溶瘤病毒抗肿瘤治疗的临床应用进展

近年来,以免疫检查点抑制剂为代表的肿瘤免疫疗法在抗肿瘤治疗中取得了较大成效。溶瘤病毒（oncolytic virus,OVs）疗法是治疗肿瘤的新方法,可能是肿瘤治疗领域的下一个重大突破点。OVs是天然的或基因修饰而成、有选择性复制能力的肿瘤杀伤型病毒,直接裂解肿瘤细胞,不损伤正常细胞。与病毒作为基因载体的疗法不同,OVs依靠病毒本身、作为活性药物试剂特异性地在肿瘤细胞中复制以裂解肿瘤细胞,裂解后释放的子代病毒可以感染周围的肿瘤细胞。随着分子生物学、病毒学、免疫学和基因工程等学科的发展,越来越多的研究关注OVs疗法,使人们对肿瘤发生、病毒复制及调控的分子机制有了更为深入地了解。本文主要介绍OVs以及OVs联合化疗、放疗和免疫治疗对肿瘤细胞的杀伤作用与临床应用进展。      

冠心病和惊恐障碍患者的临床对照研究

目的：探讨冠心病及惊恐障碍患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：应用症状自评量表(SCL-90)对88例明确诊断为冠心病和惊恐障碍的患者进行心理评定，结合患者的机体功能，生活质量及冠状动脉造影结果综合分析。结果：冠心病和惊恐障碍患者SCL-90总分及各项评分均高于常模；女性患者的总分、躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性6项因子分明显高于男性患者，差异有显著性意义(P均&;lt;0．01)；冠心病患者年龄与SCL-90无相关性(r=-0．178～0．211，P均&;gt;0．05)；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性7项评分明显高于心肌梗死组患者，敌对、偏执狂2个因子分两组间差异无显著性意义；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、恐怖及精神病性7项评分明显高于心绞痛患者组，而焦虑、敌对2个因子分两组间差异无显著性意义；冠状动脉病变各程度患者的心理症状除躯体化外(P&;lt;0．01)，其余各项差异均无显著性意义(P均&;gt;0．05)。结论：冠心病患者焦虑，抑郁等心理症状与躯体症状并存，并相互影响；冠心病患者与惊恐障碍患者的心理症状与躯体症状存在差异；心理症状与冠状动脉病变程度无相关。     

CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗中晚期胰腺癌的有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价放射性 ¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗中晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）及Cochrane Library、PubMed、Embase,收集有关 ¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2016年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 按照纳入标准,共纳入12篇研究,689 例患者。 ¹²⁵Ⅰ粒子植入组患者的总体客观缓解率（OR=3.24,95%CI 2.33~4.52,P<0.001）、6个月生存率（OR=3.61,95%CI 1.53~8.52,P=0.003）、12个月生存率（OR=4.80~95%CI 2.40,9.57,P<0.001）和疼痛缓解率（OR=4.79,95%CI 2.58~8.89,P<0.001）均显著优于对照组,但两组之间的2年生存率（OR=2.36,95%CI 0.47~11.74,P=0.29）和总体不良反应发生率（OR=4.94,95%CI 1.05~23.23,P=0.04）差异无统计学意义。结论 ¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗中晚期胰腺癌是一种安全有效的治疗策略,可以显著提高患者的客观缓解率、短期生存率和疼痛缓解率,除粒子移位外,并未明显增加相关不良反应的发生率。 但是,目前所纳入研究的数量及质量均有限,有待进一步开展高质量的临床研究。     

CT联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌

目的 探讨CT联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法 回顾性分析2010年12月到2016年10月间在天津医科大学第二医院接受CT引导下放射性粒子治疗的21例不可手术的T_1-2N₀M₀早期非小细胞肺癌患者。所有患者术前取得组织学病理,选用粒子活度18.5~29.6 MBq,处方剂量120~160 Gy,均在1次手术内完成粒子植入,术前及术后经TPS制定计划和质量验证。随访评价肿瘤局部控制率、总生存时间、无进展生存期、剂量验证满意率及不良反应。结果 中位随访时间为25.1个月（范围4.4~72.7个月）。1、2、3年的原发肿瘤局部控制率分别为100%、95.2%、95.2%。所有患者的中位总生存期为48个月,中位无进展生存期为43.4个月。1、2、3年生存率分别为100%、91.7%、72.9%。3年无进展生存率为70.2%。术后质量验证满意率为100%。与治疗相关的不良事件包括：气胸、支气管出血、胸膜出血、咳嗽、肺部纤维化及粒子移位。其中7例患者发生1级不良事件（33.3%）;4例患者发生2级不良事件（19%）。无3级或更高级别不良事件发生。结论 CT联合模板引导放射性粒子植入治疗T_1-2N₀M₀的NSCLC肿瘤局部控制率较高,治疗相关不良反应较少,可作为不可手术的早期非小细胞肺癌治疗的一种选择。     

