联黎部队中国二级医院患者就诊情况分析

目的分析联合国驻黎巴嫩临时部队(联黎部队)中国二级医院患者就诊信息,为后续维和医疗分队训练、药品器材筹措等提供参考。方法查阅联黎部队中国二级医院信息管理系统,对2009年11月至2011年7月到医院就诊患者相关数据进行分析。结果 7 823人次就诊患者中以男性(89.34%)、维和官兵(67.67%)为主,平均年龄33.78岁,主要来自黎巴嫩、西班牙、印度尼西亚等二十余个国家分遣队,月均接诊372.52人次,且有逐渐增多趋势并呈季节性波动(P<0.01),不同时段就诊科室构成比不同(P<0.01),以常见病、多发病多见。结论根据联黎部队中国二级医院就诊患者特点,有针对性地做好专业、语言训练和药品、器材筹措。     

延续护理在高血压肾病中的应用效果

目的：探讨延续护理在高血压肾病患者中的应用效果。方法选择2011年6月至2012年11月就诊入住重庆市第五人民医院且符合高血压肾病的98例患者,按1∶1随机分为对照组和观察组。观察组给予延续护理,即通过门诊服务、定期电话随访、上门服务及网络交流方式对患者进行出院后延续护理,而对照组不给予延续护理。6个月后收集患者血压、血清肌酐、血尿素氮等相关指标进行比较。结果观察组血压控制及相关指标均在合理的范围内,明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对高血压肾病患者实行延续护理,不仅有效控制血压及相关指标,降低并发症的发生,还可以提高他们的治疗依从性和自我管理能力,提高生活质量。     

内毒素对大鼠继发性脑损伤与脑超微结构影响及甲基强的松龙干预的探讨

目的：观察内毒素对严惩脑外伤后继发性脑损伤的影响，进一步探讨继发性脑损伤发生发展的机制及预防方法。方法：建立大鼠脑挫裂伤模型，经腹腔注射内毒素（致伤组）及同时静脉给予甲基强的松龙（干预组）模拟脑外伤后经胃肠道移位途径，提高内毒素血症水平，观察伤后不同时相伤侧脑组织水分、钠、钾含量、伊文斯蓝染及病理、超微结构改变与对照组的比较。结果：致伤组及干预组伤后6h脑组织含水量及钠含量即明显高于对照组（P＜0．05）；水肿高峰提前，较对照组有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05），致伤组较干预组水肿程度更重（P＜0．05）；伤后48h致伤组蓝染较干预组及对照组染色深、范围更宽；伤后24h的病理、超微结构致伤组较对照组损伤明显加重，干组介于二者之间。结论：内毒素可显著加重脑外伤后继发性脑损伤的发生发展，早期使用甲基强的松龙可一定程度减轻其损伤作用。其机制可能：（1）内毒素可直接损害血脑屏障，产生血管源性水肿；（2）内毒素的细胞毒性及诱导炎性细胞因子增加强产生直接细胞损伤；（3）甲基强的松龙可抑制炎性细胞因子产生，从而预防二次打击的损伤作用。     

腰椎间盘脱出患者EMG、NCV、SEP联合检测的意义

目的：观察腰椎赣肋痈出患者神经根损害的神经电生理表现。方法：对451例临床确诊的腰椎间盘脱出患者的针电极肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）、体感诱发电位（SEP）进行分析。结果：EMG异常298例（66.1%)，均进行手术治疗，胫神经H反射异常165例（36.6%)；NCV异常16例（3.5%)，提示同时伴有周围神经病；SEP异常372例（82.6%)，以P40潜伏期延长为特点，而3例合并脊髓压迫的患者主要为波幅降低或未引出，结论：EMG、NCV、SEP三项联合检测，不仅可以提高腰椎间盘脱出患者神经根损害电生理检测异常率，还可以对神经根损害程度，范围以及对周围神经，脊髓损害等提供可靠的诊断依据。     

显微外科输卵管复通术96例临床体会

显微外科输卵管复通术９６例临床体会周顺东，廖银华，周佑姣我院自１９８７年至１９９３年３月，应用显微技术对输卵管结扎后行输卵管复通术９６例。临床资料一般情况：本组９６例，均经腹部小切口行输卵管绝育术。年龄最大３８岁，最小２４岁。平均２７．６岁。其中银夹...     

幼儿保健工作的综合治理浅谈

凡是医务人员都知道小儿科工作的复杂和繁忙,而少儿保健工作同样是艰辛和繁琐。我们的日常工作除了处理小儿疾病,意外事故等常见病外,还要进行传染病的预防,卫生宣教,卫生统计分析和少儿生长发育的监测等工作;涉及到营养、防病、卫生习惯教养、体格锻炼的四大管理和环境卫生、消毒、饮食、户外活动、午睡五大常规的检查工作;以及和防疫部门、保健站、家长,院里各个环节的联系和紧密配合,以达到对整个保健工作的宏观控制,确保幼儿的身心健康。具体要通过日间许多工作如碗。筷、吃、喝、拉、撒、睡等。整个儿保工作,是通过系列综合…     

内毒素对大鼠继发性脑损伤及脑超微结构影响的实验研究

目的探讨内毒素在严重脑外伤后继发性脑损伤中的作用,进一步完善继发性脑损伤发生发展的机制.方法建立大鼠脑挫裂伤模型,经腹腔注射内毒素(致伤组)模拟脑外伤后经胃肠道移位途径,提高内毒素血症水平,观察伤后不同时相伤侧脑组织水份、钠、钾含量、伊文斯蓝染及病理、超微结构改变与对照组的比较.结果致伤组伤后6h,脑含水量及钠含量即明显高于对照组(P＜0.05);水肿高峰提前,较对照组水肿高峰相差非常显著(P＜0.01);伤后48h时蓝染较对照组染色深、范围更宽;24h时病理、超微结构较对照组损伤明显加重.结论内毒素可显著加重脑外伤后继发性脑损伤的发生发展,其机制可能①内毒素可直接损害血脑屏障,产生血管源性水肿;②内毒素的细胞毒性及诱导炎性细胞因子产生可直接损伤细胞.     

大黄预防重型颅脑外伤后多器官功能障碍综合征的临床观察

目的探讨预防重型颅脑外伤后多器官功能障碍综合征(MODS)发生的有效方法.方法110例重型闭合性颅脑外伤患者随机分为2组治疗.42例应用精黄片鼻饲,进行早期治疗(治疗组),68例早期采用常规治疗(对照组).观察2组伴发多脏器损害的情况;同时检测血浆内毒素及肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化.结果对照组的MODS发生率为57.35%,病死率为36.77%,治疗组分别降至35.72%和28.57%;治疗组肝、胃肠道、呼吸系统损害明显减少,血浆LPS水平明显下降(P<0.05),而TNF下降更显著(P<0.01).结论中药大黄对严重颅脑外伤后MODS的发生有明显的预防作用.     

中国驻黎巴嫩维和官兵节日心理健康调查

中国军人参与国际维和已经常态化,由于维和任务区复杂的社会人文环境、艰巨的维和任务以及远隔故土亲人,心理健康会受到不同程度的影响^[1-4]。中国维和官兵任务期较长,常有多个节日在国外度过。维和部队在国内重大节假日期间常坚守工作岗位,这是否对维和官兵心理健康带来影响,未见报道。