我国血吸虫对吡喹酮抗药性研究之概要

血吸虫病是一种严重危害人类健康、影响社会经济发展的重大传染病,为全球公共卫生负担和危害最严重的被忽视的热带病之一。吡喹酮是20世纪70年代研制出的一种高效、低毒、价廉的广谱抗蠕虫口服药,为世界卫生组织（WHO）推荐的抗血吸虫的首选药物。吡喹酮在血吸虫病流行区现场大规模反复使用已超过40年,血吸虫是否会对吡喹酮产生抗药性引起国际社会极大担忧,为学术界关注的热点科学问题。针对血吸虫病防治中这一重大需求,自1996年起, 在国家科技支撑计划、国家自然科学基金、江苏省自然科学基金等项目基金资助下,我们在血吸虫病流行区现场和实验室,对血吸虫在吡喹酮药物的压力是否会产生抗药性、抗性虫株的生物学特性、抗性的检测、吡喹酮抗性的交叉抗药性及抗药性的预防和控制等科学问题进行较为系统的研究,本文就其研究及其意义作一概述。     

城市血吸虫病综合防治措施的研究

目的探索快速控制城市血吸虫病流行的综合措施。方法在城市血吸虫病流行区选择3个试点现场,南津港、太平桥2个点采取以化疗为主的综合防治措施,小柳叶洲点采取以环境改造灭螺为主的综合防治措施。结果南津港点3年居民血吸虫感染率分别为2.80%、2.60%和2.24%,并发生急性血吸虫病2例;感染螺平均密度分别为0.0009、0.0027、0.0020只/0.1m2。小柳叶洲点3年无居民粪检阳性者,无急性血吸虫病例,哨鼠感染率为0,没有查到感染性钉螺。太平桥点3年居民感染率分别为1.18%、0.20%和0.26%,无急性血吸虫病例,家畜感染率分别为6.35%、3.57%和3.85%,2004年发现感染性钉螺,平均密度为0.0001只/0.1m2。结论在城市血吸虫病流行区,采取以环境改造灭螺为主、人群化疗、健康教育、药物灭螺灭蚴的综合防治措施能快速控制疫情。采取以化疗为主的综合防治措施,难以有效控制疫情。     

曼氏血吸虫与日本血吸虫交叉免疫原性的血清学实验研究

以曼氏血吸虫的虫卵和成虫免疫家兔后所产生的特异性抗体,可用以日本血吸虫虫卵、尾蚴和成虫为抗原分别进行的COP,CHR和ELACIEP测出,表明两种人体血吸虫存有显著的交叉抗原成分。应用此种血清交叉反应性,以检测抗异种人体血吸虫的抗体,似有效而可取的,可用以辅助诊断援外回国人员是否感染国外人体血吸虫病。     

在小学高年级学生中开展血防知识渗透法教育的研究

目的 探讨在小学生中开展血吸虫病防治健康教育的新方法，提高其血防知识知晓率、行为正确率，以便控制血吸虫病流行。方法 选择如皋师范学院附小的951名小学生（及家长910名）作为实行渗透教育法实验组，选择条件相当的如皋陆桥和丰乐小学学生作为一般宣传和上课法对照组，研究结束后以基线调查结果为依据，评估研究效果，并作统计分析。结果 实验结果表明渗透法组学生的血防知识晓率和行为正确率干预前的3．1％和55．1％加学生负担，易为学生和教育部门接受具有很强的可操作性和推广价值。     

血吸虫病并结肠癌ING1、p53、bcl-2基因表达的研究

目的 探讨血吸虫病并结肠癌与ING1、p53、bcl-2基因之间的相关性及其可能的作用机制。方法采用免疫组化Envision法检测血吸虫病并结肠癌62例、无血吸虫病56例结肠癌中的ING1、p53、bcl-2的表达。结果在血吸虫病并结肠癌组中的ING1阳性表达率（35．5％）明显低于无血吸虫病结肠癌组（46．4％），结果有统计学意义（P〈0．05）；而两组中的p53、bcl-2阳性表达率结果无统计学意义（P〉0．05）。结论血吸虫病患者的抑癌基因ING1的失活对结肠癌的发生有一定的影响。     

