左右侧星状神经节阻滞对冠脉循环影响的实验研究

目的探讨左右侧星状神经节阻滞(SGB)对左冠状动脉急性闭塞区域的心肌组织血流及心肌血氧供需关系的影响.方法取犬24只,急性闭塞左冠状动脉前降支后,随机分为三组.对照组不进行SGB(6只);右侧SGB组(9只);左侧SGB组(9只),观察血液流变学有关指标变化.结果①左冠状动脉前降支闭塞后,心率(HR)、左冠状动脉回旋支血流量(CoBF)、左心室舒张期终末压(EDP)、心肌氧摄取率(MOER)显著增加(P＜0.05);闭塞区域心肌组织血流量(CBF)、心率血压双乘积(RPP)显著减少(P＜0.05);但三组间差异无显著性.②左SGB后HR、舒张期动脉血压(dBP)、CoBF、CBF无显著变化;左颈动脉血流量(LCaBF)、EDP、MOER、RPP与阻滞前相比有意义增加(P＜0.05).③右SGB后,EDP阻滞前后相比有意义增加(P＜0.05);HR、CoBF、RPP显著减少(P＜0.05).④HR、LCaBF、RPP、CoBF左右不同侧变化差异有显著性(P＜0.05).对照组左冠状动脉前下支闭塞后15min和30min各项测定指标没有显著性变化.结论急性左冠状动脉前降支闭塞导致的MOER、RPP的增加,左SGB无改善作用,并使其进一步增加;而右侧SGB后引起HR、CoBF、RPP显著减少.提示急性心肌梗塞时,左SGB有可能使心肌缺血、缺氧恶化,而右侧SGB在解除心脏疼痛的同时可减少心肌的耗氧量,因而有治疗作用.     

不同侧星状神经节阻滞对心血管反应的影响

目的 :观察左右不同侧SGB对犬心血管反应的影响。方法 :取成犬 2 4只 ,急性闭塞左冠状动脉前降支后 ,随机分为三组。对照组 (6头 ) :不进行SGB ;左侧SGB组 (9头 ) ,右侧SGB组 (9头 ) ,观察相关血液流变学指标变化。结果 :急性左冠状动脉前降支闭塞导致的MOER、RPP的增加 ,左SGB无改善作用 ,并使其进一步增加 ;而右侧SGB后引起HR、CoBF、RPP显著减少。结论 :提示急性心肌梗塞时 ,左SGB有可能使心肌缺血、缺氧恶化 ,而右侧SGB在解除心脏疼痛的同时可减少心肌的耗氧量 ,因而有治疗作用。     

星状神经节阻滞联合康复训练、电针对肩手综合征患者的影响

目的:观察星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)联合康复训练、电针对肩手综合征(shouder hand syndrome,SHS)患者的影响。方法:选取2012年10月-2016年10月本院治疗的SHS患者60例,随机分为试验组32例和对照组28例。对照组给予康复训练联合电针治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)治疗。观察两组患者治疗前后肩痛VAS评分、上肢运动功能指标变化情况。结果:两组患者治疗后上肢运动功能Fugl-Meyer评分、肩痛VAS评分均优于治疗前(P0.05),且试验组改善情况优于对照组(P0.05)。结论:星状神经节阻滞联合康复训练、电针能明显改善肩手综合征患者肩痛及上肢运动功能。     

人迎穴体表电刺激联合星状神经节阻滞治疗不定陈诉综合征临床观察

目的:比较人迎穴体表电刺激联合星状神经节阻滞(SGB)与单纯SGB治疗不定陈诉综合征的临床疗效差异.方法:选择符合不定陈诉综合征诊断标准的患者60例,随机分为两组,每组30例.观察组为人迎穴体表电刺激联合SGB,对照组为单纯行SGB.两组患者均每周3次,9次为一疗程,疗程间间隔1周,治疗2个疗程,需时7周.均于治疗前及治疗后1个月、3个月根据自觉症状评分标准进行评分.结果:两组患者治疗前自觉症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月、3个月两组患者自觉症状评分均低于治疗前(均P＜0.01),且观察组自觉症状评分低于对照组(均P＜0.01).结论:人迎穴体表电刺激联合SGB治疗不定陈诉综合征能显著提高临床疗效,对临床症状的控制与改善显著优于单独采用SGB治疗者.     

右星状神经节阻滞在全身麻醉气管插管时对循环的影响

目的 观察右星状神经节阻滞在全身麻醉气管插管时对循环的影响.方法 106例外科全身麻醉手术患者随机分为星状神经节阻滞 (SGB) 组56例和对照组50例.观察气管插管前后SBP、DBP、MBP、HR和RPP的变化.结果 SGB对气管插管循环反应有明显抑制作用,插管后SGB组1 min (T3) 、5 min (T4) 、10 min (T5) 时SBP、DBP、MBP、HR、RPP反应程度明显低于对照组 (P<0.05) .结论 右星状神经节阻滞能明显抑制全身麻醉气管插管时的循环反应.     

