胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素的变化

目的：研究胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清热休克蛋白（HSP）、叶酸（FA）、肿瘤标志物及微量元素的变化状态。方法：选取2011年10月-2014年1月于本院进行传统开胸根治术治疗的41例食管癌患者为对照组,并以同期的41例以胸腔镜根治术治疗的患者为观察组,比较两组患者手术前1d和手术后3、5d及7d的血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素水平。结果：两组患者手术前1d和手术后3、5d及7d的血清FA及肿瘤标志物水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）,而观察组手术后3、5d及7d血清HSP、Cu均低于对照组,Zn、Ca高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素的变化均较为明显,对于疾病的治疗效果较好,且对机体造成的创伤性应激相对更小。     

Matlab与Excel在心音分析中的应用

针对心音信号时频分析结果中时、频、能量特征数据多样性的问题,我们研究了Matlab与Excel动态链接方法。为得到心音信号时、频、能量特征值统计量,提出了利用Matlab与Excel动态链接实现对心音的时、频、能量特征数据统计分析。仿真结果表明:Matlab与Excel动态链接不仅具有Matlab强大的信号处理能力,而且又可以充分发挥Excel电子表格独特的数据分析功能。     

Ш期非小细胞肺癌50例不同化疗方案的研究

目的:比较Ⅲ期非小细胞肺癌不同化疗方案的临床疗效、中位生存期及毒副作用.方法:本院50例该病患者随机分为化疗组和生物化疗组,均予丝裂霉素、长春地辛、顺铂治疗,后者加用胸腺五肽及甲地孕酮.比较两组有效率、中位生存期及急性毒副反应发生率.结果:二组有效率分别为36%和28%,中位生存期分别为27和32月,急性毒副作用发生率分别为36%和28%,差别均有统计学意义(P<0.05).结论:相对于单纯化疗,生物化疗可显著提高临床疗效及生存率,降低毒副作用.     

新辅助化疗对ⅢA-N2期NSCLC疗效的临床分析

目的:探讨新辅助化疗对于ⅢA-N₂期NSCLC的降期作用及疗效。方法:回顾性分析2004年1月至2008年12月期间26例接受新辅助和44例术后辅助化疗的ⅢA-N₂期NSCLC患者的临床资料。结果:新辅助化疗组R₀切除22例,10例降期至_N1,6例降期至N0,R₀切除率为84.6%;辅助化疗组R₀切除率为54.55%,两组差异有统计学意义。3年生存率新辅助化疗组为73%,辅助化疗组为49%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:新辅助化疗可明显改善ⅢA-N₂期患者手术效果,降低N分期,提高患者生存,同时并未增加手术并发症和患者死亡。     

漏斗胸合并右肺隔离症一例

患者 男,14岁.自幼发现前胸壁凹陷畸形,近年来出现活动后心悸、气促.查体:胸骨角下缘至剑突呈漏斗状凹陷,心前区可闻及2/6～3/6级收缩期杂音.胸部X线片示:漏斗胸,右下肺占位,心脏纵隔影左移.彩色超声心动图提示:心内结构未见异常.     

低温停循环下行动脉导管缝合肺动脉赘生物摘除术1例

1病例介绍 患者女性，17岁，体重43k，感染性心内膜炎（亚急性期）；动脉导管未闭（PDA），肺动脉赘生物形成，心功能Ⅲ级，彩超示：肺动脉主干及肺动脉分支内可见多个大小不等的强回声带，形态不规则，边缘清晰，欠光滑。左心室、右心房增大。常规建立体外循环，采用Stoeker Ⅰ型体外循环机，成人鼓泡氧合器。预充液：20％人血白蛋白100ml，血浆300mi；20％甘露醇100ml；5％碳酸氢钠50ml；     

库存悬浮红细胞预处理对婴幼儿预充液中血糖、乳酸及钾离子的影响

目的 观察库存悬浮红细胞预处理后对婴幼儿预充液中血糖、乳酸及钾离子浓度的影响,及对婴幼儿生理代谢的影响. 方法 2010年2月至201 1年3月解放军第452医院收治40例先天性心脏病婴幼儿,按预充前是否清洗库存悬浮红细胞,将其分为两组,悬浮红细胞清洗组(清洗组,n=20):男11例,女9例；年龄(17.82±6.11)个月；在体外循环(CPB)中预充前采用血液回收机(cell saver)对库存悬浮红细胞进行清洗预处理；未清洗组(n=20):男6例,女14例；年龄(16.63±4.45)个月；在应用库存悬浮红细胞预充前未经清洗.两组在预充前(清洗组在库存悬浮红细胞清洗前、清洗后)、预充后、CPB前并行期、主动脉阻断后5 min、停机时分别检测血糖、血清乳酸和血钾离子浓度. 结果 清洗组库存悬浮红细胞清洗后血糖、乳酸和钾离子浓度明显低于清洗前(P＜0.05).在CPB各时间点清洗组血糖[主动脉阻断后5min:(4.50±0.65) mmol/L vs.(5.78±0.62)mmol/L,t=5.308,P=0.001]和乳酸浓度[主动脉阻断后5min:(1.86±0.21) mmol/L vs.(2.89±0.45) mmol/L,t=1.504,P=0.001]明显低于未清洗组.除停机时,其余时间点清洗组钾离子浓度明显低于未清洗组[主动脉阻断后5 min:(3.81±0.32) mmol/L vs.(4.44±0.51)mmol/L,F3.588,P=0.011]. 结论 采用血液回收机(cell saver)清洗后的含库存悬浮红细胞预充液中的血糖、乳酸、钾离子浓度明显降低至生理范围内,可显著提高婴幼儿CPB的安全性.