2001～2005年安徽省急性血吸虫病疫情分析

目的了解安徽省近年来急性血吸虫病发生和流行规律。方法收集全省2001～2005年急性血吸虫病个案资料,建立数据库,应用VisualFoxpro6.0和Excel2003软件进行分析。结果2001～2005年全省共发生1033例急性血吸虫病病例、19起成批急性血吸虫感染。男性病例是女性的5.4倍,男性病例的主要感染方式为游泳戏水和捕鱼捞虾,女性病例的主要感染方式为游泳戏水、洗刷生活用品和农业生产;所发生病例中学生和农民占比例较高,学生以游泳戏水为主要感染方式,农民以捕鱼捞虾、农业生产为主要感染方式;在湖沼地区感染的病例数稍多于内陆地区,湖沼地区以江滩为主要感染环境,内陆地区以沟渠和河流为主要感染环境;病例分布于14个未控县和9个出现疫情回升的传播控制县和1个传播阻断县;6～8月为接触疫水感染高峰;7～9月为发病高峰;潜伏期平均约40.81±14.28d,最短11d,最长97d,大多数病例在30d以后发病;19起成批急性血吸虫感染均发生于2001～2003年,并多集中于8月份,共有157人,主要是学生、民工和农民,感染方式主要为游泳戏水和捕鱼捞虾。结论安徽省为全国急性血吸虫病流行较重的地区,但成批急性血吸虫感染得到了有效的控制。     

貌似脑瘤的脑型血吸虫病15例临床分析

目的 探讨脑瘤型脑血吸虫病的临床及MRI的特点.方法 对收治的15例脑瘤型脑血吸虫病的临床资料、实验室检查及MRI资料进行回顾性分析.结果 均为慢性脑型血吸虫病肉芽肿型,表现为脑瘤型.脑瘤型脑血吸虫病的MRI表现具有特征性.结论 脑瘤型脑血吸虫病的MRI易误诊为肿瘤,应结合实验室及影像学检查综合分析.     

洞庭湖区血吸虫病化疗效果观察点的纵向研究

在洞庭湖血吸虫病严重流行区，１９８７年以来采用大范围人畜化疗，到化疗第三年本地居民血吸虫病平均感染率从１７．２％下降到６．５％，下降率为６２．２％；到化疗第七年，在第三年的基础上继续下降３２．３％，居民平均感染率为４．４％。其中以洪道区１５个观察点疫情较轻，从化疗第三年起居民血吸虫病平均感染率即可稳定在５％以下。     

Schistosoma mansoni infection in a recently exposed community in Senegal: lack of correlation between liver morphology in ultrasound and connective tissue metabolites in serum

Summary Four hundred and seventy villagers of Ndombo, a village with recently established intensive transmission of Schistosoma mansoni in the Senegal River Basin, were enrolled in a study with the intention to assess hepatosplenic morbidity. All patients were examined parasitologically and by ultrasound. Hepatic fibrosis serum markers were determined in 153 adult patients (aminoterminal propeptide of procollagen type III, hyaluronan and laminin). By ultrasound, about 60% of the patients showed early stages of hepatic involvement, 3% of the patients unequivocally showed severe hepatosplenic pathology (grade 3 according to the Managil classification), whereas in another study performed in the same village 3 years earlier, no patients with severe hepatosplenic pathology had been found. No correlation between the aminoterminal propeptide of procollagen type III, hyaluronan or laminin and the ultrasound findings could be established. These hepatic fibrosis serum markers do not seem to be a sensitive method to detect early hepatic fibrosis in schistosomiasis.