Évaluation du nouveau milieu chromogène StrepB Select™ pour le dépistage anténatal des streptocoques du groupe B chez la femme enceinte

Objectives

To compare and evaluate the new chromogenic StrepB Select™ (BioRad) medium to the Granada™ (bioMérieux) and Columbia horse blood agar plates (CH-BAP) for screening of Group B Streptococcus (GBS) vaginal colonization in pregnant women.

Methods

One hundred and ninety vaginal swabs were processed and the three media inoculated. All plates were examined after 18–24 h incubation at 37 °C and reincubated for an additional 24 h. All suspected colonies were identified as GBS by using a commercial Lancefield group-specific latex agglutination test.

Results

GBS were isolated in 32 samples (16.8%) by at least one medium. After 24 h of incubation, GBS were recovered on CH-BAP in 16 samples (50%) compared to 28 (87.5%) for StrepB Select™, and 27 (84.5%) for Granada™. After 48 h of incubation, 30 (93.7%) out of the 32 GBS vaginal carriers were positive with CH-BAP, StrepB Select™ and Granada™. Other streptococcal and enterococcal species gave GBS-like colonies on StrepB Select™ medium implying the use of other tests to confirm GBS identification. We demonstrated that direct agglutination of GBS isolated all media with Pastorex StrepB accurately identified GBS. The two StrepB Select™ false-negative results corresponded to a very low colonisation rate. Two Granada™ false-negative results corresponded to non-haemolytic and non-pigmented GBS strains which were correctly identified on StrepB Select™. Both selective media inhibit the growth of associated saprophytic flora.

Conclusion

The use of the new StrepB Select™ chromogenic medium in routine laboratories may therefore markedly facilitate the rapid and accurate detection of GBS in vaginal samples.     

星状神经节阻滞联合舍曲林治疗原发性早泄

目的:观察舍曲林联合星状神经节阻滞(SGB)治疗原发性早泄(PE)的近期疗效和安全性。方法:原发性PE患者50例,随机分为两组,每组25例。药物组每日口服舍曲林50mg;联合组(舍曲林+SGB组)每日口服舍曲林50mg,同时每周两次SGB,两组疗程共4w。评价治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)的变化;同时以问卷形式评价治疗前后射精控制感、性满意度、焦虑程度、人际关系紧张程度的变化;并进行组间对比。结果:与治疗前相比,治疗后两组IELT均有明显延长,药物组和联合组分别从治疗前的(0.75±0.36)分和(0.77±0.29)分,增加到治疗后的(2.63±1.66)分和(2.71±1.57)分;治疗前后IELT的差异有显著性,而组间IELT差异无显著性。两组治疗后射精控制感、性满意度、焦虑程度、人际关系紧张程度都有明显改善。联合组的射精控制感和性满意度优于药物组,差异具有显著性。结论:SGB与舍曲林联合治疗,可以有效地延长IELT,其效果与单纯舍曲林治疗无差异。但是,联合治疗可以更好地提高患者对射精的控制能力和性满意度。因此,SGB能否作为一种有效治疗原发性PE的手段,还有待于进一步临床验证。     

针刺人迎穴为主配合星状申经节阻滞术治疗周围性面瘫:随机对照研究

目的:探寻治疗周围性面瘫的较佳疗法.方法:120例患者随机分为常规针刺组(穴取阳白、四白、迎香为主)、人迎针刺组(人迎穴为主)以及术针组(人迎穴为主针刺配合星状神经节阻滞术),每组40例.每天治疗1次,7次为一疗程,3个疗程后,比较3组治疗前后的面神经直接刺激诱发电位(ENoG)潜伏期和波幅,以及瞬目反射(BR)的R1值、R2值,并评定临床总疗效.结果:3组治疗均能显著缩短ENoG潜伏期,且诱发电位波幅显著升高;治疗后术针组ENoG潜伏期较常规针刺组显著降低(P＜0.05),人迎针刺组诱发电位波幅较其他两组升高(均P＜0.05);各组治疗后R1、R2值显著缩短,人迎针刺组和术针组治疗前后R1差值、R2差值均显著大于常规针刺组(均P＜0.05),且术针组R1差值显著大于人迎针刺组(P＜0.05);术针组临床愈显率为87.5％(35/40),优于人迎针刺组的77.5％(31/40),且显著高于常规针刺组的65.0％(26/40,P＜0.05).结论:与常规针刺比较,人迎针刺组和术针组治疗周围性面瘫疗效更优,且术针组较人迎针刺组能更好地恢复受损面神经的早发反射功能.     

星状神经节阻滞配合微波治疗急性面神经炎临床观察

目的：探讨星状神经阻滞（stellat ganglion bcocr,SGB）配合微波治疗急性面神经炎的临床疗效。方法：将48例急性面神经炎患者按随机数字表单盲法分为治疗组与对照组。对照组采用静脉滴注活血化瘀、抗病毒药物结合微波治疗,治疗组在此基础上另行患侧星状神经节阻滞前侧入路法治疗。结果：治疗组疗效显著优于对照组。结论：SGB配合微波治疗急性面神经炎疗效确切,不良反应少。