单药奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨单药奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及其不良反应。方法:2008年5月—2010年7月收集的100例符合入组条件的鼻咽癌患者,以随机抽样法分为观察组(奈达铂组)53例、对照组(顺铂组)47例。采用常规分割放射治疗,每次200 cGy,1日1次,1周5日。同期化疗随机采用奈达铂或顺铂30 mg,每周1次。结果:放化疗期间观察组和对照组发生3级以上急性治疗毒性反应分别为32.1%(17/53)、40.4%(19/47)(P>0.05);2组2年总生存率分别为76.2%、83.6%(P>0.05);2组2年无远处转移生存率分别为91.2%、85.1%(P>0.05);2组2年无瘤生存率分别为80.9%、81.3%(P>0.05);2组2年无局部区域复发生存率分别为86.5%、95.5%(P>0.05)。结论:奈达铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌能达到与顺铂相同的疗效,且不良反应较轻,耐受性好。     

多西他赛与奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的临床观察

目的 评价多西他赛和奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应.方法 89例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分成实验组48例和对照组41例.实验组采用多西他赛+奈达铂方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,奈达铂70～ 80 mg/m2,第1天,共2疗程,间隔21天.对照组采用多西他赛+ DDP方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,DDP 60～75 mg/m2,分2天滴注,2疗程,间隔21天.新辅助化疗2疗程后根据妇科检查及CT检查结果判断,肿瘤有效缩小者行根治性手术,效果不佳者行根治性放疗.结果 实验组化疗有效率为83.3％,对照组化疗有效率为85.3％,差异无显著性(P＞0.05);实验组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于对照组(P＜0.05),呕吐反应也少于对照组(P＜ 0.05).结论 多西他赛+奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中近期疗效与多西他赛+奈达铂方案相当,但化疗急性毒性反应明显减少,患者更容易耐受.     

异环磷酰胺联合奈达铂与单药多西他赛二线治疗晚期肺鳞癌的临床比较

目的　比较国产异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合奈达铂（ＮＤＰ）与单药多西他赛（ＴＸＴ）二线治疗晚期肺鳞癌的疗效、毒副反应及预后。方法　回顾性分析我院接受二线化疗的７７例晚期肺鳞癌患者的临床资料,３７例接受ＩＦＯ联合ＮＤＰ治疗(联合组）,４０例接受单药ＴＸＴ治疗（单药组）。具体用药如下：ＩＦＯ１.３ｇ／ｍ^２,ｄ_１ ～ｄ_３;ＮＤＰ８０～１００ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１;ＴＸＴ７５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１。均２１天为１周期,２周期评价疗效和毒副反应。结果　联合组客观有效率（ＲＲ）为４０.５％,单药组ＲＲ为１７.５％,两组差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;联合组疾病控制率（ＤＣＲ）为８６.５％,单药组ＤＣＲ为７５.０％。联合组１年生存率为３２.１％,中位总生存期（ＯＳ）为１０.０个月,单药组１年生存率为２９.２％,中位ＯＳ为９.０个月,两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）;联合组中位无进展生存期（ＰＦＳ）为１８.０周,单药组中位ＰＦＳ为１３.０周,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。联合组的毒副反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐,发生率均明显高于单药组。经Ｃｏｘ多元回归分析,治疗前ＰＳ评分、肿瘤分期及二线治疗获益情况均为影响患者生存的独立预后因素。结论　ＩＦＯ联合ＮＤＰ方案较单药ＴＸＴ二线治疗晚期肺鳞癌患者未显著增加患者的ＯＳ,但近期有效率更高,并能延长患者的ＰＦＳ;血液学及消化道毒副反应更明显,但可耐受。     

奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的观察奈达铂联合紫杉醇(TAX)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、远期生存及毒副反应。方法采用前瞻性随机对照研究方法,以顺铂(DDP)联合TAX为对照,对60例ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌初治患者进行随机分组。TN组30例,奈达铂30 mg/m2,第1～3天;TAX 175 mg/m2,第1天;每4周重复。TP组27例,DDP 30 mg/m2,第1～3天;TAX 175 mg/m2,第1天;每4周重复。结果TN组与TP组总有效率分别为43.3%和48.1%(P=0.716),疾病控制率分别为86.7%和88.8%(P=0.799)。TN组与TP组患者的中位生存期分别为14.3和13.0个月(P= 0.839),1年生存率分别为62.5%和59.1%,2年生存率分别为0和5.8%。TN组与TP组的中性粒细胞下降和血小板下降相近;TP组比TN组,贫血(38.5%和17.5%,P=0.001)、恶心呕吐(82.6%和35.6%,P=0.000)、乏力反应(35.9%和14.1%,P=0.000)及外周冲经毒性发生率(50.0%和21.9%,P=0.023)更高。结论奈达铂联合TAX是治疗NSCLC的有效方案,可取得与顺铂联合TAX相似的有效率和生存,在某些毒副反应方面显示出一定优势。     

尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的评价局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗方案的临床疗效和安全性。方法48例局部晚期鼻咽癌患者,随机分成观察组24例,对照组24例。两组患者均接受常规放射治疗。对照组于放射治疗的第1天起静脉滴注奈达铂30mg/m^2,每周1次,连续7周。观察组在奈达铂基础上联合尼妥珠单抗100mg,每周1次,连续7周。结果治疗结束后3个月,观察组与对照组鼻咽肿瘤完全缓解率分别为87.5%和66.7%（P=0.168）,颈部淋巴结完全缓解率分别为90.9%和67.5%（P=0.062）,差异无统计学意义。中位随访26个月后,观察组与对照组的2年总生存率分别为87.5%和79.1%（P=0.675）,2年无瘤生存率分别为75.0%和70.8%（P=0.738）,差异无统计学意义。两组治疗毒性无明显差异。结论局部晚期鼻咽癌患者在奈达铂同步放化疗基础上,加用尼妥珠单抗可改善近期疗效,同时耐受性好,远期疗效仍需进一步观察。     

多西他赛联合奈达铂诱导化疗及奈达铂单药同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:比较多西他赛联合奈达铂(DN)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)诱导化疗及奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的急性不良反应、依从性及近期疗效。方法:经组织病理学确诊的局部晚期鼻咽癌患者64例,随机分为DN组和PF组。DN组和PF组患者分别接受DN或PF方案诱导化疗2个周期,随后行放疗以及2个周期的奈达铂单药同期化疗。观察两组患者治疗期间的不良反应和耐受性,以及近期疗效。结果:DN组的平均化疗周期数比PF组多(分别为3.63和3.06个周期,P=0.038)。DN组和PF组的3～4度中性粒细胞减少的发生率分别为37.50%和6.25%,差异有统计学意义(P=0.0025)。DN组患者的恶心和呕吐的发生率(6.25%)明显低于PF组(46.88%,P=0.0086)。两组的近期疗效及1年总生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DN诱导化疗方案是治疗局部晚期鼻咽癌的有效方案,近期疗效与PF方案相似,在减少恶心和呕吐等胃肠反应方面,较PF方案显示出明显的优势。     

异长春花碱联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察异长春花碱（NVB）联合奈达铂（NDP）组成的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法 52例NSCLC患者采用NP方案：NVB25mg/m2,第1、8天静脉滴注,NDP80mg/m2,第2天静脉滴注,21天为1周期。结果全组52例中,完全缓解3例（5.77%）,部分缓解17例（32.69%）,稳定23例（44.23%）,进展9例（17.31%）,有效率38.46%,疾病控制率82.69%。主要毒副反应为骨髓抑制,经对症处理后可以缓解,无治疗相关死亡。结论异长春花碱联合奈达铂治疗晚期NSCLC癌疗效较好,毒副反应轻。     

国产奈达铂联合多西他赛二线治疗非小细胞肺癌

目的观察国产奈达铂（NDP）联合多西他赛二线治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法对57例ⅢB期和Ⅳ期非小细胞肺癌,应用奈达铂80mg／m^2-100mg／m^2,d1,多西他赛75mg／m^2,d1,21d为1个周期,至少接受2个周期化疗。结果57例患者均可评价疗效,其中,CR4例,PR16例,NC24例,PC13例,客观有效率（CR＋PR）35．1％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）77．2％;中位疾病进展时间（TTP）为4．3个月,中位生存期为7．4个月,1年生存率为34．2％。本组血液学不良反应发生率较高,非血液学毒性方面恶心、呕吐,总发生率较高。结论国产奈达铂联合多西他赛二线治疗非小细胞肺癌是一种有效的方法,毒性反应轻,病人耐受良好。