临床医学研究生心理压力调查与研究

随着研究生招生规模持续扩大、社会竞争日益激烈,研究生在学习、生活和就业等方面遇到的问题越来越多,心理压力过大已成为社会关注的焦点.通过对我院167名医学研究生心理压力现状的调查与研究,力图为我国医学卫生事业培养身心健康的高层次医学人才.     

临床医学研究生就业现状调查与研究

随着研究生招生人数逐年递增,研究生就业难问题日益明显.为深入了解临床医学研究生就业状况,提高就业质量,对我院2006-2011年毕业研究生就业情况进行调查与分析,由于近年来卫生体制的改革,目前医学研究生就业机遇与挑战并存.     

听觉诱发电位P50抑制与气质性格量表人格纬度的相关性

目前已经发现分裂性人格障碍、精神分裂症以及他们的亲属存在P50抑制障碍,而且P50抑制缺陷和精神分裂症都与相同的基因位点联系在一起.然而P50抑制障碍和精神分裂症的症状是否有联系还远未确定.本试验试图在正常人群中研究TCI人格量表与P50抑制的关系，进一步为此方面的研究提供依据。     

西北燥证经验方药治疗2型糖尿病疗效观察

目的:验证西北燥证经验方药治疗2型糖尿病临床疗效。方法:运用临床流行病学方法,设病证治疗组、病证对照组、唯病对照组3组,病证治疗组施以西北燥证经验方药治疗,3组均予西医常规降糖治疗,按传统中医理论进行病因病机和证候表现综合分析评价,数据分析和统计过程使用Excel和SPSS 17.0统计软件。结果:2型糖尿病西医症状积分各观察组间分级疗效比较,病证治疗组显效率(41.67%),高于病证对照组(16.07%)及唯病对照组(6.35%)(Ridit分析:χ2=38.718,P<0.01);3组间西医症状积分差值协方差分析,病证治疗组调整后差值大于两对照组(P<0.01)。各观察组间治疗前后5类中医证候积分差值协方差分析,均有病证治疗组调整后差值大于两对照组(P<0.01)。两病证组间西北燥证分级疗效比较,病证治疗组显效率(27.78%)高于病证对照组(5.36%)(χ2=23.251,P<0.01),病证治疗组总有效率(86.11%)高于病证对照组(37.5%)(χ2=21.071,P<0.01);两病证组间治疗前后西北燥证积分差值协方差分析,病证治疗组调整后差值大于病证对照组(P<0.01)。结论:西北燥证经验方药对西北燥证证情及携证型2型糖尿病的病情和证情均有明显治疗作用,用防治西北燥证的方法防治新疆地区2型糖尿病是行之有效的。     

穴位注射治疗痛经124例

穴位注射治疗痛经１２４例李安瑜，郝春梅中国人民解放军１７４医院经络科３６１００３福建厦门市大园路１号霍彬新疆哈密地区医院笔者自１９８５年以来，用穴位注射治疗痛经１２４例，获得满意疗效。１临床资料木组１２４例中，年龄在１４～２１岁８０例。２２～３５岁３...     

鳖内脏提取物组成成分的研究

Ｆｏｌｃｈ’ｓ法和水地分离提取鳖内脏提取物,用ＧＣ法,Ｆｏｌｉｎ酚法,ＨＰ－１０５０高效液相色谱仪,二苯胺法,原子吸收分光光度法分别对脂肪酸、蛋白质、氨基酸、ＤＮＡ、微量元素进行了分析和测定,结果表明,鳖同脏提取物中含有的多不饱和脂肪酸达１７．５５％,蛋白质含量为４６．５％,精氨酸含量高,必需氨基酸组成合理,同时含有锌、铁、锰、铜、镁等微量元素,表明内脏提取物有较高的药用价值和营养价值。