吸收,因此可明显提高其生物利用度。     

双氯芬酸钾双层片与普通片在兔体内的生物等效性

 目的：研究双氯芬酸钾（DP）双层片在兔体内的药动学特征。方法：8只家兔分别单剂量口服DP双层片（Ⅰ）和普通片凯扶兰（Ⅱ）各50 mg，采用高效液相色谱法测定不同时间的血药浓度。经TOPFIT程序拟合，求算药动学参数。结果：Ⅰ和Ⅱ的药动力学参数MRT分别为（19.7±3.0）h和（7.7±0.9）h，t_1/2为（10.6±1.1）h和（3.2±1.0）h，T_max为（8.5±3.0）h和（5.0±1.2）h，C_max为(16.6±3.7) μg·ml^-1和(26.6±4.1) μg·ml^-1，AUC为(266.4±45.1) μg·h·ml^-1和（9237.0±19.1）μg·h·ml^-1。DP双层片和普通片的MRT、t_1/2、T_max、C_max差异有显著性，AUC、CL差异无显著性。体内吸收分数与体外释放度之间线性关系良好，r=0.9885。结论：双层片具有明显的缓释特征，吸收程度与普通片等效。     

荷包套入式胰空肠双重吻合预防胰十二指肠切除术后胰漏

目的探讨胰十二指肠切除术的方法及术后并发症的防治。方法回顾性分析1985-08～2007-08施行的206例胰十二指肠切除术的手术情况及术后并发症,胰肠吻合全部采用荷包套入式胰空肠双重吻合。结果206例胰十二指肠切除术均手术成功,无胰漏发生,无围手术期死亡,胆漏4例,上消化道出血3例,肠系膜上动脉切断1例,腹部切口裂开2例。结论胰十二指肠切除术技术的提高和胰肠吻合技术的改进是防止术后胰漏发生的关键。荷包套入式胰空肠双重吻合方法,可以有效的预防胰十二指肠切除术后胰漏的发生。     

复方缬沙坦双层片的处方筛选及优化

目的:优选由硝苯地平缓释层与缬沙坦速释层组成的双层片处方。方法:先制备硝苯地平固体分散体,以丙烯酸树脂Eudragit NE30D为缓释骨架材料,采用正交试验设计优选处方;然后以缬沙坦在30 min的释放度为评价指标优化速释层的处方。结果:硝苯地平缓释层的最佳处方为Eudragit NE30D(以聚合物干重计)3.0%,乳糖为40%,磷酸氢钙为35%;缬沙坦速释层的最佳处方为乳糖18%、微晶纤维素40%、羧甲基淀粉钠6%、十二烷基硫酸钠10%。结论:正交试验优化的双层片处方良好,达到了设计要求。