类风湿关节炎宜慎用免疫促进类中药

现代研究发现,通过干预机体细胞或免疫分子的活化可达到治疗类风湿关节炎(RA)的目的.提出治疗宜慎用具免疫促进作用的中药,并对用药思路进行探讨.     

登革热临床治疗心得

近年来东南亚和美洲地区登革热疫情日益严重,截至2010年7月27日,全球发现病例数超过35万,公布死亡病例528例,马来西亚发病18815例,位居全球第五,而中国大陆及港、澳、台共89例[1].马来西亚槟榔屿中医学院黄穆成老中医居于疫区,数十年运用中医药治疗登革热积累了丰富的临床经验,现整理介绍如下.     

青黛表面改性对口腔溃疡双层膜质量与药效的影响

目的 采用溶剂浇铸法制备口腔溃疡双层膜剂,研究青黛表面改性前后对膜剂质量与药效的影响。方法 通过单因素实验设计和响应面优化法优选膜剂最佳处方,并对膜剂表面形貌、黏附时间、抗拉强度、含量测定以及体外药物释放等性能进行评估。进一步采用化学灼烧法建立大鼠口腔溃疡模型,考察膜剂对溃疡组织肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、IL-6以及口腔溃疡组织形态的影响。结果 空白隔离层确定为25 mg/mL的乙基纤维素乙醇溶液,载药膜最佳处方为63 mg/mL PVA17-88、55 mg/mL PVP K30、3.0 mg/mL明胶与0.047 mL/mL甘油。青黛表面改性后,双层膜剂比未改性双层膜剂具有更加光滑均一的外观、更高的含量均匀性和有效成分靛蓝释放率。药效学结果表明,与模型组相比,阳性组与青黛改性膜剂组显著降低了溃疡组织TNF-α、IL-1β、IL-6的含量（P＜0.05）,并减少了炎症细胞的浸润,溃疡组织愈合程度较高。结论 青黛改性之后的口腔溃疡双层膜剂具有更好的质量与更佳的疗效,具有较好的应用前景。     

温阳补肾药对骨髓间充质干细胞促增殖的实验研究

目的：观察、比较巴戟天、鹿角胶、淫羊藿、骨碎补对体外培养SD大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）促增殖的影响,探讨其作用机理。方法：建立SD大鼠BMSCs体外培养体系,倒置显微镜、苏木精-伊红染色进行形态学观察;流式细胞仪（FCM）进行BMSCs细胞周期分析;MTT法检测BMSCs生长曲线;4味温阳补肾药含药血清配制,确定其最佳药物浓度和最佳血清浓度对BMSCs促增殖的影响。结果：体外培养大鼠BMSCs经倒置显微镜、苏木精-伊红染色的形态学观察均符合BMSCs的形态及生长特点。高、中、低剂量的四味中药含药血清对F3BMSCs 24、48、72h的增殖效应显示,以中剂量组20%含药血清对F3BMSCs 48h后促增殖最明显,其组间比较结果为淫羊藿〉骨碎补〉鹿角胶〉巴戟天。结论：巴戟天、鹿角胶、淫羊藿、骨碎补四味温阳补肾药均有促BMSCs增殖作用。淫羊藿促BMSCs增殖效果最佳,其组间比较结果为淫羊藿〉骨碎补〉鹿角胶〉巴戟天。     

王和鸣治疗骨关节炎经验

骨关节炎是中老年较常见的慢性退行性骨关节病,又称退变性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、退行性骨关节炎病骨质增生、老年性关节炎等,在中医属痹证范畴。《素问.痹论》"风寒湿三气杂至,合而为痹也;其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。"痹者,闭也;闭塞不通,邪气凑虚,着而不去,血气凝滞不通,不通则痛,故风寒湿三气之为病,痹证其要徵也。惟三气之至有偏胜,体气之禀赋有厚薄,饮食起     

马来西亚私立医院对COVID-19应对流程指南

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）自2020年1月24日至今相继在日本、新加坡和马来西亚等地爆发。因地区政策与疫病情况不同,东南亚对于COVID-19大型传染性、流行性的疾控和医疗模式与中国大陆有别。在马来西亚卫生部公布的疾控流程上,笔者针对私立医院面对如COVID-19大型传染性、流行性疾病的应对流程提出成立院内COVID-19特别委员会和疾控与管理流程等指南建议。     

颈椎多功能测试训练系统对神经根型颈椎病的疗效评定

目的：运用颈椎多功能测试训练系统观察神经根型颈椎病患者的颈椎功能,分析定点旋颈法结合牵引治疗对颈椎等长收缩最大肌力的影响。方法：神经根型颈椎病60例,治疗组30例（剔除2例,脱落1例）,对照组30例（剔除1例,脱落2例）。治疗组采用定点旋颈法结合牵引,对照组采用颈椎牵引结合推拿。两组分别记录治疗后疗效和检测颈椎等长收缩最大肌力并进行统计学分析。结果：在颈椎等长收缩最大肌力方面,两种手法各自同治疗前比较均有显著的疗效（P〈0.05）;治疗后组间比较发现,前屈及后伸等长收缩最大肌力,治疗组效果更明显（P〈0.05）;左右侧屈等长收缩最大肌力,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：颈椎多功能测试训练系统操作简便,数据准确,对于评价颈椎功能和手法疗效具有重要临床参考意义。     

脊柱微创研究进展

微创医学（minimally invasive medicine,MIM）是医学和微创理念与人文思想融合的一种医学,微创是指用最小的创伤,完成最佳的手术治疗。患者能在最短的时间内恢复其运动功能,较以往传统手术治疗有明显的优势,最大的区别体现在对病损周围组织破坏小,相对保持内环境稳定,切开小、疗效好、康复快、心理效应更好。     

考证内经“针刺骨”

《黄帝内经》中多处提及"针刺骨",证明了对于刺骨的治疗手段早已有所记载,但因后世对古文的理解有别,且针具又经历了各时代的变革,导致"针刺骨"的治疗手段仅流落在民间而未能广为流传。本文就《黄帝内经》中"针刺骨"治疗骨伤科疾患的观点进行考证及阐述。     

王和鸣教授治疗痹证的用药经验

王和鸣教授在临床上擅长对痹证进行辨证治疗,认为治疗痹证首先应该辨别病因病机,针对痹证的病因病机特点并结合临床实际,制定相应的治则治法.本文就王和鸣教授治疗痹证的用药处方经验作一简单介绍.